Anda di halaman 1dari 6

CROSS REFERENCE DOCUMENT

SURAT KEPUTUSAN (SK)

No. KEBIJAKAN BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII BAB VIII BAB IX
1. SK tentang Jenis-jenis Pelayanan 1.1.1 2.1.3
1.2.1
1.2.3
1.2.4
2. SK tentang Cara Menjalin Komunikasi 1.1.1
dengan Masyarakat/Mendapatkan 1.1.2
Umpan Balik 1.2.6
3. SK Tim Perencana Puskesmas (Cat. 1.1.1 2.3.15
Melibatkan PJ dan Pelaksana) 1.1.4 2.3.16
4. SK tentang Jenis dan Cara Pengelolaan 1.1.2 7.1.1
Survei Kepuasan Pelanggan 1.2.6
5. SK tentang Rencana Pengembangan 1.1.3
Pelayanan
6. SK tentang Indikator Prioritas Pelayanan 1.1.5
7. SK tentang Jadwal Kegiatan dan Program 1.2.4
8. SK tentang Koordinasi dan Integrasi
Penyelenggaraan Program dan Pelayanan 1.2.5
9. SK tentang Penerapan Manajemen Risiko 1.2.5
10. SK tentang Penilaian Kinerja Puskesmas 1.3.1
1.3.2
11. SK tentang Indikator Program dan 1.3.1
Pelayanan dan Penetapan Tahapan untuk 1.3.2
Mencapai Target
12. SK tentang Pengelolaan Sampah dan 2.1.2
Kebersihan Lingkungan
13. SK tentang Pelayanan Mengakomodasi 2.1.3
Kepentingan Pasien dengan Disabilitas,
Anak-anak dan Usia Lanjut
14. SK tentang Jenis dan Jumlah Sarana dan 2.1.4
Prasarana Puskesmas 2.1.5
15. SK tentang Jenis dan Kompetensi 2.2.1
Ketenagaan Puskesmas 2.2.2
2.3.4
16. SK tentang Struktur Organisasi 2.3.1
Puskesmas (SK Kepala Dinas) 2.3.2
2.3.8
17. SK tentang Struktur Organisasi Internal 2.3.1
Puskesmas (hasil kajian puskesmas) 2.3.2
2.3.3
2.3.8
18. SK tentang Penanggungjawab dan 2.3.1
Pelaksana Program 2.3.2
2.3.8
19. SK tentang Kewajiban Orientasi Bagi 2.3.5 5.1.2
Pegawai Baru (Cat. Termasuk UKM dan
UKP)
20. SK tentang Visi, Misi, Tujuan dan Tata 2.3.6
Nilai Puskesmas 2.4.2
21. SK tentang Struktur Organisasi Pada Tiap 2.3.7
Program
22. SK tentang Pendelegasian Wewenang 2.3.9
23. SK tentang Pengendalian Dokumen dan 2.3.11
Rekaman Pelaksanaan Kegiatan
24. SK tentang Komunikasi Internal 2.3.12
25. SK tentang Penerapan Manajemen Risiko 2.3.13
26. SK tentang Uraian Tugas dan Tanggung 2.3.16
Jawab Pengelola Keuangan
27. SK tentang Ketersediaan Data dan 2.3.17
Informasi di Puskesmas
28. SK tentang Pengelola Informasi 2.3.17
SK tentang Hak dan Kewajiban Sasaran 2.4.1 5.7.1 7.4.2
29. Program dan Pasien Pengguna Pelayanan 7.6.7
Puskesmas
30. SK tentang Memenuhi Hak dan 2.4.1
Kewajiban Pengguna Pelayanan
31. SK tentang Peraturan Internal Puskesmas 2.4.2
32. SK tentang Penyelenggaraan 2.5.1
Kontrak/Perjanjian Kerja Sama dengan
Pihak ke Tiga
33. SK tentang Penetapan Pengelola Kontrak 2.5.1
Kerja
34. SK tentang Instrumen Monitoring dan 2.5.2
Evaluasi dan Hasil Monitoring Kinerja
Pihak Ketiga
35. SK tentang Penanggung Jawab Pengelola 2.6.1
Barang
36. SK tentang Penanggung Jawab 2.6.1
Kebersihan Lingkungan Puskesmas
37. SK tentang Penanggung Jawab Program 2.6.1
Kerja Perawatan Kendaraan Roda 4 dan
Roda 2
38. SK tentang Penanggung Jawab 3.1.1
Manajemen Mutu 3.1.4
39. SK tentang Tim Penyusun Manual Mutu 3.1.1
40. SK tentang Kebijakan Mutu 3.1.1
41. SK tentang Penetapan Indikator Mutu 3.1.6
dan Kinerja Puskesmas
42. SK (Kepala Dinas) tentang SPM 3.1.6
43. SK tentang Rencana Kegiatan UKM (hasil 4.1.1
dari Survei Kebutuhan dan Harapan
Masyarakat dan analisis)
44. SK tentang Media Komunikasi untuk 4.2.6
Menangkap Keluhan Masyarakat dan
Kegiatan UKM
45. SK tentang Media Komunikasi untuk 4.2.6
Umpan Balik Terhadap Keluhan
Masyarakat
46. SK tentang Indikator dan Target 4.3.1
Pencapaian Kinerja UKM
47. SK tentang Persyaratan Kompetensi 5.1.1
Penanggungjawab UKM
48. SK tentang Penanggungjawab UKM 5.1.1
5.3.1
49. SK tentang Tujuan, Sasaran dan Tata Nilai 5.1.1
Kegiatan UKM
50. SK tentang Kewajiban Penanggungjawab 5.1.6
UKM dan Pelaksana untuk Memfasilitasi
Peran Serta Masyarakat
51. SK Tentang pelaksana UKM 5.3.1
52. SK tentang Kajian Ulang Uraian Tugas 5.3.3
53. SK tentang Mekanisme Komunikasi dan 5.4.2
Koordinasi Program
54. SK tentang Pengelolaan dan Pelaksanaan 5.5.1
Program UKM
55. SK tentang Monitoring Pengelolaan dan 5.5.2
Pelaksanaan Program UKM
56. SK Evaluasi Kinerja Program UKM 5.5.3
57. SK tentang Aturan, Tata Nilai dan Budaya 5.7.2 6.1.1
Dalam Pelaksanaan UKM (masuk dalam
peraturan internal puskesmas)
58. SK tentang Peningkatan Kinerja Program 6.1.1
UKM
59. SK tentang Pendokumentasian Kegiatan 6.1.5
Perbaikan Kinerja
60. SK tentang Kajian Kebutuhan Pasien 7.2.1
61. SK tentang Penyusunan Rencana Layanan 7.4.1
Klinis 7.6.1
62. SK tentang Nama dan Kompetensi Staf 7.5.4
yang Mendampingi Pasien Rujukan Pada
Pasien Kasus Tertentu
63. SK tentang Kasus-kasus Gawat Darurat / 7.6.2
Berisiko Tinggi yang Biasa Ditangani
64. SK tentang Penanganan Pasien Gawat 7.6.2
Darurat
65. SK tentang Penanganan Pasien Berisiko 7.6.2
Tinggi
66. SK tentang Penggunaan dan pemberian 7.6.3
Obat/Cairan Intra Vena
67. SK tentang Indikator Layanan Klinis 7.6.4
68. SK tentang Identifikasi Kebutuhan 7.6.5
layanan dan Penanganan Keluhan
69. SK tentang Kelengkapan Menulis Rekam 7.6.6
Medis dengan Lengkap
70. SK tentang Kesinambungan Layanan 7.6.6
71. SK tentang Jenis-jenis Sedasi yang Dapat 7.7.1
Dilakukan di Puskesmas
72. SK tentang Tenaga Kesehatan yang 7.7.1
Mempunyai Kewenangan Melakukan
Sedasi
73. SK tentang Penetapan Penanggung 7.10.1
Jawab Pemulangan Pasien
74. SK tentang Kriteria Pasien yang Harus 7.10.3
Dirujuk
75. SK tentang Jenis-jenis Pemeriksaan 8.1.1
Loboratorium yang Tersedia
76. SK tentang Permintaan, Pemeriksaan, 8.1.2
Penerimaan Spesimen, Pengambilan dan
Penyimpanan Spesimen
77. SK tentang Pelayanan Laboratorium di 8.1.2
Luar jam Kerja
78. SK tentang Pemeriksaan Laboratorium 8.1.2
yang Berisiko Tinggi
79. SK tentang Waktu Penyampaian Hasil 8.1.3
Pemeriksaan Laboratorium
80. SK tentang Waktu Penyampaian Hasil 8.1.3
Pemeriksaan Laboratorium untuk Pasien
Urgent (Cito)
81. SK tentang Hasil Diagnostik Kritis 8.1.4
82. SK tentang Jenis Reagensia Esensial dan 8.1.5
Bahan Lain Yang Harus Tersedia
83. SK tentang Buffer Stock Untuk 8.1.5
Pengadaan Reagensia Esensial dan Bahan
Lain
84. SK tentang Rentang Nilai yang Menjadi 8.1.6
Rujukan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
85. SK tentang Pengendalian Mutu 8.1.7
Laboratorium
86. SK tentang Pemantapan Mutu Eksternal 8.1.7
(PME)
87. SK tentang Penanganan dan 8.1.8
Pembuangan Bahan Berbahaya
88. SK tentang Penyediaan Obat yang 8.2.1
Menjamin Ketersediaan Obat
89. SK tentang Pelayanan Obat 24 jam 8.2.1
90. SK tentang Persyaratan Petugas yang 8.2.2
Berhak Memberi Resep
91. SK tentang Persyaratan Petugas yang 8.2.2
Berhak Menyediakan Obat
92. SK tentang Pelatihan Bagi Petugas yang 8.2.2
Berhak Menyediakan Obat
93. SK tentang Pelatihan Bagi Petugas yang 8.2.2
diberi Kewenangan Menyediakan Obat
Tetapi Belum Sesuai Persyaratan
94. SK tentang Peresepan, Pemesanan, dan 8.2.2
Pengelolaan Obat
95. SK tentang Peresepan Psikotropika dan 8.2.2
Narkotika
96. SK tentang Penggunaan Obat yang 8.2.2
Dibawa Sendiri oleh Pasien/Keluarga
97. SK tentang Penanganan Obat yang 8.2.3
Kadaluarsa/Rusak
98. SK tentang Penanggung Jawab Tindak 8.2.5
Lanjut Pelaporan
99. SK tentang Penyediaan Obat-obat 8.2.6
Emergensi di Unit Kerja
100. SK tentang Jenis dan Pelaksanaan 8.3.1
Pelayanan Radiodiagnostik
101. SK tentang Pengamanan Radiasi 8.3.2
102. SK tentang Pemenuhan Standar dan 8.3.2
Peraturan Perundangan Penggunaan
Peralatan Radiodiagnostik
103. SK tentang Penanganan dan 8.3.2
Pembuangan Bahan Infeksius dan
Berbahaya
104. SK tentang Penanggung Jawab dan 8.3.3
Petugas Pemeriksaan Radiodiagnostik
105. SK tentang Persyaratan Penanggung 8.3.3
Jawab dan Petugas Pemeriksaan 8.3.7
Radiodiagnostik, Pola Ketenagaan, Profil
Pegawai dan Kesesuaian dengan
Persyaratan
106. SK tentang Ketentuan Petugas yang 8.3.3
Menginterpretasi Hasil Pemeriksaan
Radiodiagnostik
107. SK tentang Ketentuan Petugas yang 8.3.3
Memverifikasi dan Membuat Laporan
Hasil Pemeriksaan Radiodiagnostik
108. SK tentang Waktu Pelaporan Hasil 8.3.4
Pemeriksaan
109. SK tentang Film, Reagensia dan 8.3.6
Perbekalan yang Harus Disediakan
110. SK tentang Persyaratan Pelaksana 8.3.7
Pelayanan
111. SK tentang Standarisasi Kode Klasifikasi 8.4.1
Diagnosis dan Terminologi yang
Digunakan
112. SK tentang Akses Terhadap Rekam Medis 8.4.2
113. SK tentang Pelayanan Rekam Medis dan 8.4.3
Metode Identifikasi
114. SK tentang Sistem Pengkodean, 8.4.3
Penyimpanan dan Dokumentasi Rekam
Medis
115. SK tentang Penyimpanan Rekam Medis 8.4.3
116. SK tentang Isi Rekam Medis 8.4.3
117. SK tentang Pemantauan Lingkungan Fisik 8.5.1
Puskesmas
118. SK tentang Pemantauan, Pemeliharaan, 8.5.1
Perbaikan Sarana dan Peralatan
119. SK tentang Inventerisasi, Pengelolaan, 8.5.2
Penyimpanan dan Penggunaan Bahan
Berbahaya
120 SK tentang Pengendalian dan 8.5.2
Pembuangan Limbah Berbahaya
121. SK tentang Penanggung Jawab 8.5.3
Pengelolaan Keamanan Lingkungan Fisik
Puskesmas
122. SK tentang memisahkan alat yang bersih 8.6.1
dan alat yang kotor, alat yang
memerlukan sterilisasi, alat yang
membutuhkan perawatan lebih lanjut
(tidak siap pakai) serta alat-alat yang
membutuhkan persyaratan khusus untuk
peletakannya
123. SK tentang Petugas Pemantau Peralatan 8.6.1
124. SK tentang Penanggungjawab 8.6.2
Pengelolaan Peralatan dan Kalibrasi
125. SK tentang Tim Kredensialing 8.7.1
126. SK tentang Keterlibatan Petugas Pemberi 8.7.2
Pelayanan Klinis Dalam Peningkatan
Mutu Klinis
127. SK tentang Pemberian Kewenangan Jika 8.7.4
Tidak Tersedia Tenaga Kesehatan yang
Memenuhi Persyaratan
128. SK tentang Kewajiban Tenaga Klinis 9.1.1
dalam Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien
129. SK tentang Pemilihan dan Penetapan 9.1.1
Prioritas Indikator Mutu Klinis
130. SK tentang Penanganan KTD, KTC, KPC, 9.1.1
dan KNC
131. SK tentang Penerapan Manajemen Risiko 9.1.1
Klinis
132. SK tentang Penyusunan Indikator Klinis 9.1.2
dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan
Klinis
133. SK tentang Standart dan SOP Layanan 9.2.2
Klinis
134. SK tentang Penetapan Dokumen 9.2.2
Eksternal yang Menjadi Acuan dalam
Penyusunan Standar Pelayanaan Klinis
135. SK tentang Kebijakan Indikator Mutu 9.3.1
Layanan Klinis
136. SK tentang Sasaran-sasaran Keselamatan 9.3.1
Pasien
137. SK tentang Pihak yang Terlibat Dalam 9.4.1.
Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan
Klinis dan Keselamatan Pasien
138. SK tentang Pembentukan Tim 9.4.1
Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP)
139. SK tentang Petugas yang 9.4.2
Bertanggungjawab Untuk Pelaksanaan
Kegiatan yang Direncanakan
140. SK tentang Petugas yang Berkewajiban 9.4.2
Melakukan Pemantauan Pelaksanaan
Kegiatan
141. SK tentang Kebijakan Penyampaian 9.4.4
Informasi Hasil Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien