KOMPETENSI 20
MELAKSANAKAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL NORMAL DAN
KOMPLIKASI
1. Seorang perempuan umur 22 tahun hamil pertama kali datang diantar suaminya ke Rumah
sakit untuk melakukan pemeriksaan kehamilannya. Pasien mengatakan sudah tidak
mengalami haid sejak beberapa bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD :
120/80 mmHg. BB : 60 kg,TB : 158 cm, hasil pemeriksaan palpasi tinggi fundus uteri 24 cm
Manakah metode yang saudara gunakan pada pemeriksaan palpasi abdomen untuk
menentukan umur kehamilan tersebut ?
a. Leopold I
b. Leopold II
c. Leopold III
d. Leopold IV
e. Mc. Donald
2. Seorang perempuan umur 25 th, status obstetric G3P210 hamil 34 minggu, melakukan
kunjungan ke poliklinik. Kepada Anda yang memeriksanya ibu mengeluhkan adanya
bengkak yang terjadi pada kedua tungkainya.
3. Seorang pasien perempuan umur 26 th, status obstetrik G1P0000 melakukan kunjungan
ulang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengatakan
HPHT-nya tanggal 11 September 2013, Anda memeriksa pasien tersebut pada tanggal 8
Januari 2014.
1
4. Seorang perempuan umur 26 th, status obstetrik G1P0000 melakukan kunjungan ulang ke
poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengatakan HPHT-nya
tanggal 11 September 2013, Anda memeriksa pasien tersebut pada tanggal 18 Mei 2014.
5. Seorang perempuan umur 26 th, status obstetrik G1P0000, HPHT tanggal 11 September
2013. Anda memeriksa pasien tersebut pada tanggal 18 Mei 2014.hasil pemeriksaan fisik
T.Fu 3 jari bawah px, letak-kepala, punggung kiri.
6. Seorang perempuan umur 27 tahun, G2P0011 hamil 34 minggu, dirawat di RS. Sejak
kehamilan 2 bulan klien sudah mengeluh sesak, dan keluhan sesak tersebut meningkat
selama 2 bulan terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg, N 88x menit, S:
36.5C, RR 24 x/menit, DJJ 150x/ menit murmur (+), echo: klien menderita MS moderate,
aktivitas hariannya klien dibantu oleh perawat dan suami, klien merasa nyaman dengan
istirahat.
Manakah tindakan keperawatan yang tidak tepat dilakukan terhadap pasien?
a. Memulangkan pasien untuk menghindari stress psikologis
b. Memantau DJJ dan kesejahteraan janin
c. Memposisikan pasien semi fowler
d. Memberikan terapi O2
e. Mengurangi aktifitas
7. Selama kehamilan janin didalam kandungan harus dalam keadaan sejahtera. Dengan
melaksanakan ANC secara teratur sesuai dengan jadwal maka diharapkan dapat secara rutin
memantau kesejahtraan ibu dan janin.
2
8. Seorang perempuan umur 25 tahun, berkunjung pertama kali ke puskesmas, mengatakan
HPHTnya tanggal 4 Maret 2013. Pasien tersebut diperiksa pada tanggal 15 April 2013.
Apakah fokus pertama asuhan keperawatan terhadap pasien tersebut pada saat itu ?
a. Memfasilitasi penerimaan dan adaptasi kehamilan
b. Mengajarkan pasien mengenali tanda bahaya
c. Mengidentifikasi adanya faktor risiko
d. Mengkaji adanya komplikasi
e. Diagnosa pasti kehamilan
9. Seorang perempuan umur 32 tahun, status obstetrik G4P2103 hamil 33 minggu. Ketika
melakukan kunjungan ulang ke puskesmas ibu mengeluhkan bahwa dia mengalami susah
BAB.
Apakah yang berkaitan dengan kehamilan yang menyebabkan masalah tersebut pada pasien?
a. Adanya peningkatan hormone progesteron
b. Adanya peningkatan hormone estrogen
c. Adanya peningkatan kerja sistem tubuh
d. Adanya peningkatan metabolisme tubuh
e. Adanya peningkatan kebutuhan nutrisi
10. Seorang perempuan umur 32 tahun, status obstetrik G4P2103 hamil 38 minggu. Ketika
melakukan kunjungan ulang ke puskesmas ibu mendapatkan pemeriksaan sebagaimana
mestinya dan hasil pemeriksaan janin dan ibu dalam kondisi sejahtra.
11. Seorang perempuan Umur 25 tahun hamil pertama kali, datang memeriksakan
kehamilannya ke RSUD mengeluh umur kehamilannya 8 bulan, mengeluh saat buang air
kecil mengeluarkan darah yang cukup banyak, setelah dilakukan pemeriksaan USG klien
dinyatakan mengalami plasenta previa totalis.
3
12. Seorang perempuan Umur 25 tahun hamil pertama kali, datang memeriksakan
kehamilannya ke RSUD mengeluh umur kehamilannya 8 bulan, mengeluh saat buang air
kecil mengeluarkan darah yang cukup banyak, setelah dilakukan pemeriksaan USG klien
dinyatakan mengalami plasenta previa totalis.
Apakah hal-hal yang dipesan untuk diawasi pada klien terhadap komplikasi kehamilannya
saat ini?
a. Gerakan janin
b. Nyeri pada perut bawah
c. Keluar darah disertai slym
d. Keluar cairan berbau amis
e. Keluar darah yang tiba-tiba tanpa rasa sakit
KOMPETENSI 21.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU INTRANATAL DAN BAYI BARU LAHIR
1. Seorang perempuan, umur 25 th, datang ke RS dengan status obstetri GIP0000 hamil 39
minggu masuk ke Ruang Bersalin. Hasil pemeriksaan diperoleh : kontraksi uterus setiap
2 kali / 10 selama 10- 20, DJJ 120x/mnt reguler, terdengar jelas di bawah umbilicus.
Hasil VT diperoleh portio lunak, pembukaan 5 cm, eff : 50%
Pada tahap apakah kemajuan persalinan pada kasus diatas?
a. Kala I fase laten
b. Kala I fase aktif
c. Kala I fase deselarisasi
d. Kala II fase akselarisasi
e. Kala I fase dilatasi maksimal
2. Seorang perempuan umur 30 tahun dengan G2P1001 datang ke Ruang bersalin. Hasil
pemeriksaan didapatkan : kontraksi uterus setiap 2 kali / 10 selama 10- 20, TTV dalam
batas normal, DJJ 120x/mnt reguler, terdengar jelas di bawah umbilicus. Hasil VT :
portio lunak, pembukaan 4 cm, eff : 50%, ketuban +, teraba kepala, UUK, molage -.
Apakah rencana tindakan keperawatan yang paling tepat untuk ibu sesuai fase kemajuan
persalinan diatas?
a. Anjurkan ibu berjalan-jalan
b. Ajarkan tehnik meneran
c. Pimpin ibu meneran
d. Pecahkan ketuban
e. Pimpin persalinan
3. Seorang perempuan, umur 25 tahun dirawat di ruang bersalin dengan status obstetri
G1P0A0, saat ini hasil pengkajian telah lengkap memasuki inpartu kala II. Sesuai dengan
kondisi pasien tersebut, perawat hendak memimpin meneran dan melakukan tahanan
pada perineum.
Kapan perawat melakukan penahanan pada perineum sesuai dengan kasus diatas?
a. Saat pembukaan lengkap, perineum menegang
b.Saat pembukaan lengkap, ketuban sudah pecah lebih dahulu
c. Saat pembukaan lengkap ,kepala bayi sudah keluar dan ketuban sudah pecah
d.Saat pembukaan lengkap dan kepala bayi sudah keluar didepan vulva, anus anus
mengembang.
e. Saat pembukaan lengkap, ketuban pecah dan kepala bayi tampak 5-6 cm di
depan vulva
4
4. Seorang perempuan, umur 28 tahun, status obstetri G2P1A0, datang ke Rumah Bersalin
tanggal 14 April 2014 jam 06:00 WIB karena perut terasa kenceng kenceng dan sudah
mengeluarkan lendir bercampur darah sejak jam 05:00 WIB. Ibu tampak meringis dan
mengaduh saat kontraksi uterus. Dari hasil pemeriksaan VT didapatkan pembukaan 4 cm,
kulit ketuban masih utuh, presentasi kepala, kepala turun 1/5. His tiap 4-5 menit, lamanya
36 detik.
5. Seorang perempuan, umur 28 tahun, status obstetri G2P1A0, datang ke Rumah Bersalin.
Dari hasil pemeriksaan VT didapatkan data ibu telah masuk pada inpartu kala II.
Selanjutnya perawat memimpin persalinan. Sekarang sedang berlangsung pertolongan
persalinan sudah sampai pada ektensi kepala secara keseluruhan.
Apakah tindakan perawat setelah tindakan diatas untuk menolong persalinan dengan
aman?
a. Melakukan sangga susur
b. Mengontrol lilitan tali pusat
c. Meminta ibu untuk meneran
d. Melakukan manuver biparietale
e. Menahan kepala janin agar tidak defleksi terlalu cepat
6. Seorang perawat sedang menolong persalinan kala II. Bayi sudah melewati proses
putaran paksi luar dan perawat sudah melakukan kontrol terhadap lilitan tali pusat.
7. Seorang perempuan, umur 29 tahun, di Ruang bersalin dalam proses kala III persalinan,
hasil pemeriksaan : Nadi : 84 kali permenit, TD : 120/70 mmmHg, tinggi fundus uteri
sepusat, kontraksi baik, tampak adanya robekan pada perineum : ruptur derajat II dan
keluar darah melalui luka. Lima menit kemudian ditemukan perdarahan tiba-tiba dan
uterus semakin membundar.
5
8. Seorang perempuan, umur 25 tahun di ruang bersalin dengan keluhan : Nyeri pada
pinggang yang menjalar ke perut bagian bawah, his teratur dengan kontraksi semakin
kuat dan sering. Pemeriksaan fisik : perineum menonjol, vulva vagina terbuka, tekanan
pada rectum dan anus, pemeriksaan VT: pembukaan servix 10 cm, bibir portio tidak
teraba, kontraksi 5 kali dalam 10 menit dengan durasi 40-50 detik.
9. Seorang bayi baru lahir hari Senin tanggal 2 Mei 2013 jam 20.00 wita, Pada saat
melakukan pengkajian fisik bayi baru lahir didapatkan denyut nadi 100 x / menit, Suhu
tubuh 36 C dan pernafasan 36 x/ menit. Salah satu diagnosa keperawatan yang muncul
pada bayi baru lahir adalah risiko hipotermi berhubungan dengan termoregulasi.
Bagaimanakah cara menjaga kehangatan bayi baru lahir agar tidak terjadi hipotermi?
a. Keringkan tubuh dan bersihkan verniks sampai bersih
b. Lakukan kontak kulit ibu dn bayi /skin to skin
c. Mandikan bayi segera dengan air hangat
d. Segera bayi dibawa ke ruang neonatus
e. Biarkan terpapar agar mampu beradaptasi
10. Seorang bayi baru lahir hari Senin tanggal 2 Mei 2013 jam 20.00 wita, Pada saat
pengkajian menit pertama pada BBL diperoleh :denyut jantung 120 x / menit, suhu tubuh
36 C, nadi pernafasan 40 x/menit, bayi tampak menggigil, menangis kuat,refleks
menyeringai,ekstrimitas sedikit fleksi,warna kulit merah muda dan ekstrimitas biru.
11. Seorang bayi lahir jam 09.00 di Klinik Bersalin, dengan kondisi : usaha bernafas lambat,
tidak teratur, ekstremitas fleksi sedikit , reflex tidak ada respon, warna tubuh kemerahan,
ekstremitas biru, frekuensi jantung 60 kali/menit.
6
12. Seorang bayi lahir jam 09.00 dengan kondisi : usaha bernafas lambat, tidak teratur,
ekstremitas fleksi sedikit , reflex tidak ada respon, warna tubuh kemerahan, ekstremitas
biru, frekuensi jantung 60 kali/menit.
KOMPETENSI 22.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POSTPARTUM NORMAL DAN KOMPLIKASI
1. Seorang perempuan berumur 25 tahun, dirawat di ruang nifas setelah melahirkan 26 jam
yang lalu. Keluhan yang dirasakan sekarang adalah merasakan nyeri dan kembung di
perut. Dari hasil observasi pasien tersebut kurang mobilisasi.
2. Seorang perempuan umur 35 tahun, dirawat di ruang nifas hari ke 5. Pasien dirawat lama
karena mengalami peningkatan tekanan darah setelah melahirkan. Keluhan yang
dirasakan sekarang adalah merasa agak pusing kalau duduk namun bisa miring kanan dan
kiri. Tensi 180/100 mmHg, Nadi 80x/menit. Tinggi fundus uteri pusat sympisis, lokea
sudah berwarna merah kecoklatan.
Apakah nama darah lokea yang keluar berwarna merah kecoklatan itu ?
a. Lokhia rubra
b. Lokhia serosa
c. Lokhia alba
d. Lokhia purulenta
e. Lokhia sanguinolenta
3. Seorang perempuan umur 35 tahun, dirawat diruang nifas setelah melahirkan 24 jam
yang lalu. Keadaan sekarang pasien cukup baik, tidak ada keluhan yang berarti yang
dirasakan. Proses involusi berjalan baik dan normal.
Manakah pernyataan dibawah ini yang merupakan proses involusi berjalan normal :
a. TFU hari ke 7 masih teraba
b. ASI keluar setelah hari ke 3
c. TFU setelah hari ke 3 sudah tidak teraba
d. Setelah 2 minggu masih mengeluarkan lokea rubra
e. Pada hari V keluar darah berawarna merah segar dari vagina
7
4. Seorang perempuan umur 30 tahun, di rawat di ruang nifas setelah melahirkan bayi laki-
laki dengan BBL 3400 gr, sehat. Setelah diobservasi terjadi perubahan fisik pada pasien
tersebut. Tensi 110/70 mmHg, Nadi 78x/menit.
Apakah yang bukan menjadi focus pengkajian pada masa nifas apabila di arahkan untuk
melihat perubahan fisik?
a. Involusi
b. Laktasi
c. Lokhea
d. Kontraksi uterus
e. Tinggi Fundus Uteri
5. Seorang perempuan umur 40 tahun, dirawat di ruang nifas setelah 24 jam melahirkan.
Keadaan sekarang pasien tersebut kurang melakukan mobilisasi. Setelah pemeriksaan
didapatkan TFU pusat sympisis, belum menyusui maksimal, kontraksi agak lemah.
6. Seorang perempuan umur 20 tahun, di rawat di ruang nifas hari ke-1. Pasien melahirkan
anak ke-2 secara normal. Keluhan pasien pada saat BAK sangat sulit dan harus
menunggu lama baru bisa dikeluarkan. Hasil pemeriksaan kandung kemih agak penuh
dan bila ditekan terasa nyeri.
Apakah nasehat yang tepat yang diberikan pada pasien tersebut di atas?
a. Makanlah makanan cukup protena, mineral, vitamin
b. Lakukanlah perawatan vulva minimal 2 kali sehari
c. Gunakanlah pakaian dalam yang menyerap
d. Lakukanlah latihan miksi secara berkala
e. Minumlah air putih yang banyak
8. Seorang perempuan berumur 30 tahun, dirawat di ruang nifas setelah melahirkan 24 jam
lalu mengeluh beser kencing. Setelah dilakukan pemeriksaan Tensi 120/80 mmHg, Nadi
76x/menit.
8
9. Seorang perempuan umur 25 tahun, di rawat di ruang nifas, setelah melahirkan secara
operasi SC. Kondisi pasien sangat lemah terpasang infus dan dower catter. Di dapatkan
hasil pemeriksaan fisik pada tensi 100/70 mmHg, Nadi 80x/ menit. Saat observasi catter
urine 3000 cc dalam 24 jam.
Apakah yang menyebabkan volume plasma menurun secara cepat pada kondisi normal
pasien post partum?
a. Penurunan estrogen
b. Penurunan oksitosin
c. Peningkatan estrogen
d. Peningkatan prolaktin
e. Peningkatan progesteron
10. Seorang perempuan umur 25 tahun, di rawat di ruang nifas, setelah melahirkan secara
operasi SC. Kondisi pasien sangat lemah terpasang infus dan dower catter. Di dapatkan
hasil pemeriksaan fisik pada tensi 100/70 mmHg, Nadi 80x/ menit. Saat observasi kateter
urine 3000 cc dalam 24 jam.
Apakah tujuan adaptasi fisiologis yang terjadi dengan adanya penurunan progesterona di
dalam tubuh ibu nifas adalah:
a. Membantu meningkatkan retensi cairan
b. Membantu menurunkan retensi cairan
c. Membantu menurunkan retensi NaCl
d. Pengurangan vaskularisasi jeringan.
e. Meningkatkan diuresis
11. Seorang perempuan umur 18 tahun baru saja datang dari ruang bersalin dengan kondisi
fisik baik. Tensi 120/80, Nadi 84 x/menit, Suhu 36,5 0C. Dari hasil observasi didapatkan
ibu agak murung dan lebih pendiam. Dikaji lebih lanjut, ibu melahirkan bayi premature
dan sekarang bayi dirawat terpisah yaitu di ruang NICU. Ibu mengalami kesedihan yang
mendalam.
12. Seorang perempuan umur 24 tahun pasca bersalin seksio sesaria hari pertama, melahirkan
anak pertama belum mampu untuk duduk, berdiri. Ibu hanya tiduran saja, miring kanan
dan kiri. Jika diminta untuk bangun ibu mengeluh sangat nyeri pada bagian perut, lokhea
ibu keluar tidak lancer.
Apakah risiko masa post partum yang akan dihadapi oleh ibu?
a. Anemia
b. Perdarahan
c. Nyeri Akut
d. Syok Hipovolemik
e. Gangguan Parenting.
9
KOMPETENSI 23.
MELAKSANAKAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MASALAH
REPRODUKSI
Apakah data focus pada kasus di atas terkait dengan sirkulasi pada gangguan reproduksi
adalah
a. Mual
b. Kepala pusing
c. Merasa lemah
d. Tidak nafsu makan
e. Perdarahan abnormal
2. Seorang ibu berumur 45 tahun dirawat di ruangan Ginekologi dengan keluhan mual, tidak
mampu untuk makan walaupun sedikit. Ibu sekarang akan menjalani terapi Khemo. Tensi
110/90, Nadi 80 x/mnt, suhu 36 0C. HB ibu terakhir sebelum Khemoterapi adalah 10
gr%.
Apakah tindakan perioritas yang harus segera dilakukan untuk mengatasi kondisi klien :
a. Beri makan sedikit tapi sering
b. Transfusi darah
c. Ukur vital sign
d. Berikan obat mual
e. Puasakan
10
4. Seorang perempuan umur 18 tahun tiap bulan mengeluarkan darah dari liang senggama
selama 3 sampai 7 hari. Pada saat menstruasi mengeluh nyeri pada supra sympisis saat
dilakukan pemeriksaan di peroleh data : skala nyeri 7 , nadi 80x/ menit suhu normal ,
pusing
5. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke poli kebidanan di RS.B dengan keluhan
siklus menstruasi lebih dari 35 hari sedangkan perdarahan yang tetap sama.
11
8. Seorang perempuan umur 22 tahun datang didampingi siaminya untuk berkonsultasi
tentang KB melalui wawancara ibu ani telah melahirkan seorang bayi laki-laki yang saat
ini umurnya 42 hari dan sedang menyusui, ibu Ani ingin menunda dulu kehamilannya
dan ingin mendapatkan alat kontrasepsi yang cocok untuk dirinya saat ini
9. Seorang perempuan umur 22 tahun datang untuk berkonsultasi tentang KB klien telah
melahirkan seorang bayi laki-laki yang saat ini umurnya 42 hari dan sedang menyusui,
ibu Ani ingin menunda dulu kehamilannya setelah dilakukan konseling KB diputuskan
untuk menggunakan salah satu metode kontrasepsi.
10. Seorang perempuan umur 35 tahun datang besama suami untuk berkonsultasi tentang
KB klien telah memiliki tiga orang anak , anak terakhir berumur 3 tahun, berbagai
metode telah dicoba digunakan namun berbagai efeksamping selalu dialami.Setelah
dilakukan konseling KB pasangan tersebut memutuskan untuk menggunakan salah satu
metode kontrasepsi .
11. Seorang perempuan umur datang didampingi siaminya untuk berkonsultasi tentang KB
melalui wawancara ibu Eentelah melahirkan seorang bayi laki-laki yang saat ini umurnya
7 hari dan sedang menyusui, ibu Een ingin menunda dulu kehamilannya dan ingin
mendapatkan alat kontrasepsi yang cocok untuk dirinya saat ini.
12
12. Seorang perempuan umur 45 tahun dirawat di ruangan Ginekologi dengan keluhan mual,
tidak mampu untuk makan walaupun sedikit. Ibu sekarang akan menjalani terapi Khemo.
Tensi 110/90, Nadi 80 x/mnt, suhu 36 0C. HB ibu terakhir sebelum Khemoterapi adalah
10 gr%.
13