NDICE
INTRODUCCIN
MARCO TERICO REFERENCIAL:
DEFINICIN DE CNCER:
Cncer de seno (o cncer de mama) se origina cuando las clulas en el seno comienzan
a crecer en forma descontrolada. Estas clulas normalmente forman un tumor que a
menudo se puede observar en una radiografa o se puede palpar como una protuberancia
(masa o bulto). El tumor es maligno (cncer) si las clulas pueden crecer penetrando
(invadiendo) los tejidos circundantes o propagndose (metstasis) a reas distantes del
cuerpo. El cncer de seno ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres
tambin lo pueden padecer. Las clulas de casi cualquier parte del cuerpo pueden
convertirse en cncer y pueden extenderse a otras reas del cuerpo.
ORIGEN GENTICO:
Los cambios o mutaciones en el ADN pueden causar que las clulas normales del seno
se vuelvan cancerosas. Ciertos cambios en el ADN se heredan de los padres y pueden
aumentar significativamente el riesgo de cncer de seno. Otros factores de riesgo
relacionados con el estilo de vida, como la alimentacin y cunto ejercicio hace, pueden
aumentar la probabilidad de padecer cncer de seno, aunque an no se sabe
exactamente cmo algunos de estos factores de riesgo causan que las clulas normales
se conviertan en cncer. Las hormonas parecen desempaar un papel en muchos casos
del cncer de seno, aunque no se conoce totalmente cmo ocurre esto.
Algunas mutaciones en el ADN son hereditarias, o sea que se adquieren de sus padres.
Esto significa que las mutaciones estn en cada clula de su cuerpo y ciertas mutaciones
pueden aumentar notablemente el riesgo de ciertos tipos de cncer. Estas mutaciones
causan muchos de los cnceres que afectan con ms frecuencia a algunas familias.
Oncogenes
A los genes que aceleran la divisin de las clulas se les denomina oncogenes. Los
protooncogenes son genes que normalmente ayudan a las clulas a crecer. Cuando un
protooncogen experimenta algn tipo de mutacin (cambio), o hay demasiadas copias de
l, pasa a ser un gen malo que puede quedarse enciendo o activado cuando no se
supone que lo est. Cuando esto sucede, la clula crece fuera de control y produce ms
clulas que crecen descontroladamente. Esto puede causar el cncer. A este gen malo
se le llama oncogn.
Imagnese que una clula es como un automvil. Para que el automvil funcione bien,
se necesitan maneras para controlar qu tan rpido se desplaza por las avenidas. Un
protooncogen normalmente funciona de una manera muy similar a un pedal de gasolina
que controla la manera y el momento en que las clulas crecen y se dividen. Un oncogn
es como un pedal de gasolina que est atorado y que ocasiona que la clula se divida
sin control.
Los genes supresores de tumores son genes normales que desaceleran la divisin
celular, reparan los errores en el ADN, o indican a las clulas cundo deben morir (un
proceso conocido como apoptosis o muerte celular programada). Cuando los genes
supresores de tumores no funcionan adecuadamente, las clulas pueden crecer fuera de
control y producir ms clulas que crecen en forma descontrolada, dando lugar al cncer.
Un gen supresor de tumor es como el pedal del freno en un automvil. Normalmente evita
que la clula se divida muy rpidamente del mismo modo que el freno impide que un
automvil se conduzca demasiado rpido. Cuando algo anda mal en el gen, como en el
caso de una mutacin, el freno no funciona y la divisin celular puede descontrolarse.
Cambios genticos hereditarios
Las mutaciones en los genes supresores de tumores, como los genes BRCA, se
consideran de alta penetrancia, ya que a menudo conducen a cncer. Aunque muchas
mujeres con mutaciones de alta penetrancia padecen cncer, la mayora de los casos de
cncer (incluyendo cncer de seno) no son causados por esta clase de mutacin.
Las pruebas para identificar cambios genticos adquiridos pueden ayudar a los mdicos
a predecir con ms precisin el pronstico de algunas mujeres con cncer de seno. Por
ejemplo, las pruebas pueden identificar a mujeres cuyas clulas cancerosas del seno
tienen demasiadas copias del oncogn HER2. Estos tipos de cncer tienden a crecer y
propagarse rpidamente. Hay medicamentos que atacan a estos cambios en las clulas
cancerosas y mejoran los resultados para los pacientes.
Para ms informacin sobre los cambios genticos y cmo estos pueden afectar el riesgo
y el tratamiento del cncer, lea la seccin sobre el riesgo y la prevencin del cncer de
seno.
ORIGEN FISIOLGICO:
Los cnceres de seno pueden originarse en diferentes partes del seno. La mayora de
los cnceres de seno comienza en los conductos que llevan la leche hacia el pezn
(cnceres ductales). Algunos cnceres se originan en las glndulas que producen
leche (cnceres lobulillares). Tambin hay otros tipos menos comunes de cncer de
seno.
Un pequeo nmero de cnceres comienza en otros tejidos del seno. A estos cnceres
se les llama sarcomas y linfomas, y en realidad no se consideran cnceres de seno.
Aunque muchos tipos de cncer de seno pueden causar una protuberancia (bulto o
masa) en el seno, no todos lo hacen.
PROPAGACIN:
Cuando las clulas cancerosas alcanzan la sangre o el sistema linftico y llegan a otras
partes del cuerpo. El sistema linftico es una red de vasos linfticos que se encuentran
por todo el cuerpo. Los vasos linfticos transportan lquido linftico y se conectan a los
ganglios linfticos. Los ganglios linfticos son pequeos grupos, en forma de frjol, de
clulas del sistema inmunitario. Los vasos linfticos son similares a venas pequeas,
excepto que transportan un lquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno.
La linfa contiene lquido intersticial y productos de desecho, as como clulas del sistema
inmunitario. Las clulas del cncer de seno pueden ingresar en los vasos linfticos y
comenzar a crecer en los ganglios linfticos. La mayora de los vasos linfticos del seno
drenan hacia:
Los ganglios linfticos que se encuentran en el interior del trax y cerca del esternn
(ganglios linfticos mamarios internos)
Si las clulas cancerosas se han propagado a sus ganglios linfticos, hay una mayor
probabilidad de que las clulas se hayan desplazado por el sistema linftico y se hayan
propagado (metstasis) a otras partes de su cuerpo. Mientras ms ganglios linfticos
haya con clulas cancerosas del seno, mayor es la probabilidad de encontrar tambin
cncer en otros rganos. Debido a esto, encontrar cncer en uno o ms ganglios linfticos
a menudo afecta su plan de tratamiento. Por lo general, se realiza una ciruga y se extrae
uno o ms ganglios linfticos para saber si el cncer se ha propagado.
Sin embargo, no todas las mujeres con clulas cancerosas en sus ganglios linfticos
presentan metstasis, y es posible que algunas mujeres no tengan clulas cancerosas
en sus ganglios linfticos y luego presenten metstasis.
CARACTERSTICAS:
Una parte importante de la salud de los senos consiste en saber cmo se ven y se sienten
normalmente sus senos. Descubrir el cncer de seno tan pronto como sea posible le dar
ms probabilidades de que su tratamiento sea eficaz. No obstante, conocer los signos a
los que debe prestar atencin no reemplaza a los mamogramas ni a otras pruebas de
deteccin. Las pruebas de deteccin pueden ayudar a encontrar el cncer de seno en
sus etapas iniciales, incluso antes de que aparezca algn sntoma.
El sntoma ms comn del cncer de seno es una nueva masa o protuberancia. Una
masa no dolorosa, dura y con bordes irregulares tiene ms probabilidades de ser cncer,
aunque los tumores cancerosos del seno pueden ser sensibles a la palpacin, blandos y
de forma redondeada. Incluso pueden causar dolor. Por este motivo, es importante que
un mdico con experiencia en las enfermedades de los senos examine cualquier masa o
protuberancia nueva, o cualquier cambio en los senos.
Debido a que los mamogramas no encuentran cada cncer de seno, es importante que
est al pendiente de los cambios en sus senos y conocer los signos y sntomas de este
cncer.
FACTORES DE RIESGO:
Consulta a tu mdico sobre los posibles factores de riesgo de cncer de mama que
presenta tu caso. Es posible que puedas seguir ciertos pasos para reducir el riesgo de
cncer de mama, y tu mdico puede ayudarte a idear un plan para tal fin. Tu mdico, por
su parte, debe estar atento a cualquier otro factor de riesgo que no puedas controlar para
entender perfectamente el nivel de riesgo que presentas. Esto le permite hacer
recomendaciones sobre estudios de deteccin de la enfermedad: qu anlisis debes
hacerte y cundo debes comenzar con ellos.
Haz ejercicio. Cada da hay ms pruebas de que el ejercicio ayuda a reducir el riesgo de
cncer de mama. La Sociedad Americana Contra el Cncer recomienda hacer ejercicio
fsico entre 45 y 60 minutos al menos 5 das a la semana.
el sobrepeso
Estrs y ansiedad. No hay pruebas claras que indiquen que el estrs y la ansiedad
pueden aumentar el riesgo de cncer de mama. No obstante, todo lo que hagas para
reducir el estrs y mejorar tu bienestar, tu estado de nimo y tu grado de satisfaccin
puede afectar notablemente tu calidad de vida. Los llamados "ejercicios de la conciencia"
(como la meditacin, el yoga, los ejercicios de visualizacin y las oraciones) pueden
aportar mucho a tu rutina diaria o semanal. Algunos investigadores consideran que estas
prcticas fortalecen el sistema inmunitario.
FACTORES PROTECTORES:
El inters por estudiar las estrategias de afrontamiento en pacientes afectadas por cncer
de seno en la regin surgi por varias razones; la primera de ellas, asociada a las
alarmantes cifras de incidencia de este tipo de patologa que aqueja a la poblacin
reportadas en el ltimo informe de Incidencia del Cncer en el Municipio de Pasto entre
1998 y 2002 1 elaborado en convenio entre la Universidad de Nario y la Alcalda
Municipal de Pasto, el cual indica un total de 2.863 pacientes afectadas por cncer de los
cuales el 62.3% son mujeres y de ellas el 7.5% padece cncer de mama, del cual, solo
un escaso porcentaje, an no establecido por estudios formales, recibe apoyo de tipo
emocional para superar la enfermedad segn los organismos de salud que los atienden;
la segunda razn se relaciona con la necesidad de abordar los aspectos psicolgicos
propios de una enfermedad como el cncer que afecta de forma dramtica el estilo de
vida, las expectativas y sueos de las personas que lo padecen, en especial las
estrategias de afrontamiento aspecto que est involucrado en los procesos de ajuste al
diagnstico, la adherencia al tratamiento y la rehabilitacin de las secuelas de la
enfermedad; en tercer lugar por la necesidad de fortalecer en la regin el estudio de la
psicologa de la salud, una rama prominente de la psicologa que cada da cobra ms
auge a nivel nacional y mundial y que ha sido poco explorada en la universidad y en la
ciudad de Pasto y adems por la necesidad de realizar un aporte significativo a nivel
social con el propsito de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por esta
patologa, sus familias y el personal de salud que los atiende.
INTERVENCIN PSICOLGICA:
Preventivo Promocional.
La prevencin del cncer consiste en las medidas que se toman para reducir la
probabilidad de enfermar de cncer. Con la prevencin del cncer, se reduce el nmero
de casos nuevos en un grupo o poblacin. Se espera que esto reduzca el nmero de
muertes causadas por el cncer.
Los cientficos analizan los factores de riesgo y los factores de proteccin para prevenir
el inicio de cnceres nuevos. Cualquier cosa que aumenta su riesgo de tener cncer se
llama factor de riesgo de cncer; cualquier cosa que disminuye su riesgo de tener
cncer se llama factor de proteccin de cncer.
Tomar medicamentos para tratar una afeccin precancerosa o para evitar que se
presente cncer.
Motivos para buscar una segunda opinin sobre tu plan de tratamiento, cmo obtenerla
y qu hacer una vez que la tienes.
Ciruga
Ciruga de preservacin de la mama (lumpectoma), mastectoma y diseccin de los
ganglios linfticos, y qu esperar de cada uno estos procedimientos. Adems se
incluye: ciruga preventiva y reconstruccin mamaria.
Quimioterapia
Terapia de radiacin
Cmo funciona la terapia de radiacin, quines son elegibles, las ventajas, los efectos
secundarios y qu esperar cuando te sometes a esta terapia.
Hormonoterapia
Terapias dirigidas
Cmo funcionan, quines deben recibirla, cmo se administran, los efectos secundarios
y los estudios ms importantes.
Las formas de tratar el dolor relacionado con el cncer y su tratamiento, incluso los
tipos de medicamentos y recomendaciones para hablar con los mdicos sobre el dolor.
Una lista de referencia que incluye los efectos secundarios y las formas de controlarlos.
Linfedema
Todo sobre el linfedema, incluyendo grupos de riesgo, qu hay que vigilar, cmo reducir
el riesgo de brotes de linfedema y cmo encontrar un especialista en linfedema.
Estudios clnicos
Qu son los estudios clnicos y cmo funcionan, por qu son importantes y cmo
buscar estudios que podran ser apropiados segn tu situacin.
CONCLUSIONES:
BIBLIOGRAFA:
http://www.breastcancer.org/es/sintomas/cancer_de_mama/riesgo/factores
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/riesgos-y-prevencion.html
http://www.munlima.gob.pe/servicios/social/servicio-preventivo-promocional-de-cancer-
de-cuello-uterino-y-de-mama
http://www.breastcancer.org/es/tratamiento
ANEXOS: