Estado del arte

Las minoras sexuales suelen ser afectadas de manera constante por formas de violencia y
de discriminacin de mltiples tipos. Segn datos de Colombia Diversa (2015) entre los
aos 2006 y 2014 ocurrieron 824 asesinatos de personas LGBT en Colombia. Esta misma
organizacin ha sealado que son constantes las formas de violencia institucional (entes
del estado), amenazas por de grupos armados y limitaciones severas para el acceso a la
justicia. Esto se puede ver reflejado, por ejemplo, en que de 220 casos de violencia policial
reportados, solo tres fueron denunciados.

Hay que considerar que la violencia contra las personas LGBT se enmarca tambin en
mbitos con menos notoriedad pblica y sean ms cotidianos. No resulta extrao que al
interior de las familias ocurran formas de violencia en las que los hijos homosexuales se
encuentran en lugares de incertidumbre y fragilidad; incluso corriendo el riesgo constante
de ser asesinados (Jimeno, 2004). Esto mostrara que tambin en los mbitos ntimos se
mantendra una poltica del riesgo, la cual, como se observar ms adelante, resulta
propicia para el desencadenamiento de situaciones que vulneran el vivir de las personas
LGBT.

Sin embargo, reconociendo que las violencias que se ejercen en contra de los grupos con
sexualidad diversa son cada vez ms visibles, se observa que, paradjicamente, muchos de
los esfuerzos institucionales y acadmicos en el estudio de temas de salud con grupos
LGBT se inscriben principalmente en el estudio del VIH y se desconocen otras
problemticas de salud como lo es el suicidio (Ortiz-Hernndez y Garca, 2005). En este
sentido, la salud mental y la construccin de afectividad es un tema que no se ha explorado
de manera sistemtica en nuestro contexto y que esto se refleja, particularmente, en la
escasa bibliografa en castellano sobre la temtica (Pineda-Roa, 2013).

Ahora bien, en varias investigaciones internacionales se ha observado que existen algunos

indicios importantes entre una relacin del suicidio y variables de gnero. En trminos
generales, se expresa que existen particularmente tres aspectos que atraviesan la
problemtica: la homofobia, el estigma social y las violencias institucionales. Si bien, se
han reconocido que existen otras variables del orden psicopatolgico, resulta problemtico
y, en cierto sentido, reduccionista pensar que el tema del suicidio en poblacin LGBT
estara determinado exclusivamente por trastornos mentales. Sin embargo, reconocer las
repercusiones que tienen prcticas sociales y culturales sobre la salud mental es algo que no
se podra obviar.

Retomando lo previamente planteado, se ha evidenciado que la homofobia se convierte en

un catalizador de la conducta suicida. Desde los hallazgos de Ortiz-Hernndez (2005) se
puede evidenciar como personas BLH en la ciudad de Mxico presentan mayores
ideaciones suicidas debido a la internalizacin de prcticas homofbicas; este dato se puede
asociar con lo encontrado por McDermott, Roen & Scourfield (2008) en Reino Unido,
donde se mostraba que la internalizacin de la homofobia est vinculada con el manejo que
hacen algunas personas LGBT respecto a situaciones de discriminacin o violencia, el cual
est marcado por ser un proceso ntimo, autoculpabilizante y, en algunas ocasiones,
autodestructivo.

Otro elemento que configura el comportamiento suicida tiene que ver con el estigma social
que existe con este grupo poblacional y los efectos en la salud mental. Si bien, los procesos
de estigmatizacin en homosexuales han sido estudiados desde mbitos de la prestacin de
servicios de salud o desde perspectivas socioculturales que problematizan la relacin entre
los estigmas sociales y la construccin de la identidad en la homosexualidad, es relevante
examinar que tambin es un aspecto que tiene una incidencia importante en los
comportamientos suicidas.

El estigma, de manera similar a la homofobia, produce modos de segregacin e

invisibilizacin. Se ha evidencia que tanto la homofobia y el estigma social conducen al
fenmeno conocido como estrs minoritario (miniority stress). Este denominacin, que
desde lo propuesto por Meyer (1995), se produce bajo un modelo que reconoce que las
personas que pertenecen a minoras que son estigmatizadas o discriminadas, son
vulnerables a producir respuestas distresantes frente a dichas situaciones. Esto muestra que
aquello que podramos llamar como conductas autodestructivas son formas que, en
ltima instancia, tienen los individuos para afrontar sus problemticas, as los resultados no
sean los adecuados; sin embargo son respuestas que estn asociadas, concretamente, a la
orientacin sexual y la identidad de gnero.

Lo anterior concuerda con los resultados de la investigacin Ortiz-Hernndez (2005), donde

muestra como existe una posible asociacin entre homofobia internalizada, percepcin del
estigma y ocultamiento con intento de suicidio. Este punto es clave para considerar que la
salud mental se vera afectada por elementos que tienen que ver con modos de relacin ms
amplios. Las personas LGBT se encontraran bajo situaciones estresantes que no seran
habituales en otros individuos, por esta razn se observa que ms all de ser una
problemtica que concierne exclusivamente a lo individual, expresa modos sociales que se
producen, reproducen y mantienen prcticas que afectan la salud mental de un grupo
poblacional especfico.

En este orden de ideas, otro elemento que se debe considerar es como la violencia
institucional frente a los homosexuales son reconocidas como fuentes de afectacin de la
vida emocional (Haas y otros, 2010). Este aspecto debe ser considerado, en primera
instancia, desde una perspectiva histrica y poltica. Uno de los aspectos que se pueden
reconocer es que el estado moderno est cimentado, como lo expresan Tejada y Alonso
(2013), en acuerdos masculinos y masculinizantes de la vida poltica y las instituciones. Por
este motivo, Haas y otros (2010) identifican que las restricciones de ciertos derechos
civiles, por ejemplo el matrimonio igualitario o la libre expresin de la condicin sexual en
instituciones militares, produce efectos sobre la afectividad de personas lgbt.

En este plano, ms all de la significacin desde la patologa o las explicaciones

sociolgicas, tambin existen apuestas que encuentran en las prcticas culturales una
manera de entender la relacin entre gnero y suicidio. Es importante pensar que el suicidio
no es un tema que se reduce a lo psicopatolgico, tambin expresa en prcticas culturales y
polticas. Si existen sociedades en las cuales debido a sus modos de relacin poltica se
produce segregacin y este proceso tiene efectos perjudiciales sobre ciertas subjetividades,
entonces el suicidio no es algo que se pueda demarcar en un solo individuo. En ese sentido,
lneas de trabajo como la suicidiologa crtica plantean la importancia de pensar el suicidio
considerando aspectos que han sido tradicionalmente invisibilidades, como lo son aspecto
racial, poltico y, en este caso puntual, de gnero.

Ahora bien, si vinculamos el contexto social es importante reconocer tambin que uno de
los mbitos donde se observa mayor discriminacin asociada a la orientacin sexual y la
identidad de gnero es en los mbitos educativos. As, no resulta extrao que exista una
asociacin entre ideacin y comportamiento suicida en personas con sexualidad diversa en
mbitos educativos (Black & Underwood, 1998). Este punto mostrara que un espacio
prolfico para la investigacin del suicidio se puede remitir a los mbitos educativos, en
este caso particular en la universidad.

En este sentido, en un estudio realizado en instituciones educativas de nivel secundario en

Colombia, se encontr que algunos estudiantes LGBT reportaron prcticas constantes de
acoso escolar y bullying. Incluso, de los 575 estudiantes encuestados, se observ que el
23.3% no haban asistido una vez a clase en el ltimo mes debido a que senta inseguridad
o incomodidad debido su condicin sexual (Colombia Diversa & Sentiido, 2016). Este dato
se adecua con otros abordajes investigativos que sealan que los contextos educativos no
solo son espacios donde algunas vidas son precarizadas por medio del acoso escolar, sino
tambin normalizadas desde criterios morales y heteronormativos (Hincapi & Quintero,
2012). Esto indicara que el comportamiento suicida en mbitos educativos, como se deca
previamente, est vinculado con una relacin compleja entre elementos del orden cultural y
poltico, en los cuales las prcticas educativas reproducen formas de discriminacin.

Desde la perspectiva del Instituto de Medicina Legal Colombiano, se observa que la

poblacin con mayor afectacin en el pas son grupos con bajos niveles de escolaridad. Sin
embargo, no podemos desconocer que la universidad es un contexto institucional que se
vincula con exigencias acadmicas, afectivas y sociales muy importantes para los
estudiantes. Se observa como en contextos universitarios los niveles de ideacin suicida
tienden a ser ms altos. Un caso especfico es la investigacin de Siabato y Salamanca
(2015) que muestran una posible asociacin entre caractersticas demogrficas particulares,
por ejemplo el estado civil, o eventos vitales estresantes vinculados con la familia y
compaeros Estas investigaciones concuerdan con lo evidenciado por Can et al. (2012),
Cardona (2011) y Amzquita, Gonzlez & Zuluaga (2003) en el contexto universitario
regional.

En este orden de ideas para Franco et al (2017) es importante que se consideren abordajes
que profundicen en las maneras de significacin del suicidio en contextos universitarios,
debido al creciente nmero de suicidios que se presenta en estos contextos. Sin embargo, no
hay que descuidar que tambin es una problemtica que hace parte de prcticas de
discriminacin y segregacin. En sntesis, si el abordaje del suicidio es un tema prioritario,
su vinculacin con una lectura de gnero permite un mayor nivel de complejizacin del
fenmeno y los modos en que es investigado.