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Universidad Autnoma de
Yucatn
tica
Aldo Hernndez Murillo
Trabajo final y reflexin

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La tica, un problema creciente en la odontologa

La falta de aplicacin de preceptos ticos en el ejercicio de la odontologa, as como su
ausencia en los currculos de las instituciones formadoras de profesionales de la salud
bucal, ha generado mala prctica o deterioro de la imagen del odontlogo ante la sociedad.
En los ltimos aos la odontologa en conjunto con la medicina y sus especialidades, han
sufrido constantes quejas por parte de los pacientes, ya sea por una mala praxis, la
ejecucin incorrecta de tratamientos que han derivado en un dao a la integridad del
paciente o en el peor de los casos causado daos irreversibles. Es por ello que se requiere
de la bsqueda de nuevas estrategias con el fin de garantizar una prctica apegada a los
principios ticos.

Palabras clave: Principios ticos, practica odontolgica, educacin tica, estrategias,

obstculos ticos, salud.

Abstract

The lack of application of ethical precepts
in the practice of dentistry, as well as its
absence in the curricula of institutions that
train oral health professionals, has led to
poor practice or deterioration of the
dentist's image in the society. In recent
years, dentistry, together with medicine
and its specialties, have suffered constant
complaints from patients, whether due to
the incorrect execution of treatments that
Historia de la tica en el campo de la
odontologa
La odontologa es una disciplina
relativamente joven comparada con la
have resulted in damage to the patient's
integrity or in the worst case a irreversible
damage. For this reason is necessary the
search for new strategies is required in
order to guarantee a practice that adheres
to ethical principles
Key words: Ethical principles, dental
practice, ethical education, strategies,
ethical obstacles, health.
medicina de la cual naci formando parte de
esta que naci como parte de la medicina y de
la cual no ha podido separarse para conseguir
un lugar como una ciencia autnoma y
respetable. En sus inicios era ejecutada de
forma rustica por barberos, sin embargo no ha

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tenido regulaciones ticas y legales hasta .

hace apenas unos aos.

tica en la prctica de la odontologa en el marco ms amplio de la proteccin a la

contempornea persona, por ser uno de sus derechos
fundamentales
A pesar de la amplia difusin y bsqueda de
una prctica tica en la odontologa el La tica, la sociedad y las escuelas
principal problema radica en el hecho de que
La profesin odontolgica conlleva una parte
es el mismo profesional de la salud bucal
social y comunicativa muy importante, en la
quien desconoce su mbito tico legal de
cual pueden suscitarse numerosos conflictos,
responsabilidad y la manera en cmo se
en muchas ocasiones el odontlogo requiere
encuentra inmerso. Uno de los principios
de la toma de decisiones basada en sus
ticos bsicos en la profesin odontolgica es
conocimientos para determinar el pronstico
que el compromiso del odontlogo no
de una pieza dental y cada recomendacin
solamente es con la sociedad, sino que
debe ser llevada con tica y esto podr cubrir
empieza consigo mismo, vindose como ser
o no las expectativas del paciente.
humano de tal modo que su conducta debe ser
en todo momento tica y profesional y que sus En algunas ocasiones, las sugerencias

acciones y conductas deben ser guiadas por su generan inconformidad en los pacientes; en

inteligencia y apegadas a los valores otras son las expectativas las que le parecen

fundamentales inculcados en la familia y altas al odontlogo. La imagen que proyecte

fomentados durante su formacin escolar. La el dentista depender del modo como aborde

falta de abordaje del tema se debe a que, estas situaciones, lo que influir tambin en el

histricamente, se han ignorado las resultado final del procedimiento. En estas

implicaciones que representa trabajar circunstancias, la tica sera de gran ayuda

directamente sobre el paciente y la aplicacin, para tomar decisiones correctas.

tambin directa sobre l, de los instrumentos Desafortunadamente, mientras los avances

para el desarrollo de cualquier tecnolgicos y los cambios en las

tratamientosiendo que, como principio perspectivas sociales han incrementado los

constitucional, el cuidado de la salud es uno retos ticos inherentes a la odontologa en los

de los temas sociales prioritarios y se inscribe ltimos veinte aos, la respuesta por parte de
las escuelas ha sido relativamente reciente,

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fue hace poco tiempo que las escuelas de
odontologa comenzaron a incursionar en el
campo de la tica y a integrar su enseanza en
los planes de estudio, como parte
fundamental en la formacin del odontlogo.
Principales obstculos en la aplicacin de
la tica en la odontologa.
La profesin odontolgica se encuentra entre
las profesiones calificadas como de alto
riesgo, de acuerdo a una encuesta de opinin
realizada en Estados unidos sobre tica y
honestidad los dentistas se encuentran entre
los diez primeros puestos de las profesiones
con menos tica. Hoy en da las corrientes de
mercadotecnia han comenzado a tener un
impacto negativo en la calidad de la
odontologa aunado a los altos costos de e
materiales e instrumental, muchos de los
procedimientos son ejecutados con materiales
de baja calidad, muchas de las estrategias
econmicas provienen de Estados Unidos lo
que hace a los odontlogos ms vulnerables,
al mismo tiempo, sobre las posibilidades de
tener un desempeo muy similar a ese pas,
por lo que aplican el concepto de cantidad y
no calidad.
En Mxico la encargada de la vigilancia en la
aplicacin de la tica es la Comisin Nacional
de Arbitraje Mdico (CONAMED),
organismo creado en 1996 con el propsito de
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resolver los conflictos suscitados entre los
usuarios y los prestadores de servicios de
salud de carcter pblico, privado y social, y
para contribuir a mejorar la calidad y
eficiencia de los servicios mdicos en nuestro
pas. Su producto es el Modelo de Arbitraje
Mexicano. La misin de la Comisin es
buscar establecer relaciones sanas entre los
profesionales de la salud y sus pacientes, y
representar una alternativa a los medios de
impartir justicia. En los ltimos aos, a partir
del anlisis de las inconformidades o quejas
recibidas en dicho organismo, se aprecia una
disminucin en la calidad de los servicios de
la atencin odontolgica, lo que ha generado
prdida de confianza en la poblacin.
Tambin se ha observado la aplicacin, de
manera inadecuada e indiscriminada, de
procedimientos que promueven expectativas
falsas o inalcanzables y, sobre todo, el
incumplimiento y desconocimiento, parcial o
total, del marco normativo que regula el
ejercicio de la profesin, lo cual ha
contribuido a crear una mala imagen de la
odontologa en nuestro pas.
Las principales quejas son primer lugar, la
falta de comunicacin entre el profesional de
la salud bucal y el paciente: lo cual se traduce
en un maltrato al paciente, el profesional no
explica en trminos accesibles para el
usuario, no enfatiza el alcance y las
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limitaciones del tratamiento en cuestin, no De seguridad: exponer al paciente a riesgos

informa del costo y de la relacin innecesarios, comprometiendo la integridad
riesgo/beneficio de la atencin por tanto eso fsica, clnica y psicolgica del usuario.
conlleva a la posibilidad de fracaso del
De resultados: insatisfaccin del paciente
procedimiento incurre en inexactitudes e
ante los ofrecimientos prometidos por el
imprecisiones, delega responsabilidades y
odontlogo, tratamientos exageradamente
modifica convenios en cuanto a modo, tiempo
prolongados y costosos
y costo de la atencin brindada.
La deontologa aplicada en la odontologa
En segundo trmino, existe la tendencia a
despertar falsas expectativas en los pacientes; La palabra deontologa significa ciencia que

el uso y manejo equivocados de materiales y trata de los deberes y normas morales. Dicho

procedimientos no indicados, as como concepto ha sido aplicado a las ciencias

tratamientos simulados, pretensiones mdicas desde cientos de aos, el principal

clnicamente inalcanzables y tcnicas clnicas referente es el Juramento de Hipcrates el

inexpertas. cual hace referencia a la moral en la prctica

y la conducta que de ello deriva. En el caso de
En tercer lugar, el incumplimiento de
las ciencias mdicas estn dirigidas a curar la
obligaciones como profesional, las cuales
enfermedad y a garantizar una mejor calidad
pueden dividirse en varias categoras:
de vida, el estado de enfermedad puede ser
De medios: ausencia de expediente clnico, transitoria o permanente, ocasionando como
omisin de historia clnica y consentimiento ltima secuela la muerte, es decir, la ausencia
vlidamente informado (que anula el sustento total de la vida y por ende del ser humano en
legal de las declaraciones clnicas del su esencia. Se ha hablado ltimamente de
paciente), carencia de auxiliares diagnsticos calidad de vida, no solamente de atender
(estudios radiogrficos, de gabinete, enfermedades, sino de evitarlas, es decir,
referencia de interconsulta, inadecuado prevenirlas, pero tambin implica que
manejo farmacolgico), as como la cuidemos la vida siendo corresponsables
deficiencia de un pronstico y plan de como profesionales. Aunque directamente
tratamiento. varias de las acciones en odontologa no
ponen directamente en riesgo la vida, s
pueden ocasionar secuelas debido a su

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accionar errneo tambin conocidas como
iatrogenias, por tanto toda accin debe ser
dirigida a no causar un dao adicional y a la
resolucin de la enfermedad, guiada por
preceptos ticos.
Bsqueda y creacin de estrategias en el
marco de la tica en la odontologa
Fomentar las estrategias preventivas de
manera intensiva para evitar la aparicin y/o
progresin de enfermedades estomatolgicas.
Practicar todo acto estomatolgico
diagnstico, resolutivo y rehabilitatorio en un
marco legal que asegure el cumplimiento del
tratamiento en tiempo y forma de una manera
apegada a la legalidad.
Favorecer y promover la comunicacin
respetuosa y permanente entre el profesional
de la salud bucal, el paciente, sus familiares o
representantes legales como ocurre en el caso
de la atencin a infantes y personas con
discapacidad.
Integrar un expediente que incluya una
historia clnica, as como un consentimiento
vlidamente informado que debe
explicado detalladamente al paciente.
Determinar un diagnstico oportuno, as
como un pronstico y plan de tratamiento
acordes con las bases ticas y cientficas. De
igual forma conviene mencionar algunos
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principios bioticos que deben ser aplicados
para poder brindar una atencin de calidad,
los cuales deben ser tomados en cuenta.
. El dentista y el personal debe reconocerse a
s mismo como ser humano, para
posteriormente reconocer en el paciente al
otro, a la persona que tiene una dignidad
inalienable, poseedora de valores, que est
inmersa en su medio ambiente, y no slo
como un individuo que busca y tiene
necesidad de salud.
El personal de salud bucal debe cuidar y
tratar con la misma conciencia a todas las
personas sin distincin de raza, religin, ideas
polticas, condicin social, nacionalidad,
gnero, preferencia sexual o cualquier otra
circunstancia personal o social.
El personal de salud bucal debe evitar
cualquier acto que pueda denigrar el honor o
la dignidad del ejercicio de la profesin, ya
sea mentira, engao, abuso, puesto que la
prctica odontolgica debe ser orientada bajo
principios ticos, cientficos y legales.
La calidad de la atencin en los servicios de
ser
salud bucal que se otorgan a la poblacin
abierta, ya sea del sector pblico, privado o en
instituciones educativas, debe ser la misma.
No debe haber diferenciacin de la atencin
entre una prctica institucional y la prctica
en consultorio privado.
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De igual forma, se debe evitar el aprovecharse Diariamente, el dentista debe enfrentar

de la prctica institucional para llevar
pacientes a la propia prctica privada. El
personal de salud bucal debe contar con las
respectivas acreditaciones para llevar a cabo
el ejercicio de su profesin, ya sea de prctica
general o como especialista, y no ostentar un
grado acadmico con el que no se cuenta.
El personal de la salud bucal est obligado a
guardar el secreto profesional tanto del
contenido de la historia clnica, as como
tambin de todo lo que, por razn de su
profesin, haya visto, escuchado y/o
comprendido en relacin con todos los
pacientes. El secreto profesional debe
reservarse aun cuando la relacin profesional
haya finalizado. ya sea de manera temporal o
odontolgicos y la prdida de confianza
definitiva, ste se podr revelar slo si
requiere alguna autoridad competente.
Conclusiones
La odontologa ha sido identificada y
relacionada histricamente ms con aspectos
tcnicos que con aspectos cientficos. Los
odontlogos desconocen el grado de la
responsabilidad que se genera al no aplicar
conceptos ticos y legales en el ejercicio
profesional por tanto debe acogerse la
necesidad de crear estrategias empezando por
la educacin bridada en las instituciones.
situaciones que requieren la aplicacin de
conceptos ticos para los cuales debe estar
adecuadamente entrenado sobre como
afrontarlos, contar con la adecuada asesora
sobre tica y legalidad en la prctica. De
igual forma se requiere enfatizar ms en todas
las instancias involucradas con la
odontologa, tanto formadoras de recursos
como de atencin pblica y privada, sobre la
aplicacin de conceptos ticos ya que se ha
detectado una disminucin en la calidad de
los servicios por parte de los usuarios de este
servicio una gran parte de los problemas
identificados en el mbito de la relacin
clnica entre cirujano dentista y paciente se
deriva de la falta de informacin y fallas en la
comunicacin por tanto debe promoverse
mejoramientos en dicho mbito.
Bibliografa
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