Vignete Novi Minggu 2,3,4 Baru

BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistra
VIGNETTE
NEUROLOGI
Novi Intan Melani

1507101030103
-inistra
Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Novi Intan Melani
NIM/Email/HP 1507101030103/noviintanmelani@yahoo.com/082164830361
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 17 juli 2017 22 agustus 2017
Data DiriPasien
Nama Pasien F
Tanggal Masuk 9 agustus 2017
No CM 0-91-37-79
Skenario/Vignette
Soal No 4
Seorang pasien perempuan berumur 63 tahun datang ke IGD RSUDZA
dengan keluhan kelemahan anggota gerak sebelah kiri. Kelemahan ini terjadi
secara tiba-tiba sejak malam. Pasien juga mengeluhkan mulutnya merot.
Keluhan mual dan muntah tidak dirasakan pasien, nyeri kepala tidak ada,
pusing tidak ada, riwayat kejang tidak ada. Pasien memiliki riwayat hipertensi
dan DM. pemeriksaan fisik didapatkan GCS : E4M6V5, tekanan darah
Vignette 130/90 mmhg,, Nadi 80 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,70C. Pupil bulat isokor, refleks
cahaya normal. Pasien memiliki riwayat fraktur pada tangan kanan 1 tahun
yang lalu. Refleks fisiologis (+/+), refleks patologis babinsky (+/+).
Pemeriksaan motorik anggota gerak atas (sdn/3333), angggota gerak bawah
5555/5555 dan sensorik dalam batas normal. Nervus cranialis parase N. VII
dan XII sinistra (+). Hasil ct scan tampak gambaran hipodens pada hemisfer
kanan
Pertanyaan Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien ini?
A. Intra cerebral hemoragic
B. Stroke iskemik
Pilihan Jawaban C. Stroke hemoragic
D. epidural hematom
E. Sub arachnoid hemoragic
Kunci Jawaban B. Stroke iskemik
Cook TM, Protheroe RT, Handel JM. Tetanus. Neurol India. 2002;50:398-
Referensi Literature
407.
Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr. Ika Marlia, Sp.S dr. Farida, Sp.S (K)

NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19681115 200003 2 001
-inistra
Data Diri Dokter Muda

Tanggal Stase 17 juli 2017 22 agustus 2017
Data DiriPasien
Nama Pasien P
No CM 0-94-46-48
Skenario/Vignette
Soal No 3
Seorang pasien laki-laki berumur 49tahun datang dengan keluhan nyeri
pinggang hebat yang dirasakan menjalar sampai kedua tungkai bawah.
Awalnya pasien merasakan nyeri sejak 1 bulan yang lalu dan memberat
kemarin. Pasien awalnya dapat berjalan namun sekarang hanya bisa berbaring
saja. Pasien sebelumnya sudah di diagnose mengalami pengapuran tulang dan
Vignette pernah menderita Infeksi saluran kemih 6 bulan yang lalu. Tidak ada
riwayat trauma maupun jatuh terduduk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
GCS : E4M6V5, TD: 130/80 mmhg, Nadi 86 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,60C. Pupil
bulat isokor, refleks cahaya normal. Refleks fisiologis (+/+), refleks patologis
(-/-), kemampuan motorik 5555 pada anggota gerak atas kanan dan kiri,
kemampuan motorik 3333 pada anggota gerak bawah kanan dan kiri.
Pertanyaan Pemeriksaan penunjang apa yang di perlukan untuk kasus terebut?
B. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
C. Myeolografi
Pilihan Jawaban D. Electro Miography (EMG)
E. Nerve Conduction Study (NCS)
F. X-ray
Kunci Jawaban A. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Referensi Literature Panduwinata W. Role of Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of
Chronic Low Back Pain. CDK-215. 2014;41(4):260-263.
Mengetahui,
dr. Ika Marlia, Sp.S Dr.dr Imran, M.kes. S.pS

NIP.19801220 200604 2 007 NIP.196604161997021001
-inistra
Tanggal Stase 17 juli 201 IWJ27 22 agustus 2017
Data DiriPasien
Nama Pasien A
No CM 0-69-23-45
Skenario/Vignette
Soal No 2
Seorang pasien wanita berumur 61 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan
keluhan sakit yang sudah dirasakan sejak 2 bulan ini. Nyeri kepala seperti
berdenyut. Awalnya penglihatan kabur sejak 1 bulan ini, keluhan muntah
dirasakan pasien, kejang tidak ada. Sebelumnya pasien pernah dirawat dan
datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba dan kemudian sadar kembali.
Kelemahan anggota gerak kiri dirasakan sejak 1 minggu ini.Dari
pemeriksaan fisik didapatkan GCS : E4M6V5,Tekanan darah : 100/90 Nadi
84 x/i, RR: 20x/i, T: 36,70C. Pupil bulat isokor, refleks cahaya normal.
Refleks fisiologis (+/+), refleks patologis (-/-). Pemeriksaan motorik anggota
gerak atas kanan 5555 dan anggota gerak kiri 4444, motorik pada anggota
gerak bawah kanan 5555 dan kiri 2222 ,sensorik dalam batas normal. Pasien
dianjurkan untuk dilakukan pemeriksaan CT-scan kepala. Dari hasil
pemeriksaan CT-scan didapatkan hasil sebagai berikut.
Vignette
Berdasarkan hasil ct scan di atas, apa kemungkinan diagnosa yang tepat pada
Pertanyaan
kasus ini?
-inistra
a. Perdarahan epidural
b. Hidrocefalus
Pilihan Jawaban c. Tumor intrakranial
d. Perdarahan intracerebral
e. Perdarahan subaraknoid
Kunci Jawaban B. Tumor intrakranial
Referensi Literature Ginsberg, Lionel. 2008. Lecture Notes: Neurologi Edisi ke-8. Jakarta. EMS.
Mengetahui,
dr. Ika Marlia, Sp.S Dr.dr.Dessy R emril, S.pS (k)

NIP.19801220 200604 2 007 NIP.197412231999032001

Vignete Novi Minggu 2,3,4 Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vignete Novi Minggu 2,3,4 Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI

FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN

Novi Intan Melani

Data Diri Dokter Muda

dr. Ika Marlia, Sp.S dr. Farida, Sp.S (K)

Data Diri Dokter Muda

dr. Ika Marlia, Sp.S Dr.dr Imran, M.kes. S.pS

dr. Ika Marlia, Sp.S Dr.dr.Dessy R emril, S.pS (k)

Anda mungkin juga menyukai