Enfermera
Realizado por el Tcnico Profesional de Enfermera del HOMS (Christopher Valerio) www.christopher-
enfermero.blogspot.com / thenamber1scyk@hotmail.com
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mircoles, 12 de octubre de 2011
Administracin de Medicamentos
Generalidades
Medicamento:
Toda sustancia medicinal, as como sus asociaciones y o combinaciones, destinadas a su utilizacin en las personas o en los animales, que se presenta dotada de propiedades para
prevenir, diagnosticar, aliviar o curar enfermedades o dolencias, o para afectar a funciones corporales o al estado mental.
Administracin de Medicamentos:
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.
11 Correctos:
Este punto ha de tomarse en cuenta siempre que vayas a administrar un medicamento, aun cuando lo hagas desprevenidamente. Lo recomendable seria a la hora de
la administracin de medicamentos tomar los siguientes puntos de los 11 correcto
1- Paciente correcto
2- Registrar el medicamento
3- Hora correcta
4- Medicamento correcto
5- Dosis correcta
6- Va de administracin correcta
7- Fecha de vencimiento
8- Previa orden medica.
9- Informar al usuario cual es el medicamento que se le aplica y para que sirve.
10- Preguntar al usuario sobre sus medicamentos para aclarar dudas.
11- Me protejo y protejo al usuario cumpliendo con las normas de bioseguridad.
Vas de administracin:
Se considera que se le llama Via de Administracion a la Zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo.
Va Enteral: podemos destacar para esta va como el: Tubo digestivo : va oral, va sublingual, va rectal.
Via Parental: Inyecciones Subcutnea, Intradrmica, endovenosa, intramuscular, Intraarterial, epidural, intratecal, Intraarticular, intraperitoneal.
Va endovenosa
grados
va mediante el cual se coloca la jeringa a un angulo de 30 grados y al introducir el viser a la vena escogida la colocamos a 15
Dilucion de Medicamentos Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a travs de frmulas
matemticas.
Objectivo: mi objetivo como tcnico profesional de enfermera y para todos aquellos colegas es:
1- Realizar en forma exacta y precisa la dilucin del frmaco prescrito.
2- Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y microgramos (g).
3- Obtener la accin farmacologa selectiva y efectiva mediante una dilucin adecuada.
4- Evitar lesin tisular en vasos perifricos.
La regla de tres es el procedimiento que se realiza para obtener la dosificacin indicada en forma exacta, an en cantidades muy pequeas y as evitar reacciones adversas por
concentracin del frmaco.
TABLA DE CONVERSIN:
La Conversin de las dosis ser como sigue:
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:
1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.
Recuerde siempre:
1cc = 1 ml
1cc= 20 gotas
1cc = 60 microgotas
1 litro = 1000 ml
1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 microgotas
1 mg = 1.000 microgramos (g)
Volumen total
Tiempo en horas * K
Procedimientomedianteelcualseproporcionaunmedicamentoaunpaciente.
Estaactividadesrealizadaporpersonaldesaludentrenadoydebegarantizarseguridadparaelpaciente.
5 Correctos: antesyamencionadoseran11correctos,peroenlaactualidadtenemosentendidoquesoloson5Correctos,porendeparasacardedudaslomencionamoscomo:
Pacientecorrecto
Horacorrecta
Medicamentocorrecto
Dosiscorrecta
Vadeadministracincorrecta
Efecto farmacolgico :
Eselcambioqueseproduceenalgnsistemaoenalgunapartedelorganismoyaseacelular,humoralomicrobiano
Efecto deseado :
Cambioenelorganismoporelcualfuecreadoelmedicamento.
Efecto colateral :
Sonlosotrosefectosfarmacolgicosnodeseadosporelmedicamento.
Efecto txico :
Eselefectoqueseproduceporelaumentodeconcentracindelmedicamentoenlasangre
Va de Administracin de Medicamentos
Vas de administracin
Eslazonaolugarpordondeelmedicamentoingresaalorganismo.
Clasificacin:
Enteral(Natural)
Parenteral(Artificial)
Tpica(Natural)
Vas de administracin
Enteral:
Oral
Sublingual
Rectal
Parenteral:
Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Endovenosa
Intracardaca
Intraraqudea
Intraarticular
Caraanteriordelantebrazo,cuatrotravesesdededoporencimadelaflexuradelamuecaydostravesesdededopordebajodelaflexuradelcodo. Esellugarqueseeligeconmsfrecuencia.
Caraanteriorysuperiordeltrax,pordebajodelasclavculas.
Partesuperiordelaespalda,alaalturadelasescpulas.
Equipo:
Un rin estril
Una jeringa de tuberculina con aguja
Una aguja n26
Medicamento indicado
Trula de algodn con alcohol
Trula de algodn seca
Depsito de desechos
Tcnica de preparacin:
Compruebe5correctos
Renaelmaterial:Jeringatuberculina,agujan26,trulas
Laveselamanos
Abraelrinestrilydepositelosmateriales
Cargueelmedicamentoque
administrar
Cambielaagujayeliminelautilizadaen
eldispositivoBIOSEC
Procedaalaadministracin
Compruebe5correctoseinformeelprocedimientoalpaciente
Laveselamanos
Limpielapielcontoruladealcohol.
Tomelajeringa,fraccionlapielypuncioneconelbiseldelaagujahaciaarribaenngulode15
Avancelaagujabajolaepidermisdemaneraquelaagujaseveaatravsdelapiel
Inyecteladosisexactaparaformarunappula
Retiresuavementelaagujaysequeconunatrulaseca,sinpresionarlappula
Elimineelmaterialsucio,laveselasmanosyregistreelprocedimiento
Inyeccin intradrmica
Generalmentesepuncionaabdomen(periumbilical)ycaraexternadebrazosymuslos.
Lacantidadainyectaresmximo1ml
Algunosejemplos:vacunaantitetnica,insulina,ttoanticoagulante(heparina)
Laszonasdondesepuedenadministrarsubcutneamentelosmedicamentossonlassiguientes:
Terciomediodelacaraexternadelmuslo.
Terciomediodelacaraexternadelbrazo.
Caraanteriordelabdomen.
Zonasuperiordelaespalda(escapular).
Otros:
elflancodelabdomen,lacrestailiacaylazonasuperiorylateraldelanalga.
Equipo:
Unrinestril
Unajeringadetuberculinaconaguja
Unaagujan26y/on23
Medicamentoindicado
Truladealgodnconalcohol
Truladealgodnseca
Depsitodedesechos
Tcnicadepreparacin:
Compruebe5correctos
Renaelmaterial:Jeringatuberculina,agujan26y/on23,trulas
Lveselamanos
Abraelrinestrilydepositelosmateriales
Cargueelmedicamentoqueadministrar
CambielaagujayeliminelautilizadaeneldispositivoBIOSEC
Procedaalaadministracin
Compruebe5correctoseinformeelprocedimientoalpaciente
Laveselamanos
Limpielapielcontruladealcohol
Enelsitioapuncionarhagaunpliegueconlapielytejidosubcutneoeinsertelaaguijaenngulode45
Suelteeltejido,aspirelajeringayaseguresequenorefluyasangreeinyectelentamentelasolucin(Noaspirarsiseadministraheparina)
Retirelaagujaconmovimientorpido ycoloqueunatrulaseca,presionesuavemente
Elimineelmaterialsucio,laveselasmanosyregistreelprocedimiento.
Tcnicadepreparacin
Compruebe5correctos
Renaelmaterial:Jeringade2o5ml,agujan21,trulas
Laveselamanos
Abraelrinestrilydepositelosmateriales
Cargueelmedicamentoqueadministrar
CambielaagujayeliminelautilizadaeneldispositivoBIOSEC
Procedaalaadministracin
Compruebe5correctoseinformeelprocedimientoalpaciente
Laveselamanos
Elijasitiodepuncin
Limpielapielcontruladealcohol
Conunamanoestirelapielenlazonaelegida.Insertelaagujaenngulode90conunmovimientorpidoyseguro
Aspirelajeringayaseguresequenorefluyasangreeinyectelentamentelasolucin
Retirelaagujaconmovimientorpido,coloqueunatrulasecayapliquemasajecircular
Elimineelmaterialsucio,laveselasmanosyregistreelprocedimiento
Sitios de Puncin
Brazo:msculodeltoidesubicadoa4travesesdededosbajolaarticulacindelhombro.
Muslo:msculo
vastolateralubicadoencaraexternaterciomedio.
Glteo:cuadrantesuperiorexterno.
Endovenosa:
Eslaintroduccindeunasolucin,frmacos,sangreosusderivados,directamentealtorrentesanguneo.
Serealizaatravsdeuncattervenosooenformadirecta
Equipo:
Unrinestril
Unajeringa
Cattervenoso(surflo,protective,vasocan)
Medicamentoosolucinindicada
Truladealgodnconalcohol
Truladealgodnseca
Depsitodedesechos
Tcnicadepreparacin:
Compruebe5correctos
Renaelmaterial:Jeringa,mariposas,surflosoprotectivededistintostamaosycalibres,trulas
Laveselamanos
Abraelrinestrilydepositelosmateriales
Cargueelmedicamento opreparelasolucinqueadministrar
CambielaagujayeliminelautilizadaeneldispositivoBIOSEC
Procedaalaadministracin
Compruebe5correctoseinformeelprocedimientoalpaciente
Laveselamanos
Elijasitiodepuncindedistalaproximal
Colqueseguantes
Coloquelaligaduraparaqueseveaosepalpelavenaapuncionarypdalealpacientequeempuesumano
Limpielapielcontruladealcohol
Fijelavenatraccionandolapiel,insertelaagujaenlapielconelbiselhaciaarriba,puncionelavenayobservereflujodesangre
Lasvenasprofundassepuncionanenngulode45ylassuperficialesparalelasalapiel
Tcnicadeadministracin:
Sipuncionaconcatter,desligu,retirelaaguja,conectelasolucineinicieinfusin.Luegofijeelcatteralapiel.
Sipuncionaconmariposaojeringaesperequerefluyasangre,desligueinicielaadministracinlentamente.Luegoretirelaagujaypresionepor5min.
Elimineelmaterialsucio(cortopunzanteencajasBIOSEC),retreselosguantes,laveselasmanosyregistreelprocedimiento.
Otras Generalidades:
Enlaadministracindemedicamentosdebemosrecordarconstantementelos5exactos.
Cuandoserealizalaadministracindemedicamentosporvaparenteralsedebeneliminarlosmaterialescortopunzantesendispositivosespeciales(cajasBiosec)
Y NUNCA OLVIDAR
LOS 4 YOS Y LOS 5 o 11 CORRECTO
YOPREPARO
YOADMINISTRO
YOREGISTRO
YORESPONDO
PACIENTECORRECTO
HORACORRECTA
MEDICAMENTOCORRECTO
DOSISCORRECTA
VADEADMINISTRACINCORRECTA
Clculo de la dosis
Para saber cunto medicamento debemos dar a una persona, la dosis, muchas veces
tenemos que hacer clculos, o sea, operaciones con frmulas.
Ejemplo:
El mdico/a receta PENICILINA G. cristalina 800,000 UI y el frasco contiene 1,000,000 UI. Cuntos mL tenemos que poner?
La dosis diaria
Indica la cantidad de medicamentos a dar en 24 horas o 1 da.
Ejemplo:
Espero que hayan entendido mis ejemplos y explicaciones, recordando siempre peso y edad, ya que la cantidad en Gramos o Miligramos, No es lo mismo la cantidad de un medicamento
para un nio/a que para una persona adulta.
Hay que tener precauciones particulares en los dos extremos de la vida, porque ciertos medicamentos
tienen problemas para transformarse o eliminarse.
Eso puede ocurrir sobre todo en recin nacidos, prematuros y ancianos.