Studi kami menunjukkan bahwa TFP (50 g / jam) yang diterapkan 10-12 jam sebelum operasi dapat

meringankan nyeri pasca operasi dari TKA selama 48 jam. Selama 24 dan 48 jam, TFP mengurangi
konsumsi morfin masing-masing sebesar 54,2% dan 56,9%. Yang penting, skor NRS lebih rendah pada
saat istirahat dan selama pergerakan, dengan skor sedasi rendah yang sebanding. Meskipun skor
ambulasi dan N / V berbeda secara statistik, tidak ada signifikansi klinis, karena kedua skor di bawah 1.

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya dimana TFPs menyediakan analgesia dosis
tergantung setelah operasi perut bagian bawah.15 TFP yang mengelola 75 g / jam juga digunakan
sebagai analgesik yang aman dan efektif setelah operasi bahu mayor.16 Penelitian lain Menunjukkan
bahwa TFPs dapat dengan aman mengurangi konsumsi morfin dan nilai nyeri untuk pasien yang
menjalani hemorrhoidectomy, 17 operasi urologis utama, 18 operasi perut, 19 dan artroplasti pinggul
total.14 Sebaliknya, beberapa penelitian telah melaporkan bahwa TFP tidak secara signifikan
mengurangi nyeri postoperatif.20, 21 Pada kasus terakhir, TFP ditempatkan tepat sebelum atau dalam
waktu 2 jam setelah operasi. Agar TFPs efektif, tingkat serumnya harus tinggi (yaitu 15 jam setelah
ditempelkan), yang akan terjadi sebelum operasi berakhir.13 Osipova dkk mempelajari efek TFP untuk
pencegahan dan pengobatan sindrom nyeri pasca operasi pada thoracoabdominal luas. Operasi
onkologis, dan menyimpulkan bahwa TFP pada periode awal pasca operasi dapat mencegah toleransi
opioid dan hiperalgesia akut, yang menggarisbawahi manfaat penggunaannya pada analgesia
pascaoperasi multimodal dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) .22 Noiphitak et al 2014

Meskipun kita tidak mengalami depresi pernafasan yang parah, hal ini mungkin disebabkan oleh ukuran
sampel yang kecil, seperti pada penelitian lain.14-19 Efek samping TFPs bergantung pada dosis, seperti
pada pemberian narkotika lainnya. Nilai sedasi tidak meningkat, walaupun penurunan laju pernafasan
meningkat, dengan dosis sampai 75 g / jam.15,16,23 Kami setuju dengan Bulow dkk bahwa pemberian
TFP 100 g / jam akan terlalu manjur, karena Potensial untuk depresi pernafasan yang mengancam
jiwa.24 Untuk keselamatan pasien, kami memilih dosis yang lebih rendah, yaitu 50 g / jam, untuk
penelitian kami. Meskipun demikian, Cole dkk melaporkan bahwa variabilitas metabolisme TFP dan
ekskresi pada pasien nyeri berkontribusi terhadap efek samping yang tidak dapat diprediksi.25 Dalam
sebuah ulasan, Nelson dan Schwaner menyimpulkan bahwa pengamatan ketat oleh personil terlatih
sangat dibutuhkan, karena efek samping yang serius dari penyalahgunaan yang tidak disengaja. Atau
bahkan dalam penggunaan normal.26 Pada kasus bradypnea berat, nalokson dapat digunakan untuk
mengobati gejala dengan segera.27 Karena durasi TFP jauh lebih lama dari pada nalokson, satu dosis
nalokson mungkin tidak mencukupi, dan infus kontinyu mungkin diperlukan. .

TFP memiliki banyak kelebihan: ia dapat dengan mudah menempel pada kulit, meniadakan garis
intravena, jadi hanya ada sedikit risiko infeksi, mudah didapat dan harganya kurang dari pompa PCA,
dan tidak memerlukan pemrograman, jadi tidak ada kesalahan manusia terjadi. .14 Ini mungkin
merupakan alternatif yang baik dalam penanganan nyeri akut.
Google Translate for Business:Translator ToolkitWebsite Translator