1. a. Jenis jenis a. Ditemukan 8.1 a. Dokter tidak a. Perlu SK a.

Monitoring
pelayanan lab reagen merekomendas b. SOP oleh tim audit
yang di kadaluarsa ikan untuk di c. Perencanaan b. Perlu
sediakan b. Prosedur lakukan kebutuhan alat Pembinaan
belum di pemeriksaan lab pemeriksaan dan kalibrasi alat oleh kapus /
tetapkan tidak tersedia di lab. d. Perencanaan auditor kepada
b. Jumlah lab b. Hasil kebutuhan petugas lab
c. Petugas lab pemeriksaan reagen dan dokter
tenaga analis
berjumlah 3 lab lama
terlalu
orang c. Identifikasi
banyak tapi
d. Reagen BTA pasien tidak
tidak efektif kadaluarsa msesuai
c. Prosedur e. Reagen di dengan SOP
pemeriksaan letakan di lantai d. SOP di tempel
lab tidak ruang lab di tempat kerja
tersedia di lab f. Tidak ada tabel e.
d. Di jumpai nilai rentang
reagen yang hasil lab
kadaluarsa g. Tidak ada
e. Reagen di setifikat
letakan di kalibrasi dan
lantai ruang validasi
lab instrumen
f. Rentang nilai h. Tidak ada
hasil lab identitas pada
belum di spesimen yang
tetapkan di ambil
g. ukuran i. Capaian bulan
kinerja januari dan
maret kurang
pelayanan lab
dari 20 %
belum di
j. Hasil wawancara
tetapkan
dengan dokter
h. tidak di puskesmas
lakukan k. Wawancara
pelaksanaan dengan petugas
kalibrasi lab bahwa
maupun mereka kurang
validasi paham tentang
instrumen prosedur
identifikasi
i. spesemen
pasien dan
yang di ambil
jumlah sarung
tidak di beri
tangan kurang
identitas yang
jelas
j. target
pemeriksaan
lab pada
bulan januari
dan maret
tidak tercapai,
k. lamanya hasil
pemeriksaan
lab dan
reagen tidak
tersedia
l. tidak di
lakukan
identifikasi
dengan cara
yang benar
m. petugas tidak
mengganti
sarung
 tangan untuk
pasien
berikutnya

1 a. Jenis Tidak Instrumen Instrumen

jenis ditemukan SK akreditasi akreditasi
pelayan kapus tentang 8.1.1 Ep 1 8.1.1 Ep 1
an lab jenis-jenis
yang di pemeriksaan
sediaka lab yang
n belum tersedia di
puskesmas
di
tetapka
n