PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

D I N A S K ES E H A T A N
UPT. PUSKESMAS KARANG ANYAR
Kecamatan Jati Agung Lampung Selatan Telp. (0721) -
7624304 UPT
Kode Pos 35365 Puskesmas
Karang Anyar

KERANGKA ACUAN
KINERJA PUSKESMAS

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang
kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan
di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma
yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan
harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan
seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan
pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus
memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan
standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 1

 ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai
dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan
fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75
tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan
bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan
tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan
berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang
mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan
masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan
masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif
dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan
dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan
potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 2

 B. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis

adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan
yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil
yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas
tahun 2015 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi
pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang
diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil
dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur
kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga
masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas
pelayanan di puskesmas.

c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan
yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara
konsisten dan sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di
Puskesmas, maka diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara
berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan
sistematis

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 3

 3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak
ketiga
4. Terwujudnya peningkatan
pelayanan
C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
NO KEGIATAN POKOK
A Peningkatan
Pengukuran Kinerja
B Peningkatan Pelaksanan
Audit iinternal
C Peningkatan pengelolaan
kontrak pihak ketiga
D Peningkatan
Kemampuan pegawai
dalam mutu pelayanan
Kerangka Acuan Penilaian Kinerja
kemampuan pegawai dalam mutu
RINCIAN KEGIATAN
Menetapkan indikator mutu
pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang
memerlukan dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing
staf
4
 Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

D. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

b.Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas
yang berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran
dengan tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga
100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan
kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 5

 c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA
MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan

Umum kegiatan

1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit

pengukuran pelayanan di indikator mutu indikator pembahasan
kinerja Puskesmas pelayanan indikator,
sasaran,instrumen
Menetapkan sasaran Tersepakatinya Sda
sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data
data yang ada
secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di tiap
pengukuran kegiatan unit mll
pengukuran wawancara dan
observasi
Melakukan analisis Adanya dokumen Penganalisaan
hasil analisis data di tiap unit
Melakukan tindak Tersusunnya Menyusun tindak
lanjut rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut

2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim Tersusunya tim Rapat bersama tim
audit audit pengendali mutu
Pelaksanan pelayanan
Audit di
iinternal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi audit jadwal audit kegiatan audit
internal

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 6

 Pelaksanaan audit Terlaksananya Melakukan audit
internal audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan

3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi masalah Teridentifikasinya Rapat bersama

kegiatan yang kegiatan yang membahas
pengelolaan unit yang
memerlukan berhubungan kebutuhan kerja
kontrak terkait
dukungan pihak dengan pihak sama dengan
pihak ketiga dengan ketiga ketiga pihak ketiga
pihak
ketiga
Penetapan Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi spesifikasi yang oleh tim teknis
dibutuhkan tang terkait
dalam kerja sama dengan pihak
pihak ketiga ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penyusunan Tersusunya Penugasan kepada
dokumen kontrak dokumen kontrak tim administrasi
dengan pihak dan teknis yang
ketiga terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan pihak Penandatanganan Pertemuan dan
ketiga kontrak kerja pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan kegiatan sesuai isi kerja sama nyata
ontrak di Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Evaluasi kegiatan Adanya catatan Monev hasil kerja
hasil monev oleh pihak ketiga

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 7

 Rencana tindak Tersususunnya Penyusunan
lanjut rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut hasil
monev

4 Peningkatan Semua staf Identifikasi kapasitas Diketahuinya Rapat

masing masing staf kapasitas masing pembahasan hasil
Kemampuan puskesmas
masing staf kinerja
pegawai
puskesmas bulanan/tribulan
dalam mutu mll lokmin
pelayanan
Penetapan standart Adanya dokumen Pertemuan
kompetensi standart pembahasan
kompetensi yang standart
disepakati kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas staf peningkatan belajar. Pelatihan
kompetensi teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penyusunan rencana Tersusunya Penugasan
kerja staf rencana kerja penyusunan
setiap staf rencana kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaakaan
rencana kerja rencana kerja tugas
Penilaian hasil kerja Adanya hasil Pemantauan kerja
kerja di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 8

 G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
WAKTU
N KEGIATAN JAN FEB MAR AP MEI JU JUL AGU SEP OKT NOP DE
O RIL NI S S

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan x
pembahasan
indikator,
sasaran ,
instrumen
Pencatatan x x X x x x x X x X
data
Pengukuran x x X x x x x X x X
kinerja
Penganalisaan x x X x x x x X x X
Penyusunan x x X x x x x X x X
rekomendasui
tindak lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan
audit internal
Penetapan tim X
Penentuan x
jadwal
Pelaksanaan x x x x
audit
Rekomendasi x x x x
tindak lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan
pihak ketiga
Penetapan X
spek oleh tim
teknis tang
terkait dengan
pihak ketiga
(administrasi
dan teknis)

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 9

 Penugasan X
kepada tim
administrasi
dan teknis yang
terkait dengan
pihak ketiga
Pertemuan dan X
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Adanya bentuk X
kerja sama
nyata di
Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Monev hasil x x X x x x x X x X
kerja oleh
pihak ketiga
Evaluasi x X
Penyusunan
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

4 Peningkatan
kemampuan
pegawai
dalam mutu
pelayanan
Rapat X
pembahasan
hasil kinerja
bulanan/tribula
n mll lokmin
Pertemuan X
pembahasan
standart
kompetensi
oleh koorditor
dan kepala
Tugas x x
belajar/ijin

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 10

 belajar.
Pelatihan
teknis/sdminist
rasi
Workhshop,
magang
Penugasan x X
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaakaa x x X x X
n tugas
Pemantauan X x X x x
kerja di unit
kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan

disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan
tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah
laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak
institusi pendidikan diman staf belajar

e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja
dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan.
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal
penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan
dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 11

 Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap
unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan
oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu
dan diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil
manajemen mutu.

Kerangka Acuan Penilaian Kinerja 12