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Dr.

Peter Cabrejos

PRESENTACIN DE CASO
CLNICO
DE
PROTESIS COMPLETA
PRE-GRADO
Facultad de Odontologa
ODONTOLOGIA - UNFV -
NEARTACH 2013
1
ECTOSCOPA

Edad aparente 68
Signos destacados HIPOTONIA MUSCULAR

27/06/2013 UNMSM 2
Facultad de Odontologa

ANAMNESIS

27/06/2013 UNMSM 3
ODONTOLOGIA - UNFV - 3
NEARTACH NEARTACH
Facultad de Odontologa

27/06/2013 UNMSM 4
4
ODONTOLOGIA - UNFV - NEARTACH
NEARTACH
Facultad de Odontologa

27/06/2013 UNMSM 5
ODONTOLOGIA - UNFV - 5
NEARTACH
Facultad de Odontologa

QUIERO TENER MIS


DIENTECITOS

ODONTOLOGIA - UNFV - 6
NEARTACH NEARTACH
Facultad de Odontologa

27/06/2013 UNMSM 7
ODONTOLOGIA - UNFV - 7
NEARTACH NEARTACH
Causa de la prdida de los dientes:

Caries X Enfermedad Periodontal Accidente

Otras causas

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Antecedentes Protticos :
EVALUAR:

NO HA UTILIZADO ANTERIORMENTE
PRTESIS DENTAL.

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4. EXAMEN CLINICO GENERAL

- AREG
- AREN
- AREH
- LOTEP
- Escala de estado fsico ASA II

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Tipo Psicolgico :
Paciente Filosfico

Paciente Exigente
X
Paciente Indiferente

Paciente escptico

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Paciente histrico UNMSM 11
5. Paciente clasificado para:

Tratamiento integral. X

Tto. nico especializado.

Tto. De emergencia.

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UNMSM 12
Facultad de Odontologa

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ODONTOLOGIA - UNFV - 13
NEARTACH NEARTACH
Crneo Cara :
Mesoceflico x Mesoceflico x
Braquiceflico Braquiceflico

Dolicoceflico Dolicoceflico

Simtrico Simtrico

Asimtrico Asimtrico

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Forma de la cara :

Triangular

Ovoide

Cuadrada x

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SIMETRIA (Centro Facial)

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Proporciones Vista frontal (horizontales
y verticales)

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Perfil de la cara

Recto

Cncavo x
Convexo

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Proporciones vista de perfil
(horizontales y verticales)

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LINEA BIPUPILAR

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Color de la tez

Blanca

Triguea x
otros ..

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Apertura Bucal :

Grande

Mediano x
Pequeo

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Contorno Perioral
x

Tono muscular facial y peribucal


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Palpacin de la ATM

- PALPACIN

- AUSCULTACIN

- PERCUSIN

Caracteres Normales
x Caracteres Anormales

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Labios :
Largos Gruesos Tnicos
Cortos

Medianos x Delgados x Flcidos x


Cortos Medianos

Movilidad
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muy contractil
UNMSM
normal x alguna mov.
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6.2 EXAMEN INTRAORAL

Vista oclusa
inferior
Maxilar
superior
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Forma de arco :
Triangular Cuadrado Ovoide x

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TIPO DE REBORDE

TIPO I : Prominente
TIPO II : Medianamente reabsorbido.
TIPO III: Muy reabsorbido.
TIPO IV: Cualquier tipo (I, II, III) ms otra
alteracin.

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Tipo de mucosa de reborde:
Resilente
x Firme Flcido

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Bveda Palatina :
Clase :

Profunda Mediana
x Plana

Forma : Plano ( ) tipo V ( ) tipo U (x)

Mucosa : Dura Resilente


x
Torus Palatino : Presente Ausente
x
Extensin:

Forma :
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Tuberosidad :
Grande Mediana Pequea
Derecho
x
Izquierdo x
Mucosa Firme Resilente
x Flcida

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Surcos Hamulares :
Profundo Superficial

Presente x Ausente

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Frenillos -Insercin
Alta Mediana Baja Comp. No Comp.

Bucal derecha
x x
Bucal Izquierda
x x
Labial
x x
x x

Comp. : Compresible UNMSM 34


Reflejos :

Moderados

Acentuados

Escasos x

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Maxilar
Inferior
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Forma maxilar inferior
Triangular Cuadrado Ovoide x

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Tamao maxilar inferior :

Grande

Mediano x

Pequeo

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TIPO DE REBORDE

TIPO I : Prominente
TIPO II : Medianamente reabsorbido.
TIPO III: Muy reabsorbido.
TIPO IV: Cualquier tipo (I, II, III) ms otra
alteracin.

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Tipo de Mucosa :
Resilente
x Firme Flcido

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Papila Piriforme
Firme Resilente Flcido Pequeo Mediano Grande

Derecho x x
Izquierdo x x

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Frenillos vestibulares
INSERCIN : Alta Mediana Baja Comp. No Com

Anterior x
Posterior derecha x
Posterior izquierda x

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Fondo de Surco Lingual
Profundo Mediano x Superficial

27/06/2013 UNMSM 43
Insercin del frenillo
lingual
Alta

Mediana

Baja

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Torus Mandibular:
Exostosis
Amplio Mediano Escaso

Derecho :
x
Izquierdo : x

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Lengua
Tamao : Normal
x Macroglosia Microglosia

Movilidad: Normal x Hipermov. Hipomov

Posicin : Normal
x Retrada Adelantada

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Tamao de los maxilares y su relacion
proporcional entre ellos :
Clase I Clase II Clase III
x

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Paralelismo o divergencia de los
rebordes residuales

Vista frontal

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Lesiones en Mucosa Oral :
A. lcera Traumtica

B. Estomatitis Subplaca

C. Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria

D. Hiperplasia Papilar Inflamatoria

Otros : _________________________________________________________

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Saliva :

CALIDAD (Tipo) - CANTIDAD - INFLUENCIAS EN LA PROTESIS

Calidad : Normal
x Fluida Viscosa

Cantidad : Normal x Xerostoma Total Sialorrea

Xerostoma Parcial

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EXAMENES AUXILIARES
9. Examen Radiogrfico

PANORMICA

LATERAL

OCLUSAL

Adjuntar informe radiogrfico


UNMSM 52
PRONSTICO

POBRE
REGULAR
BUENO
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