Comunicacin y Entrevista

Preparado por: Maritza Acevedo MSN

Enfermera 230 y 101(Proceso de Enfermera y Fundamentos de
Enfermera)
Revisado: septiembre 2011
Finalizada la clase se espera que los participantes puedan:
1. Discutir aspectos esenciales del proceso de
comunicacin.
Objetivos
2. Identificar factores que influyen en el proceso de
comunicacin.
3. Identifica las caractersticas significativas y los
resultados teraputicos de la relacin de ayuda
enfermera cliente.
4. Diferenciar entre la comunicacin verbal y no verbal
5. Describir las fases de lo que es una relacin de ayuda.
6. Desarrollo una entrevista a un cliente con nfasis
teraputico.
Aspectos Esenciales de Comunicacin

Medio para establecer relacin de ayuda-y de curacin.

Conciencia y respeto por el otro.

Considera las necesidades especficas.

Aceptacin individual y visin de la capacidad de este.

Sensible, promueve y acepta la expresin de

sentimientos positivos y negativos.
Aspectos Esenciales de
Comunicacin

Satisfaccin de necesidades
humanas y espirituales.
(Watson1995)

Sentido de reciprocidad.

Aceptar la complejidad y la
ambigedad.

Entender el ser como uno
multidimensional.

Influye en los dems. Curtir, Floyd y
Winsor 1997)

Responsabilidad tica para ayudar y
no daar.
(Cuidado, Solidaridad y Ocuparse)
Madeleine Leininger No puede haber curacin sin
afecto, pero puede haber afecto sin curar. Cree que
varan segn la cultura y se pueden percibir de formas
diferentes.

incluye asistencia , apoyo en necesidades .

Mejora las condiciones humanas de vida segn su cultura.

Fundamenta el desarrollo, crecimiento y la supervivencia

humana.
Solidaridad Solidaridad
Miller 1995 Gadow 1984

Accin intencionada
que conduce a una
Puede envolver o no
relacin genuina, accin verbal y no verbal.
emocional y segura con
Los resultados son
la persona. variados en; auto

Se vlida en ambas actuacin, crecimiento,
entidades brindando preserva la dignidad,
cuidado o cuidando. valor, auto salud y alivia
los distractores.
Conductas Solidarias segn Leininger

Consolar, compadecer
Conductas de salud

Preocuparse
Enseanza

Afrontar
Mantener salud

Sintonizar
Conducta de ayuda

Capacitar
Amor

Facilitar
Alimentacin

Interesarse
Presencia

Comprometerse
Proteccin

Alivio al estrs, socorro
Compartir

Apoyo
Ternura

Seguimiento
Contacto y confianza
Solidaridad
Jean Watson (1985)

Respuesta personal

Proceso moral humano

Es el ideal moral de la
enfermera.

Se demuestra
interpersonal.

Fomenta la salud, ms que
la curacin.

Promueve la salud y el
crecimiento individual y
familiar.

Acepta a la persona por lo
que es y lo que ser.

Influye el ambiente.

La ocasin para mostrar
solidaridad

Percibe los sentimientos
del otro.

Valores, voluntad

Compromiso y
conocimiento.

Acciones afectivas.

Acto de voluntad.

Propsito que se
manifiesta en actos
concretos.
Soporte o apoyo
Viene desde Nightingale y Donahue1989
El profesional de enfermera proveer
medidas de soporte:
1. Fortaleza
2. Solidaridad
3. Estmulo
4. Esperanza y asistencia.
5. Proveer un ambiente tranquilo
Comunicacin

Intercambio de informacin entre dos o ms personas.

Cambio de ideas o pensamientos.

Envuelve hablar, escuchar, escribir, o leer.

Envuelve pintar, gestos y acciones corporales.

Trasmisin de sentimientos.
Propsito
1. Influir a otro.
2. Obtener informacin
3. Puede ser saludable y no saludable
4. Capaz de iniciar cambios para promover la salud.
5. Establecer una relacin verdadera.
6. Brinda soporte al cliente.
7. Previene problemas legales asociados con la
prctica de enfermera.
Niveles de Comunicacin

Intrapersonal

Interpersonal

grupo
El Proceso de comunicacin

Emisor

Mensaje

Receptor

respuesta
Modo de comunicacin
1. Comunicacin verbal

Tono y entonacin

Simple

Claro y breve

Tiempo apropiado

Adaptable

Credibilidad

humor
Comunicacin no verbal

Apariencia personal

Postura y garbo

Expresin facial
Factores que influyen en el proceso

Desarrollo
Territorialidad

Genero
Ambiente

Valores y percepcin
Congruencia

Espacio personal
Actitud

Roles y relaciones interpersonal
Barreras de comunicacin

Estereotipar
Rechazar

Estar de acuerdo o en
Cambiar el tema

desacuerdo

Palabras

Estar a la defensiva tranquilizadores

Desafiar injustificadas

Sondear
Enjuiciar

Analizar

Dar consejos comunes
Tcnicas teraputicas
1. Escucha activamente significa escuchar atentamente
con todo el ser: Mente, cuerpo y espritu.
Ej. Mirar directamente a la persona a los ojos. Inclinarse
hacia la persona en una postura de dilogo , abierta y
relajado.

2. Compartir observaciones indique lo que observa

mientras dialoga.
Ej. Usted parece cansado y no ha comido nada.
Tcnicas teraputicas
3. Compartir empata. Es la capacidad de comprender
y aceptar la realidad de otra persona, percibir
correctamente sus sentimientos y comunicar su
comprensin a este.
Ej. Debe ser muy frustrante saber lo que uno quiere y no
ser capaz de hacerlo.
Tcnicas teraputicas
4.Compartir esperanza la esperanza es esencial para
la curacin y comunica su sensacin de posibilidad
a los dems. Animar y dar refuerzo positivo.
Fomentar la esperanza y la auto confianza para
ayudar a la persona a alcanzar su potencial y
conseguir los objetivos.
Tcnicas teraputicas
5. Compartir humor crea una sensacin de cohesin y
ayuda a disminuir la ansiedad, la depresin la
confusin del cliente. Provee bienestar, s
interacta mas abiertamente.
Tcnicas teraputicas
6. Compartir sentimientos compartir emociones hace
que la enfermera(o) tenga mayor acercamiento a la
persona. Es til el apoyo social del colega y los
programas de ayuda para profesionales. Ej. Las
reuniones con grupos de apoyo son muy efectivas
para el bienestar del cliente.
Tcnicas teraputicas
7. Usar el tacto es la forma ntima de contacto. Debe ser
tierno y con seguridad que provea comodidad, no
amenazante.

8. Usar el silencio. Se observa mutuamente, expresin

facial estimula a la meditacin. Se escucha a la
persona.

9. Hacer preguntas relevantes para buscar

informacin necesaria para la toma de decisiones.
Tcnicas teraputicas
10. Ofrecer informacin dice a la otra persona lo que
necesita o quiere saber.

11. Parafrasear repetir el mensaje del otro en forma

breve empleando sus propias palabras.

12. Aclaracin. Para comprobar si la comprensin es

correcta.
Tcnicas teraputicas
12. Focalizar centrarse en elementos o conceptos clave
del mensaje.

13. Resumir es una revisin concisa de los aspectos

claves de una interaccin.

14. Mustrese a s mismo la enfermera revela

experiencias personales, pensamientos, ideas,
valores o sentimientos en el contexto de la relacin
con la intencin de ayudar a la otra persona.
Tcnicas teraputicas
15. Confrontacin es enfrentar alguno de forma
teraputica, ayuda a la otra persona a ser ms
consciente de las inconsistencias de sus
sentimientos, actitudes, creencias y conductas.
Entrevista

Es una comunicacin programada o una
conversacin que se realiza con propsito de dar
informacin, identificar el problema,
preocupaciones mutuas.

Tambin se usa para evaluar un cambio, ensear,

brindar apoyo o proporcionar asesoramiento o
tratamiento.

Se utiliza en la fase de valoracin del proceso de

enfermera.
Tipo de entrevista
Entrevista Dirigida o Estructurada
Proporciona informacin especfica.
La enfermera (o) es quin establece la finalidad y dirige la
misma. Hace preguntas especficas buscando datos
especficos .
El cliente responde y quizs no tenga la posibilidad de
hacer preguntas o de comentar sus inquietudes. Es
utilizada en situaciones de emergencia para obtener
informacin en un determinado tiempo.
Entrevista informal no estructurada

Es para crear una compenetracin ,relacin entre dos o ms
personas.

La enfermera (o) permite que el paciente dirija los
objetivos, los temas y el ritmo de la misma.

La enfermera estimula a la conversacin haciendo
preguntas abiertas y dando respuestas afectivas.

Se usa para resolver problemas, asesorar y evaluar el
rendimiento (Stewart y Cash 1988) y para establecer una
relacin de compenetracin.
Fases de una entrevista
1. Fase previa a la interaccin o
entrevista se obtiene
informacin del cliente antes
de su primer encuentro con
este, Tales como:

Nombre

direccin

edad

Sexo

antecedentes mdicos y sociales del
cliente.
Contribuye a lograr un mejor
acercamiento al cliente.
Fase preliminar o de orientacin o
introductoria

Se establece el tono de la relacin.

Observacin mutua y juzgan la
conducta del otro.

Se clarifica el problema.

Se estructura y formula el contrato.

Se conocen entre s , se gana
confianza.

El cliente puede mostrar conducta
defensiva lo que puede inhibir la
participacin, cooperacin o el
cambio.
Fase preliminar o de orientacin o pre
asistencial
El cliente ponen a prueba a todos el que le examina,
identificando el inters, la sinceridad de la enfermera(o)y
puede negarse a la entrevista.

El profesional de salud podr cambiar su actitud usando las

tcnicas teraputica de comunicacin apropiadamente por
lo que ganar la confianza y podr

organizar sus ideas y sentimientos.

Cmo comenzar a establecer la relacin de
ayuda? Fase introductoria

Salude llamando al cliente por el nombre.(Tcnica de
reconocimiento)

Presntese ante el cliente y explique el rol que
desempea. Esto permite que el cliente tenga una idea de
lo que puede esperar.(tcnica de darse a si mismo)

Aclare el problema. (tcnica de enfoque)

Ayude al cliente a expresar sus preocupaciones y motivos
para buscar ayuda.

Estructure y formule el contrato (obligaciones a cumplir
por ambas partes.)

Se establece lugar, frecuencia y duracin de la entrevista.

Objetivos globales de la relacin

Modo de manejar la informacin (confidencial), duracin
o el tiempo que terminar la entrevista.
 111. Fase de trabajo o cuerpo de la entrevista.

Se ve la individualidad de ambos.

Se comparte un inters profundo y autntico por

el bienestar de la otra persona.

Se analiza y comprende las ideas y sentimientos a

travs de las tcnicas de teraputicas de
comunicacin.

escuchar y prestar atencin,

empata, respeto, sinceridad, autenticidad,
especificidad,

auto revelacin y confrontaciones.
Fase de trabajo o cuerpo de la entrevista.

El cliente escucha sin estar a la defensiva y logra

comprenderse.

La (o) el enfermera (o) facilita, acta y colabora en estas
decisiones.

Proporciona apoyo y puede ofrecer opiniones o informacin.

La enfermera planifica programas dentro de las
capacidades del cliente y tiene en cuenta objetivo a corto o
largo plazo.

El cliente aprende aceptar retos.

La enfermera (o) refuerza los logros y ayuda al cliente a
reconocer de forma realista los fracasos.
IV. Fase de resumen finalizar la
entrevista

El cliente acepta los sentimientos de prdida.

El cliente acepta el final de la relacin sin

mostrar ansiedad de dependencia.

Aqu la enfermera (o) usa la tcnica de resumir

y el cliente asume la capacidad de resolver los
problemas de forma independiente.
Indique las similitudes entre entrevista
formal y la informal

Ambas utilizan la comunicacin para obtener

informacin.

Ambas identifican el problema o la situacin.

Ambas requiere de la interaccin entre dos o ms
personas.

En ambas se debe incluir las fases de la relacin de
ayuda.

Ambas van dirigidas a solucionar el problema.
Indique las diferencias entre ambas y con relacin a que son diferentes.
Entrevista formal o estructurada Categora o con Entrevista informal
relacin a que son no estructurada
diferentes

Proporciona informacin especfica. Informacin La informacin la da el

paciente segn lo que desee
La enfermera es quien establece el Propsito hablar.
propsito de la entrevista. El cliente da los objetivos,
propsito, temas.
Se busca un nmero especfico de datos. El paciente da detalles de
Datos
los datos abiertamente .
El cliente quizs no tenga la oportunidad Expresin El paciente se expresa
de hacer preguntas o comentar sus segn lo sienta y puede
inquietudes. preguntar y argumentar

cuando lo desee.
Tiempo
Es ms controlado Toma mas tiempo eso

depende del cliente.

 Universidad Metropolitana
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Enfermera
Programa de Bachillerato
Curso Nurse 230

Curso: Enfermera 230 Proceso de Enfermera y Enfermera 101

Gua para desarrollar El Proceso Relator o Entrevista
Elaborada por Maritza Acevedo RN, MSM y revisada por Flor Pinzn RN, MPH

Usted deber incluir lo siguiente:

I. Introduccin: trasfondo del contenido del Proceso Relator

II. Objetivos de usted para desarrollar su entrevista

III. Fases de la Entrevista

1. Preparacin y planificacin (incluya los aspectos relacionados con el ambiente, cliente y enfermera que usted
tuvo en cuenta antes de iniciar la entrevista).
2. Entrevista como tal. Recuerde las fases de inicio, conduccin y cierre de la entrevista. Deber seguir el siguiente
formato:
Comunicacin verbal y no Comunicacin verbal y no Tcnicas utilizadas y su
verbal de la enfermera verbal del cliente interpretacin

IV. Factores que favorecieron o dificultaron la entrevista

V. Conclusiones (incluya su opinin sobre esta actividad de aprendizaje)
VI. Referencias bibliogrficas tres como mnimo Autor (ao) Ttulo del libro edicin, casa editora.
Nota: Este trabajo deber ser entregado en la prxima semana en el laboratorio a su respectiva profesora.