SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN USAHA

NAMA : Ars. Nur Lailiyah, ST.IAI

Jabatan : Direktur
Nama Usaha : Leilinor Architect
Alamat Tempat Usaha : Griya Kebraon Blok GB 18 Surabaya
RT : 006
RW : 012
Kelurahan : Kebraon
Kecematan : Karang Pilang

Dengan ini menyatakan bahwa usaha saya yang tersebut diatas memang benar
punya/milik saya pribadi dan tidak ada kerjasam dengan pihak manapun juga.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan ditandatangani
dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun dan bila terjadi penyimpang dari
isi pernyataan ini saya bersedia di tuntut sesuai ketentuan yang berlaku.

Surabaya, 30 Agustus 2017

Yang Menyatakan,

(Ars. Nur Lailiyah, ST.IAI)

 SURAT PERNYATAAN LOKASI USAHA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama
Jabatan
Nama Usaha
Alamat Tempat Usaha
RT
RW
Kelurahan
Kecematan

Dengan ini menyatakan bahwa usaha saya yang beralamat/berdomisili

sebagaimana yang telah kami nyatakan diatas adalah benar adanya
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dangan sebenarnya dan ditandatangani
dengan penuh kesadaran tanpa paksaan dari pihak manapun dan bila terjadi penyimpangan
dari isi pernyataan ini saya bersedia dituntut sesuai ketentuan yang berlaku.

Diketahui: Padang, Juni 2014

Yang Menyatakan