Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


KABUPATEN LOMBOK UTARA
Jln. Raya Tioq Tata Tunaq Kode Pos : 83352
Telp. (0370) 6123010; 6197550 email : rsud_klu@yahoo.com

Tanjung Januari 2017

Kepada
Nomor : 445.1/ /Kepeg/RSUD/IV/2017
Lamp : Yth. Ketua Komite Medik
Perihal :Permohonan Kruedensial Cq. Ketua Sub Komite Kruedensial
di -
Tempat

Dengan hormat,

Berdasarkan jumlah kebutuhan Dokter Spesialis di RSUD Kabupaten Lombok Utara


yang masih kurang, maka dengan ini kami mohon Kruedensial lamaran Dokter Spesialis ke
RSUD Kota Mataram atas nama :
Nama :
Jenis kelamin :
Tempat / Tanggal Lahir :
Tahun Kelulusan :
Asal Pendidikan :

Demikian surat permohonan Kruedensial ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih

Tanjung, Januari 2015


Kasubbag Kepegawaian dan Pengemb. SDM
RSUD Kab. Lombok Utara,

Zulfahrudin, MPH
NIP.19700101199003 1 014