Anda di halaman 1dari 1

KUESIONER PENYEBAB KURANG OPTIMALNYA PELAYANAN SDIDTK

DI PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING

PETUNJUK PENGISIAN
1. Isilah pertanyaan nomor 1 s/d 9 dengan memberi tanda X pada kotak yang dipilih
2. Untuk pertanyaan nomor 10 isilah dengan memberikan peringkat
1 : Sangat Berpengaruh
2 : Berpengaruh
3 : Biasa saja
4 : Kurang Berpengaruh
5 : tidak Berpengaruh

CONTOH
Pendidikan terakhir : x SMU / sederaja

Nama : ______________________________________________

Tgl Lahir / Umur : ______________________________________________

Tempat Tugas : __________________________________

Nomor Telepon / HP : ______________________________________________

Pendidikan terakhir : D1/D3 D4 / S1

Unit Kerja : ______________________________________________

1. Apakah di Puskesmas anda sudah melaksanakan SDIDTK


Sudah Belum

2. Apakah dalam pelaksanaan SDIDTK di tempat kerja anda Mudah?


Mudah Sulit

3. Apakah Pelaksanaan SDIDTK sudah di laporkan setiap bulan


Sudah Belum

4.Mulai kapan pelaksanaan SDIDTK di lakukan puskesmas anda pada tahun2017 ?


Januari Februari Maret April

Mey Juni Juli Agustus

5.Media apa saja yang digunakan dalam pelaksanaan SDIDTK


Buku kia Buku Pedoman sdidtk

Kit sdidtk Media lain.................

6. Apakah di puskesmas anda sudah memiliki SOP SDIDTK


Sudah Belum

7. Apakah ada ruang khusus untuk pelaksaan SDIDTK


Ada Tidak

8. Dimanakan pelaksanaan SDIDTK dipuskesmas anda


Ruang khusus Poli kia

Poli mtbs Poli gizi

9.Apakah sudah ada petugas yang dilatih SDIDTK di puskesmas anda


Ada Tidak

10. Hambatan apa yang anda rasakan dalam penerapan SDIDTK


1 Belum Ada Sistem Pelaksanaan SDIDTK
2. Petugas Belum Diberikan Pelatihan SDIDTK
3. Belum Ada Ruang Khusus Pelayanan SDIDTK
4. Belum Ada Alternatif Media Edukasi Untuk Masyarakat
5. Kurangnya Skrining Pengetahuan Masyarakat Untuk Skrining Tumbuh Kembang Anak

Anda mungkin juga menyukai