PETUNJUK PENGISIAN
1. Isilah pertanyaan nomor 1 s/d 9 dengan memberi tanda X pada kotak yang dipilih
2. Untuk pertanyaan nomor 10 isilah dengan memberikan peringkat
1 : Sangat Berpengaruh
2 : Berpengaruh
3 : Biasa saja
4 : Kurang Berpengaruh
5 : tidak Berpengaruh
CONTOH
Pendidikan terakhir : x SMU / sederaja
Nama : ______________________________________________