BAB II

LAPORAN KASUS

2.1 Identitas Pasien

Nama : Tn. F
Usia : 27 tahun
Jenis Kelamin : Laki laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Status : Belum kawin
Agama : Islam
Alamat : Dusun Terongen 002/004 Kalibaru
Tanggal Periksa : 9, Agustus 2017

2.2 Anamnesa

Keluhan Utama
Benjolan-benjolan kecil di seluruh badan.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengatakan mucul benjolan benjolan yang awalnya kecil dan membesar sejak 7 tahun
yang lalu di seluruh anggota badan dan wajah . Benjolan muncul tiba tiba tidak disertai rasa
gatal, nyeri dan panas . Tidak disertai dengan demam di awal kemunculan. Benjolan awalnya
muncul di daerah punggung dan semakin banyak diseluruh bagian tubuh.

Riwayat Penyakit Dahulu

Keluhan serupa : disangkal
Penyakit kulit Lain : disangkal
DM : disangkal
Hipertensi : disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Keluhan serupa : disangkal
Penyakit kulit Lain : disangkal
DM : disangkal
Hipertensi : disangkal
Riwayat Tumbuh-Kembang
Tumbuh dan kembang sesuai usia.

Riwayat Alergi
Tidak ada alergi makanan ataupun obat.

Riwayat Pengobatan
Belum diobatai dengan apapun.

Riwayat Kebiasaan
Makan 3-4x sehari, jarang makan buah buahan dan sayur sayuran, merokok (+), jarang
olahraga.
2.3 Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
GCS : E4V5M6
Vital Sign : Nadi : 78x/menit
RR : 18x/menit

Regio Gambar Effloresensi

Facial papula (+), plak batas tidak
tegas (-), vesikel (-),krusta (-).
Rasa nyeri (-), gatal (-)panas(-).
Lisch nodul (tumor kecil pada
iris mata) (-)
Ekstremitas superior papula (+), plak batas tidak
tegas (-), vesikel (-),krusta (-).
Rasa nyeri (-), gatal (-)panas(-).
Multiple (+)

Thorak papula (+), plak batas tidak

tegas (-), vesikel (-),krusta (-).
Rasa nyeri (-), gatal (-)panas(-).
Multiple (+), caf-au-lait spot (
berbentuk oval patch coklat
muda diameter 16 mm)

2.4 Pemeriksaan Penunjang

Tidak dievaluasi.
2.5 Diagnosa
Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik maka didapatkan diagnosa dari pasien tersebut
adalah Neurofibromatosis tipe 1
2.6 Pentalaksanaan
Non farmakologis
- KIE mengenai penyakit yang diderita pasien dan penyebab serta faktor pencetusnya.
 - Neurofibromatosis tidak dapat dicegah. Orang dengan riwayat penyakit keluarga dapat
memilih untuk menjalani tes genetic dan konseling untuk menentukan apakah mereka
beresiko untuk transmisi neurofibromatosis kepada keturunannya.
- Makan makanan bergizi dan istirahat cukup untuk meningkatkan daya tahan tubuh.
Farmakologis
Rujuk poli bedah untuk dilakukan tindakan selanjutnya.Dilakukan operasi pembedahan yang
dapat digunakan untuk mengangkat tumor. Namun, tumor bisa tumbuh kembali dan dalam
jumlah yang lebih besar.

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika tumor menjadi kanker, pengobatan dapat
mencakup:

Bedah

Kemoterapi

Radiasi

2.7 Prognosis
Prognosis untuk pasien dengan neurofibromatosis tergantung pada jenisnya, lokasi, onset
dan jumlah tumor. Diagnosis dan pengobatan dini (pembedahan atau radiasi) dapat
mengurangi tingkat kematian.