Chauí, M. Uma Aula Sobre A Dialética Hegeliana

ISSN 1516-9162
REVISTA DA ASSOCIAO PSICANALTICA DE PORTO ALEGRE

n. 45-46, jul.2013/jun.2014
DESAMPARO E VULNERABILIDADES
ASSOCIAO PSICANALTICA DE PORTO ALEGRE / INSTITUTO APPOA

Porto Alegre
ISSN 1516-9162
REVISTA DA ASSOCIAO PSICANALTICA DE PORTO ALEGRE
EXPEDIENTE
Publicao Interna
n. 45-46, jul. 2013/jun. 2014
Ttulo deste nmero:

Editores:
Deborah Nagel Pinho e Maria ngela Bulhes
Comisso Editorial:
Clarice Sampaio Roberto, Cristian Giles, Deborah Nagel Pinho, Glucia Escalier Braga,
Joana Horst, Maria ngela Bulhes, Mariana Hollweg Dias, Marisa Terezinha Garcia
de Oliveira, Otvio Augusto Winck Nunes, Renata Maria Conte de Almeida.
Colaboradores deste nmero:

lvaro Olmedo, Andr Oliveira Costa, Lucy Linhares da Fontoura, Luiza Olmedo.
Editorao:
Jaqueline M. Nascente
Consultoria lingustica:
Dino del Pino
Capa:
Clvis Borba
Linha Editorial:
A Revista da Associao Psicanaltica de Porto Alegre uma publicao semestral da APPOA que
tem por objetivo a insero, circulao e debate de produes na rea da psicanlise. Contm es-
tudos tericos, contribuies clnicas, revises crticas, crnicas e entrevistas reunidas em edies
temticas e agrupadas em quatro sees distintas: textos, histria, entrevista e variaes. Alm da
venda avulsa, a Revista distribuda a assinantes e membros da APPOA e em permuta e/ou doao
a instituies cientficas de reas afins, assim como bibliotecas universitrias do Pas.
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Psicanaltica de Porto Alegre. - Vol. 1, n. 1 (1990). - Porto Alegre: APPOA, 1990, -
Absorveu: Boletim da Associao Psicanaltica de Porto Alegre.
Semestral
ISSN 1516-9162
1. Psicanlise - Peridicos. I. Associao Psicanaltica de Porto Alegre
CDU 159.964.2(05)
CDD 616.891.7
Bibliotecria Responsvel Luciane Alves Santini CRB 10/1837
Indexada na base de dados Index PSI Indexador dos Peridicos Brasileiros na rea de Psicologia (http://
www.bvs-psi.org.br/)
Verso eletrnica disponvel no site www.appoa.com.br
Impressa em maro 2015. Tiragem 500 exemplares.
SUMRIO
EDITORIAL .................................. 07 Apoio matricial, uma clnica

em extenso
TEXTOS Matrix support, a clinic in extension
Desamparo e Vulnerabilidades no Elaine Rosner Silveira ...................... 78
Lao Social a funo do psicanalista
Helplesness and Vulnerabilities in the A clnica e as prticas de cuidado
Social Tie the function of the psychoanalys na rede de ateno infncia
Jaime Betts ....................................... 09 e adolescncia
The clinic and the care practices in the
O desejo do psicanalista face ao attention to childhood and adolescence service
desamparo contemporneo Ieda Prates da Silva e
The desire of the psychoanalyst in the Tatiane Reis Vianna .......................... 89
face of contemporary distress
Caterina Koltai ................................... 20 Secretrios do Alienado?
A psicose e a instituio Psicanaltica
Um luto impossvel: Secretaries of the Alienated? The
efeitos de trauma em imigraes psychosis and the psychoanalytic Institution
An impossible mourning: Silo Rey
effects of trauma in immigration Liz Nunes Ramos ........................... 100
Ana Costa ......................................... 32
Corpo e violncia estrutural das
Do Exlio ao Asilo: Escutas Clnicas psicoses: o suicdio do outro
From exile to asylum: clinic listenings em Louis Althusser
Alexei Conte Indursky, Body and psychosiss structural violence:
Barbara de Souza Conte, the others suicide in Louis Althusser
Daniela Feij e Liege Didonet ........... 37 Manoel Madeira ............................. 108
Imagens, apesar da catstrofe A Casa dos Cata-Ventos: uma aposta

Images despite the catastrophe na dimenso poltica do brincar
Robson De Freitas Pereira ................ 49 The Casa dos Cata-Ventos:
a bet on the political dimension of play
possvel falar sobre essa tragdia? Anderson Beltrame Pedroso e
Is it possible to talk about this tragedy? Edson Luiz Andr de Sousa ............ 122
Luciana Portella Kohlrausch .............. 58
A autoridade do professor e a questo
A colaborao da Psicanlise do saber-fazer com o sinthoma
na construo do Servio de The authority of the teacher and the question
Acolhimento s vtimas do of know-how with the sympthom
incndio na boate Kiss Marcelo Ricardo Pereira ................. 135
The contribution of Psychoanalysis in the cons-
truction of the Embracement Service to the victi- A dimenso traumtica da educao
ms of the fire in the Kiss nightclub The the traumatic dimension of education
Volnei Antonio Dassoler .................... 67 Rosli M. Olabarriaga Cabistani ......146
Educao e vida pulsional VARIAES
Education and drive life Os nmeros irracionais de Lacan
Gerson Smiech Pinho ...................... 153 (parte 2): as transmutaes do fi
The irrational numbers of Lacan (part 2):
Educao (im)possvel? the transmutations of fi
(Im)possible education? Ligia Gomes Vctora ....................... 218
Larissa Costa Beber Scherer ........... 161
A prtica dos educadores Dez proposies para

na contemporaneidade: ler Jacques Lacan
algumas reflexes Ten propositions to read Jacques Lacan
Teaching practice in the contemporary Norton Cezar Dal Follo da Rosa Junior ... 226
society: a few reflections
Cristina Py de Pinto Gomes Mairesse .... 172 Potica do letramento
The poetics of literacy
Elaine Milmann ............................... 243
ENTREVISTA
Transferncias de um psicanalista
Interview: Transfers of a psychoanalyst
Alfredo Jerusalinsky ........................ 181
RECORDAR, REPETIR, ELABORAR

Uma aula sobre a dialtica hegeliana
do senhor e do escravo
A lesson on the Hegelian dialectic
of master and slave
Marilena Chau ............................... 192
EDITORIAL
O desamparo uma experincia fundamental da condio humana e

em torno dela que se constitui a posio do sujeito no lao social. Freud
faz do estado de desamparo (hilflosigkeit) um conceito de referncia em sua
obra. Ele o enfatiza como o prottipo das situaes traumticas, geradoras
de angstia no adulto, pois o confronta, no tempo presente, com a impotn-
cia de seu estado de desamparo infantil originrio. Segundo Freud, o mal-
estar, a infelicidade e as situaes traumticas chegam de trs direes: do
sofrimento do prprio corpo, do mundo externo e das insatisfaes ou da
violncia desencadeadas pelas relaes com os outros. O sofrimento pro-
veniente desta ltima talvez seja o mais penoso de todos eles.
Com a cultura, se responde a este inevitvel mal-estar da condio hu-
mana que desencadeia inmeras situaes de vulnerabilidade, evidencian-
do o eterno conflito entre civilizao e barbrie. O catastrfico se articula
com o desamparo estrutural e o sujeito se confronta com o trauma do real
irrepresentvel. Toda vez que ficam esquecidas a fragilidade e a finitude da
condio humana e ideais so impostos em nome do progresso, da razo,
ou da f, o resultado pode ser da ordem da barbrie.
O desamparo e as diferentes vulnerabilidades colocam um desafio para
a clnica da psicanlise em extenso. Diante da irrupo do real e dos restos
dela decorrentes o trabalho se impe, buscando fazer contornos possveis.
Nesta revista, os textos trazem recortes do que encontrado na clnica e do
que se testemunha, como sujeitos de uma poca. de fundamental impor-
tncia para o trabalho que norteia o Instituto APPOA propor debates sobre
as intervenes fundadas no desejo do analista e na tica da psicanlise
junto ao social e seu inevitvel mal-estar. Nesse sentido, contemplam-se
ensino, formao e transmisso da psicanlise.
7
EDITORIAL
O convite a pensar o sujeito, sua insero na cultura e o sofrimento

disso decorrente j estava presente em Freud, Lacan e outros que os suce-
deram. Reiteramos o convite j enunciado e desejamos a todos uma tima
leitura!
8
Rev. Assoc. Psicanal. Porto Alegre, n. 45-46, p.09-19, jul. 2013/jun. 2014
DESAMPARO E
TEXTOS VULNERABILIDADES NO
LAO SOCIAL A FUNO
DO PSICANALISTA1
Jaime Betts2
Resumo: O presente artigo aborda o conceito de desamparo no mbito das vul-

nerabilidades com que o mal-estar na cultura contemporneo confronta o sujei-
to, questionando a funo do psicanalista e sua insero no contexto institucio-
nal e as intervenes possveis no lao social dirigidas pela tica da psicanlise.
Palavras-chave: desamparo, vulnerabilidades, tica da psicanlise, lao social,
psicanlise em extenso.
HELPLESNESS AND VULNERABILITIES IN THE

SOCIAL TIE THE FUNCTION OF THE PSYCHOANALYS
Abstract: The present paper discusses the concept of helplessness in face of
vulnerabilities with which culture and its discontents confront the subject, ques-
tioning the function of the psychoanalyst in institutions and possible interventions
in social ties guided by psychoanalytic ethics.
Keywords: helplessness, vulnerabilities, psychoanalytic ethics, social ties, psy-
choanalysis on extension.
1
Verso ampliada do texto de abertura da III Jornada do Instituto APPOA: Psicanlise e Inter-
venes Sociais Desamparo e Vulnerabilidades, agosto de 2013, em Porto Alegre.
2
Jaime Betts; Psicanalista; Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre (APPOA) e
Diretor Executivo do Instituto APPOA. Co-autor dos livros Sob o vu transparente recortes do
processo criativo com Claudia Stern. Porto Alegre: Territrio das Artes, 2005; e (Re)Velaes
do Olhar recortes do processo criativo com Liana Timm. Porto Alegre: Territrio das Artes,
2005. E-mail: jaimebetts@gmail.com
9
Jaime Betts
D esamparo e Vulnerabilidades. Desamparo est no singular, pois se trata

de um conceito metapsicolgico e de uma condio estrutural primordial
do ser humano. J as vulnerabilidades so plurais, inmeras, oriundas de
ameaas que vm de diferentes direes.
Freud, em Mal-estar na civilizao ([1929]1996), afirma que a infelici-
dade e o mal-estar (e as situaes de vulnerabilidade, potencialmente trau-
mticas) chegam aos seres humanos de trs direes: da fragilidade e do
sofrimento do prprio corpo; do mundo externo e das foras da natureza;
e das insatisfaes ou da violncia desencadeadas pelas relaes com os
outros.
O mal-estar proveniente da relao com os outros, pondera Freud, tal-
vez seja o mais penoso de todos eles. Quando somos atingidos por alguma
dessas direes, a violncia, a perda, a doena ou o catastrfico se articula
com o desamparo primordial e somos confrontados de modo mais ou menos
direto, com mais ou menos anteparos, com o trauma do real irrepresentvel.
Atravs da cultura/civilizao/lao social3, procuramos fazer frente a
esta condio de desamparo. Entretanto, o mal-estar da vida em sociedade
inevitvel e nos defronta com inmeras situaes de vulnerabilidade em
seu movimento permanente de conflito entre civilizao e barbrie. Em to-
das estas situaes, o sujeito e o outro esto diretamente implicados, muito
embora estejam frequentemente alienados dessa implicao, bem como de
sua responsabilidade por suas escolhas e seus atos.
Freud faz do estado de desamparo hilflosigkeit do beb humano um
conceito fundamental ao longo de sua obra, enfatizando-o como o prottipo
das situaes traumticas. As situaes tornam-se traumticas e geradoras
de angstia intensa no adulto, na medida em que o confrontam, no tempo
presente, com a impotncia de seu estado de desamparo infantil origin-
rio. Nesse estado, sua vulnerabilidade absoluta em sua dependncia das
atenes vindas de um outro cuidador, constituindo o que Freud denominou
complexo do prximo (Freud, [1895]1976). O lao social com o outro cuida-
dor est colocado desde os primrdios da constituio do sujeito.
Entretanto, se o lao social com o outro cuidador est colocado desde
o incio, este lao s possvel por meio da linguagem, o que quer dizer que
entre o sujeito e o outro est o Outro da linguagem, que Lacan ([1953]1998)
denomina em certo momento de seu ensino como o muro da linguagem.
3
Fao aqui como Freud ([1927]1976) e no diferencio os termos, acrescentando o de lao
social, forjado por Lacan.
10
Desamparo e vulnerabilidades no lao social...
Soma-se condio de imaturidade do infante humano o fato de que

a linguagem tambm nos deixa desamparados, pois, ao no nos fornecer a
palavra final, a palavra que finalmente recobriria perfeita e definitivamente
o furo do real, somos confrontados com o impossvel, o que nos remete ao
desamparo primordial. O impossvel em psicanlise o real, que imposs-
vel de ser simbolizado.
Como o desamparo infantil uma condio estrutural, ele implica des-
de o incio uma abertura ao outro, ao outro cuidador, que interpreta os gritos
e manifestaes de desconforto e sofrimento do beb como um apelo. Apelo
que tem como resposta a significao sancionada pela interpretao dada
aos mesmos pelo adulto. As significaes atribudas pelo adulto fornecem
uma imagem do objeto de satisfao e seus traos so inscritos no corpo
do beb pelo dom materno da alternncia de sua presena e de sua ausn-
cia. Esta alternncia simblica de presena/ausncia condiciona o funciona-
mento das funes corporais intrincadas ao processo libidinal da montagem
das pulses que erogenizam o corpo, ao mesmo tempo em que constituem
o lugar do sujeito nas relaes de parentesco e no lao social.
Esses encontros primordiais entre o beb e o adulto se inscrevem
como processo de desejo, fundando o lao social em torno do desampa-
ro estrutural como desejo de desejo do outro. Sentir-se amado pelo outro,
visto como um ser superior, representa inconscientemente uma proteo
contra todas as ameaas. E a ameaa maior torna-se a da perda do amor
ou a separao do ser protetor. A ameaa de ser abandonado ou de ser
confrontado com a perda do ser amado remete o sujeito sua condio de
desamparo e impotncia primordiais. E tudo isso se d banhado num caldo
de cultura que determina as diferentes configuraes simblicas e imagin-
rias do lao social em que os cuidados so ministrados.
Nesse sentido, a cultura/civilizao/lao social substituta da funo
materna (Rassial, 2006) diante do desamparo, pois fornece, por um lado,
meios simblicos e imaginrios de reconhecimento do que representa ao
sujeito e reafirma sua identidade. Por outro lado, a cultura herdeira do su-
pereu parental, estabelecendo deveres morais e ideais do eu, bem como
herdeira da funo paterna, pois permite que possamos ser criativos a partir
do amparo materno diante do impossvel, inventando novas formas de viver
em sociedade. Ou seja, em torno da experincia do desamparo que se
constitui tanto o sujeito e sua posio no lao social, quanto o prprio lao
social, pois cada qual se estrutura em torno do impossvel.
Cada lngua viva constri uma cultura especfica para aqueles que a
compartilham, construo que implica um lao social em que a violncia
simblica que determina o que fica excludo da mesma se constitui como
11
Jaime Betts
tabu. Imigrantes, exilados e refugiados os estrangeiros, os diferentes, os

de outra tribo so alvos preferenciais da hostilidade e at mesmo do dio
de parte dos que so da cultura local. Por qu?
Quando uma cultura entra em contato com outra, o que tabu para
uma no necessariamente tabu para a outra. Quando o que proibido de
um lado exposto pelo outro, o mal-estar se intensifica e a hostilidade se
deflagra no lao social. Quanto mais se recusa a violncia simblica funda-
dora de uma cultura e se atribui a mesma ao estrangeiro, mais a intolerncia
se instala e a violncia real eclode nos coraes e mentes, na convivncia
dos estrangeiros para ns mesmos4.
O capitalismo globalizado, marcado pela tendncia dissoluo de
vnculos e promoo de desigualdades nos espaos ocupados pelos grupos
que se deslocam e cruzam fronteiras, vem realizar em escala planetria o
mito da torre de Babel. Mito no qual a construo da torre (para alm das
interpretaes de cunho religioso, trata-se de uma metfora da construo
da vida em sociedade) interrompida pela confuso de lnguas e da violn-
cia desencadeada pela mesma, tornando o entendimento e o convvio, no
conjunto de seus construtores, impossvel.
E assim caminha a humanidade5, criando por um lado novas formas
de viver e de desfrutar a vida, assim como novas formas de destruio e
barbrie. Frequentemente, diante da falta no Outro, referido anteriormente,
de um significante definitivo, surge a figura de planto de um mestre ou
amo, que se acha dono da verdade e a quem se recorre em busca dessa
ansiada e ilusria palavra final que poupe o confronto com o desamparo. As
diversas formas de messianismo, tirania, colonialismo ou totalitarismo que
so forjadas no lao social respondem de forma alienada e alienante a esse
desamparo estrutural.
Frente ao sofrimento subjetivo compartilhado no lao social cabe per-
guntar: quais as intervenes possveis e compatveis com a tica da psica-
nlise, quando se cruza a fronteira de uma lngua?
Diante das questes com que a diferena cultural confronta o lao so-
cial contemporneo confronto intensificado com o incremento das migra-
es regionais e imigraes , a regra que vigora de modo predominante
nas comunidades culturais ao redor do mundo etnocntrica. Ou seja,
4
Referncia ao ttulo do livro de Julia Kristeva, O estrangeiro de ns mesmos, lanado, no
Brasil, em 1994, Ed. Rocco.
5
Aluso ao ttulo do clssico do cinema de 1956, dirigido por George Stevens e estrelado por
James Dean, Elizabeth Taylor e Rock Hudson.
12
imposta ao estrangeiro uma escolha forada de ser assimilado s regras e

costumes locais, ou ser estigmatizado e excludo (o que comum acontecer
mesmo quando a assimilao se deu o estrangeiro nunca ser visto como
um nativo, por mais que se esforce e renegue suas origens). O problema,
tanto para o sujeito, quanto para o lao social, so as consequncias psico-
patolgicas que a excluso e a perda da lngua e da memria trazem consi-
go na alienao requerida pelas polticas de assimilao. Diferentemente de
uma perspectiva de adaptao do sujeito ao contexto social, o discurso do
analista implica permitir ao sujeito, atravs do recorte simblico dos signifi-
cantes que o representam para outros significantes incluindo significantes
da cultura de chegada , construir socialmente sua insero na comunidade
local. E vice-versa, ou seja, o processo desencadeado pelo efeito sujeito
de desejo implica que o sujeito da cultura local tambm possa se reconhe-
cer em significantes que o representam para outros significantes, inclusive
alguns da cultura estrangeira. O efeito sujeito de desejo, como veremos
adiante, implica um reordenamento micro, por vezes macro, dos elementos
do lao social individuais, polticos e culturais.
Nesse sentido, a clnica, interveno e pesquisa em psicanlise no
mbito da diferena cultural no lao social :
[...] um percurso que estuda o modo segundo o qual nossas cul-

turas fazem trabalhar as figuras da origem e da alteridade, do es-
tranho e do familiar, seus efeitos sobre as realidades das trocas
das determinaes identitrias, mas tambm a ressonncia des-
tes tratamentos da identidade-alteridade sobre o real dos corpos
(Douville, 2004, p.190).
Segundo Lacan ([1970-1971]1992), o que faz lao social o discurso

(no desenvolveremos extensamente a sua teoria dos quatro discursos).
Lembramos apenas que o discurso uma estrutura linguageira que organi-
za a comunicao e especifica as relaes do sujeito com os significantes e
com o objeto, sendo determinante para o sujeito e regulador das formas do
lao social (Chemama, 1995).
Ocorre, nesse sentido, que cada vez mais a violncia no lao social
contemporneo organizada pelo discurso capitalista e pelo discurso da
cincia. No discurso do capitalista, o sujeito do inconsciente, sujeito de de-
sejo, visto exclusivamente segundo sua potncia flica de consumidor
manipulvel pelo marketing, alienvel no gozo de consumo dos objetos ofer-
tados. O discurso da cincia, por sua vez, se funda sobre a foracluso do
sujeito de desejo. O sujeito do enunciado reconhecido, mas o sujeito da
13
Jaime Betts
enunciao foracludo. o discurso do analista que vem recolher pela

escuta o sujeito de desejo foracludo pela universalizao que o discurso da
cincia introduz, ou que o discurso do capitalista cala pela mercantilizao
do desejo com a oferta de consumo de toda sorte de objetos que fazem
semblante ao obscuro objeto do desejo.
O sujeito do enunciado pode ser universalizado atravs de um discurso
que se torne suficientemente hegemnico para uniformiz-lo numa massa
desumanizada que se identifica pela marca dos objetos que consome, e
que facilmente entra numa luta de puro prestgio de vida ou morte com os
portadores de uma marca diferente da sua, fenmeno de identificao ima-
ginria descrito por Freud em Psicologia de grupo e a anlise do eu (Freud,
[1921]1976).
Os campos de concentrao e outras tantas formas contemporneas
de banalizao do mal em nossas comunidades decorrem da desumaniza-
o, fruto da universalizao introduzida pelo discurso da cincia, que exclui
a singularidade do sujeito do desejo, assim como o aliena de sua implicao
e responsabilidade por seus atos (Lacan, [1967]2003). Segundo Hannah
Arendt (1963), os discursos totalitrios alienam o sujeito, privando-o da ca-
pacidade de pensar.
O sujeito da enunciao, por sua vez, sempre singular, contado um
por um. A funo do psicanalista apontar o impossvel, o que abre cami-
nho para a simbolizao da falta, dando lugar para o sujeito de desejo e
minimizando as iluses com que o lao social procura recobri-las. Em outras
palavras, ser operador da psicanlise, seja em intenso, seja em extenso,
apontar na transferncia quando surgem na fala os significantes que re-
presentam o sujeito, um por um, para outros significantes, perfazendo o
litoral com o impossvel, permitindo que a capacidade desejante de pensar
e criar advenha.
A funo da psicanlise em extenso presentificar a psicanlise no
mundo. A psicanlise em intenso presentifica a psicanlise atravs da cl-
nica do sujeito individual, ou seja, preparando operadores da psicanlise,
lembrando aqui a afirmao de Lacan, de que toda anlise que chega a seu
fim forma um analista, seja ele praticante ou no (Lacan, [1968]2003).
O operador da psicanlise em extenso pode presentificar a psican-
lise no mundo de diferentes maneiras, nos mais diferentes campos profis-
sionais, mas ser sempre um operador da psicanlise implicado no que faz,
e nunca um aplicador da psicanlise que opera de modo selvagem fora de
um lao transferencial.
Cabe lembrar que o caminho que cada sujeito percorre no campo da
psicanlise sempre singular, e rduo, pois, no percurso analtico se trata
14
de recortar nas mltiplas repeties sintomticas os significantes que deli-

mitam as bordas do impossvel.
O ato analtico do recorte significante do impossvel conjuga tambm
a desconstruo das identificaes imaginrias que sustentam as certezas
de um sujeito, bem como os significados estabelecidos na cultura aos fatos
e s coisas, e a definio dos usos e costumes que regulam as relaes so-
ciais com que se procura recobrir o impossvel. Nesse sentido, nas palavras
de Douville: lao social designa [...] o modo como uma coletividade mas-
cara uma falta estrutural na relao do sujeito com o Outro (2004, p.181).
Qualquer que seja o campo de implicao do operador da psicanlise,
o que deve predispor o psicanalista na clnica em extenso o desejo do
analista de escutar a prevalncia do saber textual onde quer que se mani-
feste. O inconsciente um saber textual insabido pelo sujeito, pois precisa
ser decifrado a partir de suas associaes livres, para que os significantes
(que representam o sujeito para outros significantes) possam ser identifica-
dos. E o desejo do analista o desejo de que surja a diferena, de que a
falta estrutural (o impossvel) em que advm, o sujeito de desejo seja reco-
nhecido atravs dos seus significantes no lao social.
A diferena produzida pelo real que no cessa de no se inscre-
ver (Lacan, [1972-1973]1982), fazendo hiato entre S1 e S2. Presentificar
a psicanlise no mundo presentificar a tica do desejo no lao social. A
incluso do sujeito de desejo no lao social resulta no estabelecimento da
inscrio de uma falta no Outro, e marca um processo singular, diferencia-
do, para cada sujeito, mesmo estando entre outros, por fazer parte de uma
equipe ou de um coletivo.
Cabe ao operador da psicanlise apontar o impossvel ali onde reco-
berto pelas identificaes imaginrias que sustentam as diferentes formas
de alienao, excluso e dominao no lao social, nas quais o sujeito do
desejo rejeitado, forcludo, submetido ou alienado.
A clnica em extenso quase sempre se caracteriza por ser uma clnica
entre vrios e, portanto, como clnica inserida num contexto institucional
multiprofissional. Quando um operador da psicanlise algum atraves-
sado pela tica da psicanlise se encontra inserido num contexto institu-
cional, como se posicionar? A questo que se coloca nessa circunstncia
como o discurso do analista (e seu operador) se insere na instituio sem
se dissolver nos discursos que fundam e/ou circulam na instituio? Fre-
quentemente, como ltimo recurso, o analista fica isolado em seu canto,
atendendo seus pacientes.
Outra situao relativamente comum nas instituies de o psicana-
lista ocupar algum cargo administrativo ou de direo ou coordenao. E
15
Jaime Betts
a a questo como exercer o cargo e suas responsabilidades e tambm

operar a funo de psicanalista?
Com relao a isso, cabe lembrar que, sempre que o reconhecimento
dos significantes da emergncia do sujeito no contexto institucional ocorre,
h certo efeito salutar, diga-se de passagem de desorganizao das
regras institucionais estabelecidas. Os enunciados institucionais do lugar
enunciao singular de vozes plurais. Abre-se uma fresta de reorgani-
zao das regras postas pelo poder instituinte da emergncia do efeito
sujeito de desejo. Por vezes, o efeito se limita ao sujeito em questo e seu
lao social com os colegas. Mas h momentos fecundos, em que o recorte
de significantes, chave do saber textual, que subjaz s regras, permite que
as mudanas institucionais aconteam. Nesse sentido, em Instncia da
letra, Lacan ([1957]1998) coloca: que ao tocar, por pouco que seja, na
relao do homem com o significante [...] altera-se o curso de sua histria,
modificando as amarras de seu ser (p.531).
Um exemplo comum nas instituies o das equipes multiprofissio-
nais, nas quais o operador da psicanlise se encontra inserido. Nas equi-
pes multidisciplinares, cada profissional aborda a questo trazida pelo su-
jeito desde o ngulo especfico de sua disciplina, geralmente no levando
em considerao as intervenes dos demais profissionais. E a posio
do sujeito, objeto das intervenes, tampouco levada em considerao,
pois caber a ele juntar os pedaos de cada recorte disciplinar a que
submetido. o prprio sujeito que se v desamparado diante do fato de
ser dissecado por cada especialista. Geralmente no abordado como
uma pessoa, que pode precisar de intervenes de diferentes especialida-
des, mas que seja levado em conta como sujeito de desejo.
A lgica que vigora no contexto predominante da multidisciplinarida-
de de que o sujeito que deve se adaptar ao modo de funcionamento de
sobreposio das especialidades (seja na educao, na sade mental, ou
outro campo) e no a abordagem da equipe levar em considerao a sin-
gularidade de seu caso, o que deveria ser o ordenador das intervenes
das diferentes especialidades.
Para que a prtica clnica psicanaltica em contextos institucionais
por exemplo, da ateno educativa numa escola, da ateno sa-
de mental de um CAPS, ou do atendimento hospitalar possa poupar o
sujeito que os procura de ser esquartejado pela multidisciplinaridade dos
profissionais das diferentes disciplinas agindo em paralelo em relao aos
demais, o operador da psicanlise pode intervir no sentido de buscar que
o funcionamento da equipe seja regido numa perspectiva interdisciplinar, e,
num segundo tempo, como equipe transdisciplinar (Pais, 1996).
16
Segundo Pais (1996), uma equipe interdisciplinar se caracteriza por

uma concepo de sujeito compartilhada por todas as disciplinas implica-
das na mesma, viabilizando uma comunicao entre as disciplinas. Essa
concepo construda a partir do cotejo das diferenas no marco da pro-
duo terico-clnica de cada especialidade, permitindo que adquiram sen-
tido umas em relao s outras. Trata-se de uma conquista importante no
funcionamento de uma equipe, pois condio necessria para que sua
prtica clnica possa chegar a ser transdisciplinar.
Uma prtica clnica transdisciplinar se alcana, conforme o autor, quan-
do a equipe, alm da comunicao interdisciplinar, opera a partir de uma
concepo tica comum. Ou seja, quando uma equipe tem como referncia
tica o conceito de sujeito de desejo (Pais, 1996). E, por isso, toma sempre
o caso a caso em sua singularidade no lao transferencial. Tomar caso a
caso em sua singularidade no lao transferencial deve ser o ordenador das
intervenes das diferentes especialidades, para alm das rivalidades ou
disputas de prestgio de cada disciplina dentro do contexto institucional.
A construo de um funcionamento transdisciplinar no pouca coi-
sa, e nem fcil, pois ao incluir o sujeito de desejo, o institudo posto
em questo, dando lugar palavra humanizante, o que implica, como foi
dito acima, certa desorganizao das regras da instituio e das formas de
interao dentro da equipe multiprofissional.
Voltando ao tema do operador da psicanlise que trabalha em insti-
tuies, situar sua funo implica verificar como o discurso do analista se
insere na instituio em relao aos demais discursos vigentes na mesma,
bem como questionar sempre o posicionamento do operador da psicanli-
se diante das regras institucionais.
O reconhecimento dos significantes que representam o sujeito opera-
do pelo discurso do analista implica certo questionamento que surpreen-
de e provoca uma salutar desorganizao das regras institudas, ou seja,
desencadeia um efeito de oxigenao do lao social dentro do contexto
institudo, por provocar certa descontinuidade, tanto com o que esperado
implicitamente no modo de funcionamento da instituio, quanto explicita-
mente em seu planejamento.
O paradoxo da posio do operador da psicanlise cuja prtica est
inserida no contexto das instituies implica, de um lado, o reconhecimen-
to do que legitima a ordem instituda na qual se encontra, e, por outro,
sustentar o efeito sujeito de desejo que o ato analtico implica, e a ruptura
decorrente com a ordem instituda.
A tica da psicanlise implica permitir uma abertura no lao social insti-
tudo para o advento do sujeito. Se a tica da psicanlise se define por uma
17
Jaime Betts
tica do bem dizer do desejo, a mesma est disjunta da moral do servio

dos bens, assim como da moral universalizante da sade e do bem-estar
decorrentes da medicalizao do cotidiano.
Levando em considerao o que foi dito acima, o operador da psica-
nlise, ou seja, agente do discurso do analista, seja na clnica em intenso,
seja na clnica em extenso, deve levar em considerao trs operadores
da leitura do saber textual em sua escuta e intervenes (Brousse, 2003):
Primeiro: o Outro barrado, ou seja, no existe palavra final sobre o
que quer que seja. O que quer dizer que as suposies de saber institudas
(e seus mestres de planto) podem ser interrogadas;
Segundo: sustentar esta abertura fala do sujeito implica que o opera-
dor da psicanlise suporte o sujeito-suposto-saber na relao transferencial
em que o sujeito enderea seu sintoma, ao mesmo tempo em que questiona
o sintoma institucional no qual se encontra inserido e no qual seu gozo est
de algum modo implicado;
Terceiro: O sujeito barrado ($), o sujeito do inconsciente enquanto sa-
ber textual e no referencial, que emerge na fala do sujeito na relao trans-
ferencial, marcado pelos significantes de sua histria e cultura, questiona
o saber referencial institudo no lao institucional pelos especialistas de
planto.
O desamparo e as mltiplas vulnerabilidades no lao social colocam
um desafio para a clnica da psicanlise em extenso. Lacan tinha a ex-
pectativa de que o discurso analtico pudesse fundar um novo lao social,
em que o sujeito de desejo pudesse ser escutado e reconhecido em seus
significantes. Estaremos altura do desafio?
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Recebido em 16/05/2014
Aceito em 03/07/2014
Revisado por Otvio Augusto Winck Nunes
19
TEXTOS
O DESEJO DO PSICANALISTA
FACE AO DESAMPARO
CONTEMPORNEO
Caterina Koltai1
Resumo: Este artigo pretende abordar o desejo do analista face ao desamparo

contemporneo, atravs de uma breve pontuao das principais transformaes
sociais e polticas do ltimo sculo, assim como das que ocorreram na prpria
psicanlise, enquanto teoria e teraputica. Salienta a importncia da criatividade
do analista no acolhimento dessa experincia fundamental da condio humana
que o desamparo.
Palavras-chave: desejo, psicanlise, desamparo, psicanalista, contemporaneidade.
THE DESIRE OF THE PSYCHOANALYST

IN THE FACE OF CONTEMPORARY DISTRESS
Abstract: This article address the desire of the psychoanalyst in face of contem-
porary distress. It provides a brief overview of the major social and political trans-
formations throughout the century, as well as those occurred within psychoanaly-
sis as theory and therapy. It highlights the importance of the analysts creativity
in welcoming the fundamental experience of the human condition that is distress.
Keywords: desire, psychoanalysis, distress, psychoanalyst, contemporaneity.
1
Sociloga; Psicanalista; Professora aposentada da graduao e ps-graduao da PUCSP.
Autora de Poltica e Psicanlise: O Estrangeiro (Ed. Escuta 2000) e Totem e tabu: um mito
freudiano (Ed. Civilizao Brasileira, 2010). E-mail: catykoltai@yahoo.com.br
20
O desejo do psicanalista...
O desejo do psicanalista face ao desamparo contemporneo
sempre difcil transformar uma conferncia num texto publicvel, razo

pela qual opto aqui pelo caminho mais fcil, tentando fazer rimar os trs
termos presentes em meu ttulo: desejo do analista, desamparo e contem-
poraneidade.
Comecemos pelo desejo, desejo do analista que remete a Freud e
ao seu desejo singular, que Lacan acabou teorizando, transformando-o no
verdadeiro fundamento do tratamento psicanaltico. Renovou, desse modo,
a abordagem da prtica analtica ento vigente, subordinando a questo
tcnica questo tica decorrente da descoberta do inconsciente. Entendo
o desejo do analista tal qual formulado por ele no seminrio 7, o da tica
(Lacan, [1959-1960]1988), como uma consequncia lgica de seu questio-
namento da tica do soberano bem, tal qual vinha sendo formulada de Aris-
tteles a Kant, face modificao a introduzida pela descoberta freudiana.
O desejo do analista remete tanto ao particular de uma anlise, na qual
o analista tem que sustentar a demanda que lhe endereada, quanto ao
mundo em que vivemos. o que me permite afirmar que no podemos nos
furtar a relacionar o inconsciente freudiano com as transformaes sociais e
histricas do mundo contemporneo, uma vez que no podemos esquecer
que, alm de uma teraputica do sujeito, a psicanlise tambm uma teori-
zao da relao desse sujeito com o mundo em que vive.
Qual seria o desejo do analista em nossa contemporaneidade, num
mundo em constante transformao, que levou o prmio Nobel Illya Prigo-
gine (2000) a afirmar estarmos perante uma grande bifurcao, fruto das
trs revolues contemporneas: a econmica, a numrica e a gentica, da
mesma grandeza daquela que, h doze mil anos atrs, nos fez passar do
paleoltico ao neoltico, substituindo o nomadismo pela cidade, a oralidade
pela escrita, a horda pelo Estado. As mudanas so sem dvida grandes e
constantes, mas nem por isso precisamos dar crdito aos que anunciam o
fim do mundo, basta que aceitemos os atuais desafios.
Para responder a essa pergunta, permitam judia errante que sou
uma pequena viagem no tempo, com duas paradas: a primeira na Viena de
Freud, onde, como lembra Roudinesco (1999), prevaleciam a famlia patriar-
cal, a soberania monrquica e o culto da tradio. A segunda, na Frana do
ps guerra, na qual, sempre segundo a autora, dominava o estado de direito
marcado pelo culto de uma repblica universalista e igualitria, e onde La-
can lanou seu retorno a Freud.
Em Viena, o fundador da psicanlise, mdico de formao, elaborou
uma teoria que foi a primeira a postular a natureza sexual do indivduo. Ao
21
Caterina Koltai
mesmo tempo, criou um mtodo, o da cura pela palavra, curando l onde a

medicina fracassara, atravs de um processo em que o analisando convi-
dado a associar livremente e o analista a deixar flutuar sua ateno, suspen-
dendo todo julgamento moral para que o infantil, o sexual e o cruel, amorais
por definio, possam comparecer. Com o passar do tempo, acabou esta-
belecendo uma distino entre o cobre da sugesto direta e o ouro puro da
psicanlise, afirmao que alguns entenderam como uma recomendao
para deixar de lado o teraputico da psicanlise. Quero dizer desde j que
no me reconheo nesses que assim pensam, visto que, a meu ver, a psica-
nlise longe de ser uma busca filosfica ou mstica, ou uma viagem interior,
e continuar sendo uma psicoterapia, no necessariamente praticada por
mdicos. Ao mesmo tempo, ela no se restringe a isso, deve ser entendida,
tambm, como uma tentativa de encontrar outra via para o esprito, alargan-
do os limites do pensvel autorizado para um indivduo numa determinada
sociedade. No fosse assim, por que algum procuraria uma anlise num
mundo que oferece tantas outras formas de psicoterapia?
Respondo a minha prpria pergunta, afirmando que quando o sujeito
se depara com uma irrupo do real, com um sofrimento do qual nem os
medicamentos, nem a vida familiar, nem a companhia dos amigos pode dar
conta que costuma recorrer a uma anlise, para tentar entender a comple-
xidade de sua relao consigo prprio e com o mundo, visto que, concomi-
tantemente natureza sexual, Freud postulou tambm a natureza relacional
do indivduo, obrigado a manter uma relao vital com os demais humanos
desde o incio de sua vida. Tal fato o torna um ser histrico, depositrio da
prpria histria, o que explica que o tratamento da alma proposto por Freud
tenha aberto um novo campo para a apropriao subjetiva. A tarefa nem
sempre fcil, e no por acaso Freud nos alertou para o fato de que, assim
como educar e governar, psicanalisar tambm uma profisso impossvel,
o que no o impediu de passar a vida analisando, s parando em 39, pou-
cas semanas antes de sua morte. Como chamar a isso, se no desejo de
analista?
Ao recorrer a um analista, o sujeito faz a aposta de que, ao dizer, falar
e interrogar um sofrimento que lhe pertence e o constitui, este poder ser
acolhido. E, ainda que ele seja o nico juiz de seu percurso subjetivo, cabe
ao analista tomar parte ativa nesse processo e tomar para si a responsabili-
dade de uma abertura. A escuta flutuante e a neutralidade benevolente no
me parecem suficientes, o analista precisa se deixar afetar por aquilo que
ouve, at porque s falamos quando nos sabemos realmente escutados.
Como diz Levallois (2007), para que um analisando possa se apropriar de
sua histria e assumir a responsabilidade pela sua vida, deixando aflorar
22
seus pensamentos recalcados, preciso que o analista aceite se deixar

surpreender.
Minha segunda parada a Frana da segunda metade do sculo XX,
na qual Lacan ofertou, no mais a cura e, sim, um novo saber scilicet voc
pode saber sustentado por novos conceitos. Num momento em que a
psicologia do ego reinava soberana e pretendia transformar a clnica psi-
canaltica numa particularidade da clnica mdica, visando a uma melhor
adaptao do indivduo sociedade, sua proposta de retorno a Freud reno-
vou teoria e clnica, antes de vir a ser corroda pelo vrus da ideologizao,
que ele foi o primeiro a denunciar. No que diz respeito a sua obra, duas
pontuaes me so necessrias:
A primeira o seu aforismo, de que o inconsciente o social, com o
qual postula uma transindividualidade primordial, atravs da qual o sujeito
, por definio, marcado pela histria. Podemos constat-lo em Funo e
campo da palavra (Lacan, [1953]1966), onde define o inconsciente como
essa parte do discurso concreto enquanto transindividual que no est
disposio do sujeito para restabelecer a continuidade de seu discurso
consciente (p. 258) ou, logo a seguir, quando afirma que o inconsciente
esse captulo de minha histria que est marcado por um branco ou ocupa-
do por uma mentira: o captulo censurado, mas que a verdade pode ser
reencontrada na maioria das vezes, estando inscrita alhures (p.259).
Minha segunda pontuao diz respeito distino que ele estabeleceu
entre necessidade, demanda e desejo, com a qual chamou nossa ateno
para o desejo enquanto motor da atividade humana, definindo-o como de-
sejo do Outro. Afirmar que o desejo desejo do Outro significa que o objeto
do desejo no responde a nenhuma necessidade, no da ordem da na-
tureza e, sim, da cultura. O desejo faz a ponte entre o coletivo e o singu-
lar, tanto que creio poder afirmar que a revoluo, acontecimento coletivo
por excelncia, assim como o sonho, acontecimento psquico singular, so
provocados pelo desejo. Ambos no respondem a nenhuma necessidade,
ainda que a reivindicao da maioria das revolues seja a satisfao das
necessidades.
Com seus novos conceitos, Lacan abriu um novo campo de pensa-
mento, o que no o impediu de nos alertar, como Freud fizera antes dele,
para as dificuldades do exerccio da psicanlise, insistindo no fato de que
ela precisava ser reinventada com todo novo analisando, e a cada nova
sesso. E nem poderia ser diferente, visto que a clnica psicanaltica requer
algo diferente da mera teoria, um algo que se adquire de modo sempre
diferente, enraizado no inconsciente do analista. Desemboca, ou pelo me-
nos deveria desembocar, num estilo prprio, fruto de um percurso sempre
23
Caterina Koltai
nico e singular. Assim como Freud, Lacan tambm atendeu at o final da

vida, e isso apesar de uma longa doena cujos sinais j vinham se fazendo
sentir h bastante tempo. Mais uma vez, como chamar isso seno desejo
de analista?
Mas esses foram os tempos ureos da psicanlise. Hoje em dia a psi-
canlise vem sendo contestada pelas neurocincias e demais terapias cog-
nitivas, e parece ter perdido um pouco de seu antigo charme, fazendo com
que os psicanalistas se sintam, a meu ver, desnecessariamente acuados.
No vejo razes para lamrias, como tampouco me parece uma boa ideia
fazer coro ladainha de que no existem mais verdadeiras demandas de
anlise, de que cada vez mais nos deparamos com pacientes inanalisveis,
com sujeitos sem gravidade e outros acusaes do gnero, em que o ru
sempre o analisando. Gostaria de poder aproveitar essa crise de modo mais
produtivo, questionando o que ns analistas temos a ver com o que est
acontecendo e qual a parte que nos cabe nessa suposta crise da psican-
lise. Como bem lembra Zygouris (2007), a luta pela sobrevivncia costuma
ser fonte de criatividade, o que me faz esperar que talvez possamos apro-
veitar essa conjuntura, at certo ponto desfavorvel para a psicanlise, e
seguir o exemplo de nossos ilustres antepassados: ousar inovar, visto que
o desejo do analista, entendido como um desejo de saber sobre a relao
de desconhecido e um poder curar de outra maneira, me parece continuar
presente. Confesso que fao parte dos que ainda veem a psicanlise, esse
discurso antitotalitrio por excelncia, como uma das grandes aventuras
possveis em nosso mundo, condio que ela resista a se deixar globalizar
falando uma nica e s lngua.
Dito isso, qual meu desejo de psicanalista? Qual a psicanlise que
desejo e posso praticar hoje em dia com os pacientes que me procuram, le-
vando em conta as mutaes histricas do lao social e seus efeitos sobre a
economia psquica do sujeito, e tendo em mente que, a meu ver, hoje como
ontem, a tarefa do analista continua sendo a de lidar com o desamparo?
Tema deste encontro, o desamparo remete a essa experincia inevit-
vel e inerente condio humana, a de se ver lanado no estrangeiro, numa
dependncia absoluta ao outro e confrontado ao enigma de seu desejo.
Para designar o que um verdadeiro ato de nascimento do sujeito, Freud
recorreu ao termo do alemo corrente Hilflosigkeit, sem transform-lo em
conceito. Como salienta Lebovici (2012), Hilflosigkeit , como na maioria
das vezes na lngua de Freud, uma palavra do alemo cotidiano, compre-
ensvel por todos, at mesmo por uma criana. Ela nos remete questo
crucial da dor original, dor sem a qual o infans no seria levado a estabe-
lecer uma relao com o outro humano. No um conceito e, sim, uma
24
noo sobre a qual o criador da psicanlise fez repousar nada menos que
a causa do lao com o Outro, noo entendida aqui como aquilo que se
situa no registro do elementar e do fundamental. Em alemo, o sufixo keit,
cujo equivalente no existe, segundo a autora, em francs, e que eu saiba
nem em portugus, exprime um estado, o de ser desprovido (los) de ajuda
(hilflos). E exatamente esse o estado do infans quando vem ao mundo em
sua total dependncia para com seu primeiro Outro, tendo que fazer face
opacidade de seu desejo.
A lngua alem entra em cheio no universo da infncia, visto que a pala-
vra hilflos convoca imediatamente o universo dos contos em que as crianas
se perdem ou so abandonadas na floresta profunda. A definio freudiana
do desamparo prossegue em direo ao mal-estar que decorre daquilo que
o sujeito vive como sofrimento ou impossibilidade de relacionamento com o
outro e com o mundo, obrigando-o a defrontar-se com inmeras situaes
de vulnerabilidade que evidenciam o eterno conflito entre civilizao e bar-
brie, que atravessa tanto o processo individual quanto o civilizatrio.
Esse conflito, estrutural e no meramente conjuntural, se torna mais
claro se pensarmos, como faz Zygouris (2010), com quem concordo, que
existem sintomas, sofrimentos, infelicidades que remetem diretamente s
competncias daquilo que ela chama de espcie humana, entre as quais
ressalta a crueldade e a competncia ao assassinato sem nenhuma ne-
cessidade vital para tanto. Essa competncia no apenas a transgresso
individual de um tabu, um impulso assassino que, ao se propagar em cer-
tas circunstncias por demais recorrentes, desemboca nos massacres em
massa. Por outro lado, temos a pulso generosa da espcie, que pode ser
atribuda a Eros, do qual talvez o melhor exemplo seja o dom.
Barbrie e genocdio so, portanto, caractersticas humanas para as
quais Freud nunca deixou de nos alertar, tanto que, no prefcio de seu l-
timo livro, Moiss e o monotesmo ([1939] 2006), chama novamente nossa
ateno para o pacto firmado entre progresso e barbrie. Felizmente no
viveu o suficiente para conhecer o pice dessa barbrie, os campos de ex-
termnio para os quais foram mandadas e morreram duas de suas irms.
Lacan (1967) ser o primeiro a fazer uma anlise freudiana da herana de
Auschwitz, esse acontecimento maior, individual e coletivo, posterior me-
tapsicologia freudiana, que, segundo Zaltzmann (1999), marcou o desmoro-
namento da civilizao em sua funo de defesa do indivduo contra o reino
da morte. A partir de ento, esse desmoronamento passou a fazer parte da
herana da realidade humana.
Ao tirar importantes concluses da subverso operada pelos campos
de extermnio, Lacan (1967) pode afirmar que, longe de serem um acidente
25
Caterina Koltai
monstruoso, os campos deveriam ser vistos como precursores de um pro-

cesso desencadeado pelo remanejamento dos grupos pela cincia. Esta-
va coberto de razo, e sua percepo vem sendo corroborada tanto pela
realidade quanto pelos interessantes estudos de Agamben (1997 e 1999),
para o qual o campo de extermnio deixou de ser um fato histrico, uma
anomalia do passado, para se tornar a matriz escondida do espao poltico
em que vivemos. Ao introduzir um trao especfico, o da impossibilidade de
recurso a uma lei, que ocuparia o lugar de terceiro, ele se tornou o fenme-
no emblemtico de nossa modernidade. Nos campos, a vida foi reduzida a
algo puramente degradvel, e o humano definido como algum passvel de
ser assassinado e morto sem que sua morte seja vista como transgresso
e seu assassinato punido. Um dos objetivos dos nazistas foi o de tornar a
humanidade irreconhecvel, de modo que os restos dos corpos deixassem
de ter qualquer semelhana humana e viessem a ser usados como material
de construo. No projeto nazista, o que estava em jogo no era o mero
assassinato, da ordem do humano e, sim, fazer desaparecer o que era hu-
mano, o que explica a importncia de privar o outro de sepultura, daquilo
que entre os humanos permite a sobrevivncia de um humano em outro
humano.
Tanto Lacan (1967) quanto Agamben (1997 e 1999) nos ajudam a en-
tender que, apesar do horror da Shoah, e da recorrente afirmao do Isso
nunca mais, a violncia extrema no s persiste, como vai se declinando
sempre de novas maneiras, atingindo sempre os mais vulnerveis, e isso
sessenta anos aps a elaborao em grande pompa da Declarao dos
Direitos Humanos, como se ela tivesse que caminhar pari passu com sua
sistemtica violao; como se nada viesse fazer barreira a essa vertigem do
mal, termo que retomo de Michela Marzano e Jacques Saint Victor (2008),
na apresentao que escreveram para um numero especial da revista Cit.
Neste texto, lembram que toda vez que esquecemos a fragilidade e a fini-
tude da condio humana e passamos a impor ideais, em nome da f, do
progresso ou da razo, o resultado sempre da ordem da barbrie, como
pudemos comprovar ao longo da histria.
S posso concordar com eles, quando lembro que foi em nome de
Deus e do bem que a Santa Me Igreja, durante a Inquisio, se julgou au-
torizada a queimar os herticos e a expulsar Sat do corpo das possudas.
Foi em nome dos ideais de certo darwinismo social que as primeiras leis
eugenistas autorizaram a eliminao dos atingidos por uma deficincia, e
em nome dos ideais veiculados pelas teorias biolgicas e raciais sobre a
pureza do sangue que o Estado moderno se autorizou a massacrar judeus,
ciganos, armnios e ttsis. Foi, ainda, em nome do bem soberano do Estado
26
que os totalitarismos eliminaram os dissidentes, mandando-os para campos

de trabalho, para serem reeducados.
Como entender essa vertigem do mal sem p-la em relao com a
banalidade do mal num momento em que temos Hanna Arendt2 nas telas?
Ela demonstrou que, para se tornar um assassino profissional, no preciso
nem sadismo nem fanatismo, basta aptido profissional para tanto. Ao des-
crever Eichmann como um homem banal e at certo ponto cmico, em nada
demonaco ou monstruoso, um perito ou especialista como era chamado,
totalmente desprovido de pensamento, um funcionrio do nada, que se via
como mero cumpridor de ordens, ela apontou para o infinito das possibili-
dades do humano. Ele agia em conformidade com a lei e era obediente,
de uma obedincia que ele prprio definiu como obedincia de cadver.
Pensar a banalidade do mal, a terrvel, indizvel banalidade do mal, nos
diz Zimra (2005), significa pensar a desintegrao de uma sociedade que
perdeu sua capacidade de pensar, deixando-se reduzir a uma engrenagem
da mecnica da morte. Aqui a banalidade do mal assume os traos do coti-
diano, de uma normalidade aterrorizante, de um homem que se contenta em
obedecer s ordens, mandando para a morte homens, mulheres e crianas.
Foi esse homem que constitui para Arendt ([1963]1991) o prottipo de hu-
manidade produzida pelo nazismo, um algum que perdeu toda faculdade
crtica, toda capacidade de pensamento e julgamento, incapaz de distinguir
em seus atos o bem do mal, o humano do desumano.
No que acabo de pontuar, dois significantes so importantes para dar
sequncia a minha exposio, a saber: obedincia e percia. Entendo aqui
obedincia no sentido da servido voluntria, tal qual definida por La Botie
(1999), servido essa que me parece ser uma das formas do mal-estar con-
temporneo. Paturet (2013) me parece ir nessa mesma direo, ao ressaltar
que, apesar de a cultura ocidental moderna veicular a imagem de um ho-
mem livre, o humano raramente esse ser desejoso de liberdade que no
suporta viver numa gaiola, ainda que dourada. O que ele constata que,
ao longo da histria, o homem se submeteu aos mais diferentes poderes,
justamente pelo fato de a servido ser voluntria. O poder de dominao se
funda sempre sobre uma crena, e cada sociedade inventou as suas. Nossa
2
Hannah Arendt. Direo: Margarethe Von Trotta. Produo: Heimatfilm, Amour Fou Luxem-
bourg, MACT Productions. Germany, Israel, Luxembourg, France. 2012. 113min. Dolby digital,
color black and White, Formato: DCP.
27
Caterina Koltai
poca procura sua legitimidade na competncia e na percia, que vm se

transformando nos significantes mestres do discurso poltico, mdico e eco-
nmico contemporneo, principalmente por se pretenderem neutras, visto
que so veiculadas numa linguagem tcnica, numrica e informatizada, as-
pirando eliminar a polissemia e a polifonia da lngua, que expe o humano
ao equvoco e incerteza. O homem contemporneo acredita poder se li-
vrar do inconsciente, esse estraga prazeres, que trai o ideal de controle e
preveno. Mas, como se livrar daquilo que nos escapa, os sonhos que so-
nhamos, os lapsos e atos falhos que cometemos e os sintomas e repeties
que nos interrogam?
Esse mundo da percia uma manifestao da sociedade de contro-
le, em que a biopoltica, conceito foucaultiano, aprofundado por Agamben
(no conjunto da sua obra), suplantou a poltica, e na qual a vida vai sen-
do progressivamente reduzida ao bios e posta a servio da rentabilidade,
performance, economia e gesto. Como salienta Zimra (2005), no mundo
globalizado e uniformizado que vivemos, a guerra, a economia, a poltica e
a cultura formam um biopoder no qual capital e soberania se confundem. A
globalizao inaugurou uma nova era, quando as fronteiras foram aparen-
temente abolidas e as relaes de dominao reformuladas no sentido de
uma maior abertura ao mercado. Quanto ao homem da globalizao, pas-
sou a vivenciar uma nova servido, na qual s consegue pensar o futuro em
termos de clculo, controle, medio, reduzindo-se, como diria Musil, a um
homem sem qualidades.
Falando em globalizao, gostaria, antes de terminar, de enfocar o fe-
nmeno migratrio planetrio que ela vem pondo em marcha, assim como
a segregao que o acompanha. O enfoque ocorre no s porque um
tema que me especialmente caro, mas tambm por considerar o refugia-
do como um dos smbolos do desamparo contemporneo. Se recorro aqui
ao refugiado como metfora do desamparo porque, assim como acon-
teceu no entreguerras, os refugiados me parecem representar novamente
um fenmeno de massa que, tanto os organismos internacionais quanto
os diferentes pases, no sabem como enfrentar, transferindo o problema,
como bem lembrou Agamben (1994), para as organizaes humanitrias, e
principalmente para a polcia. E isso se d, segundo ele, porque o refugiado
representa na estrutura do Estado-nao um elemento inquietante, na me-
dida em que rompe a suposta identidade entre o homem e o cidado, entre
naturalidade e nacionalidade, pondo em xeque a fico originria da sobe-
rania. justamente por romper a antiga trindade Estado-nao-territrio,
que o refugiado vem se tornando a figura central da nossa histria poltica
contempornea. Trado por seu pas de origem, onde sua sobrevivncia se
28
tornou invivel, o refugiado se v obrigado a pedir asilo ou entrar clandesti-

namente num outro pas cuja lngua, na maioria das vezes, no fala e cujos
hbitos desconhece.
O sofrimento do refugiado, que tomo aqui como smbolo de todo aque-
le que foi exposto a alguma forma de violncia do estado, tem, a meu ver,
uma caracterstica prpria: a sensao de ter deixado de pertencer esp-
cie humana, visto que sua vida deixou de ter valor para os demais. Acom-
panhamos planetariamente barcos de refugiados superlotados que tentam
aportar nas costas da Itlia ou da Espanha e que, no pior dos casos, so
deixados prpria sorte, sem que uma mo os impea de se afogarem, e,
no melhor dos casos, so salvos do naufrgio para serem internados em
campos. Os que se dispem a escut-los sabem que existe uma especifici-
dade nessa clnica, tanto na escuta quanto na direo do tratamento. Face
a algum que perdeu a confiana no outro e na palavra, que vive no terror
de ser mandado de volta para o lugar de onde fugiu e corria risco de vida,
o analista precisa demonstrar uma curiosidade e um investimento explcito.
Precisa manifestar claramente seu desejo de analista, para que esse sujei-
to possa voltar a sentir que ele pode interessar a algum e elaborar a dor
da perda da ptria, da lngua materna e do lugar onde seus antepassados
esto enterrados. Essa clnica engaja o analista, como bem salientaram Da-
voine e Gaudillire (2006), a estar em permanente contato com sua prpria
histria, inclusive no que diz respeito aos exlios e guerras que possam ter
marcado sua histria pessoal.
Face ao desamparo, somos obrigados, como lembrou Fedida (2002),
a imaginar aquilo que o outro diz ou pensa ser inimaginvel, porque ser in-
capaz de imaginar negligenciar que isso possa ter acontecido. O analista,
a quem o sujeito frequentemente se dirige quando a pulso de destruio,
ou de autodestruio, se sobrepe ao desejo, precisa poder imaginar o que
da ordem da destruio e do horror vivido pelo paciente, e que este no
tem como questionar. O analista precisa poder imaginar o que o outro viveu,
precisa poder construir, o que no significa reconstruir. Certos pacientes
vivem e expressam tamanho sofrimento que nos levam de fato ao limiar do
inimaginvel. Em tais casos no se trata de nos lanarmos na empatia do
horror, mas de termos a possibilidade de saber no que aquilo que horrvel
desfaz nossas prprias representaes. A capacidade de imaginar ne-
cessria ao analista, pois quando se dispe a isso que pode vir a abrir a
porta do sentido numa fraternidade discreta, na medida que analista e ana-
lisando ocupam lugares assimtricos, assimetria necessria para que haja
hospitalidade. Cabe ao analista abrir sua psique para que o outro a habite
temporariamente, pois um espao psquico povoado de medo, apreenso
29
Caterina Koltai
e solido s pode vir a se tornar um lugar habitvel pelo intermedirio do

espao psquico do analista.
Retorno ao incio e minha questo do desejo do analista face ao de-
samparo na nossa contemporaneidade, para fazer minhas as palavras de
Zaltzman (1997), quando ela afirma que a tarefa da psicanlise a de tratar
do sujeito enquanto sujeito da condio humana, como emissrio de uma
realidade psquica que a dele e do conjunto de humanos que faz dele aqui-
lo que ele . Uma anlise nesse sentido tem a ver com o rochedo daquilo
que constitui a realidade do humano.
Para que isso acontea, precisamos, a partir do que nos ensinaram
nossos mestres, reinventar nossas prticas e aceitar, apesar de mal visto,
sermos analistas terapeutas, sem que isso signifique transformar a anlise
numa mera teraputica da compaixo. Devemos nos implicar nas anlises
tanto quanto nossos analisandos, e no deix-los sozinhos face a seus dis-
cursos, para que possam se servir desse espao singular reinvestindo nas
pulses de vida.
Para tanto, e para concluir, diria com Zygouris (2013) que, para ser
analista preciso saber dar boas risadas, ter humor e no temer a solido.
REFERNCIAS
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30
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canlise. So Paulo: Zagodoni Editora, 2013.

Revisado por Marisa Terezinha Garcia de Oliveira
31
TEXTOS UM LUTO IMPOSSVEL:

efeitos de trauma em imigraes1
Ana Costa2
Resumo: Este artigo trata dos efeitos que incidem sobre diferentes imigraes,
utilizando as proposies lacanianas que implicam a castrao, a frustrao e
a privao. Desdobra a relao entre trauma e injria, como impossibilidade de
acolhida do imigrante. Situa a problematizao da relao do sujeito com o lugar
de endereamento da fala, como um dos elementos do luto impossvel nessas
situaes.
Palavras-chave: trauma, privao, luto, injria.
AN IMPOSSIBLE MOURNING: effects of trauma in imigration

Abstract: This paper discusses the effects that influence different imigrations,
using the Lacanian propositions involving castration, frustration and privation. It
unfolds the relationship between trauma and injury as an impossibility of welcom-
ing the immigrant, and situates the questioning regarding the subjects relation
with the speechs place of addressment as one of the elements of the impossible
mourning in these situations.
Keywords: trauma, privation, mourning, injury.
1
Trabalho apresentado na III Jornada do Instituto APPOA: Psicanlise e Intervenes Sociais
Desamparo e Vulnerabilidades, Porto Alegre, agosto de 2013.
2
Psicanalista; Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre e do Instituto APPOA; Pro-
fessora do PPG em Psicanlise da UERJ. Autora de diversos livros: A fico de si mesmo
(Cia. de Freud, 1998); Corpo e Escrita (Relume-Dumar, 2001); Tatuagens e Marcas corporais
(Casa do Psiclogo, 2003); Sonhos (Jorge Zahar, 2003); Clinicando (APPOA, 2008). E-mail:
medeirosdacostaanamaria@gmail.com
32
Um luto impossvel...
A bordarei o tema de algumas imigraes foradas, nas quais as condi-

es de produo de uma experincia no esto dadas. Experincia,
aqui, pode ser tomada tanto no sentido da possibilidade de sua transmis-
so, numa incluso no lao social, quanto amparada nos fundamentos da
psicanlise, na produo das condies possveis para que o sujeito se si-
tue na relao fala. a relao do sujeito com a fala que se problematiza
nas situaes que vou tratar. Em princpio, pode parecer muito evidente, e
at mesmo natural, que a condio adquirida por algum na apropriao
de sua fala fique preservada em seus deslocamentos. Desde sua funda-
o, a psicanlise trata de inmeras problematizaes justamente nessa
funo.
So mltiplos os motivos que levam algum a deixar seu lugar de ori-
gem. Vou citar somente alguns, sem me deter em suas especificidades.
Para tanto, retomarei as propostas lacanianas situadas como castrao,
frustrao e privao. Estas proposies podem contribuir na apresentao
de diferenas no que diz respeito s imigraes.
A primeira busca de imigrao, aparentemente mais simples, diz res-
peito relao entre o ideal e o desejo. O ideal aquilo que o sujeito coloca
no horizonte, na distncia a ser alcanada, e que requer um movimento para
sua realizao. Apesar de produzir deslocamento, o ideal sempre se coloca
a partir de uma referncia construda na histria familiar. o lugar de um
filho que quer realizar algo dos valores dos pais, com o clssico trabalho a
partir da castrao.
Na segunda busca de imigrao, vamos encontrar uma referncia ao
imaginrio, quando a falta se registra do lado da frustrao. Ou seja, quando
o brilho flico buscado tem a ver com um gozo mais imediato, do que com
a relao ao desejo. O exemplo que me ocorreu do lado do imaginrio diz
respeito a algumas crises narcsicas de modelos de moda. Esta colocao
aproximativa, no se situa como explicao para tais casos, mas como um
elemento importante na apresentao clnica de alguns. Chama ateno
como o registro da oralidade entra em causa, muitas vezes com o consumo
excessivo de drogas. Nessas situaes podemos depreender que alguma
coisa fica problematizada do lado das referncias identificatrias, que inter-
pelam sem mediao. Digamos que situam um modelo sem contexto.
O terceiro motivo implica mais diretamente a privao: quando o des-
locamento situado a partir de uma violncia. A este tipo de deslocamento
atribumos corriqueiramente a condio de ser traumtico. Nele situam-se
os imigrantes forados, ou aqueles que ao imigrarem no se integram ao
lao social, ficando margem, no encontrando uma via de circular no lao
social para onde se deslocam.
33
Ana Costa
possvel reconhecer que em qualquer condio de deslocamen-

to, um sujeito pode padecer de uma crise semelhante privao, e, ao
mesmo tempo, nem todos imigrantes posicionam-se como tendo sido
privados. Situo aqui uma diferena entre o registro social e a elaborao
possvel do sujeito. sempre preciso considerar as singularidades com
a experincia do tempo e no antecipar uma resposta simplesmente pro-
tocolar. Muitas vezes, as boas intenes de uma assistncia social, situa-
da nas polticas pblicas, no considera a singularidade de cada caso. O
tema do assistencialismo entra a numa condio de antecipao de res-
postas genricas, no encontrando o sujeito num tempo de apropriao
de sua questo. A contribuio que a psicanlise pode dar s polticas
pblicas diz respeito especificamente a isso: considerar e apostar no
tempo do sujeito.
Dito isso, tratemos da especificidade do que traumatiza instaurando
uma dinmica de privao. Aqui, preciso especificar algumas relaes,
que no so simples. A primeira delas, de grande importncia, diz da rela-
o com a linguagem. O mbito da lngua diferencia linguagem instrumental
e endereamento da fala. Pode-se aprender qualquer lngua para ter condi-
es de comunicao este seu sentido instrumental , no entanto, pode
no haver endereamento da fala, ou seja, pode-se no singularizar o lugar
desde onde se fala. So coisas absolutamente distintas, e a experincia de
viver num pas estrangeiro coloca isso em causa. No endereamento da
fala est colocado o se deixar ser falado, sem somente tentar dominar a
forma do que falado. A linguagem instrumental o que implica saber falar
a lngua para se comunicar no registra o esprito da lngua, que o lugar
do terceiro. Terceiro, aqui, pode ser entendido como o que est colocado em
qualquer dilogo, no qual se situa aquele que fala, seu interlocutor e o cam-
po da linguagem, como um campo prenhe de mal-entendidos, semidizeres,
bem como de significaes antecipadas, implcitas em cada lao social. Em
tais condies, muitas formas de atribuio funcionam do lado da injria, ou
seja, como se aquilo que est semidito, ou mesmo enigmtico, fosse encar-
nado como o estranho, numa relao dual, sem referncia ao terceiro que
media o lao discursivo.
Freud ([1893]1972) foi otimista com a injria, na medida em que si-
tuou nela a substituio da ao pela palavra. Ou seja, que o primeiro que
injuriou, ao invs de passar ao ato matar teria podido substituir a ao
pela palavra. No entanto, diferentemente do otimismo freudiano, isso para
nada deixou de produzir guerras. A injria evoca um princpio de excluso:
a dimenso que todos temos de um excludo do prprio corpo. Por essa
razo, tambm, que a injria recoloca o corpo em causa: seja pela cor da
34
Um luto impossvel...
pele, pelos traos estrangeiros, etc. O interlocutor encarna faz corpo da

ofensa. O circuito da injria violento em si mesmo.
Para entendermos a injria, vale fazermos uma diferena entre o chiste
e o cmico. Este ltimo diz respeito a rir do outro: fazer da imagem do outro
objeto de comicidade. J no chiste, entra em causa o terceiro ausente, como
inscrio do jogo da lngua, isto , suas criaes e potencialidades metaf-
ricas. O endereamento da fala diz respeito possibilidade de inscrio do
terceiro. deste lugar da lngua, enquanto jogo simblico, que herdamos as
condies da referncia ao desejo e castrao tema que mencionamos
anteriormente.
Assim, situamos primeiramente a lngua, como a condio que se pro-
blematiza numa privao. O segundo elemento diz respeito relao com
os objetos, que constituem suportes culturais necessrios para construo
de identificaes. Pode-se depreender que so esses objetos e vestes que
mais que somente enfeitar criam um lugar, eles so significantes. O ritu-
al, por exemplo, constri enlaces importantes entre imaginrio e real, situan-
do o objeto como presena nas condies de uma herana. Nesse sentido,
no se pode dizer que uma herana seja somente simblica, ela traz junto
uma presena/ausncia transmitida num objeto. Pode-se perceber que a
globalizao, com o descarte consumista do objeto no capitalismo, proble-
matiza justamente esta face das transmisses das heranas.
Encontramos diferentes eventos produtores de trauma, eles colocam
em cena aquilo que Lacan ([1964]1985) designou como duas muralhas do
impossvel: por um lado, a relao com a morte; por outro, a relao com o
sexo. curioso pensar como isso se confirma nos eventos mais violentos:
nas guerras e violncias urbanas reconhecemos que sexo e morte esto
juntos. No h somente os assassinatos, h tambm grande incidncia de
estupros.
Pode-se situar que um evento traumatiza quando o sujeito perde sua
condio de responder ao lao social, ou seja, de situar-se numa referncia
significante, bem como na possibilidade de velar o real por meio da fantasia.
Assim, o trauma situa um acontecimento em que o sujeito perde sua con-
dio de enderear sua questo desde o campo discursivo, e se confunde
com o que excludo o gozo excludo da circulao no limite: com o
injuriado. A privao, aqui, apresenta o furo repleto da porcaria, que se ex-
pressa como um resto corporal. aqui que se apresenta um luto impossvel.
Pensando nessas situaes, podemos reconhecer que o luto tem duas
faces e no acontece imediatamente, de uma nica vez. Numa das faces
ele carregado por uma funo social, efetivada por aqueles que acom-
panham. Como fica essa funo social para o imigrante, se ele ainda no
35
Ana Costa
est inscrito no lao social, se ele no tem o suporte do semelhante para

testemunho? A funo social vivida no ritual, que permite uma primeira
separao. Assim, a separao um trabalho doloroso, que no reconhece
imposies de fora, nem de uma atribuio de realidade situao, precisa
de muitas elaboraes. A outra face do luto se refere a viver a perda, reco-
nhecendo-a enquanto um registro da experincia. a experincia solitria,
que diz respeito a cada um, mais alm do compartilhado.
Assim, a reconstituio do endereamento na fala todo o trabalho
dessa clnica. Tem-se falado em testemunho. No entanto, pensar no teste-
munho significa pensar em como lidar com a antecipao na relao com
o pequeno outro. Testemunho significa reconhecer a perda, o que dimen-
siona a possibilidade de um luto. No entanto, penso que, para o imigrante
submetido a uma vivncia de privao, coloca-se antes uma suspenso da
perda, tanto quanto uma suspenso do tempo. como se o deslocamento
no houvesse acontecido e o sujeito ficasse no limbo. nessa medida que
necessrio um trabalho preliminar ao luto, situando as condies de ende-
reamento na entrada ao novo lugar, para que o sujeito, a posteriori, possa
testemunhar sobre seu desterro. Ou seja, para sair preciso primeiro entrar.
REFERNCIAS
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LACAN, J. O seminrio, livro 11: os quatro conceitos fundamentais da psicanlise
[1964]. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 1985.
Revisado por Cristian Giles
36
DO EXLIO AO ASILO:
TEXTOS
escutas clnicas1
Alexei Conte Indursky2
Barbara de Souza Conte3
Daniela Feij4
Liege Didonet5
Resumo: O presente artigo trabalha alguns aspectos da clnica do exlio reali-

zada junto a recm-chegados admitidos pelo ACNUR/ASAV (Alto Comissariado
das Naes Unidas para Refugiados/Associao Antonio Vieira), inserida no
Projeto SIG Intervenes Psicanalticas. No contexto especfico de uma poltica
de reassentamento, interessa-nos explorar como a no ritualizao da partida
forada engendra episdios desorganizadores sobre uma economia pulsional
cindida, quando da no passagem de uma cultura a outra. A interrogao sobre
o que faz trauma no exlio, assim como sobre os episdios injuntivos de reatua-
lizao traumtica, serviro como fio condutor nossa investigao.
Palavras-chave: exlio, trauma, reassentamento.
FROM EXILE TO ASYLUM: CLINIC LISTENINGS

Abstract: The present article aims to work some aspects of the exile clinic con-
ceived with the new-arrived admitted by the HCR/ASAV and the Project SIG
Psychoanalytic Interventions. In the specific context of a resettlement policy, it
concerns us to develop how the non-ritualisation of the forced departure leads
to some overwhelming episodes onto a divided libido economy, regarding the
non-passage between one culture to another. Theses questions about what do
traumatize in exile, and the episodes of traumatic re-actualization will be the
conductors lines in our investigation of metapsychological keys to read the exile
Keywords: exile, trauma, resettlement.
1
2
Psiclogo; Doutorando da Universidade Paris VII; Integrante do SIG/Intervenes Psicanalti-
cas. E-mail: leco.indursky@globo.com
3
Psicanalista; Doutora em Psicologia pela Universidade Autnoma de Madrid; Coordenadora
do Projeto SIG/Intervenes Psicanalticas. E-mail: barbara.conte@globo.com
4
Psicanalista; Integrante do Projeto SIG/Intervenes Psicanalticas. E-mail: danitrois@gmail.com
5
Psicanalista; Integrante do Projeto SIG/Intervenes Psicanalticas. E-mail: liegedidonet@
yahoo.co.uk
37
Alexei Conte Indursky, Barbara de Souza Conte, Daniela Feij e Liege Didonet
Era de madrugada quando K. chegou. O vilarejo estava coberto de neve. A colina do

Castelo permanecia invisvel, a bruma e a obscuridade o contornavam, no existia mesmo um
vulto que indicasse a presena do grande Castelo. K repousou longamente sobre a ponte que
leva da estrada ao vilarejo, fixando a mirada em direo quilo que parecia ser o vazio.
Franz Kafka
1. Introduo
E ste trabalho apresenta a experincia de atendimento com refugiados,

que faz parte do Projeto SIG Intervenes Psicanalticas. Esse projeto
iniciou em 2010, na Sigmund Freud Associao Psicanaltica, quando co-
locamos a escuta psicanaltica para alm do trabalho clnico no consultrio
e a estendemos para grupos e sujeitos em situaes de excluso social e
vulnerabilidades.
Assim, trabalhamos com professores e pais de escola da rede munici-
pal de Porto Alegre, de crianas e adolescentes com deficincias fsicas e
transtornos psquicos, e com o programa de reassentamento solidrio reali-
zado pela Associao Padre Antonio Vieira (ASAV), em parceria com o Alto
Comissariado das Naes Unidas para Refgio (ACNUR), com refugiados
latino-americanos e palestinos reassentados em nosso estado, que sero
o objeto deste trabalho.
Desde 2013, trabalhamos, tambm, em parceria com a Comisso de
Anistia do Ministrio da Justia, fazemos parte do SIG/Clnicas do Testemu-
nho, projeto includo na terceira etapa da justia de reparao aos afetados
pela violncia de estado, no perodo da ditadura civil-militar em nosso pas:
anistiados, anistiandos e familiares, e de capacitao aos profissionais e
agentes de sade.
Em todos estes projetos temos como objetivo oportunizar que, atravs
da palavra e da escuta, se promovam novas vias de facilitao, caminhos
que propiciem a recomposio psquica frente a situaes traumticas ocor-
ridas em virtude da excluso e da violncia. Lidamos com o sofrimento ps-
quico, como o exlio e a violncia de estado, quando a temporalidade est
estancada e o processo de reorganizao das intensidades e das perdas
assume a dimenso de excesso, do que chamamos de traumtico, de mor-
tfero.
Estas realidades cada vez mais fazem parte de nossa clnica cotidiana
e interrogam-nos a partir da prtica que exercemos enquanto psicanalistas.
A escuta analtica torna possvel uma temporalidade que, segundo Laplan-
che (2001), implica a retroatividade: algo que foi perdido ou implantado com
violncia torna-se um enigma a ser decifrado por um outro. Marcas que pro-
38
Do exlio ao asilo: escutas clnicas
movem profundas cises no psiquismo e fazem sua apario sob a forma

de repeties.
tempo de discutir, debater, trocar experincias que alarguem os limi-
tes do conhecimento e do exerccio da psicanlise, na riqueza que nosso
ofcio permite. O caso de Condolncia apresentado nesta perspectiva
dar lugar fala, quando esta est interrompida, e criar vias de escuta que
ressignifiquem e retraduzam experincias dolorosas.
2. Sujeito entre mundos
Disse o fulano presunoso,

hoje no consulado
obtive o usual certificado de existncia
consta aqui que estou vivo
de maneira que basta de calnias
este papel soberbo/ irrefutvel
atesta que existo.
Se me coloco frente ao espelho
e meu rosto no est
aguentarei sereno
desimpedido
no levo por acaso na carteira
meu recm adquirido
meu flamejante
certificado de existncia?
Viver/depois de tudo
no fundamental
o importante que algum
devidamente autorizado
certifique que um
comprovadamente existe.
Quando abro o jornal e leio
meu prprio obiturio
me apena que no saibam
que estou em condies
de mostrar onde quer que seja
a seja l quem for
um vigente prolixo e minucioso
certificado de existncia
Mario Benedetti
39
O trecho escolhido faz parte de uma coletnea de poemas de Mario

Benedetti, Solides de Babel (2000), cujo ttulo, no por acaso, faz eco aos
tempos cindidos de seu prprio exlio em terras estrangeiras. A segurana
com a qual Benedetti descreve a possibilidade de reconhecer-se atravs de
um certificado que autorizaria, assim, a sua prpria existncia, contrasta
com a desrealizao daquele que, ao olhar-se no espelho, incorre no pe-
rigo de no reconhecer a prpria imagem. A partir dessa tenso presente
no poema do autor uruguaio, nos propomos a pensar o que est em jogo
na condio psquica do exlio e suas vicissitudes clnicas, para alm da
contingncia do deslocamento geopoltico forado e sua impossibilidade de
retorno. Condio psquica que nos remete ao cerne do debate proposto
nesta Jornada.
Ao procurar no dicionrio o verbete exlio, conforme consulta ao
Grand Diccionaire Larousse online, nos deparamos com seguinte defi-
nio: situao de algum que se encontra obrigado a viver alhures donde
habitualmente vive ou ama viver; este lugar onde ele se sente estrangeiro,
colocado parte6.
Se, na primeira frase, no encontramos nenhum impasse nossa
compreenso, no podemos dizer o mesmo da segunda. Segundo o ver-
bete, o exlio se definiria como o stio onde o sujeito colocado parte.
Mas seria ele estrangeiro por ser colocado parte, ou colocado parte por
ser estrangeiro? Ns vemos nessa simples definio do exlio algo que faz
signo a uma ultrapassagem da referncia geogrfica, nos remetendo a uma
constatao que, porque indefinida, colocado parte, se apresenta de for-
ma conjuntural condio do exilado. Ou seja, o exilado aquele destinado
a habitar o stio do estrangeiro.
Vamos, no entanto, dar um passo adiante. Pois, se o exilado encarna,
antes de tudo, a figura de estrangeiro que desconhece os cdigos, as ma-
neiras e a cultura do anfitrio, porque, ultrapassando tais fronteiras vis-
veis e invisveis entre mundos, ele impelido, por lei, a demandar refgio ao
Outro. Ou seja, o refugiado deve colocar-se na posio de quem demanda
ao Outro estatal um status, um lugar na vida pblica de uma comunidade.
Em suma, ele deve demandar um certificado de existncia, para que sua
prpria histria, sua imagem e sua verdade no lhe escapem por completo.
No entanto, em nossa prtica clnica, e a tambm repousa toda ironia do
6
Traduzido pelo autor.
40
autor uruguaio, o recebimento de tal certificado no apresenta nenhuma ga-

rantia ao sujeito de que ele encontrar a almejada posio na cultura do an-
fitrio. Seja por questes sociopolticas, seja por questes prprias ao real
do traumtico que invade o sujeito exilado. Gostaramos de propor aqui uma
reflexo sobre esse segundo aspecto, que, consideradas as peculiaridades
da clnica do exlio, interroga a prpria psicanlise em sua tica e teoria.
Propomos algumas questes de base que serviro de fio condutor
nossa reflexo. Aqum de pensar a obteno do status de refugiado como
um fim em si mesmo, quais so os efeitos, na organizao psquica de um
sujeito, dessa passagem de um cdigo a outro, de uma cultura a outra,
de uma lei a outra? Se tal certificado pode ser investido enquanto funo
narcsica de invlucro, ou ainda, de anteparo imagem, ao gesto, fala do
sujeito, qual o trabalho de elaborao pelo qual este deve passar para que
tal transio no se configure como um momento injuntivo, em que o real
do exlio invada o sujeito, expondo a cu aberto, uma intimidade abalada,
desterrada e exilada de si mesma?
Se Kafka nos alerta sobre os efeitos psquicos da impessoalidade e
da burocratizao administrativa na vida dos sujeitos, traduzidos em nosso
caso pela espera infinita por um status, pela dessubjetivao dos formul-
rios de requerimento, pela lei annima que julgar seus destinos, no so-
mos ns tambm obrigados a pensar nos efeitos de uma obteno demasia-
damente abrupta de um certificado de existncia? De uma situao errtica
e clandestina legalidade de uma cultura, cujo olhar do Outro no enquadra
o sujeito em seu terreiro cultural, mas o remete desterritorializao expe-
rimentada no perodo do exlio.
Em termos mais cotidianos, como deslocar-se da posio daquele que
tudo demanda aos outros e ao Outro (certificado, segurana, moradia, edu-
cao), para passar a operar as to bem desejadas autonomia e integrao
social?
Para pensar tais questes, segue a apresentao de fragmentos de
um caso clnico atendido por nosso projeto entre setembro e meados de
novembro de 2012.
Condolncia e sua famlia, composta por dois filhos e uma irm tris-
smica chegam a Porto Alegre no final de agosto de 2012, acolhidas pelo
programa de reassentamento da Asav/Acnur. Em Sapucaia do Sul ser sua
nova morada. Originrios da regio do Vale do Cauca (que fica na Amrica
do Sul), eles se refugiaram no Equador e moraram provisoriamente em al-
gumas cidades equatorianas at conseguir, em Quito, ingressar no progra-
ma de reassentamento para vir ao Brasil, local onde finalmente julgavam ter
conseguido proteo.
41
Uma semana e meia aps a sua chegada, Condolncia solicita um

atendimento comigo, aps um episdio em que ela desfalecera em plena
via pblica. A situao7 me foi narrada da seguinte forma pela assistente
de integrao social do programa: estavam se dirigindo ambas ao instituto
de identificao da cidade, onde Condolncia faria o seu registro nacional
de estrangeira. Acometida por um mal sbito, ela desmaiara em frente ao
prdio, fato que a impedira de obter naquele dia seu documento.
Em sua primeira entrevista, ela me diz que as coisas no estavam
bem. Preocupava-se muito com seus filhos, do que seria deles aqui no Bra-
sil. Fala da violncia, do medo, da instabilidade aos quais os dois estavam
expostos. Quando perguntada se era por isso que desmaiara, ela confessa
que no exatamente. Ela relata que pensava constantemente em quitar-se
a vida, que uma culpa muito grande a abatia, seguida de enxaquecas colos-
sais, que a impediam que pensasse em mais nada. No sei de onde vm
essas ideias, mas sei que no certo pens-las, e ento eu desmaio. Rela-
ta histrias fragmentadas, de tempos incendirios, de pessoas cujos nomes
eu ignoro completamente. Informo que no tenho acesso a nenhuma hist-
ria prvia vinda dela ao Brasil e convido-a a narr-la. O que segue, ento,
uma narrativa impactante, que fala de histrias de que eu no suspeitava
(outrora) que pudessem ter sido vivenciadas por tal mulher.
Enquanto enfermeira e lder comunitria de sua cidade, Condolncia
havia denunciado o desaparecimento de um caminho de suprimentos des-
tinados ONG em que trabalhava. Para seu infortnio, o desvio havia sido
executado por lderes de uma faco de guerrilheiros locais. Em represlia
a sua denncia, ela fora sequestrada e mantida em cativeiro. O dia, ela re-
fere, nunca lhe sair da cabea, 24 de novembro. Em cativeiro, foi torturada
e violada repetidas vezes pelos guerrilheiros, que no a mataram somente
por desleixo ou piedade, comenta. Aparentemente, o carisma da lder co-
munitria os sensibilizara. Ela foi atirada nua em plena praa pblica numa
noite em que vrios protestos se organizavam, reivindicando o corpo desa-
parecido de Condolncia. Humilhada, esfolada, violada, ela decidira denun-
ciar as pessoas que reconhecera em cativeiro. Todos caram em cascata,
diz ela, um entregou o outro e logo decidiram ir atrs de mim novamente.
Da o refgio, realizado na penumbra da noite num caminho, tal qual uma
7
A narrativa segue, a partir daqui, na primeira pessoa, afim de salientar a situao clnica de
atendimento.
42
mercadoria clandestinamente desviada. Ela chora copiosamente. Observo

os dentes que lhe faltam na boca, a dor enorme estampada no seu rosto.
Ela finaliza, dizendo que os dentes que perdeu, ela pode recuperar.
Que as feridas que teve, podem cicatrizar, mas sua humanidade que lhe foi
violada, nunca poder curar, e da o porqu de ela se culpar pela deciso
de process-los. O refgio foi a consequncia do maior erro de sua vida. Ela
chora copiosamente. Mas me parece, digo eu, que esse um ato de quem
quer viver, de algum que denuncia, mas no se suicida. Isso a apazigua.
Ela me pergunta como fazer para que esses pensamentos no a invadam.
Proponho que passemos a nos encontrar semanalmente, para que ela fale
mais sobre o que acontecera com ela, sobre suas outras histrias, sobre a
luta que carrega consigo.
Uma mulher est a minha frente. Condolncia. Ela fala de seus pesa-
delos, da insnia, da hora do lobo que a atormenta. Mas o que meu olhar cir-
cunscreve so suas sobrancelhas, ou melhor, a falta delas, preenchida por
um lpis de cor totalmente diferente da de seus cabelos. Tal inadequao
me remete a todo o momento a um hiato entre palavra e afeto. Desde onde
falava ela? Eu lhe pergunto se ela j havia se sentido em outra poca to
desamparada quanto ficara no cativeiro. Ela me afirma que quando criana,
aps sua me casar-se novamente, ela ficava com seus seis irmos em
casa, sob a guarda do padrasto que era extremamente violento, enquanto
sua me saa para trabalhar. Relata que todas as irms foram abusadas por
ele, inclusive ela. Aps alguns anos de abusos sistemticos, o irmo mais
velho, j maior, expulsou o padrasto de casa, ameaando-o de morte. A me
no notara nada at ento. Num fim de tarde, alguns meses aps a expul-
so, o padrasto encontra-se com a ex-mulher e o filho libertador na rua. O
padrasto tenta mat-lo com uma matagranado, mas a ex-mulher, em ato
desesperado, se interpe entre ambos. Acaba esfaqueada, mas no morre.
Frente a tal disparate, em pleno desespero, o padrasto, que era mineiro de
profisso, acende uma dinamite junto ao peito e tira a prpria vida, em um
beco no muito longe de sua casa. Na delegacia, a ex-mulher intimada a
reconhecer o corpo, ou melhor, o pouco que dele sobrara. Condolncia tinha
11 anos e insistira em ir junto com a me. Eu digo que uma coisa terrvel,
que estou extremamente espantado com o que me relata. Ela chora, enfim,
um choro de poucas e contidas lgrimas.
Diz que a partir de ento decidiu ser mdica. No qualquer mdica,
mas mdica legista. No entanto, nunca conseguiu entrar na faculdade e
acabou sendo tcnica de enfermagem: Mas sei muito sobre medicina,
acrescenta ela. Eu pergunto por que ela queria ser mdica legista, mas ela
no sabe responder o porqu. Mas diz que ultimamente pensa muito em
43
seu trabalho, em sua funo social junto comunidade, no reconhecimento

de todos, que isso lhe faltava profundamente. Quando tais pensamentos
lhe vinham, ela relata que s sentia vontade de sair de casa, e caminhar,
caminhar, caminhar... Em direo Colmbia, lhe pergunto. No, em dire-
o rua, ao encontro de um caminho. Eis a forma de parar de pensar
que ela engendra, desligamento total. Ela solicita outras formas para evitar
essa dor, esse impulso de tudo acabar. Proponho-lhe que, para as dores
de cabea, possa consultar um traumato. Quanto s insnias, digo-lhe que
nosso trabalho no outro seno poder recuperar suas histrias, as infantis
igualmente, que, a meu ver, haviam permanecido silenciadas durante muito
tempo. Pergunto-lhe se j havia tentado conversar disso com algum, ao
que ela menciona o seu ex-marido, que no fim das contas acaba por se
revelar um grande babaca e insensvel. Pergunto-lhe se ela realmente gos-
taria de empreender esse trabalho de recuperao dessas memrias, pois
sentia que esta posio do grande babaca insensvel poderia destinar-se
a qualquer um que tocasse nos contedos extremamente dramticos de sua
infncia. Sua resposta foi de uma fatalidade exemplar: se no existe outro
modo... Frente a essa reticncia, eu lhe fao notar que me parecia que ela
no parecia ter podido chorar sobre essas histrias, como se estivessem
interditas de si mesma. Eu lhe proponho, subitamente, de escrever suas his-
trias quando dos episdios de insnia. Como um dirio? Por que no?...
3. A doena do armrio ou a tentativa de evitar novas formas de ex-

citaes
Passado um ms de consultas irregulares, Condolncia comea a ses-

so sempre da mesma forma. No sabe o que fazer com seus filhos, que
no a respeitam mais. Sua agressividade dirigida constantemente contra
eles, medida que sua palavra no surte os mesmos efeitos de outrora. O
suposto desamparo que eles sofreriam por estarem expostos violncia
das ruas de Sapucaia retorna sobre ela de forma desorganizadora. Ela pen-
sa, mesmo assim, em trazer um neto que estava no Equador para cuidar
dele, pois sua filha mais velha enfrenta problemas financeiros. Eu digo que
seria mais fcil cuidar do beb que est a alguns milhares de quilmetros de
distncia do que dos adolescentes que esto logo ali na esquina. Ela diz que
mesmo em casa eles no se comportam mais, que ontem teve que bater no
filho mais velho, pois ele sujou toda a mesa de centro da sala deles. Como
ele se recusou a limp-la, ela decidiu guard-la no armrio e fim de papo,
sem mais mesa de centro. Eu me lembro imediatamente de uma pea de
teatro de uma refugiada turca chamada: Sobre a soleira (Ecer, 2009). Nela,
44
uma personagem, ao fim de uma situao errtica, compelida a constantes

deslocamentos, tenta guardar a mala dentro de um velho armrio e acaba
engolida por ele. Ela acabara de contrair a doena do armrio, nos diz a
personagem.
O que fao para no perder meus filhos?, me pergunta ela. Eu lhe
digo que no ir adiantar tranc-los todos dentro do armrio. Ela ri. Mas me
parece que tu j ests tomando uma direo quando se preocupa em agre-
gar toda famlia. Ela diz que sim, mas que isso no possvel agora, pois
eles no podem voltar, que a vida aqui e agora.
Eu a convido ento a falar sobre aqui e agora. Ela se lembra de um
encontro que tivera com o dono do mercado prximo a sua casa, um tipo
que j lhe havia chamado ateno positivamente. Correto e bonito. Certo
dia ele a convidara para jantar. Ela no recusara nem aceitara, mas fora
conversar com os filhos. O mais velho incentivou-a abertamente, ao passo
que o mais novo a repreendeu, dizendo que ela mal o conhecia e estaria
colocando a famlia em risco. Ela de pronto fecha-se, recusando-se mesmo
a ir ao mercado novamente. Episdios como esse, em que a cena da sedu-
o passa rapidamente ao registro do traumtico, do abjeto, j haviam sido
esboadas em outras sesses, mas sem maiores associaes. No entanto,
intervenho nesse momento para chamar sua ateno ao ato de fechar-se,
de trancafiar as coisas dentro do armrio. Ao que ela me diz que j tentara
ter outras relaes, desde que se separara, mas, para ela, depois do ocorri-
do em cativeiro, ela nunca ser a mesma. Ela se desculpa, pois eu sou um
homem tambm, mas diz que todo homem um potencial violador. Eu me
pergunto silenciosamente, at mesmo os seus filhos? Um longo silncio,
nunca antes ocorrido, se instala.
Eu digo que aquilo que ela trazia era muito importante de ser retomado
na continuidade de nossos encontros. E que poderamos disponibilizar, con-
forme demandado por ela, um encontro entre seus filhos e outro psiclogo,
para que eles pudessem conversar sobre como estavam vivenciando esses
primeiros meses no Brasil. Este iria entrar em contato com ela, para marca-
rem um primeiro encontro. Dito isso, eu antecipo a sesso da semana se-
guinte, pois seria feriado na sexta-feira, explicando que era importante que
continussemos tratando desse assunto. Pergunto-lhe por que ela deixava
uma deciso sobre ter ou no relaes, de ter ou no uma sexualidade, ao
arbtrio de seus filhos? Ela admite sua dificuldade de ter confiana nova-
mente nos homens. Noto que no responde a minha questo, colocando-se
no lugar de vtima de um prejuzo. Eu lhe lembro que nossos encontros po-
deriam ajudar a reconstruir sua segurana, desde que ela se engajasse em
vir, fato sobre o qual eu observava sua hesitao.
45
A tentativa de evitar todas as novas formas de excitaes ou de

novos compromissos em sua nova e recente situao me parece muito
importante aqui, pois eu me encontrava investido de uma tal posio de
agressor introjetado na vida psquica de Condolncia, apesar de minha
prpria dificuldade de observar isso, aps pedir desculpas pelo fato de eu
ser um homem.
A doena do armrio, descrita figurativamente por Sedef Ecer (2009),
demonstra esse gesto do sujeito que, face ao sentimento de culpa de ter
sobrevivido ao horror, se trai no momento de recomear do zero. O gesto de
guardar a mesa de centro desloca-se aqui em direo ao ato de confinar a
vida dentro de seu armrio. Abolir a mesa de centro, o mvel da conviviali-
dade e socializao da casa, indica a impossibilidade de colocar-se frente a
novos compromissos, uma fuga em r, em que o armrio pode servir como
paraexcitao, assim como pode um envelope s quatro vidas que ali se
enclausuram.
4. O des-aniversrio de morte: o encontro perdido com o real
Na prxima sesso, ela retorna pontualmente, mas traz consigo os

filhos. Surpreendo-me e pergunto o porqu de eles estarem ali. Ela me diz
que havia entendido que iramos comear o grupo hoje. Leio esse lapsus
como um suporte para no precisar falar sobre seu sofrimento. Ela queixa-
se por longos minutos dos filhos, at chegar ao ponto fatdico. Estvamos
a uma semana do dia 24 de novembro, o dia de seu sequestro. Eu reajo na
hora, como numa exclamao de surpresa, eis a a causa da raiva contra os
filhos. Peo que ela me conte o que anda passando em sua cabea. Pois ,
diz ela, o dia do meu aniversrio, mas no de nascimento. Ela passa a me
narrar exatamente como foi o dia 24. Desde a preparao para um pique-
nique na parte da manh at o final do dia com a casa cheia. A narrativa
marcada pelo registro do sensorial e dos afetos. uma descrio totalmente
diferente daquela que ela havia me feito na primeira entrevista. No lugar
da tortura e da humilhao, reafloravam todos os elementos que constitu-
am sua posio e lao social, e que lhe seriam arrancados, tal qual seus
dentes, deflagram a extenso da ruptura do exlio. O cair do sol demarcava
igualmente essa queda, a perda desses incontveis objetos, as galletas, as
pias, as montanhas. Digo que todas essas lembranas demonstravam sua
vontade de viver, que seu trabalho aqui era poder justamente reconstru-las.
Ela me olha rindo e fala, mas que sagrado trabalho!
Essa foi a ltima sesso de Condolncia. Na vspera do 24 de novem-
bro ela no compareceu sesso, tampouco retornou as minhas ligaes.
46
O 24 de novembro permaneceu assim como o dia em que a possibilidade

de rememorar cedeu o passo repetio. A falncia da ao do fantasma
indica o efeito de colonizao subjetiva do trauma da tortura, cuja falta de
espao psquico para pensar e sentir os afetos suscitados outrora no per-
mite uma rememorao segura, mas se impe como uma espcie de come-
morao mortfera do acontecimento.
Entendemos aqui que a funo do fantasma poderia ter-se constitudo
como uma ao atravs da qual o sujeito poderia investir seus objetos en-
quanto perdidos (terra deixada, por exemplo), sem, entretanto, sofrer uma
forte atrao pelas cenas de horror ento vividas. Quando a possibilidade
de rememorar encontra-se sitiada pela fora magntica de Thnatos, de re-
torno ao estado anterior, o que emerge uma espcie de repetio fatalista,
como uma tentativa de se emprestarem alguns contornos emergncia de
contedos psquicos terrificantes. A bem dizer, aqui no existe rememora-
o, pois os contedos psquicos no encontram uma espacialidade segura
para sua transcrio. A consagrao do dia 24 de novembro demonstra, ao
mesmo tempo, a impossibilidade de separar-se das cenas de tortura vivi-
das, e, sobretudo, de elaborar a transformao de sua antiga identidade.
Comemorar seu aniversrio , assim, a forma de no se esquecer de quem
foi, sob o preo de ausentar-se de si mesma. Ou melhor, de entregar-se
loucura de ser uma morta-viva. Clivagem de si cujas lgrimas de Eros se
fazem escorrer pela fora que Thnatos lhe impe.
5. A parte profana de si: um luto irrealizvel?
O caso de Condolncia nos parece marcante, pois ele rene diversos

aspectos fundamentais do sofrimento no exlio. O que inaugura sua solici-
tao de tratamento psicanaltico emerge no momento preciso no qual, se-
gundo as palavras de Benedetti (2000), o sujeito olha-se no espelho sem ver
sua face. O certificado de existncia, no enquadrando o sujeito em seus
apoios narcsicos, tampouco numa posio do sujeito na cultura do Outro,
nos abre a questo sobre a prtica asilar e as dinmicas psquicas e coleti-
vas subjacentes chegada do refugiado em uma nova comunidade. seu
prprio narcisismo que parece demandar uma integrao, visto que ele se
encontra cindido pela clivagem de sua vida entre mundos. De seu colapso
frente possibilidade de adquirir nova identidade, emerge uma solicitao.
Solicitao esta feita pelo corpo, que toma lugar de porta-voz de um sofri-
mento arcaico que coloca em jogo seu prprio narcisismo.
A doena do armrio, figura que foi oferecida paciente durante o tra-
balho clnico, responde ao de Thnatos em sua funo desobjetalizan-
47
te. Em lugar da renncia ao objeto perdido (sua ptria, sua identidade social,
sua famlia) no estaramos frente a um desinvestimento de todo objeto
possvel? Nessa perspectiva, notvel constatar aquilo que Andre Green
(1993) nos adverte sobre a ao desobjetalizante de Thnatos [...] longe
de se confundir com o luto, o procedimento mais radical para se opor
ao trabalho de luto, central nesse processo de transformao caracterstico
da funo objetalizante (Green, 1993, p.125). Em uma das ltimas frases
endereadas em sesso, Mas que sagrado trabalho!, Condolncia parece
revelar essa impossibilidade de realizar o trabalho do luto (trauerarbeit), ao
falar de uma parte sagrada/profana enquistada dentro de si. Frente ao tra-
balho de falar de seu passado infantil, cuja cena primria se apresentaria
j sobrecarragada pelo real, Condolncia prefere ir ao encontro desta parte
sagrada/profana de si mesma da qual no pode separar-se .
A contribuio mais distintiva da psicanlise clnica do exlio apa-
rece aqui nessa dimenso do encontro perdido da repetio traumtica:
o trauma no reside exatamente no episdio de violncia em si, mas na
atualizao de uma relao perdida com o outro, que todavia est sempre
ativa. Quando Condolncia se entrega repetio mortfera, ela revela um
material clnico importante para pensarmos, para alm do aceite jurdico do
refugiado, o que est em jogo na prtica do asilo, para que o sujeito possa
recomear novamente. A clnica do exlio nos demonstra que um trabalho
de elaborao psquica condio sine qua non para que o sujeito possa
realizar tal travessia.
REFERNCIAS
BENEDETTI, Mario. Las soledades de Babel. Buenos Aires: Editorial Sudamericana,
2000.
ECER, Sedef. Sur le seuil. Paris: ditions de lAmandier. 2009.
GREEN, Andr. El trabajo del negativo. Buenos Aires: Amorortu, 1993.
KAFKA, Franz. Le chteau. Paris: Flammarion, 1984.
www.larousse.fr/dictionnaires/francais, consultado em julho de 2013.
LAPLANCHE, Jean. Entre seduccion e inspiracion: el hombre. Buenos Aires: Amor-
rortu, 2001.
48
TEXTOS
IMAGENS, APESAR
DA CATSTROFE1
Robson de Freitas Pereira2
Resumo: O presente ensaio reafirma a validade da heterogeneidade de supor-

tes nas intervenes sociais, principalmente nos casos considerados graves.
Defende o conceito de que a dimenso do imaginrio, na psicanlise, no se
resume ao virtual; uma das dimenses da linguagem, equivalente ao simblico
e ao real, articula a eles diversamente, porm no de qualquer maneira. Toma
o exemplo dos campos de extermnio nazista, de onde foram extradas quatro
fotografias, tiradas pelos prprios prisioneiros, integrantes dos sonderkomman-
do. Uma forma de argumentar o quanto uma imagem pode contribuir para uma
funo simblica.
Palavras-chave: imagem, extermnio simblico, Shoah, psicanlise.
IMAGE DESPITE THE CATASTROPHE

Abstract: This essay try to reaffirm the importance of using differents ways in a
clinical and social work, mainly when the difficults circunstances are extremely.
This position is based in the psychoanalytical concept that the imaginary di-
mension is not completly defined by a virtual dimension. To the psychoanalysis,
imaginary is one of the dimensions of the language and its articulated with the
simbolic and the real. This articulation has diferents manners to occurs but not
in every way. An example is taken from the nazi champs of extermination. Four
photographs, the only that has taken by the prisionners themselves, formers
members of the sonderkommando from auschwitz/birkenau. Its a importante
way to show how one image can have a simbolic function.
Keywords: image, extermination, simbolic, Shoah, psychoanalysis.
1
2
Psicanalista; Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre APPOA e do Instituto
APPOA; autor, entre outros, de Cinema o div e a tela (Ed. Artes e Ofcios/2011); Sargento
Pimenta forever (Ed. Libretos/2004) e La clinique du especulaire dans louvre de Machado de
Assis, (ed bilngue, Ed. ALI/2002). E-mail: rpereira755@gmail.com
49
Robson de Freitas Pereira
A ideia inicial, neste trabalho, de reafirmar o lugar fundamental da cul-

tura, no qual uma das suas premissas romper com a dicotomia entre
individual e coletivo. Alm disto, mostrar como se articulam as dimenses do
imaginrio e do simblico, principalmente nas situaes, em que propomos
uma escuta sustentada na tica psicanaltica. Escuta que pressupe que
sujeito no sinnimo de indivduo, pois leva em conta a concepo de
sujeito dividido, e que a posio discursiva que reconhece o no todo na
articulao dos diferentes saberes, o que possibilita o trabalho interdiscipli-
nar e a constituio efetiva de redes. Trabalho que nos parece fundamental
quando se trata de intervenes no social.
Neste ensaio, vamos tentar recortar algo particular; ou seja, o traba-
lho que se faz com as diversas formas de representao e abordagem do
sujeito que no se enquadram na concepo clssica de trabalho clnico
psicanaltico. As prticas em que a escrita, a imagem, as fotografias, os
filmes, a costura de bonecos, o trabalho com msica, a dana, o corpo e os
esportes, ou o ldico formam um mosaico de invenes possveis para sus-
tentar o atendimento. Principalmente nos casos considerados mais difceis
e nas condies de atendimento ambulatorial e/ou pblico. Sustentamos
que, com estas formas, com estes fragmentos, possvel acessar os traos
de uma representao e, atravs destes traos, cogitar uma possibilidade
de constituir uma relao diferente com o outro (e Outro), que no seja de
excluso ou injria, que muitas vezes esto associadas a quadros psicopa-
tolgicos graves.
Para muitos, isto pode parecer bvio, entretanto, em certos momentos
e este me parece ser um deles, torna-se necessrio repetir o bvio. Reto-
mar alguns fundamentos e fragmentos. E, como dizia Lacan, ao retomar um
fragmento, estaremos em cheio na experincia. Basta saber ler os recortes
que nos so oferecidos escuta.
Ao reafirmar a importncia da formao cultural, e das diversas inven-
es feitas a partir dela (como citamos acima), no vamos nos ater s diver-
sas concepes de cultura. Apenas lembrar que Freud ([1926] 2010) mais
de uma vez colocava uma definio ampla de kultur3, abrangendo todas as
3
Basta-nos, portanto, nos contentarmos em dizer que a palavra cultura descreve a soma inte-
gral das realizaes e disposies que distinguem nossas vidas das de nossos antepassados
animais, e que servem a dois intuitos, a saber: o de proteger os homens contra a natureza e a
regulamentao dos seus relacionamentos mtuos. Freud, S. O Mal estar na cultura ([1929]
2010), p.87).
50
Imagens, apesar da catstrofe
formas de produo e inveno humana, na qual o processo civilizatrio se-

ria aquele de luta e tentativa de domnio das foras pulsionais. Lacan ([1971]
2003) retoma este conceito, dizendo que as pulses e a cultura na qual elas
circulam se organizam a partir da linguagem, em que os fatos so fatos de
discurso. Chega a afirmar aforismaticamente que a civilizao [...] o es-
goto (p.15), quando o ndice de uma cultura mostrado desde o tratamento
da gua e do que se faz com o lixo, com os resduos, at o que se faz com o
prprio corpo e o de nossos mortos. Em outras palavras, um arco complexo
que abrange desde o objeto privilegiado at o resto, lixo. Da causa de de-
sejo at o objeto descartvel; seja das articulaes com o mundo, seja das
relaes com o semelhante, seja com o corpo.
Uma citao a este respeito:
A cultura, portanto, no a cereja do bolo da histria; desde sem-

pre um lugar de conflitos em que a prpria histria ganha forma e
visibilidade no cerne mesmo das decises e atos, por mais brba-
ros ou primitivos que estes sejam (Didi-Huberman, 2013, p.99).
Em outras palavras, nossa atualidade histrica no se define sem con-

flitos, Freud escreveu sobre o mal-estar impossvel e constitutivo de nossa
humanidade. Lacan, por sua vez, faz um retorno, reafirmando as teses freu-
dianas sobre essa impossibilidade e demonstra o quanto nossas possibili-
dades civilizatrias dependem de algum reconhecimento deste real impos-
svel.
Vamos buscar um exemplo extremo de como um fragmento pode estar
a servio de um processo de simbolizao (civilizatrio), mesmo sob as pio-
res condies, mesmo quando a realidade (quase) inimaginvel. Fazendo
isto, no estamos distantes do mtodo freudiano, que procurava os limites
da condio humana, a fim de poder lanar algum esclarecimento sobre a
situao cotidiana. Neste caso que vamos abordar, o limite da racionalidade
se transforma em barbrie: os campos de extermnio da II guerra mundial.
Auschwitz/Birkenau A imagem/fragmento testemunho
Quatro fotos contrabandeadas do inferno. Podemos lembrar Hanna

Arendt, citada no filme de Margarethe von Trotta (Hanna Arendt, 2012): o
mal no radical, ele extremo.
O extremo da racionalidade teve nos campos de extermnio nazistas
um de seus abrigos mais mrbidos. Milhes morreram nos fornos crema-
trios e nas execues sumrias. Os prisioneiros levados ao extremo da
51
misria e da humilhao: seriam os prprios judeus os responsveis por

conduzir seus prximos cmara de gs (no sem antes faz-los se despir
e entregar dinheiro e bens aos carrascos), depois recolher os corpos, retirar
os amlgamas de ouro dos maxilares e levar os cadveres aos fornos de
incinerao. No auge do processo de extermnio soluo final no eufe-
mismo nazista, quando os fornos j no davam mais conta da demanda,
eles eram depositados em valas de incinerao a cu aberto. Os grupos
obrigados a fazer esta tarefa ttrica chamavam-se sonderkommandos (es-
quadres especiais), foram forados a trabalhar at a morte, impossibilita-
dos de conviver com o restante do campo e tendo como rito inicitico levar
para o forno os corpos da equipe que os precedia.
Em meio a este cenrio impossvel de ser totalizado, em junho de
1944, um dos membros deste sonderkommando escondeu-se dentro da an-
tecmara de um dos fornos para tirar as quatro nicas fotografias que se
conhecem desse momento (vide fotos). E depois, enviar o testemunho para
fora do campo, para fora da Polnia, afim de que estes fragmentos, estas
fotos sem tratamento, feitas com o risco de morte iminente, pudessem tes-
temunhar algo do horror.
Georges Didi-Huberman (2012) em seu livro, Imagens, apesar de tudo,
conta com detalhes a saga destes heris para fotografar e retirar do campo
o rolo de negativos dos quais s se conhecem estas quatro cpias reve-
ladas. Alm disto, defende que elas sejam exibidas sem retoques, o mais
perto da sua condio original. Aprimorar a nitidez, ou recortar para me-
lhor, enquadrar, seria negar as condies de produo delas. Estaramos
sucumbindo avidez de nosso olhar atual e ao imprio do espetculo, em
detrimento da tentativa de nos aproximarmos da veracidade das brbaras
condies dos campos de extermnio. Temos que reconhecer seu valor jus-
tamente porque a precariedade era a condio de existncia naquele mo-
mento e, apesar de tudo, foi feito um esforo sem precedentes para que elas
existissem.
Filip Mller (citado no livro de Didi-Huberman, 2012), um dos poucos
sobreviventes destes sonderkommandos, assim descreve a tarefa que as
imagens fotogrficas mostram:
[...] com as primeiras luzes do alvorecer, acendamos o fogos das

duas fossas nas quais havamos amontoado quase dois mil e qui-
nhentos corpos; duas horas depois estes eram irreconhecveis. As
chamas incandescentes envolviam os inumerveis troncos carbo-
nizados e consumidos. [...] Contrariamente ao que acontecia nos
crematrios, onde o calor podia se manter com ajuda de ventilado-
52
res, nas fossas, quando o material humano comeava a queimar,

a combusto s podia subsistir se o ar circulasse entre os corpos.
Como, no processo o amontoado de corpos tinham tendncia a
ficarem retorcidos, por no chegar o ar procedente do exterior, a
equipe de queimadores da qual eu fazia parte devia incessante-
mente derramar sobre aquela massa azeite, metanol ou gordura
humana em ebulio recolhida das cisternas do fundo das fossas
[...] Com ajuda de longas esptulas de ferro de ponta curvada,
depositvamos em cubas a gordura fervente, procurando proteger
as mos com uns trapos. Depois de haver depositado a gordura
nas fossas, se elevavam por todos os lados jatos de chamas que
silvavam e crepitavam. Espessas colunas de fumaa obscureciam
o cu espalhando um odor de leo, de gordura, de benzol e carne
queimada [...]. Alguns mortos pareciam voltar vida. Sob efeito
do intenso calor se retorciam dando a sensao de estar sofren-
do dores insuportveis. Seus braos e pernas se movimentavam
como num filme em cmera lenta, seus troncos se erguiam de
novo [...]. A intensidade do fogo era tal que os cadveres eram
devorados de todos os lados pelas chamas. Formavam-se bolhas
na sua pele, explodindo uma aps a outra. Quase todos os corpos
untados com gorduras estavam marcados por cicatrizes negras de
queimaduras. Sob o efeito do intenso calor, na maioria dos mor-
tos o abdmen arrebentava. Sua carne se consumia produzindo
intensos silvos e crepitaes [...]. A incinerao durava de cinco
a seis horas. O resduo da combusto enchia quase um tero da
fossa. A superfcie, de uma cor branco-acinzentada fosforescente,
ficava repleta de crnios humanos. Quando a superfcie da massa
de cinzas esfriava suficientemente, jogavam-se nas fossas umas
tbuas forradas com metal. Alguns prisioneiros baixavam no fundo
das fossas, munidos de p, a fim de tirar a cinza ainda quente para
o exterior. Iam equipados com luvas e chapu com aba de prote-
o; entretanto frequentemente eram alcanados pelas partculas
de cinza ardente levantadas pelo vento que no cessavam de cair.
Isto lhes provocava graves leses no rosto e nos olhos. Por esta
razo, tambm se os equipava com culos protetores. Depois de
haver esvaziado os resduos das fossas, se transportavam a toda
velocidade os restos nuns carrinhos, at o depsito de cinzas onde
eram amassados em montes que chegavam a altura de um ho-
mem (apud Didi-Huberman, 2012, p.22-24).
53
Apesar de todo este horror, um grupo encontrou foras e desejo de

arriscar umas fotos para testemunhar, o impossvel/o inominvel que eles
viveram. Para no abdicar de sua condio humana, desejante, apesar das
torturas cotidianas e da morte certa e iminente.
Alm de ter escrito o relato, Filip Mller tambm deu depoimento para
o filme4. Esse testemunho to pungente e chocante pode parecer mrbido
para alguns, porm, diante de tamanha crueldade e racionalizao da morte
de seres humanos, somente se aproximando dos limites desta realidade
inimaginvel podemos relanar alguma possibilidade civilizatria. Esta foi
tambm a posio de Claude Lanzmann, ao escolher como testemunhos
principais estes poucos heris/vtimas dos sonderkommandos. Afinal, eram
os nicos que podiam narrar os momentos finais do processo, aquele depoi-
mento que mais se aproximaria do que seria narrar a morte; pois as vtimas
foram reduzidas a cinzas. Mller, por exemplo, escapou trs vezes, milagro-
samente do fuzilamento. Queria viver. Aqui no cabem juzos do tipo: Por
que no se suicidaram? Por que no se revoltaram? Muitos se suicidaram,
muitos se revoltaram, e a grande maioria morreu, fosse qual fosse sua ati-
tude. Muitos intelectuais, judeus ou no, escreveram sobre isso, a lista e as
discusses so longas, mas importantes. Em situaes extremas, como a
dos campos de extermnio, no se pode julgar com os mesmos parmetros
de nossa realidade. Afinal, naquele lugar, morrer era o natural.
Retomando a discusso, podemos enfatizar a importncia e a funo
das imagens nestas e noutras situaes, em que o simblico foi esgarado,
foi reduzido a fragmentos pelo real. No exemplo aqui exposto, as fotos com-
provam que o imaginrio no redutvel ao especular, coisa que podemos
ler em diversos momentos na obra de Jacques Lacan. Vai alm disto. Em
determinados momentos nos serve para tentar fazer borda no real impossvel.
Este, que, ao irromper no imaginrio, provoca angstia, mas da qual precisa
sair uma nomeao do Outro para rearticular o simblico. Por isto, porque isto
foi possvel at nos momentos impensveis, que as invenes do cotidia-
no, por mais pueris que possam parecer, adquirem peso e valor constitutivo
do sujeito (para lembrar nossa afirmao no incio deste texto). Atos que se
contrapem a que nosso lao social, nossa racionalidade seja resumida a um
pensamento nico, esfrico e de vis totalitrio. Tarefa difcil, mas necessria.
4
Shoah. Direo: Claude Lanzmann, 1985.
54
Fotos
1. Primeira foto e sua ampliao: cena de corpos sendo incinerados ao

ar livre, perto das rvores e cerca do campo. Soldados observam.
2. Foto das rvores (as Bierken) que circundavam o campo. Fotgrafo

devia estar em movimento.
55
3.Mesma foto acima e sua sucednea.
4. Imagem de mulheres nuas pouco antes do fuzilamento. Ao lado de-

talhe ampliado.
56
REFERNCIAS
DIDI-HUBERMAN, Georges. Imagens, apesar de tudo. Lisboa: KKYM, 2012.
_____. Cascas. In: Revista Serrote, n.13. Fundao Moreira Salles: Rio de Janeiro,
2013, p.98-133.
FREUD, S. Mal-estar na civilizao [1929]. Porto Alegre: LP&M, 2010.
LACAN, Jacques. Lituraterra [1971]. In. _____. Outros escritos. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar Editor, 2003, p.15-25.
Recebido 28/02/2014
Aceito 03/04/2014
57
TEXTOS POSSVEL FALAR

SOBRE ESSA TRAGDIA?1
Luciana Portella Kohlrausch2
Resumo: O presente texto consiste em um testemunho feito pela autora sobre

a tragdia ocorrida em Santa Maria, na boate Kiss, em 27 de janeiro de 2013.
Para acompanhar o relato fez-se importante um aparato terico referente ao
desamparo e ao trauma.
Palavras-chave: tragdia, Kiss, desamparo, trauma.
IS IT POSSIBLE TO TALK ABOUT THIS TRAGEDY?

Abstract: This text consists of a testimony made by the author about the trag-
edy that occurred in Santa Maria, Kiss nightclub, on January 27, 2013. To follow
the story became important theoretical apparatus related to helplessness and
trauma
Keywords: tragedy, Kiss, helplessness, trauma.
1
2
Psicanalista; Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre (APPOA).
E-mail: lucianapk@yahoo.com.br
58
possvel falar sobre essa tragdia?
O ttulo proposto para este momento representa o mal-estar e a dificulda-

de que o tema provoca. nesse sentido que a pergunta do ttulo servir
como guia, levando em conta a possibilidade e de que maneira seja possvel
falar sobre esse assunto, de que lugar e a que preo.
A tragdia referida no ttulo no precisaria ser apresentada, mas pre-
ciso nome-la. Foi o incndio que ocorreu em Santa Maria, na boate Kiss no
ms de janeiro de 2013.
primeira vista, parece um tema de que se teria muito que falar ou
sobre que escrever. Isso, porque os fatos so muitos, assim como os des-
dobramentos em relao ao tema. No entanto, tudo que se fala soa sem
sentido, pois parece no conseguir conter todo o horror do ocorrido - conter
no sentido de abranger e tambm no sentido de dar limite ao acontecimento.
De incio, destaco que uma fala como essa, e a esse tempo, ainda
to perto do ocorrido, passa pela dificuldade de suportar metforas, no h
associaes possveis. Nessa tragdia estamos lidando com uma impossi-
bilidade do metafrico: fogo fogo, morte morte e corpo corpo.
O tempo se coloca nessa situao como algo a ser sublinhado, pois,
apesar de estarmos perto do ocorrido, como referi, um relato como este se
apresenta como possibilidade de elaborao. Prefiro, ao invs de chamar
de relato, chamar de testemunho!
A palavra testemunho remete escrita de Primo Levi e, o acompa-
nhando, temos a possibilidade de mergulhar em uma literatura do testemu-
nho decorrente da segunda guerra e da sho. Lembrando ainda de mais
dois testemunhos que particularmente me tocaram na pesquisa feita para
este texto: os quadrinhos de Art Spiegelman e a poesia de Paul Celan.
Nestes tempos de hoje, diante dos acontecimentos que presenciei e
presencio, em tempos que se sobrepem, em sentimentos que se inter-
calam, surgiu-me a questo do dever de testemunhar. Posso ou preciso?
Quero ou devo?
Essa questo surge mais fortemente quando se toma por referencial
Levi, que escreveu apesar do desamparo que vivenciou nos campos de
concentrao. Ele representa a necessidade de escrever, necessidade esta
que deve ultrapassar a prpria dificuldade de tratar do inominvel que aque-
la situao carrega.
Difcil seria fazer um testemunho sem referenciar o livro de Agamben
(2008) O que restou de Auschwitz, em que ele compartilha trs origens do
termo testemunho no latim. Primeiramente, registra existir o termo testis,
o qual seria o testemunho no sentido de se colocar como o terceiro diante
de uma situao. Trata-se da origem do nosso termo testemunha hoje. A
segunda origem da palavra testemunho supertes, exemplo clssico do
59
Luciana Portella Kohlrausch
relato de Primo Levi, uma pessoa que viveu uma situao desde o incio
at o final, fazendo parte da situao, fazendo parte da cena. Por terceiro,
Agamben fala do auctor, cujo testemunho sempre apresenta uma vontade
de influir, um testemunho que pressupe sempre algo.
Tempo e testemunho formam um par importante neste escrito e com
eles trabalho a minha fala a partir do que chamei de trs tempos3 desse tes-
temunho e chamei dessa forma, pois, em diferentes tempos, pude teste-
munhar a ocorrncia e os desdobramentos desse incidente trgico. Quando
me refiro a tempo, no quero dizer de um espao de tempo delimitado, com
hora ou dia; quero dizer, principalmente, os tempos da enunciao.
At o momento, compartilhei nessa fala o que chamei de tempo de
agora, tempo esse de construo do texto e de fala, tempo que se renova a
cada instante, a cada nova notcia, a cada novo texto, a cada nova escuta.
Tempo esse que se renova, por fim, enquanto falo para vocs. E, partindo
da noo de Agamben, essa parece ser uma experincia de testemunho,
no um supertes, pois, embora fazendo parte da tragdia quem de ns
no fez? no estive como sobrevivente, nem como familiar.
No consultrio, desde a semana subsequente ao incndio, relatos de
pacientes fizeram de mim uma testemunha do desamparo causado por essa
situao, mesmo para aqueles que no estiveram diretamente envolvidos.
Partindo da, construo um segundo tempo de testemunho, o qual denominei
de o tempo de escuta.
Escutei diversas pessoas que falavam, cada uma de sua maneira, so-
bre o ocorrido, cada qual com seu testemunho, cada qual com seu envolvi-
mento, sendo que, nessa escuta, h uma frase que percorreu algumas falas
e me chamou ateno:Poderia ter sido eu.
A tragdia esteve muito perto de todos. Foram 242 vtimas, que eram
jovens, que estavam em sua maioria na faculdade. Assim, em maior ou me-
nor grau, as pessoas conheciam as vtimas, ou porque eram familiares, ou
conhecidos de familiares, ou to somente por trazerem tona essa pergun-
ta compartilhada por tantos: poderia ter sido eu.
Essa morte antes era reservada aos mais velhos, contudo, a morte
dos semelhantes fez com que uma grande parcela da populao jovem se
deparasse com sua prpria morte. Freud ([1915]1996), no texto Reflexes
para os tempos de guerra e morte, destaca a irrepresentabilidade da morte
no inconsciente:
3
A diviso do texto em tempos de testemunho foi uma forma de estilo na escrita. No faz refe-
rncia a nenhum conceito.
60
[...] a morte era o resultado necessrio de toda vida, [...] a morte

era natural, inegvel e inevitvel. Na realidade, contudo, estvamos
habituados a nos comportar como se fosse diferente. Revelvamos
uma tendncia inegvel para pr a morte de lado, para elimin-la
da vida. Tentvamos silenci-la; [...] impossvel imaginar nossa
prpria morte, e, sempre que tentemos faz-lo, podemos perceber
que ainda estamos presentes como espectadores. [...] no incons-
ciente cada um de ns est convencido de sua imortalidade (p.299).
[...] Nosso inconsciente no cr na prpria morte, comporta-se
como se fosse imortal (p. 306). [...] O medo da morte, que nos
domina com mais frequncia do que pensamos, , por outro
lado, algo secundrio, e via de regra, o resultado do sentimento
de culpa (p. 307).
Continua referindo que a morte no deixa de acontecer em funo dos

nossos sentimentos, e cada vez que ocorre somos atingidos profundamen-
te. Ainda um grande nmero de mortes, nos diz Freud ([1915]1996), nos
parece terrvel ao extremo.
Freud faz aqui referncia s mortes ocorridas durante a primeira guer-
ra mundial. Nesse texto de 1915, a palavra desiluso aparece diversas
vezes, mostrando todo o abalo trazido pela guerra. [...] evidente que a
guerra est fadada a varrer esse tratamento convencional da morte. Esta
no mais ser negada; somos forados a acreditar nela (p. 301).
No contexto da tragdia, estou tendo a possibilidade de escutar o de-
samparo que essa situao colocou nos jovens, apresentando-se ora como
dificuldade de dormir, ora como medo. Medo de que o teto casse sobre
suas cabeas, medo de que o cho desabasse. A morte aparece de forma
aterrorizadora, traumtica.
Uma morte que at ento no tinha destaque e que passou a ser pre-
sente. Surgiram frases como: Eu no me sinto seguro em lugar nenhum.
Dessa forma, a iluso da imortalidade rompida atravs de uma tra-
gdia desse mbito, tal qual Freud nos fala no texto citado. Assim como a
guerra acaba com a iluso, aqui, nessa catstrofe, tambm a iluso foi per-
dida, o que fica de resto o desamparo.
No livro Pnico e desamparo, escrito por Mario Eduardo da Costa Pe-
reira (2008), temos acesso a um longo estudo acerca do desamparo, do
qual eu destaco a viso do:
[...] hilflosigkeit como constituda pela impossibilidade para o apa-

relho psquico de apreender pela simbolizao o conjunto dos pos-
61
sveis e de delimitar de uma vez por todas, o sujeito, seu corpo e

seus desejos em um mundo simbolicamente organizado (p. 200).
Destaco de maneira mais enftica a dimenso do desamparo ligada ao

trauma, pois a noo de trauma nos cara num momento como este. Foi
um episdio que fez muitas vtimas fatais, em que uma cidade inteira acor-
dou no domingo com sirenes soando e ouvindo o choro de tantas e tantas
pessoas que haviam perdido seus entes queridos. Nesse episdio no se
pode deixar de falar em trauma.
Tambm se faz importante comentar que esse incidente no afetou
somente os jovens. Nos consultrios apareceram relatos do traumtico no
apenas de pessoas que j faziam anlise, mas tambm de pessoas que, a
partir desse momento, precisaram de escuta, pessoas de todas as idades e
com vrios tipos de envolvimentos com o ocorrido.
Mesmo que o desamparo tenha uma dimenso que prpria ao psi-
quismo, ele est, de alguma forma, ligado ao trauma. Ele reatualizado no
trauma.
As palavras de Seligmann-Silva (2000) para o trauma parecem pro-
pcias aqui: ferida na memria (p.84). Podemos pensar no trauma como
essa ferida, esse rasgo onde est o real. Real este que repete sem elabora-
o, que no permite o enlaamento e no encontra simbolizao. Um trau-
ma decorrente de uma tragdia repete e precisa ser contornado de alguma
forma pelo simblico.
Seligmann-Silva (2000) remete a Freud no texto Alm do princpio do
prazer [1920] para caracterizar o trauma como uma incapacidade de recep-
o de um evento transbordante e torna-se algo sem forma (p.84). O trau-
ma vem acompanhado do choque, susto (shreck), e com isso no d tempo
de ser instalada a angstia, a percepo fica fora, enquanto algo transborda.
Citando Freud em Inibio, sintoma e angstia ([1926]1996): a angs-
tia a reao original ao desamparo no trauma, sendo reproduzida depois
da situao de perigo como um sinal em busca de ajuda (p.162). A angstia
aparece como um sinal do eu para um perigo, est do lado da restaurao
do eu frente a um perigo. Em situao traumtica, de horror, de perigo e
mpeto, a angstia perde o espao.
O tempo de testemunho, este que me serve de aparato ao meu prprio
desamparo frente situao da morte, da morte trgica e da morte em gran-
de nmero, chamei de o tempo aquele.
O tempo aquele, do dia 27 de janeiro de 2013, domingo, quando rece-
bo uma ligao de amigos para saber se estvamos bem, pois havia ocorri-
do um grande incndio em Santa Maria, em uma boate.
62
Nmero de mortos naquele momento: 80.

Ao acessar a internet em busca de notcias, descubro que os mortos j
esto em nmero acima de cem e que a boate era a Kiss.
Notcias aparecem com pedidos de ajuda de profissionais da sade,
psiclogos includos, para amparar os familiares que estavam se dirigindo
ao CDM, centro esportivo da cidade, para onde estavam sendo levados os
corpos dos no sobreviventes.
Fui ao local verificar de que maneira poderia dar algum amparo. No
momento em que cheguei no havia tantos profissionais, os quais foram
chegando em grande nmero no decorrer do dia.
Gente para todos os lados. Nesse momento mais de 200 corpos esta-
vam no ginsio ao lado, enquanto se organizava uma fila para os familiares
fazerem o reconhecimento dos corpos e ento poder encaminhar o velrio.
Os profissionais iriam acompanhar os familiares nesse reconhecimen-
to que todos queriam evitar, pois a esperana era a de no achar entre os
mortos o seu prprio filho, primo, colega, irmo. Ainda havia muitos jovens
em hospitais, sobreviventes, mas no identificados. Ento, no encontrar
o corpo do seu parente ali era uma forma de esperana renovada, de uma
ltima chance de vida. Nesse momento, organizaram-se os psiclogos para
que acompanhassem os familiares no reconhecimento dos corpos.
Pergunto-me hoje qual era o sentido de acompanhar, naquele momen-
to? Afinal, naquela circunstncia, o que faramos se um parente desabasse?
O que diramos?
Eu no conseguiria segurar se aquele pai que acompanhei tivesse
cado ao reconhecer sua filha. No havia o que dizer. O que pudemos
fazer foi acolher os familiares com um gesto, como segurar o brao, o que
se traduz, por fim, em uma tentativa de amparo, pois as palavras tinham
pouco lugar.
Quando entrei naquele ginsio cheio de corpos enfileirados, deitados
no cho, um ao lado do outro, eu segurava um homem que nunca mais
vi. Enquanto segurava o familiar, olhei ao redor, prestei ateno em como
tinham sido organizados os corpos. Nessa hora, percebi que as meninas
estavam de um lado e os meninos de outro. Enquanto isso, perguntaram
o nome da filha do familiar que eu acompanhava, sendo que a pessoa que
estava nossa frente disse-nos ento que ela estava daquele lado, o das
meninas mais ou menos por aqui, nos mostrou essa pessoa. Nesse
momento, escuto o homem dizer: Esta a minha filha. Eu olhei para a
moa e para as outras que estavam ao seu lado, e das outras fileiras. Es-
tavam todas com o corpo tapado at o pescoo. Pensei: deve ser porque
estariam com alguma parte do corpo mostra, j que no esto queimadas.
63
Depois do reconhecimento, havia os papis a serem encaminhados,

ainda dentro desse mesmo ginsio, bem no meio. Ali me deparei com os
meninos, com as roupas tambm tiradas, mas no estavam tapados com
lona.
As cenas do ginsio foram essas. Um tempo depois, relembrando, me
dou conta de que fiquei o tempo inteiro interpretando, colocando vida nos
corpos e interpretando o horror. Se as meninas estavam todas de um lado,
tapadas ou queimadas, isso no era uma questo para aquele pai, mas eu
pensava nessas coisas, fazia hipteses, interpretava para que eu pudesse
lidar com o desamparo da situao. Afinal, era eu quem deveria segur-lo.
Como um aparato ao desamparo, eu tomei uma posio de profissional que
tinha ali o que pensar, esse foi um dos recursos para poder atravessar a
situao, para no precisar pensar nas mais de 200 mortes que estavam na
minha frente.
De noite pensei nas famlias, pensei no que poderiam os profissionais
fazer a partir de agora, como a cidade ficar? Todas maneiras de lidar com
o que eu vi. O simblico tentando transpor o real. Coisa que fao at agora,
mesmo sabendo que, de fato, o simblico nunca vai conseguir cobrir o real.
Lidamos com essa impossibilidade.
Como lidar com essa situao? No apenas para quem estava l, mas
todos que viram de alguma maneira, principalmente pela televiso, todo hor-
ror das imagens. A irrupo da morte no encontra lugar na linguagem, nos
afirma Pereira (2008), acompanhando Freud no texto acima citado Re-
flexes para tempos de guerra e morte e desta forma ela emerge como
paralisia e terror.
O autor nos destaca, acompanhando outro texto freudiano citado an-
teriormente Inibio, sintoma e angstia, de 1926 em que Freud afirma
que o afeto da situao traumtica o terror. Uma avalanche de desprazer
invade o eu, que a experimenta passivamente. Na experincia de terror,
o desamparo deixa de ser um horizonte das possibilidades psquicas para
manifestar-se como uma vivncia concreta e insuportvel (Pereira, 2008,
p.190).
Na importante teorizao acerca do trauma feita por Paulo Endo (2005),
no seu livro A violncia no corao da cidade: um estudo psicanaltico, este
afirma que a neurose traumtica ocorre antes no corpo e no encontra ne-
nhuma traduo psquica no nvel do ego (p.113).
O sofrimento imposto de fora no desencadeia conflito algum, uma

vez que nem mesmo reconhecido pelo ego. Tratar-se-ia de uma
perturbao que colocou o ego numa posio coincidente ao cor-
64
po, no como uma projeo ou representao psquica do corpo,

mas o ego, nesses casos, seria o corpo funcionando. Portanto, da
mesma forma, sem qualquer recurso s prprias defesas egoicas,
o psiquismo s poderia pleitear algum cuidado a um nvel literal-
mente corpreo (Endo, 2005, p.113).
Desta forma o psicanalista citado nos ajuda a pensar no choque, no

traumtico, mas tambm numa possibilidade de ajuda em momentos de
terror como o que vivenciamos. Um amparo corporal precisava ser feito,
mesmo que fosse impossvel uma ajuda real ao corpo. ramos muitas pes-
soas naquele domingo, emprestando o corpo como forma de ajuda, ramos
uma sustentao, uma presena, um no ir embora, o que se revela uma
posio. Posio essa sustentada pelo lao social, pela linguagem.
Em um momento de catstrofe, quando o desamparo aparece com
todos os seus lados, quando o horror vem tona, frente presena da
morte, as palavras se tornam difceis. Em substituio, um amparo fsico,
uma sustentao, uma presena, mesmo que silenciosa, se faz importante.
A linguagem por vezes precisa ser traduzida por um gesto. Tambm a fala
se mostra como possibilidade, a fala mais como voz do que como sentido.
Sentido parece a ltima coisa presente naquele lugar.
Pereira (2008) aponta que, num momento de desamparo, quando a
imagem construda no espelho corre o risco de desmoronar, o imaginrio,
ou seja, o eu (moi), como instncia imaginria, que faz uma muralha contra
esse desamparo. O autor trabalha com o texto do estgio do espelho, de La-
can, em que a noo de imagem prpria s completada com o simblico,
com as palavras da me. Como as palavras da me sero sempre incertas,
quero dizer, como a linguagem falha, essa completude tambm ir falhar.
E se a linguagem falha, falha tambm um fechamento para essa fala. E
isso porque considero que tenha aberto mais perguntas, e essas perguntas
no esto em tempo de respostas. Se tento fechar com o tempo de escuta,
me parece insuficiente, pois ainda necessrio um tempo de compreender.
Os desdobramentos que ocorrero na clnica, individualmente, ainda
esto por ocorrer. Se eu cito frases soltas, que foram escutadas, tambm
porque no foi dito muito mais, ainda no. Se fao referncia a uma dificul-
dade da metfora, acredito ser com ela uma das direes a serem dadas na
escuta, possibilitando a polissemia significante, a substituio significante.
No entanto, ainda muito difcil falar desse trauma, ainda difcil associar.
Haver outro tempo por devir em que poderemos falar mais, mas em outro
tempo.
65
REFERNCIAS
AGAMBEN, Giorgio. O que resta de Auschwitz: o arquivo e a testemunha (homo
Sacer III). So Paulo: Boitempo, 2008.
ENDO, Paulo. A violncia no corao da cidade: um estudo psicanaltico. So Paulo:
Escuta/Fapesp, 2005.
FREUD, Sigmund. Reflexes para tempos de guerra e morte. [1915] In: ______.
Obras completas. Rio de Janeiro: Imago, 1996.
______. Inibio, sintoma e ansiedade. [1926] In: ______. Obras completas. Rio de
Janeiro: Imago, 1996.
PEREIRA, Mario Eduardo da Costa. Pnico e desamparo. So Paulo: Escuta, 2008.
SELIGMANN-SILVA, Mrcio. A histria como trauma. In: NESTROVSKI, Arthur; SE-
LIGMANN-SILVA, Mrcio (orgs.). Catstrofe e representao. So Paulo: Escuta,
2000.
Aceito em 18/04/14
Revisado por Renata Almeida
66
A COLABORAO
DA PSICANLISE NA
TEXTOS CONSTRUO DO SERVIO
DE ACOLHIMENTO S VITIMAS
DO INCNDIO NA BOATE KISS1
Volnei Antonio Dassoler2
Resumo: O carter extraordinrio do incndio ocorrido na madrugada de 27 de

janeiro de 2013, na boate Kiss, em Santa Maria, alcanou tanto o sujeito na sua
singularidade quanto a rotina viva da cidade. Tendo isto em considerao, foi
criado o Acolhe Sade, servio de ateno psicossocial destinado ao cuidado
das pessoas afetadas direta ou indiretamente como resposta s diferentes de-
mandas originadas pelo desastre. Neste artigo, apresentamos como esse Servi-
o se estruturou e de que maneira o campo psicanaltico fez a sua colaborao.
Palavras-chave: psicanlise, urgncia subjetiva, sade mental.
THE CONTRIBUTION OF PSYCHOANALYSIS RELATED TO

STRUCTURING A USE EMBRACEMENT SERVICE TO THE
VICTIMSOF THE FIRE IN THE KISS NIGHTCLUB
Abstract: A city is not prepared for an out of the ordinary fact, such as the fire
that occurred on the January 27, 2013, in the Kiss nightclub, in Santa Maria.
Actually, any project of psychosocial intervention must consider that such fact
reaches both the singular lives of the subjects and the living daily life of the city.
Considering such context, Health User Embracement Service was created, a
psychosocial care service aiming to care for the people directly or indirectly af-
fected by the fire, responding to different demands which rose from the disaster.
In this sense, we present the process of creating such Service and the contribu-
tions of the psychoanalytic field on structuring it.
Keywords: psychoanalysis, subjective urgency, mental health.
1
2
Psicanalista; Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre (APPOA) e do comit ges-
tor do Acolhe Sade, Servio de Ateno Psicossocial da Secretaria Municipal de Sade de
Santa Maria. RS. E-mail: dassoler@terra.com.br
67
Volnei Antonio Dassoler
27 de janeiro de 2013: O dia que, ainda, no terminou
E mbora incndios de grande magnitude no configurem raridade no con-

texto contemporneo da humanidade, o que ocorreu na boate Kiss ga-
nhou contornos particulares por envolver circunstncias que, quando asso-
ciadas, incrementam o carter traumtico que um desastre desse tipo pode
adquirir. De acordo com Castro (1998), os desastres podem ser includos
em duas categorias: o primeiro tipo designado como natural, por ser oca-
sionado por eventos ligados a fenmenos da natureza, como enchentes e
terremotos. O segundo tipo classificado como desastre humano, por ser
resultado de algum tipo de interveno cuja responsabilidade atribuda
a uma ao do homem. Dentro dessa perspectiva, proposta a seguinte
definio para desastre:
Resultado de eventos adversos, naturais ou provocados pelo ho-

mem, sobre um ecossistema (vulnervel), causando danos huma-
nos, materiais e/ou ambientais e consequentes prejuzos econ-
micos e sociais. Os desastres so quantificados, em funo dos
danos e prejuzos, em termos de intensidade, enquanto que os
eventos adversos so quantificados em termos de magnitude. A
intensidade de um desastre depende da interao entre a mag-
nitude do evento adverso e o grau de vulnerabilidade do sistema
receptor afetado. Normalmente o fator preponderante para a inten-
sificao de um desastre o grau de vulnerabilidade do sistema
receptor (p. 52).
De acordo com essa lgica, o incndio na boate Kiss configura-se

como um desastre decorrente de aes humanas de alto impacto psicosso-
cial por envolver uma populao jovem, por ter ocorrido de forma violenta e
por ter alcanado um grande nmero de mortos e de feridos.
Com efeito, as primeiras aes ps-incndio tinham como objetivo sal-
var o maior nmero de vidas e oferecer atendimento de emergncia para os
mais de 600 feridos. Para tanto, simultaneamente prestao de socorro
direto, foi criada uma estrutura de gerenciamento dos recursos mdicos e
hospitalares responsvel pela localizao de leitos de UTI, pelo chamamen-
to de especialistas, pela disponibilizao de remdios especiais, pela busca
de recursos de alta tecnologia visando atender os casos mais graves, alm
da oferta de transporte areo para a transferncia de feridos a unidades
hospitalares em outras cidades. Assim, os primeiros cuidados ficaram con-
centrados na urgncia e emergncia mdicas, tendo como base de apoio as
68
A colaborao da psicanlise...
estruturas hospitalares e de pronto atendimento que operavam em perma-

nente dilogo com as foras civis e militares participantes dessa operao,
a fim de dar conta das exigncias que a situao exigia.
importante recordar que a maioria dessas aes iniciais contou com
a participao decisiva de profissionais voluntrios, sob a coordenao de
um comit gestor, formado pelas Secretarias de Sade do Estado do RS e
do Municpio de Santa Maria, pelo Ministrio da Sade, pela Fora Nacional
do SUS, pelos Mdicos Sem Fronteiras, pela Cruz Vermelha e por outras or-
ganizaes e instituies de reconhecimento pblico. Em decorrncia disso,
voluntrios participaram de diferentes frentes de trabalho, como os procedi-
mentos cirrgicos, o cuidado humanitrio, a recepo dos familiares, a iden-
tificao das vtimas, etc. Paralelamente, o cuidado psicossocial comea a
sobressair como uma demanda que vai requerer assistncia.
Diante da inexistncia de uma estrutura dessa natureza na rede pbli-
ca de sade mental para o tamanho da tragdia, j na madrugada do dia 28
de janeiro aberto o Acolhimento 24 horas, servio de ateno psicossocial
destinado exclusivamente ao atendimento dessa populao. Esta unidade
se prope a atuar tanto no cuidado direto dos envolvidos (sobreviventes,
familiares, trabalhadores, populao em geral) quanto no planejamento de
aes junto rede de sade do municpio, a partir de diferentes abordagens
clnicas para lidar com as repercusses desse acontecimento traumtico.
Assim, as aes propostas pelo Acolhimento 24 horas, designado,
atualmente como Acolhe Sade, foram distribudas em sete grupos de tra-
balho coordenados por um comit gestor responsvel pela avaliao dos
processos de trabalho: acompanhamento em ritos e funerais, apoio psicos-
social nos hospitais, apoio psicossocial na UPA-SAMU, apoio psicossocial
ateno bsica para o fortalecimento da rede de cuidado no territrio,
atendimento clnico 24 horas, superviso clnica e um grupo de cuidado ao
cuidador.
Com o passar do tempo, confirma-se que muitos dos problemas iden-
tificados no seriam solucionados a curto prazo e que parte deles exigiria
um projeto de assistncia continuado. Nesse sentido, o Ministrio da Sa-
de, o Governo do Estado e o Municpio de Santa Maria assinam um termo
comprometendo-se com a manuteno desse cuidado por, no mnimo, cinco
anos. Na esfera federal, o Hospital Universitrio de Santa Maria est encar-
regado do tratamento das pessoas com problemas respiratrios, neurolgi-
cos e fisioterpicos decorrentes da intoxicao pelo cianeto e pelo monxido
de carbono, alm do monitoramento dos processos cirrgicos ocasionados
por queimaduras. O governo estadual tem como atribuio garantir a assis-
tncia farmacutica das medicaes especiais e a efetividade das aes.
69
Ao poder pblico municipal coube a assistncia psicossocial, razo pela

qual foi contratada uma equipe multiprofissional com a incumbncia de dar
seguimento ao projeto instaurado.
Nos primeiros seis meses o servio funcionou durante 24 horas, e o
acolhimento inicial era realizado por dois profissionais de reas distintas que
compunham a equipe, como mdicos clnicos, mdicos psiquiatras, enfer-
meiros, assistentes sociais, psiclogos, psicanalistas.
Para encontrar uma direo clnica coerente e capaz de agregar a di-
versidade de profissionais que compunham esse quadro e considerando
o Acolhe Sade como um servio concebido por diretrizes da Poltica Na-
cional de Sade Mental, estabelece-se o acolhimento como o recurso de
entrada para o recebimento das pessoas em qualquer nvel de ateno ou
em qualquer situao de sofrimento psquico que, por sua definio, poderia
ser conduzido por diferentes ncleos de profissionais e de linhas tericas
distintas, conforme prope o Ministrio da Sade (2013) no caderno 34,
destinado sade mental na ateno bsica:
...um dispositivo para a formao de vnculo e a prtica de cuidado

entre o profissional e o usurio. Em uma primeira conversa, por
meio do acolhimento, a equipe da unidade de Sade j pode ofe-
recer um espao de escuta a usurios e a famlias, de modo que
eles se sintam seguros e tranquilos para expressar suas aflies,
dvidas e angstias. Com este conhecimento, a equipe de Sade
tem como criar recursos coletivos e individuais de cuidado avalia-
dos como os mais necessrios ao acompanhamento e ao suporte
de seus usurios e de sua comunidade (p. 25).
Destacamos que a produo de vnculo e a noo de cuidado com-

partilhado, princpios da clnica psicossocial, so balizadores da noo de
acolhimento e so alcanados por intermdio de uma posio particular e
especfica de escuta dos profissionais das unidades de sade. A elaborao
de um Projeto Teraputico Singular considerava as particularidades do caso
para definir a especificidade do tratamento, que poderia ter sequncia na
prpria unidade ou atravs de contato telefnico ou, ainda, por intermdio
de visitas domiciliares com o apoio da equipe de ateno bsica. Nesse pe-
rodo inicial, foram feitos oito encaminhamentos para internao hospitalar
de curta durao. Destacamos que parte das pessoas que buscaram ajuda
psicolgica referiram nunca terem cogitado a ideia de procurar tratamento
em sade mental e que, muito provavelmente, no o fariam antes desse
acontecimento. Tal constatao refora a amplitude traumtica do desastre
70
ocorrido na boate Kiss e as dificuldades que se colocaram elaborao

psquica desse episdio para as pessoas envolvidas.
Um dos primeiros impasses percebidos no mbito clnico, demonstra-
do pelos profissionais, dizia respeito dificuldade ou mesmo impossibili-
dade de avaliar e de lidar com situaes emocionais crticas. A pergunta
sobre o que um profissional de sade mental poderia fazer diante de ame-
aas suicidas e de heteroviolncia, da manifestao de confuso mental,
da permanncia de vozes e de cheiros, da ausncia de interesse na vida,
eram classificados, frequentemente, como quadros para a emergncia es-
pecializada, nesse caso, da psiquiatria. Diante de tal contexto, o recurso
medicalizao acabou sendo, muitas vezes, uma resposta angstia dos
profissionais, identificados ao desamparo dos usurios.
Em parte, essa circunstncia pode ser compreendida porque a escu-
ta psicolgica e psicanaltica nas configuraes tradicionais, se instituem a
partir do destaque do significante como material para uma operao de ela-
borao que requer relao com o tempo, que no pode ser previsvel e que
no estava disponvel nessa situao. A evidncia do real imposta transfe-
rncia nos quadros descritos acima indica que, na direo do tratamento e
com relao aos destinos da pulso, trabalhamos com a perspectiva de que
um quantum desse componente no se sujeita ao trabalho psquico nem
aos domnios da representao, permanecendo deriva.
Com efeito, nessa circunstncia, o estatuto da escuta como recurso
clnico questionado pelos profissionais, na medida em que, nas chamadas
situaes de urgncia haveria pouco ou quase nada a escutar no discur-
so, j que a narrativa no comportaria o endereamento transferencial de
carter decifrativo. Desde esse ponto de vista, a dificuldade recaa sobre a
definio de quais condutas teraputicas respondiam melhor situao de
urgncia e como qualificar e dar retaguarda aos profissionais que se dispu-
nham a acolher as pessoas afetadas psiquicamente pelo desastre, garantin-
do a legitimidade da contribuio do campo psicanaltico.
A colaborao da psicanlise na urgncia subjetiva

Desde os primeiros textos formulados por Freud, identificamos a psi-
canlise como um novo campo de conhecimento e de prtica na aborda-
gem do sofrimento psquico. Esse esforo de elaborao terica encontrou
na clnica um campo de experimentao e comprovao dos postulados,
articulando a transmisso dos seus achados junto cultura. Tal trajetria
revela a postura freudiana de constituir sua prtica operando nos campos e
nas formas em que o mal-estar da civilizao faz sintoma ao sujeito e por
71
essa via que o analista deve se colocar com relao quilo que se produz
no cotidiano humano.
Nessa direo, Koltai (2013) afirma que h uma responsabilidade da
psicanlise quando interpelada pelos fenmenos do seu entorno, no lhe
sendo permitido se abster de testemunhar e interpretar o que lhe parecer
acessvel. Tal responsabilizao se situaria tanto no nvel da clnica, quanto
no nvel do social, visto que nenhum sintoma se forma sem essa implicao,
condio, ressalta ela, que diga respeito ao real, justamente, na conside-
rao dos eventos aos quais fomos convocados a partir do incndio. Orien-
tados pela dimenso tica, nos possvel reconhecer a vigncia do impos-
svel nos processos de trauma, dando alcance aos fundamentos freudianos
de subjetivao, tanto na interveno direta junto ao sujeito em sofrimento
agudo, quanto no apoio aos profissionais que se ocuparam destas situa-
es. Como exemplo, podemos citar as supervises clnicas e as rodas de
conversas com os paramdicos, precisamente por operar a partir do sujeito
e do que ele pode saber fazer desse real que o toma e como se reporta a
esse Outro em suas diferentes representaes.
Nesse sentido, no trabalho inicial com a transferncia, os profissionais
eram orientados para que a mesma fosse instituda tendo o servio como
referncia, direo clnica fundada no pressuposto de que um servio de
urgncia pode ser demandado pelos usurios a qualquer momento do dia,
sem agendamentos e disponibilidade prvia. Posteriormente, constatando-
se a necessidade da continuidade de atendimento, a transferncia era sin-
gularizada em um tcnico de referncia. Assim, mantnhamos duas verten-
tes de endereamento e transferncia: uma inicial, dirigida ao servio e,
mais tarde, ao profissional.
Nas demandas de urgncia, o sofrimento evidenciado pelos familia-
res e amigos apresentava-se de forma aguda, questionava-se a realidade
do acontecimento e a dor era descrita como insuportvel, ameaando a
prpria sensao de existncia. Na narrativa dos familiares percebia-se o
esvaziamento das referncias responsveis pela significao sobre a vida,
numa posio de desistncia e de perda de ideais. Aliado a isso, julgavam-
se fracassados como pais, por no terem conseguido proteger seus filhos
dos perigos da vida.
A obra freudiana contempla a noo de trauma em vrios momentos,
tendo como elemento permanente a interpretao do mesmo como amea-
a estabilidade e integridade do eu, estado esse que decorre de uma
situao imprevisvel e intensa, que impossibilita o sujeito de recorrer, pre-
viamente, a mecanismos de proteo. Essa concepo est presente no
texto Alm do princpio do prazer, em que Freud ([1920]1995) vai acentuar
72
o aspecto econmico da libido como um dos componentes fundamentais na

descrio da neurose traumtica, justamente, por um quantum de energia
romper e ultrapassar as barreiras protetoras dos mecanismos psquicos do
sujeito (p.43). Freud nos faz saber que:
Descrevemos como traumticas quaisquer excitaes provindas

de fora que sejam suficientemente poderosas para atravessar o
escudo protetor. Parece-me que o conceito de trauma implica ne-
cessariamente numa conexo desse tipo com uma ruptura numa
barreira sob outros aspectos eficaz contra os estmulos. Um acon-
tecimento como um trauma externo est destinado a provocar um
distrbio em grande escala no funcionamento da energia do or-
ganismo e a colocar em movimento todas as medidas defensivas
possveis (p.45).
Podemos pensar que o incndio na boate Kiss constitui-se como uma

experincia de transbordamento pulsional ou, nas palavras de Freud, como
um acontecimento capaz de provocar um distrbio em grande escala da
energia do organismo, que, experimentado pelo eu, advm como traumtico
por testar a capacidade de representabilidade psquica. Essa particularida-
de configura-se como medida defensiva do aparelho psquico, que opera
no trabalho com a pulso. Por ocorrer revelia da vontade do sujeito, tal
experincia se apresenta como uma crise aguda de natureza psquica, ad-
quirindo carter de urgncia ao romper de maneira radical, inesperada e in-
tensa a trama significante que encadeia a rotina que cada um constri para
si, quandopassado, presente e futuro se ligam num tipo particular de fico
que designamos como a histria de vida de cada um.
Tendo como parmetro a reforma psiquitrica, Maron (2012) pondera
que os dispositivos de urgncia em sade mental no Brasil foram os me-
nos permeveis a transformaes no seu modo de funcionamento, estan-
do, ainda, associados ao servio especializado e a modelos operacionais
padronizados, como a conteno e a medicao, de tal maneira que sua
abordagem permanece restrita ao campo psiquitrico.
Segundo a autora, numa situao traumtica, o sujeito no conta com o
suporte da representao simblica e imaginria nas quais se apoia, ficando
exposto e desprovido da linguagem como recurso que sustenta a criao das
fices que do enquadre ao corpo e existncia. Dentro dessa lgica, o
desafio dos profissionais do Acolhe Sade, no atendimento s pessoas em si-
tuao de crise, foi promover atravs da narrativa singular uma possibilidade
de borda frente experincia de desamparo reeditada a partir do incndio.
73
A obra freudiana, desde o Projeto para uma psicologia cientfica ([1895]

1995) postula que, na origem da existncia humana, h um estado de de-
samparo, resultado da precariedade constitucional do ser humano, que o
torna dependente de outro j institudo. Essa experincia de desamparo
tratada e atenuada pela linguagem e pela presena constante do seme-
lhante, ou seja, pela instaurao da dependncia ao Outro, mas nunca
superada. Assim, diante um evento particular de alta gravidade, podemos
considerar como consequncia a reatualizao do desamparo que sinaliza
a desarticulao do engate entre pulso e linguagem, condio intrnseca
da prpria subjetivao.
Nessa sequncia, Pipkin (2009), analista argentina, no livro La muerte
como cifra del deseo: una lectura psicoanalitica del suicdio, introduz um
captulo sobre os obstculos do luto a partir do incndio na boate Croma-
non, indicando que nos possvel pensar o desamparo articulando-o com
a funo do eu, na medida em que este, ao operar pela sua vertente imagi-
nria, instala uma barreira que promove alguma forma de proteo atravs
da revitalizao fantasmtica. Assim, o sintoma advm como uma resposta
elaborada pelo sujeito a partir de suas coordenadas simblicas como forma
de resolver a problemtica da falta pela articulao metafrica propiciada
pela fantasia.
Nessa mesma direo, Pereira (1997) postula que o eu (moi), enquan-
to instncia imaginria constitui uma referncia que ao mesmo tempo
uma barreira contra o inefvel desejo do Outro, do qual a angstia o
sinal. Segundo ele, pela interveno da dimenso imaginria da relao
do eu ao Outro, esta angstia impensvel encontra a possibilidade de ser
constituda de forma fantasmtica. Para o autor, seria de um lugar de alteri-
dade que a referncia simblica para a constituio de um eu, sede da an-
gstia, tomaria sua consistncia e, diante disso, qualquer abalo na garantia
do reconhecimento simblico primordial questionaria radicalmente a prpria
estabilidade da imagem do eu.
Como consequncia clnica, teremos uma resposta menos afeita ao
discurso e mais prxima do agir, ordenao que se afasta da configurao
convencional do sintoma cifrado, portador de uma mensagem e articulador
com a realidade. Esse quadro explicita a dificuldade enfrentada pelos profis-
sionais de sade mental durante os atendimentos, e que eram verbalizados
nas supervises dos atendimentos.
De acordo com Barros (2012), numa situao de crise aguda, a con-
duo clnica requer uma toro na noo de sintoma enquanto soluo
ou formao de compromisso, visto que essa dimenso estaria provisoria-
mente suspensa, na medida em que estaramos lidando com um problema
74
aparente em estado puro, desvelando o sujeito na condio de desamparo.

Partindo desse entendimento, os atendimentos realizados davam conta dos
efeitos agudos e intensos dos usurios como resultado da imposio do real
no traumtico, que impediu ou, no melhor dos casos, dificultou as ligaes
significantes e as identificaes imaginrias como recurso estabilizador.
A operao clnica nesse cenrio no visa ao desvelamento de um
sentido oculto ou decifrao de algo que estaria articulado com alguma
representao recalcada. O que se busca promover um mnimo de ligao
significante que retire o sujeito da experincia insuportvel do irrepresen-
tvel em que o enigma do desejo do Outro o lanou. Em resumo, a cola-
borao analtica nas situaes de urgncia em sade mental visa retirar
o sujeito da condio de objeto e inscrev-lo, minimamente, no desejo do
Outro, operao que se faz mediada pela alteridade e atravs do acesso
fantasia que o manejo clnico oportuniza e que pode ser orientado e propos-
to no trabalho multiprofissional.
Esse escutar mais amplo proposto como dispositivo clnico nas urgn-
cias pelas polticas de sade mental aposta que qualquer profissional pode
ocupar o lugar de mediador dessa operao que objetiva a produo de um
mnimo de reconhecimento do sujeito no sofrimento que ele experimenta
como advindo de uma exterioridade e que o situa numa posio de exceo,
ou seja, de gozo.
Partindo desse entendimento, a psicanlise assinala que, nesses ca-
sos, a presena de um semelhante, institudo como alteridade durante um
atendimento de urgncia, se faz de suporte mnimo no tratamento do ex-
cedente pulsional, permitindo abordar a fixidez das imagens, dos cheiros
e das vozes, conduo clnica que oportuniza a ligao da energia livre e
desligada, e minimizando a tendncia ao agir como substituto do simboli-
zar. A condio para que isso ocorra a de que essa posio seja media-
da pelo recurso simblico, intento obtido pela diferena que a alteridade
promove. Essa direo de tratamento, inspirada na concepo de sujeito
da psicanlise, orientou as supervises clnicas nos casos de urgncia
recebidas a partir do incndio com os trabalhadores de diferentes ncleos
profissionais.
Com isso, as intervenes realizadas em situaes de urgncia adqui-
rem carter de pertencimento e de significao mnima do desejo do Outro,
mesmo que a pergunta do por que isso aconteceu? se mantenha insis-
tente e sem uma resposta definitiva. Como consequncia, o semelhante
encarnado nos diferentes profissionais da equipe multiprofissional do Aco-
lhe Sade fez-se de funo subjetivante, ao restituir ao sujeito afetado um
mnimo de humanidade, devolvendo-lhe a condio de escapar da posio
75
de objeto, efeito que se instaura pelo suporte material do corpo, pela palavra
ou por outras formas de abordar o real.
Entendemos que essa abordagem constituiu-se numa importante cola-
borao terica da psicanlise vivel no mbito da clnica ampliada para as
situaes de crise e de urgncia no campo da sade mental e, como tal, foi
proposta aos profissionais da equipe a partir das supervises clnicas.
O incndio na boate Kiss desvelou de forma abrupta que a singularida-
de de cada sujeito uma construo que traz impressa a marca da solido
e da finitude, quando a impotncia humana se escancara num ato a partir
do qual o enigma do desejo do Outro lana ao desespero aqueles que, sem
saber as razes, se veem escolhidos para uma experincia de vida e para
a qual no encontram nenhuma resposta tranquilizadora. Para os sobrevi-
ventes, a precariedade da existncia humana foi apresentada junto luta
pela prpria sobrevivncia. Para os profissionais que tiveram participao
no resgate imediato, a exposio macia ao horror e a experincia de morte
em to curto perodo de tempo foram componentes que abalaram a prpria
convico da tcnica como recurso frente ao real. Numa roda de conversa
com a equipe do SAMU, um dos paramdicos envolvidos no resgate da-
quela madrugada afirmou que, embora se considerasse preparado para a
tragdia e para a morte, para isso ele no estava preparado. Na mesma
linha, muitos profissionais da imprensa que acompanharam durante dias
e semanas os desdobramentos afirmaram terem solicitado s respectivas
chefias o afastamento antecipado da cobertura, por no estarem em condi-
es psicolgicas de manter a continuidade do trabalho. Quanto aos pais,
a situao mostrou-se mais complexa e difcil, justamente, por colocar em
evidncia a perda de um familiar, circunstncia que acentua as dificuldades
quanto elaborao desta perda.
Hoje, passado um ano daquela data, nos perguntam sobre a condio
psicolgica das pessoas afetadas. De maneira geral, ao ouvirmos pais, so-
breviventes e trabalhadores, iremos perceber que a maioria deles est de
volta a sua rotina cotidiana (se quisermos considerar esse dado como cri-
trio diagnstico para qualificar um processo de luto): trabalham, estudam,
viajam, namoram, buscam alternativas de lazer, como qualquer pessoa. En-
tretanto, se, por um lado, a vida segue e as exigncias do cotidiano esto
sendo respeitadas, por outro lado, o enfrentamento dessa nova realidade
no se apresenta linear nem imune a sobressaltos. O choro, a tristeza, os
pesadelos e os questionamentos sobre o sentido da vida ainda so presen-
tes, e os tratamentos so marcados com inmeros recomeos e desistn-
cias. Nesse sentido, o trabalho clnico no se apressa em forjar uma direo
de tratamento que ambicione a superao da experincia vivida, situando-a
76
como parte do passado. Do ponto de vista da psicanlise, essa experincia

se inscreve como parte da histria pessoal e que, por intermdio do recurso
ao simblico, articulando presena e ausncia, cria-se a chance de uma
memria que recoloque o sujeito novamente nas tramas da sua fico.
REFERNCIAS
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Janeiro: Ed. Subversos, 2012.
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KOLTAI, C. Atualidades do mal-estar. Disponvel em: <www.oocities.org/hotsprings/
villa/3170/CaterinaKoltai.htm> Acesso em: jul. 2013.
MARON, G. Urgncia sem emergncia? In: BARROS, R.R. Urgncia sem emergn-
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PEREIRA, M.E.C. O pnico e os fins da psicanlise: a noo de desamparo no pen-
samento de Lacan. Percurso Revista de Psicanlise, So Paulo, v. 2 n.19, p. 29-36,
1997.
PIPKIN, M. La muerte como cifra del deseo: una lectura psicoanalitica del suicidio.
Buenos Aires: Ed. Letra Viva Libros, 2009.
Revisado por Renata Almeida
77
TEXTOS APOIO MATRICIAL,

UMA CLNICA EM EXTENSO1
Elaine Rosner Silveira2
Resumo: Este texto aborda a prtica do apoio matricial em sade mental como
uma clnica em extenso, que busca alterar a frequente excluso do sujeito e
suas contingncias de vida, que ocorrem em algumas intervenes na sade
pblica. Na sade pblica predomina o discurso do mestre, biomdico, que
prescritivo e separa o sujeito doente do objeto doena. J a perspectiva da
humanizao, da sade coletiva e o discurso do analista incentivam a produo
do saber dos sujeitos sobre si e dos profissionais sobre suas prticas e sobre
os usurios.
Palavras-chave: apoio matricial, clnica em extenso, discursos.
MATRIX SUPPORT, AN EXTENSION CLINIC

Abstract: This paper addresses the practice of mental health support matrix as
an extension clinic that seeks to alter the frequent exclusion of the subject and
its contingencies of life from the interventions in public health. In public health
dominates the discourse of the master, biomedical, which is prescriptive and
separates the subject from the object ill illness. Already the prospect of human-
ization, the collective health and the discourse of the analyst encourages the
production of knowledge about the subjects themselves and professionals on
their practices and about users.
Keywords: matrix support, clinic in extension, discourses.
1
2
Psicanalista; Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre (APPOA) e do Instituto
APPOA; Doutora em Educao/UFRGS; Psicloga da Secretaria Municipal de Sade; Pre-
ceptora do PET Sade. E-mail: rosilelaine@gmail.com
78
Apoio matricial, uma clnica em extenso
O apoio matricial uma prtica proposta pelo Ministrio da Sade desde

2004 como um novo arranjo organizacional, uma nova forma de organi-
zar as relaes entre profissionais, entre profissionais e usurios e tambm
entre servios da sade (Brasil, 2004).
Gasto Campos (2007) o autor da rea de sade coletiva que primei-
ramente conceituou essa prtica. Para ele, o apoio matricial um suporte
assistencial e tcnico-pedaggico dos profissionais de servios especializa-
dos para equipes de referncia, como por exemplo as equipes dos Postos
de Sade da Ateno Primria Sade, tema que vou abordar neste traba-
lho. Esse suporte pretende aumentar a eficcia e a eficincia do trabalho em
sade. A palavra matricial refere-se a matriz, que em latim significa o lugar
de onde se geram e se criam as coisas (Campos, 2007, p.402), e tambm
indica um conjunto de nmeros que guardam relao entre si vertical, ho-
rizontal e transversalmente (Campos, 2007). O apoio matricial inclui vrias
aes, como a discusso de caso ou o atendimento conjunto do profissional
do servio especializado com o profissional do posto de sade e a formula-
o de projetos teraputicos singulares, bem como a interveno nos pro-
cessos de trabalho, entre outras (Brasil, 2004, 2009).
Os servios de sade se organizam em trs nveis: o nvel primrio
(postos de sade), o secundrio (servios especializados de sade mental,
AIDS, especialidades mdicas, etc.) e o tercirio (hospitais). Esses servi-
os costumam se relacionar muitas vezes de forma vertical e burocratizada
atravs de papis e documentos, de infindveis encaminhamentos que s
transferem responsabilidades. O apoio matricial tem essa funo de propi-
ciar relaes horizontais e transversais entre profissionais e servios, dimi-
nuindo a fragmentao no processo de trabalho, ampliando tambm a viso
sobre o processo sade/doena/interveno, fomentando dessa forma a
interdisciplinaridade e a ampliao da clnica.
A ideia de clnica ampliada e compartilhada tambm formulada pelo
Ministrio da Sade (Brasil, 2009) e por Gasto Campos (2007), e pretende
contribuir para que os profissionais percebam o doente como singular, para
alm da universalidade do diagnstico e da doena; que os profissionais as-
sumam responsabilidade sobre os usurios; busquem, quando necessrio,
a ajuda em outros setores ou instituies que no s da sade (intersetoria-
lidade); reconheam os limites do conhecimento de cada rea profissional e
a importncia de trabalhar-se interdisciplinarmente; tenham o compromisso
tico com quem atendido; e trabalhem na perspectiva da produo de
vida (Brasil, 2004, p.10). Esse documento do Ministrio da Sade aponta a
79
Elaine Rosner Silveira
incompletude constituinte dos saberes profissionais para dar conta do real

e a importncia de se trabalhar em equipe, bem como a incompletude da
instituio da sade e a importncia do trabalho conjunto com instituies
de outras reas, como a assistncia social, a educao, a justia, entre
outros.
A clnica ampliada e o apoio matricial so ferramentas da Poltica Na-
cional de Humanizao do Ministrio da Sade o HUMANIZASUS , que
pretende humanizar a assistncia e a gesto na sade. Ambos acontecem
para alm das quatro paredes do consultrio. Lacan (2003) chama o setting
tradicional da clnica de psicanlise em intenso e chama de psicanlise
em extenso aquela que presentifica a psicanlise no mundo (p.251). Ele
considera que a clnica psicanaltica em intenso prepara operadores para a
psicanlise em extenso, e parece-me que vice-versa, j que diz que essas
clnicas no so opostas e devem ser tomadas de forma moebiana. Pode-
se utilizar essa noo de psicanlise em extenso para o trabalho realizado
nas instituies, nos servios pblicos e no apoio matricial. A clnica am-
pliada, que trabalha alm do setting tradicional da clnica, ao se utilizar do
referencial psicanaltico como um dos norteadores da interveno, pode ser
tomada como uma psicanlise em extenso, ou, como estou chamando, de
uma clnica em extenso.
Trabalho na Secretaria Municipal de Sade, realizando clnica em in-
tenso e tambm apoio matricial a postos de sade do tipo Unidade de
Sade da Famlia (USF) e Unidades Bsicas de Sade (UBS). As USFs
possuem uma equipe mnima de profissionais generalistas, como mdico
clnico comunitrio, enfermeiro, tcnicos de enfermagem, agente comunit-
rio de sade, e algumas possuem tambm dentista e auxiliar de odontolo-
gia. As UBSs possuem uma equipe um pouco maior, com algumas especia-
lidades, como ginecologistas, nutricionistas e pediatras, mas sem o agente
comunitrio de sade.
Nos postos de sade os profissionais atendem a um leque diversifi-
cado de situaes: pessoas com diabetes, hipertenso, gestantes, bebs,
idosos, crianas, problemas psquicos, etc. E embora a sade mental faa
parte da sade mais ampla, comumente os profissionais da rede bsica
referem no ter tempo e/ou disponibilidade de escutar a subjetividade dos
pacientes, encaminhando o atendimento em sade mental para os servios
especializados.
Tomemos a articulao entre discurso, sujeito e subjetividade em Fou-
cault, para pensar os discursos que subjetivam os profissionais da sade.
80
Para Foucault (2004), o sujeito no tem uma essncia nem intemporal,

ele se constitui nos discursos propostos pela sua cultura, seu grupo social e
sociedade. O processo de subjetivao, para Foucault, consiste em assumir
os discursos de uma poca, que so ofertados como verdade e que passam
a constituir o sujeito, sejam discursos de modelos cientficos ou encontrados
nas instituies ou nas prticas. Baseado neste argumento, Larrosa (2002)
refere que os sujeitos das prticas teraputicas e pedaggicas no pode
ser analisado separado dessas prticas, as teorias e prticas aprendidas
produzem o objeto sobre o qual trabalham e tambm os sujeitos que delas
se utilizam. Dessa forma, pode-se pensar que a formao dos cursos da
sade constituem os sujeitos profissionais da sade, alm de constituir o
seu objeto de trabalho. Os profissionais da sade foram subjetivados em
sua formao predominantemente dentro do discurso biomdico, que, se-
gundo assinalam os autores da sade coletiva Ceccim e Capazolo (2004),
atenta para os aspectos biolgicos do adoecimento e para a objetividade,
em detrimento dos aspectos subjetivos e sociais, bem como ensina a tra-
balhar na especializao e de forma isolada. Reproduzem, nestas condi-
es, as dicotomias cartesianas mente/corpo e sujeito/objeto, constitutivas
das disciplinas da cincia moderna, conforme Luz (1988). Separam o que
considerado o objeto da sade os sintomas, a doena e o corpo , do
sujeito que sofre e suas significaes. Os profissionais tambm no so
sensibilizados em sua formao para a questo do enlace da linguagem que
articula o biolgico, o psquico e o social j que o ser humano constitudo
no simblico da cultura e da linguagem, e a escuta do sujeito propicia essa
amarrao entre corpo, contexto de vida e subjetividade.
Muitas vezes h o entendimento de que o objeto de trabalho dos profis-
sionais da ateno primria sade apenas a doena; os procedimentos
rotinizados de injeo, curativo, vacina; o pedido de exames; a prescrio
de medicao, etc. E o que foge ao padro considerado no fazer parte da
assistncia, ou seja, tudo que aponta para a singularidade e para o sujeito.
E em vez de a clnica e de a escuta do sujeito dirigirem as aes em sade,
no sempre, mas muitas vezes, as rotinas padronizadas que as dirigem.
Assim, algumas vezes os profissionais encaminham de forma defensiva,
para se proteger do contato, bem como da angstia diante do real da clnica
e da sensao de impotncia. Essa angstia fica amplificada porque os pro-
fissionais no receberam em sua formao ferramentas tericas e clnicas
para trabalhar os aspectos subjetivos do adoecimento e so demandados
81
pela instituio a prestar uma assistncia integral em sade. H que se dizer

que as formas de agir descritas esto presentes tambm nos atendimentos
privados de sade, e no s na esfera pblica, e tm a ver com a subjeti-
vao inscrita nos discursos aprendidos na formao dos profissionais e
tambm com o desamparo diante das manifestaes do psquico e do de-
samparo dos usurios.
Observa-se essa excluso da subjetividade em diferentes situaes:
uma enfermeira de um posto de sade foi incentivada pelo matriciamento
a realizar atendimento mais detalhado em uma situao de sade men-
tal, e, aps faz-lo, pergunta se deve anotar as informaes coletadas no
pronturio do paciente; s vezes os profissionais anotam numa ficha em
separado. Percebe-se que a escuta realizada e as informaes obtidas no
so entendidas como fazendo parte da histria dos atendimentos em sade
a essa pessoa e nem das atribuies do profissional de sade, tanto que
h dvidas quanto anotao no pronturio; este considerado o lugar
onde se anotam as doenas biolgicas do corpo, estas, sim, consideradas
o objeto de trabalho desses profissionais. O matriciamento incentiva a en-
fermeira a anotar no pronturio as valiosas informaes coletadas para que
outros profissionais que venham a atender o mesmo paciente tambm pos-
sam conhec-las. Outra situao que aponta para a excluso do sujeito
dos atendimentos refere-se aos mdicos clnico-gerais, que podem renovar
durante meses ou anos a receita de medicaes psiquitricas de pacientes
que j se trataram em servios de sade mental ou que aguardam vaga.
Porm, s vezes no indagam como a pessoa est, como est tomando a
medicao ou por que no est tomando, apenas repetem a prescrio da
receita, entendendo que no sua funo de mdico clnico-geral averiguar
como o paciente est subjetivamente, mas, sim, investigar o funcionamento
do rim, do pulmo e da presso arterial. Como efeito desta prtica, o ps-
quico fica reduzido a uma alterao do metabolismo cerebral, que deve ser
sanada com o frmaco, no se levando em conta as vivncias subjetivas
daquele que toma a medicao ou daquele que sofre, eliminando o sujeito
e suas contingncias de vida do processo de seu tratamento ou de seu
adoecimento.
Tambm verifica-se essa excluso do sujeito na clnica prescritiva, mui-
to comum entre os profissionais da sade. Nesta, impe-se um ideal de sa-
de padronizado ao qual o sujeito deve se submeter. Informa-se ao paciente
que ele tem que seguir tal dieta, tem que fazer exerccios fsicos, tem
que tomar tal medicao, e se isso no executado, em geral pouco se
investiga do porqu, ou, s vezes, produz resistncia no prprio profissional
para continuar a atender esse paciente. Muitas vezes, o fato de no seguir
82
uma prescrio tem a ver com valores prprios, culturais ou singularidades

no entendimento do que possa ser melhor para si.
No seminrio O avesso da psicanlise, Lacan formula os quatro dis-
cursos (discurso do mestre, discurso da histrica, discurso do universitrio,
discurso do analista), propondo que esses discursos se fundam na lingua-
gem, estruturam o lao social, existem para alm do sujeito e o constituem
(Rabinovich, 1979). Tomando essa noo de discurso como ferramenta de
anlise, podemos dizer que as situaes abordadas e a lgica do tem que
relacionam-se ao discurso do mestre, por serem uma prtica normativa e
superegoica, que anula o sujeito em sua diviso, tomando-o apenas como
objeto dos cuidados em sade o mestre quer apenas que as coisas fun-
cionem tal como prescreveu. O discurso do mestre marcado pela vontade
de domnio (Rabinovich, 1979) e, ao eliminar a falta, elimina a subjetividade,
tanto quanto o discurso cartesiano da cincia.
Embora muito comumente os profissionais nos postos de sade ten-
tem passar, e se desvencilhar do caso de sade mental, para o profissio-
nal do servio especializado, responsabilidade da rede bsica conhecer
e acompanhar de forma longitudinal os moradores do territrio adstrito ao
posto, sua subjetividade e seu contexto, pois essa a ateno integral
sade proposta pelo SUS. Por isso, boa parte do trabalho de apoio matricial
em sade mental norteado pela psicanlise consiste em auxiliar profissio-
nais a se implicarem naquilo que de sua responsabilidade e naquilo que
produzem, a se responsabilizarem pelo atendimento dos casos, escutando
o que cada um apresenta como singular e os aspectos de seu contexto
social especfico, a no terem pressa em atender e encaminhar, nem busca-
rem o imediatismo de resultados, bem como a repensarem a medicalizao
excessiva e desnecessria do sofrimento psquico e da vida. Auxilia-se para
que os profissionais no tomem os sintomas como remetendo apenas a um
signo-doena, como seria tpico do modelo biomdico e do discurso do uni-
versitrio, que, segundo Rabinovich (1979), acredita em um saber cientfico
todo no lugar do saber constitudo pelo sujeito, que objetaliza o outro a partir
desse saber. Prope-se que os sintomas sejam tomados como significan-
tes, que representam o sujeito para outro significante (na cadeia associativa
discursiva), permitindo que o sujeito situe os sintomas na sua vida.
Na prtica do apoio matricial importante levar em conta o pedido da
equipe ou do profissional do posto de sade, aquilo que mobilizou a busca
por matriciamento. Da mesma forma que importante auxiliar a equipe a
tambm reconhecer o pedido do paciente, o que mobilizou sua busca por
ajuda no posto de sade, pois essa a brecha por onde a interveno do
profissional solicitada, e por isso no ser sentida como intrusiva. quan-
83
do os profissionais realizam um pedido e se queixam que um sujeito comea

a emergir, assim como acontece com o analisante e os usurios do SUS.
Contribui-se para que os profissionais no busquem sucumbir rapidamen-
te ao pedido imediato dos pacientes, mas escutem a demanda, ou seja, o
que est alm do pedido circunscrito, realizando a escuta do contexto, bem
como das questes especficas de sua faixa etria. Esse espao de tempo
entre o pedido e a resposta a condio para que a possa emergir o su-
jeito, uma reflexo, um deslocamento, um aspecto ainda no observado ou
uma questo. Dessa forma, assinala-se a importncia da escuta do subjeti-
vo nas manifestaes sintomticas e do poder de elaborao da palavra e
da reflexo para a simbolizao do real do mal-estar psquico e/ou social.
Incentiva-se, assim, a oferta de outros recursos para ateno aos fenme-
nos psquicos na rede bsica, que no s os recursos j utilizados, como a
indicao de remdio, diagnstico, encaminhamentos.
Ao escutar caso a caso, conseguem-se construir direes de tratamen-
to e projetos teraputicos singulares e contingentes. Dessa forma, constri-
se que o objeto do trabalho na sade um sujeito, e no apenas um objeto
de cuidados, pois esse sujeito fala, e falar de si e de sua situao o que
o singulariza e o que humaniza o atendimento! Aqui, no meu entender,
quando se opera a humanizao do apoio matricial. Amplia-se o que se
considera o objeto de trabalho na sade, que no somente o diagnstico,
o procedimento per se, a padronizao rotinizada, a forma fragmentada de
trabalhar... O apoiador matricial, valendo-se do referencial da psicanlise e
da humanizao, busca propiciar o deslocamento de uma prtica s vezes
objetalizadora para uma prtica que leve em conta o sujeito, ao se posicio-
nar na perspectiva do discurso do analista, que, no seminrio O avesso da
psicanlise, Lacan ([1969-1970]1992) diz que o avesso do discurso do
mestre3. Ou seja, o discurso do analista, segundo Rabinovich (1979), toca
o real, opera pela transferncia e no pretende o domnio, portanto, reco-
nhece a falta qual esto submetidos tanto o profissional como o usurio, e
incentiva a produo de saber onde est a verdade. importante salientar
3
J no seminrio seguinte De um discurso que no fosse de um semblante, Lacan ([1971]
2009) diz que o discurso do mestre no o avesso do discurso do analista, mas, sim, o lugar
onde se demonstra a toro prpria do discurso da psicanlise, sua inscrio dupla no direito e
no avesso sem que precise transpor uma borda.
84
que o conceito de humanizao, bem como as discusses trazidas pelos

autores da rea de sade coletiva, no meu entender, convergem com a psi-
canlise no sentido de escutar o saber singular dos sujeitos e de humanizar
os atendimentos.
A noo de clnica ampliada indica a importncia de no se dissociar
a clnica das formas de organizao do trabalho e de sua gesto, conforme
assinala Rosana Onocko Campos (2012). Algumas vezes, os profissionais
das equipes da rede bsica trabalham de forma isolada, no havendo tro-
ca entre eles sobre casos que so atendidos por mais de um profissional.
Uma situao de uma pessoa ou uma famlia pode ser muito conhecida pelo
agente comunitrio, ao mesmo tempo, o mdico ou o enfermeiro atende
essa pessoa levando em conta as informaes obtidas na sua consulta es-
pecfica, e s vezes se desconhece todo o conjunto de informaes obtidas
pelo agente comunitrio ou o tcnico de enfermagem. Ou vice-versa, os
agentes comunitrios desconhecem as informaes trazidas nas consultas.
Por isso, o apoio matricial tem uma funo importante tambm de intervir
nos processos de trabalho. Considero condio sine qua non fazer o ma-
triciamento reunindo os profissionais que conhecem o caso e podem falar
sobre ele: alm do profissional com quem ele consultou (o mdico, o enfer-
meiro), o agente comunitrio traz contribuies importantes na discusso
do caso, pois ele conhece a histria das pessoas, ele reside na comunidade
e circula em frequentes visitas domiciliares. Ao incentivar a circulao da
palavra entre esses membros da equipe, ativa-se a transferncia de traba-
lho e o desejo dos profissionais sobre aqueles casos que algumas vezes
so considerados casos perdidos ou sem sada. Dessa forma, propicia-se
um trabalho coletivo de elaborao sobre as situaes clnicas difceis e
amplia-se o olhar sobre a complexidade e as possibilidades de interveno,
compartilhando-se as avaliaes e as teraputicas.
Ana Cristina Figueiredo (2004) e Vigan (1999) propem, como meto-
dologia para a discusso de casos em equipe, a construo do caso a partir
do que causa impasse a cada profissional, e no a interpretao, que seria
a decifrao dos significantes recalcados. Assim, a contribuio da psican-
lise se situa na transmisso de uma forma de trabalhar que toma cada caso
sem antepor-lhe um saber constitudo, conforme assinala Vigan (1999). E
em transmitir que a humanidade est na particularidade, ou seja, transmi-
tir a utilidade de trabalhar-se levando em conta a particularidade, segundo
Laurent (1999), impedindo que qualquer saber universal constitudo apague
o particular. O trabalho de construo refere-se a registrar os significantes
do discurso (de profissionais e usurios), as movimentaes, as pequenas
mudanas, as respostas s intervenes, a relao com o Outro na transfe-
85
rncia. Essa uma posio tica que a psicanlise pode auxiliar a sustentar
na sade pblica: a clnica do caso a caso, e que no se pauta tanto por
transmitir um saber, mas, sim, por um modo de proceder e de conhecer que
preserva sempre o no saber sobre os casos, que leva em conta o pedido
e a trajetria do sujeito nos servios, bem como a forma como se d seu
encontro com os profissionais, utilizando essas informaes para articular
seu projeto teraputico singular.
O apoio matricial tambm possibilita espao para a escuta dos pro-
fissionais e das equipes, que s vezes querem falar sobre as dificuldades
nos processos de trabalho. Essa escuta pode gerar aes do matriciador
junto ao gestor, por exemplo, apontando a importncia de esclarecer aos
profissionais informaes que at ento no estavam explicitadas, o que es-
tava amplificando as angstias. Pois, como bem destacou Onocko Campos
(2012), importante que a gesto leve em conta as questes trazidas pelas
equipes para nortear suas aes, assim como na clnica se considera o que
interroga aquele que vem falar para dar direo ao trabalho. Tambm o fato
de conviver com injustias, desigualdade, violncia e misria tem efeitos
sobre os profissionais que esto em permanente exposio ao sofrimento
e dificuldade de simbolizao que a pobreza extrema provoca (Campos,
2012). Em vez da excluso do que h de singular em cada um tanto do
lado do profissional como do usurio que o discurso do mestre propicia, o
apoio matricial com vis psicanaltico incentiva a entrada dos profissionais
e dos usurios no discurso histrico (Rabinovich, 1979), incentivando-os a
falar para que produzam seus prprios significantes e saber a respeito de
sua experincia. Isso propicia um norteamento do trabalho a partir do reco-
nhecimento da falta, auxiliando para que esta no paralise os profissionais,
mas, sim, os impulsione.
Observa-se que os profissionais da rede bsica, quando percebem os
efeitos produtivos de trabalhar escutando as subjetividades e serem eles
prprios escutados, costumam ser muito receptivos e pedirem novamente
este suporte do apoio matricial. Se, na implantao do apoio matricial, os
profissionais traziam informaes mnimas sobre cada caso, com o passar
do tempo trazem informaes mais detalhadas, perdem o receio das mani-
festaes psquicas, que passam a ser melhor acolhidas e no percebidas
como uma coleo de sintomas sem sentido, mas, sim, como indicadores
da condio existencial daquele sujeito, bem como amplia-se a interlocuo
dentro das equipes sobre os casos. Produzem-se, assim, novas possibili-
dades de intervenes entre os profissionais da ateno primria quanto a
suas prticas, que passam a ampliar a escuta e o olhar sobre outros aspec-
tos do adoecimento, que no s o que motivou a consulta.
86
Podemos dizer que diferentes discursos e ideais organizam os sujeitos

e esto sempre presentes nas instituies, e as prprias posies discursi-
vas podem se alternar em um mesmo sujeito. O importante propiciar os
giros discursivos para que no haja cristalizao em uma nica posio e
o apagamento dos sujeitos desejantes. A circulao entre os diferentes dis-
cursos auxilia os profissionais na reflexo sobre os efeitos das suas aes
e sobre o que est se produzindo em sade (Campos, 2012), engendrando
novos sentidos do fazer e novos saberes.
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Revisado por Clarice Sampaio Roberto
88
A CLNICA E AS PRTICAS
TEXTOS DE CUIDADO NA REDE DE
ATENO INFNCIA
E ADOLESCNCIA1
Ieda Prates da Silva2
Tatiane Reis Vianna3
Resumo: Este artigo se prope a uma discusso sobre as prticas de cuidado no

campo da sade mental infanto-juvenil, quando aliceradas na escuta clnica e na
articulao de um trabalho interdisciplinar e intersetorial. Traz, para sustentar tal
discusso, o acompanhamento de uma jovem em situao de emergncia em sa-
de mental, que necessitou ser acolhida em diferentes espaos da rede e que con-
seguiu, ao longo desse processo, produzir uma passagem subjetiva importante. O
texto aposta nos efeitos subjetivantes da escuta clnica nas instituies, e no quanto
a discusso e articulao em rede se faz indispensvel a este trabalho de sade
mental, principalmente nos casos graves ou emergenciais.
Palavras-chave: sade mental infanto-juvenil, intersetorialidade, interdisciplinarida-
de, prticas de cuidado.
THE CLINIC AND THE CARE PRACTICES IN THE ATTENTION

TO CHILDHOOD AND ADOLESCENCE SERVICE
Abstract: This paper proposes itself to discuss the care practices in the infant-you-
thmentalhealth field, when grounded in the clinical listening and in the articulation
of an interdisciplinary and intersectoral work .To support such discussion, the paper
brings theaccompaniment of a young woman in an emergency state of mental heal-
th, who needed to be welcomed in different spaces of the system and who managed,
to throughout this process, produce an important subjective passage. The text defen-
ds the subjectivizing effects of the clinical listening in the institutions, and how much
the discussion and articulation in the system makes itselfindispensable tothis form
of work with mental health,especiallyin serious oremergencycases.
Keywords: Infant-Youth Mental Health, Intersectoral, Interdisciplinary, care practi-
ces.
1
2
Psicanalista, Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre(APPOA) e Membro do
Instituto APPOA; Supervisora clnico-institucional de equipes de sade mental da infncia e
adolescncia. E-mail: iedaps@uol.com.br
3
Psicloga;Psicanalista;Membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre(APPOA)e Mem-
bro do Instituto APPOA; Integrante da equipe do CIAPS; Mestre em Psicologia Social e Institu-
cional (UFRGS).E-mail:tativianna@cpovo.net
89
Ieda Prates da Silva e Tatiane Reis Vianna
Q uando se trata das prticas de cuidado no campo da sade mental,

incluem-se intervenes que comeam muito antes da chegada do usu-
rio ao servio: iniciam, muitas vezes, nas reunies de rede, em entrevistas
nas escolas e outras instituies, na discusso do caso com os encaminha-
dores. Igualmente, se sustentam nas atividades de estudo e de formao
permanente: seminrios, fruns de debate, grupos de estudos, supervises
de equipe. E, ainda, na interdisciplinaridade e intersetorialidade, exercidas
no cotidiano dos CAPS e dos demais servios nos territrios.
Isto posto, iniciaremos falando de um dispositivo clnico que opera na
lgica do cuidado, e que uma forma de interveno que consideramos de
extrema importncia para a sequncia do caso e seus desdobramentos: o
acolhimento, que indica a forma como o paciente recebido. Sabemos que
nem todos os pacientes acolhidos so indicados para tratamento nos servi-
os de sade mental, mas, qualquer que seja a situao daquele que chega
pedindo ajuda precisa encontrar um olhar e uma escuta que o singularizem.
Enfim, que lhe deem um lugar e um espao para sua palavra. Se no for
para atendimento no servio, este poder se encarregar de estabelecer par-
cerias, discutir o caso com outrem, de forma a se produzir e a se reconhecer
um endereamento.
Esta questo de endereamento muito importante no trabalho em
sade mental. Por endereo nos referimos a um lugar discursivo suposto,
mas que dever estar sustentado por algum: uma presena viva, no dizer
de Cristina Ventura (Couto; Delgado, 2010, p.276). Essa presena configura
um lugar de endereo para as palavras. Encontrar algum em posio de
escuta desejante condio para que surja a palavra, a palavra que faz
sujeito.
Quando se trata da infncia e adolescncia, importante destacar que,
para alm da demanda social que nos endereada, por trs das queixas
familiares ou institucionais desta criana ou adolescente, precisamos possi-
bilitar que ele venha a formular sua prpria demanda. Frequentemente nos
deparamos com situaes diversas: o adolescente pode chegar sozinho, ou
acompanhado de algum que nada sabe sobre ele (um vizinho, um amigo
da me, ou o funcionrio de uma instituio, por exemplo), assim como
pode chegar cercado por uma pequena multido aturdida: pais, tios, irmos,
avs. Esta cena de chegada ao servio aponta para uma mesma situao
do lado da criana/adolescente: em ambos os casos, este sujeito que nos
trazido encontra-se ao desamparo. Ter gente a sua volta no quer dizer
estar acompanhado.
Este pedido de ajuda surge quando h algum suposto em condies
de dispensar uma escuta singular ao sujeito: o que Lacan nomeia de su-
90
A clnica e as prticas de cuidado...
jeito suposto saber, funo que permite o estabelecimento da transferncia.

Isto , da relao de confiana necessria para que haja tratamento em sa-
de mental, para que se instale o processo teraputico e o sujeito se ponha
a falar de si, se ponha a brincar ou desenhar (tratando-se da infncia). Esta
relao de confiana pode se dar inicialmente com a instituio. Depois,
estas transferncias vo sendo singularizadas, mas permanecem no bojo
de um endereamento inicial instituio. Ou seja, o terapeuta que intervm
ali, o faz a partir de um desejo teraputico sustentado em sua prtica espe-
cfica, mas tambm em nome de seu pertencimento instituio e de sua
insero na rede de ateno infncia e adolescncia.
A questo do acolhimento e seus desdobramentos na clnica e no
trabalho em rede nos faz lembrar o caso de uma adolescente, que cha-
maremos de Patrcia, em situao de grande fragilidade psquica e ruptura
familiar, que chega inicialmente ao servio de sade mental infanto-juvenil
da cidade em que morava na poca. A estratgia de ateno e cuidado s
foi possvel pela articulao intersetorial que se fez entre diferentes servios
de sade mental, assistncia social e educao, num dilogo institucional
que envolveu trs municpios. Este caso produziu uma grande mobilizao
naquele servio, bem como no hospital que o acolheu em momentos de
crise, alm de instituies de abrigamento, a fim de constituir uma possibi-
lidade de passagem subjetiva e retorno ao convvio familiar, na medida do
possvel.
Esta menina chegou ao CAPSi com 15 anos, em um profundo desam-
paro subjetivo, com constantes passagens ao ato (tentativas de suicdio,
automutilaes), beira do enlouquecimento e do risco de vida.
Tomamos desamparo, aqui, como o conceito freudiano (Hilflosigkeit)
que faz referncia prematuridade psquica e biolgica do ser humano em
relao aos outros animais providos de instintos, o que faz com que ele
venha ao mundo num estado de inacabamento e despreparo, tornando-se
extremamente dependente da ao e do desejo do Outro para a sua sobre-
vivncia (Freud, [1920]1974). Relao essa sustentada numa cadeia discur-
siva imaginria e simblica, sem a qual o filhote humano no se humaniza.
A correspondncia entre desamparo psquico e angstia direta na obra
freudiana:
Essa angstia tem toda a aparncia de ser uma expresso do sen-

timento da criana em sua desorientao, como se em seu estado
ainda muito pouco desenvolvido ela no soubesse como melhor
lidar com sua carga pulsional (Freud, [1926]1974, p.160).
91
E logo adiante, nesse mesmo texto: [...] verifica-se que a angstia

um produto do desamparo psquico da criana, paralelo a seu desamparo
biolgico (Freud, [1926]1974, p.162). Tal desamparo no presente ape-
nas nos primrdios da vida, mas se reedita em muitos outros momentos da
estruturao psquica, especialmente nos momentos de passagem, entre
eles, o da adolescncia.
Sabemos o quanto essa passagem da condio infantil para a condi-
o adulta, que implica a transio do lao familiar ao lao social, provoca
desarranjos ou rompimentos nas representaes imaginrias e na trama
significante que constitua o sujeito at ento, incrementando sentimentos
de desamparo. Muitas crises psquicas que se do nestas passagens po-
dem vir a ter efeitos determinantes na estrutura subjetiva que se define a
partir da.
O caso de Patrcia nos remete a pensar sobre estes processos de
passagem, e a funo que a articulao entre os profissionais e servios
veio a operar.
Anos depois Patrcia retorna ao servio de sade mental, morando j
em outra cidade. Visita a equipe para rev-los e dar notcias. Conta que
estava morando sozinha, trabalhando, estudando e que estava namorando.
Esta visita inesperada (pois j fazia alguns anos que no tnhamos nenhum
contato com ela) nos fez repensar toda a trajetria de atendimento desta
menina.
Vamos falar um pouco desta trajetria, e do que pudemos ir pensando
juntas, ao relembr-la. Patrcia era filha nica, tendo vivido s com a me
at por volta dos treze anos de idade, com uma historia de recorrentes rom-
pimentos familiares.
Quando ela entrou na adolescncia, o luto em decorrncia da perda
da condio infantil, que necessita se efetivar durante esta passagem, tanto
para os pais como para os filhos, viu-se truncado em funo do rompimento
da relao entre Patrcia e sua me (Patrcia estava abrigada naquele mo-
mento). Logo aps, houve um afastamento ainda maior, com a menina indo
morar em outra cidade.
As descobertas de Patrcia em relao sexualidade vieram acompa-
nhadas do desvelamento da histria de prostituio na vida da me, acen-
tuando ainda mais o desabamento materno do lugar idealizado pela filha na
infncia. Este desabamento imaginrio encontra seu corolrio na extrema
fragilidade da me para arcar com as funes parentais.
Patrcia foi abrigada e, pouco depois, entregue a uma tia que morava
em outra cidade. Vale lembrar que a tia, na fantasia de Patrcia, imediata-
mente passou a ocupar o lugar dos pais fantasiados, no que Freud descre-
92
ve como romance familiar do neurtico (Freud, [1909]1974): algum ideali-

zado, de um nvel social diferente, capaz de lhe fornecer imaginariamente
outro reconhecimento, mas que, no entanto, por se tratar de uma figura
substitutiva das figuras parentais, fazia a funo de auxiliar na separao
das mesmas; ao mesmo tempo que conservava caractersticas muito seme-
lhantes a estas figuras. Outra questo importante que esta tia se ocupava
de cuidar de bebs e crianas pequenas, o que veio a acentuar sintomas
de cime e agressividade por parte de Patrcia, que reivindicava um lugar
infantil de exclusividade.
Pela gravidade de suas passagens ao ato (tentativas de suicdio, he-
tero e autoagresso), a tia tenta devolv-la, mas o juiz nega o pedido e
encaminha a menina para atendimento psiquitrico. assim que ela chega
ao CAPSi e inicialmente medicada, sendo que o caso no vem para dis-
cusso de equipe. H algo que falha aqui, no acolhimento, e s vamos nos
dar conta disto mais tarde, com as sucessivas internaes psiquitricas de
Patrcia. Constatamos que no algo raro nos servios de sade mental:
os casos considerados graves, ou urgentes, produzem na equipe uma an-
gstia e uma nsia de interveno que, via de regra ,prima pela tentativa de
conteno dos sintomas, geralmente por via farmacolgica. E muitas vezes
se reduz a isto a interveno, como se a medicao pudesse magicamente
ao extinguir ou diminuir os sintomas operar a elaborao do sofrimento
que est em causa no sintoma ou no ato desesperado do paciente. Nes-
ses casos graves e/ou urgentes, comum se precipitarem intervenes de
conteno, falhando o acolhimento cuidadoso e a escuta clnica necessria,
dispensados a inmeros outros pacientes atendidos no servio.
Em muitas ocasies, a intensificao da crise se manifesta como uma
urgncia, quando a palavra perde sua eficcia de representar o sujeito. So
os momentos nos quais o sujeito desaparece e jogado em uma passa-
gem ao ato, como em algumas tentativas de suicdio e agresso nos surtos
psicticos, ou quando o sujeito fala atravs dos atos, num endereamento
inconsciente, que pode ser lido como apelo de que algo ou algum possa
auxili-lo neste processo de restituio da palavra e apropriao de si (ac-
tings). Como menciona Borsoi:
[...] nessa situao de urgncia, onde tudo se desenvolve sem limi-

tes, onde a precariedade em que o sujeito se encontra faz com que
as barreiras e contornos desapaream, preciso a construo de
um espao e de um tempo para que os fenmenos sejam includos
no dizer. Trata-se de trabalhar com a angstia, com o que escapa
ao sentido sem querer explicar, ensinar (2012, p.33).
93
Esta possibilidade de escuta e de abertura, no caso aqui relatado, se

d inicialmente via internao. Em sua primeira hospitalizao, Patrcia che-
ga ao hospital bastante deprimida, com diversos episdios de tentativas de
suicdio e com ideao suicida persistente. Nos atendimentos, falava desta
relao fracassada com a tia, do peso da culpa colocada por sua opo em
juzo, de no ficar com a me, do sentimento de abandono, bem como de
seu desejo de morte frente solido em que se encontrava, e da falta de
sentido de sua vida. Nas sesses no hospital tambm referia alucinaes
visuais e auditivas. Nestas enxergava homens com caras rudes que a vi-
giavam e a convidavam a vir para seu mundo: um mundo em que no tinha
que se preocupar com escolhas e obrigaes, mundo onde no teria limites,
nem perdas, s podendo ser acessado pela morte. Estes homens, em al-
guns momentos, a proibiam de ir para os atendimentos e falar de si, sob o
risco de a matarem.
A proposta de uma relao de entrega total e incondicional, presente
nestas alucinaes, era a demanda que Patrcia fazia s pessoas da famlia
que vinham a ocupar as funes parentais substitutivas, o que se tornava
para essas pessoas insuportvel. Muitas das situaes de autoagresso e
tentativas de suicdio que ela realizava, junto aos familiares, parecem estar
relacionadas a esta demanda.
Assim tambm, na sua relao com a equipe da internao, buscava
olhares e cuidados constantes, assemelhando-se posio de um beb.
Muitas vezes partia para situaes de autoagresso, quando no era o cen-
tro das atenes, tendo dificuldades de lidar com a chegada de novos pa-
cientes mais desorganizados que ela. O seu relacionamento com os demais
adolescentes era bastante secundrio, sendo que tinha uma forte demanda
de que alguns tcnicos de enfermagem assumissem efetivamente o lugar
parental, apelidando dois deles de pai e me.
interessante o que as alucinaes, que aos poucos vo parecendo
mais se situar no terreno da fantasia, revelam deste encontro siderante de
Patrcia com o Outro sexo e das impossibilidades de poder represent-lo, de
poder reposicionar-se frente a este encontro. Nas situaes de aproximao
com os meninos, na internao, Patrcia facilmente se desorganizava.
Aps a internao, ela abrigada e logo depois h uma nova tentativa
de acolhimento por um familiar, que novamente fracassa e precipita uma
nova crise, sendo internada mais uma vez. Nesta poca seguia atendimento
psiquitrico e havia iniciado tratamento psicanaltico no servio de sade
mental de sua cidade.
A partir dessa internao, sua me buscou fazer contato com a equipe,
que a chamou para entrevista, momento em que Patrcia, que inicialmente
94
no queria v-la, inicia uma reaproximao. A me, apesar de desejar esta

aproximao, mostrava dificuldades subjetivas de sustent-la, oscilando
entre sentir-se culpada ou culpabilizar a filha e as outras pessoas e pro-
fissionais que procuravam exercer alguma funo de cuidado em relao
mesma. Teve idas e vindas em relao filha e s equipes, tanto da in-
ternao como do CAPSi, o qual, a partir da, intensificou os atendimentos
psicanalticos. Patrcia pde ir trabalhando sua histria de vida e sua con-
turbada relao com a me. Em alguns momentos, inclusive, com sesses
conjuntas com a me (que passa a vir mais frequentemente do interior do
estado).
Pois bem, esta reaproximao familiar, sustentada por um trabalho cl-
nico e em rede, teve um efeito interessante em Patrcia, que, ao lado da ima-
gem de me poderosa e aniquiladora presente nas suas fantasias e aluci-
naes, comeou a deparar-se com uma me com dificuldades emocionais,
frgil e sofrida como ela. A relao entre elas pde ir sendo ressignificada,
graas ao tratamento e funo de mediao exercida pelos profissionais
dos servios de sade, podendo ressituar a fala materna para Patrcia e
vice-versa.
Queremos ressaltar a importncia de se trabalhar com a famlia, aliada
escuta do adolescente. Trata-se de tentar produzir aberturas no discurso
familiar, introduzindo o lugar terceiro como possibilitador de deslocamentos
e desvelamentos neste discurso. Assim, se haver entrevistas com a me
ou o pai, sesses conjuntas ou no; se ser o mesmo terapeuta que atende-
r o adolescente e escutar a famlia; se haver grupo de pais ou sesses
familiares, estas diferentes intervenes sero pensadas caso a caso, de
acordo com o contexto, a histria familiar e o quadro clnico do paciente.
So decises clnicas, que no respondem a um protocolo, e, sim, ao man-
dato clnico.
Porm, em algumas situaes no h, por mais que se tente , pos-
sibilidade de se engatar algo com familiar nenhum. E o que acontece,
principalmente, com crianas e adolescentes em situao de acolhimento
institucional. Reconhecer outras possibilidades de estruturao do sujeito,
que esto para alm dos vnculos familiares, extremamente necessrio.
Para isto, precisamos superar a idealizao da famlia, como se fosse a
nica possibilidade para a estruturao de uma criana ou adolescente. No
que seja indiferente esta ausncia. Mas preciso que se diga: tal ausncia
no configura um destino predeterminado, prefixado. O indispensvel, e a
psicanlise nos ensina isto, que esta criana se encontre com figuras que
se encarreguem das funes primordiais: funo materna e paterna. E, em
alguns casos, a criana ou o adolescente s vai se encontrar com agentes
95
que sustentem tais funes em um ambiente institucional. Ento, impor-

tante que a instituio de acolhimento tambm no se coloque como rf,
procura de um pai, de uma me, ou de uma famlia idealizada. Ter que ser
ela prpria, isto , os profissionais que ali trabalham, que devero operar
tais funes: funo de continuidade, de suporte, com os cuidados corporais
e afetivos necessrios; e funo de corte, de construo de bordas, que o
impulsionem ao mundo l fora.
Assim, quando falamos do trabalho com as famlias nos servios de
sade mental, se trata de operar as condies para sustentao ou resgate
destas funes, que so indispensveis na estruturao de um pequeno
sujeito e tambm na travessia da adolescncia.
No caso de Patrcia, foi fundamental a relao entre as equipes, no
sentido de abrir possibilidade para que a me no reeditasse na relao
com os servios as mesmas alianas e rupturas que vinha estabelecendo
na vida. Foi tambm fundamental a entrada em cena, naquela poca, de
alguns familiares distantes, que se reaproximaram e se dispuseram, com o
auxlio do servio de sade de referncia, a colaborar na passagem entre
este fora de casa e a volta para a casa da me, que veio a se dar quase um
ano depois da ltima baixa hospitalar.
No ltimo ano de atendimento no CAPSi, Patrcia comeou a usar a
escrita potica como via para expressar suas angstias e sofrimentos, e
tambm de construir uma forma de se representar no mundo. Inclusive, foi
este o caso que primeiramente fez a equipe deste servio pensar na cria-
o de uma oficina de escrita para adolescentes. Ela continuou a fazer uso
desta via de expresso e constituio subjetiva na sua ltima internao
hospitalar, a partir da qual conseguiu transitar melhor tambm no grupo com
outros adolescentes. No tendo que permanentemente ocupar o lugar de
ser cuidada, conquistou outras formas de reconhecimento, seja atravs da
expresso plstica e da escrita, como tambm ao se dispor a auxiliar no
cuidado em relao a pacientes mais regressivos. Novas possibilidades
identificatrias foram sendo tramadas, tanto em relao ao grupo de adoles-
centes como em relao equipe. Passou a imaginar-se num futuro sendo
enfermeira, assistente social ou psicloga, bem como vislumbrar possibili-
dades de encontro com o outro, seja nas relaes de amizade ou namoro.
Esta mudana de posio, podemos testemunhar no poema abaixo,
de sua autoria. Neste escrito parece tematizar, de certa forma, o encontro
com o Outro sexo, mas tambm pode falar do reatamento destes vncu-
los rompidos. Ainda dirige-se a lugar nenhum, fala de esboos de canes
soltos no tempo, mas este aparente caminho sem destino tem como fim o
encontro como o outro, o nascer do amor...
96
A Lugar Nenhum
O vento sopra, balana meus cabelos;

Levando-me em direo a voc...
sem saber onde chegar caminho, crianas brigam no conto
unssono da vida.
Flores encantam a chegada da primavera.
Pessoas abrem portas construes;
Ps caminham pssaros voam;
Cantores entoam melodias,
Esboos de Canes feitas no tempo.
Domingo de Vento Norte,
Nuvens no Espao;
Castelo de Ar desfazem-se,
O universo Grita!
E eu vou ...
Caminhando sem destino a
tua procura
No magnetismo dos corpos No calor do Sol
Voc l
Eu aqui
Um amor a Nascer
Um vento a soprar...
Entendemos que esta passagem entre ter que marcar seu prprio cor-
po com cortes e poder produzir, se inscrever, atravs da pintura, da fala e do
texto escrito, evidencia mudanas de posies subjetivas importantes em
Patrcia. Inicialmente, aps uma situao de fragilizao extrema dos seus
laos simblicos, que o adolescer e a ruptura familiar provocaram, via-se
um sujeito completamente entregue ao Outro e que, sem poder dispor dos
significantes, das marcas relativas sua filiao para delimitar seu lugar no
mundo, era levado a marcar no real do seu prprio corpo esta diferena. Aos
poucos, vai conseguindo retomar alguns fios perdidos e o seu processo de
adolescer vai podendo ser metaforizado.
Em relao ao texto escrito por ela, chamava ateno o fato de que
Patrcia, neste perodo, utilizava-se de palavras e frases vindas de outros
poemas, fazendo, ento, uma espcie de bricolagem para construir seu pr-
prio texto, o que nos mostra o quanto as palavras vindas do Outro (tesouro
do significante, como Lacan o define), so constituintes desta travessia. A
riqueza do seu texto revela, justamente, novas possibilidades simblicas.
97
Retomando as palavras de Ana Costa: aqui que se decide a questo do

endereo, porque s se escreve quando se muda de lugar: escrever reco-
nhecer uma distncia (Costa, 2000, p.17-18).
o reconhecimento desta distncia e a possibilidade de enderea-
mento que se pode vislumbrar nos seus textos, como ilustra o poema Sau-
dade, transcrito a seguir. Neste poema, que foi presenteado equipe do
hospital, como despedida de sua internao, Patrcia tematiza a separao,
que j no significa aniquilamento, mas assuno de uma perda (paraso
perdido). E, neste endereamento, somos testemunhas de que essa perda
pode ser simbolizada.
Saudade
Encostada neste velho tronco. Lembro de voc...

uma saudade vazia de algum; saudade esprito que anda,
perfume que afaga, que penetra, sem deixar ver seu rosto;
Saudade brisa que canta..
Ave em revoada em busca de um corao, s vezes arrependido;
saudade rvore de casca fina e enganadora, traduzindo em sua
seiva um corao longnquo;
saudade flor suave que insinua sem convergir duas linhas transversais,
saudade rios glaciais que se derretem, pedras que rolam sem se
encontrarem;
saudade poema que encanta,aurola de uma beleza recontida;
Saudade, ausncia de algum;
Princpio de solido fazendo estourar a dor;
Saudade paraso perdido;
Aurora em Agonia;
Semente que cresce num corao obcecado;
saudade cano precedida de um Adeus;
cascata que murmuravolta amor...
saudade, consolo que no perda
fantasia de retorno de algum que se foi..
fantasia pedra que brilha opaca.
Nuvem que vai para no voltar
Saudade, flor amarelada que cai voando em ventos de outono e,
com o passar do tempo seca, deixando o poeta a esperar..
Saudade alma a procura de um refgio...
Fim. Esperana,
Partida indesejada,
98
Coraes entrelaados,
Triste ausncia Partilhada...
REFERNCIAS
BORSOI, P. Colquio. In: MARON, G.; BORSI, P. (org.) Urgncia sem emergncia.
Rio de Janeiro: Subversos, 2012. p. 31-35.
COSTA, A.M. Ficco e ato nos momentos de passagem. Revista Pulsional, ano XIII,
n139, p.13-22, 2000.
COUTO, M.C.V.; DELGADO, P.G.G. Intersetorialidade: uma exigncia da clnica
com crianas na ateno psicossocial. In: LAURIDSEN-RIBEIRO, E.L. & TANAKA,
O.U. Ateno em sade mental para crianas e adolescentes no SUS. So Paulo:
Ed.Hucitec, 2010. p. 271-279.
FREUD, S. Romances familiares [1909]. In: ______. Ed. standard brasileira das
obras completas de Sigmund Freud. 2. ed., Vol. IX. Rio de Janeiro: Imago, 1974.
FREUD, S. Alm do princpio do prazer [1920]. In: ______. Ed. standard brasileira
das obras completas de Sigmund Freud. 2. ed. Vol. XVIII. Rio de Janeiro: Imago,
1974.
FREUD, S. Inibies, sintomas e ansiedade [1926]. In: ______. Ed. standard brasi-
leira das obras completas de Sigmund Freud. 2. ed. Vol. XX. Rio de Janeiro: Imago,
1974.
Revisado por Maria ngela Bulhes
99
SECRETRIOS DO ALIENADO?1
TEXTOS
A Psicose e a Instituio Psicanaltica 2
Silo Rey3
Liz Nunes Ramos4
Resumo: O texto resgata o conceito freudiano de descrena (unglaben) para

problematizar a questo do tratamento da psicose na instituio psicanaltica.
Busca articular a contribuio da instituio na direo do tratamento do pacien-
te, levando em considerao o fenmeno do unglaben, mobilizado pela psicose.
Palavras chave: psicose, descrena, instituio psicanaltica.
SECRETARY OF THE INSANE?

Psychosis and the Psychoanalytic Institution
Abstract: This text recovers the Freudian concept of unbelief (Unglaben) to pro-
blematize the treatment of psychosis in the psychoanalytic institution. It seeks
to articulate the contribution of the institution on patients treatment direction,
considering the phenomenon of the Unglaben, mobilized by psychosis.
Keywords: psychosis, unbelief, psychoanalytic institution.
1
Lacan, J. O seminrio, livro 3, as psicoses. 2. ed., Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1992, p. 235.
2
3
Psicanalista; Membro da APPOA e do Instituto APPOA; Especialista em Psicologia Clnica
CFP; Mestre em Psicologia Social e da Personalidade PUC-RS. E-mail: siloe.rey@gmail.com
4
Psicanalista; Membro da APPOA e do Instituto APPOA. E-mail: liz-ramos@uol.com.br
100
Secretrios do Alienado?...
o critrio
atitudes estranhas
no d
para condenar pessoas
criaturas
com entranhas
(Paulo Leminski5)
a vida do psicanalista no cor de rosa

(Lacan6)
S
ecretrios do alienado a expresso que Lacan (1992) extrai da psi-
quiatria de seu tempo e que aponta a impotncia dos alienistas. No
s passaremos por seus secretrios, mas tomaremos ao p da letra o que
ele nos conta (p.235) responde Lacan, propondo suas tores, e, com
sua ironia de sempre: o que at aqui foi considerado coisa a ser evitada
(p.235). Entretanto, isso no nos diminui a dificuldade, como bem sabemos.
O apego do psictico ao seu delrio questo de sobrevivncia, o delrio
o que pode dizer quem ele . A forma particular de articular a linguagem,
a relao bizarra com o cdigo, a condio estrangeira no lao social e a
angstia siderante situam as condies da escuta. Ao desejo do analista,
acrescenta-se a experincia do desamparo, no mais das vezes.
Ento, no deslizamento por esses dois fios, o do desamparo produ-
zido pela condio psictica no analisante e o do desamparo que incide na
subjetividade do analista, na condio de sustentao do desejo do analista,
que vai se produzindo a condio transferencial. a que a prtica clnica
na instituio faz a diferena, como condio de sustentao desta escu-
ta, a partir da inscrio institucional do caso em diferentes mbitos onde o
analista testemunha e elabora sua posio. A presena do paciente psic-
tico mobiliza e interroga a instituio, confrontada com a expresso de um
inconsciente no recalcado. Os diversos agentes que compem o cotidiano
institucional, como as secretrias ou os seguranas da instituio, fazem
questo ao paciente, estendendo instituio seus sentimentos paranoicos
e suas confuses delirantes. Esses agentes sero alvo da erotomania que
marca o lao do psictico com seus objetos, tendo que suportar a injria de-
5
Leminsky, P. Toda poesia. So Paulo: Companhia das Letras, 2013.
6
Lacan, J. O seminrio, livro 3: as psicoses. 2. ed, Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1992, p.39.
101
Silo Rey e Liz Nunes Ramos
lirante e as manifestaes prprias de sua singular amarrao subjetiva. As

consequncias dessa particular relao ao Outro atravessar as relaes
do psictico com as instituies, marcando, portanto, as dificuldades na
conduo do tratamento, que se estendem s suas relaes com a institui-
o que o acolhe. Como marcar uma diferena, na experincia do psictico
com a instituio analtica, de modo a incluir a posio tica da psicanlise
posio de secretrios do alienado?
Para abordar a vulnerabilidade e o desamparo implicados na condio
psictica, situemos o conceito de descrena, expresso que d conta do
mecanismo prprio que o fenmeno psictico coloca em causa, a Verwer-
fung.
Freud (1986), no Manuscrito K da correspondncia, situa uma con-
dio particular da paranoia, o conceito de descrena Unglaben. Freud
utiliza a expresso Versagen des Glabens, na qual podemos identificar seu
esforo de linguagem, nesse dizer no crena. Isso no passa desper-
cebido para Lacan, do que ele enunciou como o que causa a psicose, que
a forcluso do significante do Nome-do-Pai. Afinal, do ponto de vista da
economia do sujeito, o que impede as condies de inscrio desse signi-
ficante, que a expresso de sua relao com o Outro e lhe possibilitar a
configurao do simblico e o acesso ordem flica?
Lacan identifica o fenmeno da descrena, que se opera nos proces-
sos identificatrios primrios, e o relaciona tanto forcluso da coisa no
discurso da cincia, quanto na prpria estruturao da psicose.
No fundo da prpria paranoia, que nos parece no entanto toda

animada de crena, reina esse fenmeno de Unglaben. No
o no crer nisso, mas a ausncia de um dos termos da crena,
do termo em que se designa a diviso do sujeito (Lacan, 1979,
p.225).
Voltemos ao Manuscrito K, titulado As neuroses de defesa, para ver

como Freud ([1896]1977) deduziu o que acontece na paranoia a partir da
descrio da estrutura defensiva da neurose obsessiva, nas quais, em am-
bas, a experincia primria foi acompanhada de prazer. No entanto, na
neurose obsessiva, quando essa experincia recordada, libera desprazer,
possibilitando que uma recriminao consciente se instale. O recalcamento
de todo o complexo psquico, lembrana e autorrecriminao, ser substi-
102
tudo por um sintoma antittico, uma nuana de conscenciosidade (ou de

escrupulosidade), diz Freud, No estgio do retorno do recalcado, v-se que
a autorrecriminao retorna..[...] inalterada, ela emerge como um sentimen-
to puro de culpa, sem nenhum contedo (p.166), ligando-se a um contedo
distorcido por substituio, por analogia. A crena na recriminao primria
permite o recalcamento desta e sua operacionalidade no simblico, da a
possibilidade de metaforizao na formao do sintoma. O afeto da autorre-
criminao pode ser transformado, atravs de vrios processos psquicos,
em outros afetos, que ento penetram na conscincia. O ego consciente
encara a obsesso como algo que lhe estranho: retira dela a crena, com
o auxlio da ideia antittica, produzindo uma srie de novos sintomas, os
da defesa secundria. Apoiado pela escrupulosidade, o sujeito rejeita, re-
calcando, a crena na ideia obsessiva, indicando sua diviso entre a es-
crupulosidade e a ideia tornada estranha devido descrena. Neste caso,
a descrena no um fato de estrutura e, sim, o que Lacan indicou como
diviso do sujeito, fenda que revela sua condio neurtica.
Quanto paranoia, Freud j comea advertindo que ainda lhe so des-
conhecidos os determinantes clnicos e as relaes cronolgicas entre o
prazer e o desprazer naquilo que chamava de experincia primria.
A experincia primria parece ser semelhante da neurose ob-

sessiva; o recalcamento ocorre depois que a lembrana dela
libera desprazer como, no se sabe. No entanto, no h for-
mao e recalcamento posterior de uma autorrecriminao; em
vez disso, o desprazer gerado dirigido para os semelhantes
do paciente, segundo a frmula psquica da projeo. O sintoma
primrio formado a desconfiana (sensibilidade s outras pes-
soas). Isso permite que seja evitada a autorrecriminao (Freud,
[1896]1977, p.168).
E isso que Freud nomeou como um dizer no crena, a descrena

na autorrecriminao, que fica substituda pela projeo da desconfiana e
retorna nos delrios de perseguio. No sintoma primrio, que a descon-
fiana, o afeto que retorna um gozo marcado de desprazer, no ligado
a uma autorrecriminao, mas atribudo ao Outro (Quinet, 2011, p.77). Ao
invs de emergir como um sentimento puro de culpa, como diz Freud, re-
torna no real, o que observamos na clnica:
103
trata-se do gozo puro que retorna sob a forma de fenmenos de

despedaamento do corpo ou sob a forma de uma volpia desvin-
culada do falo; ou ento o gozo retorna acompanhado do signifi-
cante nas vozes alucinadas (Quinet, 2011, p.77).
O sujeito acredita nas vozes, no as trata como estranhas e, ainda,

constrangido a explic-las atravs do delrio.
Essa recriminao primria, que tem potncia de barrar o gozo e ope-
rar como interdito, como castrao simblica, o que vem no lugar da Coi-
sa, do que est fora do significante. essa recriminao que opera como
o significante que marcaria a Coisa como objeto perdido, inscrevendo sua
dimenso de impossvel, e no apenas de proibido, como gozo total. O psi-
ctico, ao dela descrer, fica desprovido do que mediaria sua relao com a
Coisa gozosa. A falta dessa inscrio no permite a representao do des-
prazer, aprisionando o sujeito a um gozo sem lei. Mesmo quando as vozes
alucinadas retornam no real, o significante, longe de barrar o gozo, antes
seu portador, pela ausncia da crena na recriminao primria, que no
alcanou o status de representao. Talvez o melhor exemplo da injuno
qual o sujeito psictico est submetido seja a injria alucinatria, como a
recriminao forcluda que retorna no real.
Sabemos que o trabalho de construo do delrio o que ocupa o para-
noico para remontar seu mundo interior. Reconstruo, ps-catstrofe, diz
Freud. A catstrofe da qual se trata resulta do processo psquico de retira-
da da libido das pessoas e das coisas antes amadas, nos lembra Oliveira
(2002). Na paranoia, como Schreber ensinou a Freud e como Lacan nos de-
monstrou no seminrio que dedicou psicose, h um deslocamento desses
investimentos abandonados para as representaes de palavra, sendo que o
que especifica a alucinao psictica o fato de ela ser verbal. Quinet (2011)
vai ao ponto ao caracterizar que o Outro do neurtico mudo, fazendo-se
ouvir s atravs das formaes do inconsciente, enquanto na psicose o Ou-
tro fala, aparece s claras, provocando no sujeito todo tipo de reao: terror,
pnico, exaltao. Isso faz com que o psictico, diferente do neurtico, que
habita a linguagem, seja habitado, possudo pela linguagem (p.18).
Oliveira (2002), destacando o privilgio concedido s palavras na for-
mao delirante, refere que esse mesmo investimento o que transforma a
vida psquica do psictico numa presa da lngua. A injuno representa-
o, a qual o sujeito paranoico confrontado, de dar a esse fluxo contnuo
de palavras certa ordem (p.216). a que, segundo o autor, que considera
a injria como prpria das formaes psquicas que constituem o delrio, a
palavra de injria pode revestir-se de especial importncia. Pode cumprir
104
uma dupla funo: como retorno, desde o real, do forcludo, quando a pa-
lavra irrompe a partir do investimento de traos de pessoas ou de objetos;
ou como meio de retomar o curso de sua ao como representao, como
meio de dar um curso a sua vida psquica, dispensando o trabalho de sim-
bolizar a pulso.
A partir de nossa experincia no Instituto da APPOA, o que tem se
mostrado importante do ponto de vista da direo do tratamento do paranoi-
co em uma instituio psicanaltica a funo de inscrio institucional. O
paciente, em sua manifestao de interpelao ao Outro, quando se identi-
fica o carter imperativo do delrio, se precipita na relao aos outros institu-
cionais atravs da injria, em que os xingamentos do vazo a verdadeiras
descargas pulsionais. Em nossa instituio, os agentes da secretaria, os
guardas e os que cuidam da casa esto includos no tratamento, j que so
eles que recebem o primeiro impacto da violncia da loucura. A circulao
na casa, marcada pelos vrios estados alterados nos quais os pacientes
chegam ao atendimento, amide apresenta uma agitao impregnada de
psicotrpicos. O manejo das ligaes telefnicas, seu ritmo, sua violncia
ou seu extremo desamparo, so todas situaes que precisam de inscrio,
trabalho ao qual o analista ter que se dedicar, ao fazer-se responsvel
pelo endereamento de todas as situaes que envolvem o paciente na
instituio.
O analista, na especificidade de sua prtica na instituio, dever ocu-
par-se da escuta do que a psicose afeta nos outros institucionais, ao mesmo
tempo em que lhes traduz a conduta do psictico. Assim pode-se suportar
a repetio que lhe necessria como tentativa de representao do que
o expulsa do lao com o Outro, e de suas tentativas de inscrever presena
e ausncia na relao ao lugar que o acolhe. Ou seja, os elementos no
simbolizados da demanda do Outro irrompem tambm na instituio. Nes-
te sentido a interpretao dessa forma de relao transferencial com a
instituio que o paranoico apresenta, que pode possibilitar que esses ele-
mentos sejam includos no tratamento. Uma vez que no lhe seja possvel
enderear estas injrias ao analista, h neste endereamento aos outros
institucionais uma funo importante da mediao que a instituio pode
representar, intrnseca ao tratamento, importante suporte para a construo
de lugares de endereamento ao Outro, para o exerccio da funo sig-
nificante, que ser retomada e interpretada na transferncia analtica pro-
priamente dita. O desejo do analista, neste caso, est comprometido com
o resgate, para dentro do lao discursivo em sesso, dos elementos que
tendem a ser assim forcludos, incluindo-se o analista como lugar de ende-
reamento desta injria, da qual o analisante pretende poup-lo.
105
Ainda uma palavra sobre o que Lacan prope no seminrio da ti-

ca, quanto ao desdobramento do conceito de descrena relativamente ao
discurso da cincia. Neste caso, a Coisa que rejeitada no sentido da
Verwerfung. Entre os vrios sistemas de apreenso do real, justamente
esse real inapreensvel em sua totalidade, a psicanlise identifica que na
arte h um recalcamento da Coisa, na religio h o que pode-se traduzir
como um adiamento (Verschiebung) da Coisa, mas a cincia tem dificuldade
em reconhecer a parcializao do acesso ao real.
no discurso da cincia h a rejeio da presena da Coisa, uma

vez que, em sua perspectiva, se delineia o ideal do saber absoluto,
isto , de algo que estabelece, no entanto, a Coisa, no a levando
ao mesmo tempo em conta. Todos sabem que essa perspectiva
se revela na histria, no final das contas, como que representando
um fracasso (Lacan, 1995, p.164).
Nos casos em que o paranoico encontra a instituio psicanaltica a

errncia na busca de escuta que o paciente empreende, se suspende devi-
do a ele encontrar uma instituio na qual no se prescreve a forcluso da
Coisa louca. necessrio uma instituio que suporte a lgica do no todo
e sustente uma circulao discursiva que permita conter a angstia de todos
os que recebem o impacto do delrio do paranoico, para que ali o sujeito
consiga ancorar seu desamparo.
Se, com relao conduo do tratamento da psicose, estamos sem-
pre caminhando no fio da navalha, no respondendo em espelho ao psi-
ctico, descrendo de seu delrio e loucura, que se criam condies para ele
se relacionar de outras formas com o Outro, sem ter que oferecer-se como
objeto de seu gozo, construindo outra extenso posio de secretari-lo.
REFERNCIAS
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v.1. Rio de Janeiro: Imago, 1977, p.299-307.
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QUINET, Antonio. Teoria e clnica da psicose. 5. ed. Rio de Janeiro: Forense Univer-
sitria, 2011.
Revisado por Cristian Giles
107
CORPO E VIOLNCIA
TEXTOS ESTRUTURAL DAS PSICOSES:
o suicdio do outro
em Louis Althusser1
Manoel Madeira2
Resumo: Este artigo se baseia na obra de Louis Althusser, Lavenir dure long-
temps, e em alguns comentrios sobre ela, para ilustrar como a violncia logo
do desencadeamento psictico pode ser pensada de forma estrutural, nota-
damente, como suicdio do outro. Para tanto, trabalhamos sobre a noo de
espao-corpo nas psicoses. O texto se finda por um breve comentrio sobre as
internaes psiquitricas.
Palavras-chave: psicose, Louis Althusser, corpo, estrutura, violncia.
BODY AND PSYCHOSISS STRUCTURAL VIOLENCE:

the others suicide in Louis Althusser
Abstract: This paper is based on Louis Althussers title Lavenir dure longtemps,
and some comments on it, to illustrate how the violence that occurs with a psy-
chotic crisis can be considered in a structural form, notably, as the others sui-
cide. To do so, we work on the notion of space-body in psychosis. The text ends
with a brief comment about psychiatric hospitalizations.
Keywords: psychosis, Louis Althusser, body, structure, violence.
1
Este texto nasce de um pequeno artigo outrora publicado em revista de grande pblico sobre
o preestabelecido tema a violncia no surto psictico. Pretendo retomar aqui propostas do
primeiro escrito, mantendo seu estilo e algumas generalidades. Trata-se, porm, de reescrita
quase integral do artigo, em que se desenvolvem algumas questes, adaptando-o Revista
da APPOA.
2
Professor-
adjunto de ensino e pesquisa na

Universit Paris-Diderot, Paris VII; Psiclogo-clni-
co no Centro Mdico-Psicopedaggico de Montgeron, Frana; Psiclogo, Mestre em Antropo-
logia pela Escola de Altos Estudos em Cincias Sociais (EHESS-Paris); Mestre e doutorando
em Psicanlise e Psicopatologia pela Universit Paris-Diderot Paris VII.
E-mail: mlucemadeira@gmail.com
108
Corpo e violncia estrutural das psicoses...
Louis Althusser e o suicdio do outro
D omingo, 16 de novembro de 1980, nove horas da manh. O renomado

filsofo francs Louis Althusser acaba de acordar e, como de costume,
massageia sua mulher Hlne. Seus rins, suas costas, sua nuca. Althusser
pe-se, enfim, a massagear o pescoo de Hlne. Os dedos agarram sua
mandbula, os polegares pressionam sua laringe at Althusser ter a impres-
so de que eles se tocam. Os antebraos do filsofo fraquejam. Ele mira
Hlne: os olhos perdidos no teto, a lngua adormecida entre os dentes.
A morte de Hlne implica a internao imediata de Althusser no hos-
pital psiquitrico de Saint-Anne, em Paris, onde sua confuso mental e
seus delrios onricos (Althusser, 1992, p.36) se deflagram3. Sucede-se
aos fatos a estupefao geral, o enorme fenmeno miditico. Jamais um
tal ato havia sido perpetrado por um pensador de tal envergadura, um revo-
lucionrio to engajado, escreve Grard Pommier (1998, p.9). Como Louis
Althusser, filsofo de cabal erudio e ndole irrepreensvel, pde cometer
tal atrocidade? O longo histrico de internaes psiquitricas de Althusser
torna-se conhecimento geral. Aflora na Frana a discusso sobre a impre-
visibilidade da loucura. Althusser considerado inimputvel e no julgado
ordinariamente pelo seu crime.
Em 1992, dois anos aps sua morte, publicada a autobiografia do
filsofo, intitulada Lavenir dure longtemps (O futuro dura muito tempo). Al-
thusser relata na intensa narrativa como o lugar do morto lhe fora simbolica-
mente estabelecido. A histria comea na Arglia, onde as famlias Berger
e Althusser decidem casar os filhos. Juliette Berger torna-se noiva de Louis
Althusser; Lucienne Berger, de Charles Althusser. Porm, o aviador Louis
Althusser morre em 1917, combatendo na Primeira Guerra. Charles, que
tambm estava no front de batalha, recebe permisso para visitar os seus,
transmitir a notcia famlia e pedir a mo de Juliette em casamento em re-
parao morte do irmo. Juliette aceita. Charles casa-se com sua (antiga)
cunhada e Lucienne fica solteira. Charles e Juliette decidiram mais tarde
nomear o primeiro filho pela alcunha do falecido Louis Althusser assim,
nasce o filsofo. A histria denota a dupla negao da morte: pela substitui-
o proposta pelo pai e pela nomeao do filho.
Nota: o supracitado Grard Pommier, autor do livro La mlancolie, vie et
uvre dAlthusser (A melancolia, vida e obra de Althusser) ressalta que, desta
3
Todas as tradues do texto foram realizadas livremente pelo autor.
109
Manoel Madeira
forma, a famlia cumpriu, sem saber, a lei do levirato, citada no Deuteronmio

quinto livro do antigo testamento. Consultemos a Bblia Sagrada (2005):
Moiss disse ao povo: Se dois irmos morarem juntos, e um deles
morrer e deixar a esposa sem filhos, a viva s dever casar de novo com
algum que seja da famlia do morto. O irmo do falecido deve casar com a
viva, cumprindo assim o dever de cunhado. O primeiro filho que ela lhe der
ser considerado filho do falecido, para que seu nome no desaparea de
Israel (p.195, grifos nossos).
Althusser retraa no livro suas hospitalizaes psiquitricas. A primeira
advm aps embaralhar as carnes com Hlne: foi sua primeira relao
sexual. Ele contava vinte e seis anos. Hlne ser sua companheira at
a trgica manh do homicdio. verdade que no faltam no livro histrias
voluptuosas, inclusive nos primeiros tempos com Hlne. Porm, essa fiel
companheira torna-se mulher sexualmente desinteressante, cmplice de
suas traies, parecendo ocupar posio fundamental na estabilizao de
Althusser. Ele declara que suas depresses deviam-se, justamente, ao
seu pavor de ser abandonado: por Hlne, por meus amigos, por meu ana-
lista (Althusser, 1992, p.167) Ren Diatkine, que o recebeu diariamente
durante anos a fio.
Althusser vara os anos trancafiado com Hlne em seu apartamento
da cole Normale Suprieure (ENS). Suas memrias fazem referncia a um
quadro manaco-depressivo em que o trabalho insacivel era apenas inter-
rompido pelas crises de depresso. Porm, tais acessos no eram raros:
pelo menos uma vez por ano, seguidamente entre fevereiro e maro, at
o ms de maio, Althusser quedava paralisado pela melancolia, escreve
Pommier (1998, p.15). Nesses momentos, Hlne provava sua inquebrant-
vel fidelidade, visitando Althusser diariamente em hospitais psiquitricos o
que s vezes implicava exaustivos trajetos de trem pela regio parisiense.
Althusser parecia no existir sem Hlne nem Hlne sem Althusser. A
relao entre os dois evoca as formas de laos pelas quais Lacan afirmava
que era possvel distinguir neurose e psicose: para o psictico uma relao
amorosa possvel abolindo-o como sujeito, enquanto ela admite uma he-
terogeneidade radical do Outro. Mas esse amor tambm um amor morto
(1955-1956, p.287, grifos nossos). Amor morto faz aqui meno ideia de
que a incessante falta-a-ser, que constitui o desejo na neurose, almeja a-
mide ser aplacada na unio psictica. Tomemos o exemplo de Schreber:
no h palavras de amor, por assim dizer, que sejam endereadas a Deus,
que o idealizem ou signifiquem sua falta. O que parece estar em jogo pu-
ramente a repartio do gozo e o estabelecimento de um lugar fixo o da
mulher de Deus em que Schreber situa sua forma de gozar.
110
Enfim, se o amor na psicose expe proeminentemente a dimenso de

amlgama, ele guarda tambm em seu seio o abismo do rasgo. E, como um
no vivia sem o outro, quando Hlne no suporta mais Althusser, ela se
separa e segue em casa.
Eu estava rasgado de angstia. [...] Ela me declara com uma reso-

luo que me terrificou que ela no podia mais viver comigo, que eu
era para ela um monstro e que ela queria me deixar para sempre.
[...] Ela me abandonava em minha presena (Althusser, 1992, p.286).
Como veremos, o surto melanclico consiste em nveis extremos

na negao da existncia, a ponto que se possa declarar eu no existo ou
eu estou morto. Althusser afirma:
Eu imaginava toda sorte de sadas mortais: eu queria no somente

me destruir fisicamente, mas destruir tambm todo trao de minha
passagem pela terra. Queria destruir particularmente meus livros
e todas as minhas notas, e tambm incendiar a cole, e tambm,
se possvel, suprimir a prpria Hlne (1992, p.285).
Para o psicanalista German Ross, Althusser seria um homicida altrus-

ta (2003). Propomos, entretanto, a hiptese de um suicdio do outro forma
de passagem ao ato que desvelaria o desencadeamento. Se o amor uma
forma de suicdio ([1953-1954]1998), como afirma Lacan, resta a interroga-
o de como na psicose tal morte amorosa se inscreve.
O assassinato de Hlne, em todo o caso, acarreta a morte pblica do
filsofo: Todo tempo em que est internado, o doente mental, salvo se ele
se mata, continua evidentemente a viver, mas no isolamento e no silncio do
asilo. [...] Ele se torna lentamente uma espcie de morto-vivo (1992, p.41),
escreve Althusser. Mesmo liberto h dois anos da internao psiquitrica,
eu sou [...] um desaparecido. Nem morto, nem vivo, no ainda enterrado,
mas sem obra4 a magnfica palavra de Foucault para designar a loucura
desaparecido (op. cit.)5 6.
4
Referncia ao texto de Michel Foucault, La folie, labsence duvre, que tem como pano de
fundo a obra de Antonin Artaud. Embora seja condizente com a depreciao da obra de Althus-
ser depois do assassinato, ressaltamos nosso desacordo em relao a esse texto que aponta
a loucura como linguagem excluda (1964, p.445).
5
Referncia Histoire de la folie lge classique, de Michel Foucault.
6
Nota-se que em francs, disparu (desaparecido), tambm sinnimo de morto, falecido.
111
Manoel Madeira
Como pensar o corpo no desencadeamento psictico? Qual a rela-

o entre o desencadeamento e a violncia? Pretende-se trabalhar sobre
essas questes tendo o caso Althusser como horizonte. Eis a discusso.
Corpo-espao no desencadeamento psictico
Nos primrdios da psiquiatria, na poca de Philippe Pinel e seu disc-

pulo tienne Esquirol, o desencadeamento era a causa da loucura. Pinel
afirma, na abertura do Trait mdico philosophique sur lalination mentale,
que a alienao se origina a partir de um evento ou concurso de even-
tos anlogos que se deve considerar como sua causa determinante (1809,
p.86-87). No havia distino entre desencadeamento e causa da loucura.
Deste modo, Pinel, incansvel observador, declara que a alienao pode
estar associada tanto a irregularidades extremas da maneira de viver [...]
desde a mais tenra infncia (1809, p.99), quanto por um sentimento de pa-
vor [...] face um violento relmpago(1809, p.150) sem diferenciar as duas
causalidades. Toda a forma de desencadeamento era catalogada como
uma causa possvel da loucura.
Em seguida Esquirol, em Des maladies mentales considres sous les
prope a distino entre cau-
rapports mdical, hyginique et mdico-lgal,
sas predisposantes e causas excitantes (1838, p.24), diferenciao fun-
damental na histria da psiquiatria. Ela ser retomada por Jean-Pierre Fal-
ret, discpulo de Esquirol, que afirmar que a predisposio doena mental
denominao que veio substituir a antiga alienao sempre orgnica,
e que sua ecloso de origem prioritariamente psquica (Falret, 1864). A
dade, causa orgnica e desencadeamento psquico, tornou-se paradigma
da psiquiatria, e claramente mantida por Kraepelin e Bleuler, contempor-
neos de Freud, e cujas nosografias, no que concerne s psicoses, balizaram
a obra do psicanalista. Ao abandonar, no sem relutncia, o projeto de fazer
corresponder os mecanismos psquicos neurologia, Freud deu um passo
fundamental para estabelecer relao ntima entre causa, desencadeamen-
to e cura nas psicoses o que nos parece fato inaudito at ento.
Poupando-nos do percurso freudiano em torno do conceito de Verwer-
fung seu desenvolvimento e a hesitao de Freud em nomear o mecanis-
mo causal da psicose , podemos nos ater conhecida metfora da estru-
tura psquica como um cristal. Nas suas Novas conferncias de introduo
psicanlise, Freud compara a estrutura psquica dos doentes mentais, [...]
os loucos, a um cristal trincado. Se tombasse, seria exatamente por aquela
ranhura que ele se despedaaria: o cristal no se quebra aleatoriamente,
seu despedaamento determinado por sua estrutura ([1933] 2009, p.82).
112
O cristal trincado a estrutura psictica. A ranhura a causa. A queda, o

desencadeamento.
Queda do cristal, queda do corpo que o desencadeamento psictico
coloca invariavelmente em xeque. Historicamente, a psicose ou a loucura
foi caracterizada justamente pelos transtornos da imagem do corpo. Isso,
porque o psictico, aps o desencadeamento, se afirmar frequentemente
atingido: seus olhos esto virados, seus membros bloqueados, sua cabea
est desconectada do pescoo. Ou seja, ele expor a fragilidade de seu
corpo. Ressalta-se que os primeiros tratamentos da loucura tinham como
base a moral o que implicava estar em instituio saudvel e sensata e
as aes sobre o corpo orgnico: banhos frios e estimulao da circulao
sangunea aos prostrados, banhos quentes e sangrias aos agitados.
Se retomarmos as primeiras proposies diagnsticas de Pinel, en-
contraremos mania e melancolia como nosografias preferenciais distino
paradigmtica para a histria da psiquiatria (Lanteri-Laura, 1998). O mana-
co seria agitado, febril. O melanclico, prostrado, sombrio. No que tange o
corpo-espao no desencadeamento, poderamos propor a seguinte simplifi-
cao: o melanclico diria eu no existo, eu estou morto, o manaco, eu
sou Deus. Ou seja, se observaro nos surtos psicticos, diversas formas de
se (con)fundir com o mundo. Para Freud ([1911] 2009), o desencadeamento
psictico implicava a regresso da libido ao eu o psictico se afastaria
da realidade justamente porque algum elemento desta provocou sua crise.
Assim, ele pode anunciar o apocalipse o fim do mundo, de toda realidade
externa. Pode igualmente anunciar seu fim: eu estou morto, pois no se
reconhece mais no mundo, no olhar do Outro. Pode, outrossim, crer-se em
toda parte: eu sou Deus.
Obviamente, proponho aqui caricaturas, formas extremas. Creio que
o leitor j imagina variaes possveis destes temas no desencadeamento.
Curioso que Pinel, que comeou suas observaes no sculo XVIII, j
afirmava que h diversas flutuaes entre mania e melancolia (ver 1809,
p.189). Ou seja, os discursos sobre o corpo e o ser no mundo variam
muito durante a hospitalizao. Assim, entre absurdos e delicadezas,
uma lstima que a psiquiatria tenha em muito perdido suas referncias
histricas.
Em suma, o que est em questo so as bordas do corpo que se es-
maecem. por esse carter de (con)fuso entre o indivduo e a realidade,
entre o que Freud esquematizava como interno e externo, que no desenca-
deamento psictico, conforme sua radicalidade, o sujeito est desprotegido
e face angstia da constante ameaa de invaso do Outro dos outros
que podem entrar sem pedir licena, sem bater na porta.
113
Manoel Madeira
Constituio do corpo, do Outro e dos espaos interno e externo
Psiquicamente, ningum nasce provido de um corpo com bordas, que

nos separam e ao mesmo tempo nos inserem no mundo. O que era o cor-
po da me, antes do nascimento, torna-se o mundo externo7, depois. E
nada nos significa, de pronto, que somos algo diferente do corpo materno.
pouco a pouco que o beb vai se alienar nos significantes, no olhar do
Outro estdio no qual o beb autista encontraria dificuldades em entrar ,
para em seguida tomar corpo, responder por um nome, se identificar a uma
imagem, se singularizar.
Se no desencadeamento psictico o corpo pode se despedaar por-
que a rachadura da estrutura se encontra nas funes tecidas no h muito
conhecido estdio do espelho, proposto por Lacan (1949). A necessidade de
operar a Gestalt, que confere ao corpo sua unidade, advm do fato de que
nunca percebemos o nosso corpo inteiro. Quando olhamos nossa imagem,
h sempre uma parte velada: se estamos de frente, no vemos as costas, a
nuca, as ndegas, a planta dos ps. A noo que pode parecer dada de
que o corpo forma um todo, uma operao psquica que pode se dar ou
no. No incio, vivemos o corpo por partes que vo se tecendo: no apenas
por nossas percepes imagticas do corpo, mas tambm pelo que pode-
mos experienciar dele, autoeroticamente ou com o Outro pelas mordidas,
palavras, o leite na boca, os olhos nos olhos.
No se trata, assim, de simples percepo: o simblico que estofa a
imagem (Lacan, [1954-1955] 2001). Sem o Outro que tecer ao sujeito sua
imagem linguagem, esta percepo se manteria vazia no operaria a
identificao, o trao unrio. Assim, assumir uma imagem implica passagem
essencial de reconhecimento da palavra do Outro. a partir de um este
voc que podemos dizer este sou eu. Assim, no s os psicticos, mas
todo ser humano tem de lidar com a arcaica angstia de ser retalhado em
postas e de se confundir com o Outro, se perder em seu olhar. A diferena
que, nas psicoses, as operaes que do corpo ao sujeito e constituem o
Outro so frgeis, expondo o psictico radicalidade de decomposies e
angstias das quais o neurtico privado. O desencadeamento psictico
prova inconteste dessa fragilidade.
7
Freud sustenta a expresso mundo externo, desde a Interpretao dos sonhos, em 1900,
at s Novas conferncias, em 1933. Indico Interprtation des rves, 1900, p.655, et Nouvelle
leons dintroduction la psychanalyse, p.140.
114
H, todavia, um passo anterior ao este sou eu, do fim do estdio do

espelho: o isto no sou eu da Bejahung. Proponho que essa operao
primria condio para que qualquer coisa exista para o sujeito (Lacan,
[1953-1954]1998, p.96) consista exatamente nesta afirmao: isto no
sou eu. Ou seja, o sujeito se atribui um corpo pela negao primordial do
que lhe externo. Didaticamente falando, para que o sujeito se restrinja
ao seu corpo, preciso que todas as outras coisas sejam no-eu.
a par-
tir dessa imensa perda que o neurtico pode habitar o mundo, e articular
os espaos interno e externo. Lacan sustenta que a operao inversa da
Bejahung freudiana justamente a Verwerfung, situada como mecanismo
causal da psicose. por essas e outras que frequentemente se afirma que,
nas psicoses, a ranhura no est nas perdas, mas nas perdas das perdas.
Faamos aqui uma nota fundamental: a distino entre mundo interno
e externo apenas ilustrativa. A separao concreta entre dentro e fora no d
conta da realidade psquica. Acreditamos que o primeiro autor em psicanlise
a tratar claramente dessa passagem do corpo da me como primeiro mundo
externo constituio da distino entre eu e no-eu foi Sandor Ferenczi,
em texto de 1913. J nesse texto, Ferenczi ressalta como a criana investe o
mundo exterior de qualidades que ela descobriu nela mesma, quer dizer, as
qualidades do eu (1913, p.59). Essa tessitura dos espaos uma das primei-
ras ressalvas de Lacan no texto do Estdio do espelho. Dizer que um este
voc precede um este sou eu da identificao, significa que o sujeito existe
primeiro no olhar do Outro que em si mesmo. Por isso Lacan afirma que o su-
jeito ex-iste, ou seja, existe fora. Assim, poderemos conjeturar, mais frente,
como Althusser ex-istia no olhar de sua me e na relao com Hlne.
Estrutura: o que se recalca a fragilidade da infncia
Resumindo, a afirmao eu no sou isso, engaja, em um segundo

momento, a possibilidade de tecer uma identificao eu sou isso. E aqui
queremos ressaltar uma articulao estrutural. Pois, nessa travessia de
constituio do corpo embora o beb possa ser subjetivado pelo Outro
por toda palavra de jbilo e contentamento , a criana significa que ser isso
implica tambm ser alguns quilos de carne, completamente indefeso e de-
pendente do Outro. Ou seja, ser algum completamente entregue ao gozo
do Outro. Albert Camus dizia que o homem a nica criatura que recusa
ser o que (1951, p.24). E exatamente essa recusa primordial que o re-
calcamento opera edificando a estrutura.
Por isso tanto se falou que a estrutura de defesa: defesa contra o
que seria imaginariamente seu destino se no se defendesse se estruturan-
115
Manoel Madeira
do (Calligaris, 1989, p.14). A estrutura de defesa justamente para que o

sujeito seja algo distinto do Real de seu corpo, algo Outro e mais do que
alguns quilos de carne (op. cit.). Assim, o neurtico se subjetiva. A estrutura
psictica evidentemente de defesa tambm. Porm, sempre simplificando,
supe-se que esses significantes evocados da constituio do corpo, de
ser objeto do gozo do Outro foram inscritos em outro tempo. Deste modo,
se pensarmos a estrutura como construo, podemos imaginar uma edifi-
cao onde tais elementos esto presentes, mas no exercem a mesma
funo. por isso que Lacan empregou o termo forcluso: no se trata de
excluso dos significantes, mas de incluso fora do tempo. Entende-se aqui
o tempo da estrutura, diferente de sucesso cronolgica linear. Deste modo,
o fora do tempo refere-se neurose: fora do tempo no qual tais significantes
so inscritos na estrutura neurtica.
A estrutura se tece a partir de inscries que se articulam com o tempo
e tambm com o registro. Tomemos dois casos clssicos: Hans e Schre-
ber. No pequeno Hans, a questo da fragilidade, da insuficincia do corpo,
emerge como um dos objetos centrais da ecloso da fobia. As angstias
face s fragilidades do corpo nas discusses entre Hans e seu pai so to-
madas, prioritariamente, a partir do simblico. Seu pai parece obstinado em
comprovar o complexo de dipo e que o cavalo seu representante. A
despeito dessa limitao interpretativa, o menino vai colocando em pala-
vras a articulao do objeto fbico com complexo de castrao, ou seja,
com significantes que remetem s perdas corporais: a relao com a me,
os excrementos, o nascimento dos bebs, a ameaa de perda do pnis.
atravessando, simbolicamente, todos os perigos aos quais seu corpo est
exposto que Hans calca a travessia da fobia (Freud, [1909] 2006).
Tal transmisso da fragilidade do corpo parece impossvel para o pai
do Presidente Schreber. O relato publicado na revista Scilicet, em 1973, nos
revela um pai aficionado pela forma e potncia do seu corpo. O mote do
livro Ginstica de quarto certo apocalipse do alquebrado corpo dos ger-
mnicos poca. Assim, um conjunto de atividades fsicas, hbitos, regime
alimentar, mtodos educativos deve ser aplicado s crianas o mais cedo
possvel. Isso implica a proposio dos famosos coletes e correias para
lhes assegurar e manter a postura ereta: A postura, sobretudo, preocupa
Schreber (o pai), que associa estreitamente o porte fsico firmeza moral
(Scilicet, 1973, p.312). O impensvel da fragilidade do corpo acomete o pai
de Schreber quando ele contava quarenta primaveras: convalescente aps
acidente em sua sala de ginstica, seu humor obscurecido por uma dura-
doura e grave crise de nervos (Scilicet, 1973, p.299). Tempos mais tarde,
aos cinquenta e um anos talvez como prova de sua recuperao ele
116
vence um sprint contra um corredor profissional. Curiosamente, falece al-

guns meses depois.
Logo do desencadeamento, a questo da fragilidade do corpo exposta
no discurso do Presidente Schreber salta aos olhos: ele se diz sem estma-
go, intestino, pulmes, seu esfago est rasgado. Ou seja, o que no pde
ser transmitido, o que no pde ser simbolizado na infncia aparece no real.
Schreber sustenta que do combate aparentemente to desigual entre um
ser humano fraco e isolado contra Deus, eu saio vitorioso (Freud, [1911]
2009, p.241). Esse percurso evocado por Schreber entre desencadeamento
e a estabilizao da travessia edpica do neurtico: um ser humano fraco e
isolado contra o Outro decreta sua sobrevivncia.
Enfim, analisando dois textos, podemos dizer que a fragilidade do cor-
po em Hans sustentada por tessituras prioritariamente simblicas; j no
caso Schreber, ela preponderantemente remetida ao real. No seu esforo
para tecer uma suplncia, Schreber almeja reinscrever tal travessia pela
narrao de suas memrias. Os significantes da fragilidade do corpo pare-
cem haver se deslocado da sua precedente condio estrutural e reivindi-
caram novos arranjamentos. Isso nos indica que tais significantes no se
encontravam na base da estrutura psictica o que implica tempo e regis-
tro distintos estrutura neurtica. Os caminhos calcados e recalcados pelo
neurtico so visceralmente expostos pelo psictico em crise.
Althusser: o corpo, a violncia
A experincia de fragilidade extrema do corpo elemento recorrente

na autobiografia de Althusser, em que suas crises de melancolia, nas quais
tinha o sentimento de no existir, eram acompanhadas de uma hipocondria
generalizada (1992, p.314). O prprio Althusser associa tais sintomas ao
olhar da me, que ele assim havia descrito: Era como se eu fosse atraves-
sado pelo seu olhar, eu desaparecia de mim dentro do seu olhar. Ele pairava
sobre mim para encontrar no longnquo da morte o rosto de um Louis que
no era eu, que eu no seria jamais (1992, p.48). Como sustenta Lacan,
nessa tessitura do olhar da me e do beb sobre seu corpo que ele parece
demandar quele que o porta, e que representa o grande Outro, de endos-
sar o valor da imagem ([1962-1963] 2004, p.42).
Althusser nos apresenta uma me ao mesmo tempo pura e obsce-
na. Pura em toda narrativa em que confrontada brutalidade do pai. E
obscena em todo contato fsico com ele, Althusser. Sua me lhe provocava
horror, e ele nunca sentiu a menor atrao sexual por ela, escreve Pommier
(1998, p.63). Althusser ignorou o ato sexual at os vinte e seis anos. A mas-
117
Manoel Madeira
turbao, at os vinte e sete. O que me incomoda que haja corpos, e pior

ainda, sexos, afirma ele (1992, p.55).
Althusser testemunha seu pnico em brigar fisicamente, e em toda si-
tuao que a integridade do seu corpo era posta prova. Afirmava que
uma de suas grandes angstias era pensar seu corpo entam palavra
curiosa pois, em francs, quer dizer cortado, porm, com maior frequncia,
iniciado, comeado. Ele, assim, se experiencia como algum que nunca
poderia enderear violncia fsica qualquer, justamente por temer que o em-
bate viesse entamer seu corpo. Pommier (1998) prope a hiptese de que
Althusser criou o fantasma de um pai monstruosamente violento, e se situou
invariavelmente no lugar da vtima dele. Ele se encontra, desde sempre,
na incapacidade de bater um outro corpo, o seu existindo apenas para ser
castigado (1998, p.45). Ou seja, no lugar da vtima e no lugar do morto,
podemos supor o embaralhar entre Althusser e Hlne, quando esta se
torna o objeto de seu crime.
At o fim da obra, Althusser sustenta a ideia de que sua tendncia
autodestruio provocara seu crime, reiterando Hlne como parte de sua
existncia:

Eu sempre estive em luto de mim mesmo. [...] E por prova palpvel
de no existir, eu desejava desesperadamente destruir todas as
provas da minha existncia, no somente Hlne, a maior delas,
mas tambm as provas secundrias, minha obra, meu analista e a
mim mesmo (1992, p.315, grifos nossos).
Curiosa passagem, de fato, muito parecida com a j citada, exceto por um

detalhe que soa como ato falho: Hlne seria prova primria da sua existncia,
e, ele mesmo, Althusser, seria uma prova secundria! por isso que propomos
a ideia de suicdio do outro em relao ao ato de Althusser contra Hlne: pois,
talvez, em momento dado, lhe fosse impossvel diferenciar-se dela.
Aventamos tal hiptese menos por tese, mais por ilustrao. Ilustra-
o da vulnerabilidade exposta no desencadeamento, em que os pequenos
outros se tornam potenciais invasores. na experincia clnica que pode-
mos pensar em alter-suicdios, ou em atos em que a existncia do agressor
depende do aniquilamento do outro-invasor ou ele ou eu , ou, em toda
forma, por princpio, sempre singular de violncia no desencadeamento. Se
esta violncia frequentemente endereada a pessoas prximas porque
o sujeito escolher aqueles que lhe evocam a ameaa de despedaamento,
por j haver com eles confundido as carnes, quando pequeno (seus pais) ou
quando adulto (a pessoa amada).
118
Se esses trgicos crimes chocam a todos, talvez por expor a para-

doxal ambivalncia das relaes afetivas e do lao social: amamos e quere-
mos matar nossos prximos. O alvoroo, o escndalo que causam porque
tais assassinatos dizem verdades sobre ns mesmos o psictico pe em
ato o que, no neurtico, inconsciente.
Fechamento: as psicoses e as instituies
Por algum tempo, trabalhei em hospital psiquitrico forense instituio

destinada a pessoas que cometeram crimes e que, como Althusser, foram
consideradas inimputveis por no serem capazes de responder por seus
atos logo do delito. Pude, por ventura, inteirar-me nessa instituio da crueza
com a qual os crimes eram cometidos: corpos despedaados, mes violadas,
pacientes que bebiam o sangue dos corpos das vtimas. Tais crimes, insis-
timos, s nos parecem aberrantes, pois escondem verdades que so muito
mais bonitas veladas que expostas. Propomos, no entanto, que esses crimes,
embora reais, so muito mais espetaculares que reincidentes e dizem pouco
da realidade se pensarmos nas polticas pblicas de sade mental.
H de se ressaltar que a violncia acima descrita pouco comum
nos surtos psicticos. Os desencadeamentos que acarretam agresses
graves so franca minoria. Na maioria dos casos, o risco de violncia
grave, a dissociao discursiva, as manifestas alucinaes que provocam
a internao e no as brutalidades. Se, por ventura, os atos de violncia
cometidos parecem frequentes justamente pela grande visibilidade que
adquirem.
difcil contestar, entretanto, que surto psictico seja sempre extre-
mamente violento ao prprio sujeito. Assim, tanto a violenta angstia que
o desencadeamento aflora, quanto o risco de agressividade, podem justifi-
car a hospitalizao psiquitrica de curta durao. Nos melhores casos, a
hospitalizao compreende medicao, escuta especializada, atelis tera-
puticos, assistncia social, enfermagem. O que nenhuma das violncias
supracitadas justifica a atrocidade do asilo. Michel Foucault (1961) mostra,
em Lhistoire de la folie, que a loucura herdeira da lepra no que concerne
s prticas de confinamento, e que o enclausuramento era baseado nas
polticas de purificao urbana e careciam de critrios mdicos. Ora, se du-
rante os sculos XIX e XX a clnica psicanaltica das psicoses avanou, que
seja, entre outros, para construir argumentos que resistam e lutem contra a
tragdia social do asilo.
A possibilidade de uma sociedade sem asilos sria e consequente
embora s vezes se pense que se trate de bravatas de diletantes sem
119
Manoel Madeira
conhecimento de causa e que denotam viso romntica da loucura. Na d-

cada de setenta, a Frana aboliu as hospitalizaes vitalcias e disseminou
servios psiquitricos ambulatoriais pela malha urbana. As medidas no
acarretaram o aumento da criminalidade ou em um sentimento de insegu-
rana da parte da populao. Em Paris, as pessoas esto acostumadas a
conviver com a loucura no metr, nas ruas, no mercado. Lacan sustentava
o uso da palavra asilo, pois em sua etimologia encontramos a noo de
refgio, que ele julgava cara ao psictico em crise. Porm, refgio para
cuidar, no para excluir. Conforme insistimos, o inconsciente a cu aberto
da crise psictica expe justamente contedos recalcados na neurose, o
que Freud ([1894] 2005) chamou desde cedo em sua obra de unertrglich
Darstellung, representao insuportvel ao sujeito. Deste modo, a excluso
dos psicticos em hospitais, a possibilidade de produzirmos holocaustos
da loucura, talvez evoque essa condio estrutural da neurose, de afastar
peremptoriamente o que lhe intratvel. Se o paradigma social ainda
o da neurose, e se a psicose sempre desvela neurose alguma verda-
de que se quer esconder, o confinamento da loucura pode ser pensado
como ataque ao mal-estar inerente tessitura do lao social. Resta a im-
presso de que, fazendo desaparecer o outro este que encarna a alte-
ridade do inconsciente o neurtico est se suicidando simbolicamente.
REFERNCIAS
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Revisado por Glucia Escalier Braga
121

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REVISTA DA ASSOCIAO PSICANALTICA DE PORTO ALEGRE

ASSOCIAO PSICANALTICA DE PORTO ALEGRE / INSTITUTO APPOA

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Associao Psicanaltica de Porto Alegre

Revista da Associao Psicanaltica de Porto Alegre / Associao

Absorveu: Boletim da Associao Psicanaltica de Porto Alegre.

1. Psicanlise - Peridicos. I. Associao Psicanaltica de Porto Alegre

EDITORIAL .................................. 07 Apoio matricial, uma clnica

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[...] um percurso que estuda o modo segundo o qual nossas cul-

Segundo Lacan ([1970-1971]1992), o que faz lao social o discurso

enunciao foracludo. o discurso do analista que vem recolher pela

de recortar nas mltiplas repeties sintomticas os significantes que deli-

a a questo como exercer o cargo e suas responsabilidades e tambm

Segundo Pais (1996), uma equipe interdisciplinar se caracteriza por

tica do bem dizer do desejo, a mesma est disjunta da moral do servio

Resumo: Este artigo pretende abordar o desejo do analista face ao desamparo

THE DESIRE OF THE PSYCHOANALYST

O desejo do psicanalista face ao desamparo contemporneo

sempre difcil transformar uma conferncia num texto publicvel, razo

mesmo tempo, criou um mtodo, o da cura pela palavra, curando l onde a

seus pensamentos recalcados, preciso que o analista aceite se deixar

nico e singular. Assim como Freud, Lacan tambm atendeu at o final da

monstruoso, os campos deveriam ser vistos como precursores de um pro-

que os totalitarismos eliminaram os dissidentes, mandando-os para campos

poca procura sua legitimidade na competncia e na percia, que vm se

tornou invivel, o refugiado se v obrigado a pedir asilo ou entrar clandesti-

e solido s pode vir a se tornar um lugar habitvel pelo intermedirio do

PATURET, J.B. Dune soumission lautre. Paris: Ed. Cerf, 2013.

TEXTOS UM LUTO IMPOSSVEL:

AN IMPOSSIBLE MOURNING: effects of trauma in imigration

A bordarei o tema de algumas imigraes foradas, nas quais as condi-

possvel reconhecer que em qualquer condio de deslocamen-

pele, pelos traos estrangeiros, etc. O interlocutor encarna faz corpo da

est inscrito no lao social, se ele no tem o suporte do semelhante para

Resumo: O presente artigo trabalha alguns aspectos da clnica do exlio reali-

FROM EXILE TO ASYLUM: CLINIC LISTENINGS

Era de madrugada quando K. chegou. O vilarejo estava coberto de neve. A colina do

E ste trabalho apresenta a experincia de atendimento com refugiados,

movem profundas cises no psiquismo e fazem sua apario sob a forma

2. Sujeito entre mundos

Disse o fulano presunoso,

O trecho escolhido faz parte de uma coletnea de poemas de Mario

autor uruguaio, o recebimento de tal certificado no apresenta nenhuma ga-

Uma semana e meia aps a sua chegada, Condolncia solicita um

mercadoria clandestinamente desviada. Ela chora copiosamente. Observo

seu trabalho, em sua funo social junto comunidade, no reconhecimento

3. A doena do armrio ou a tentativa de evitar novas formas de ex-

Passado um ms de consultas irregulares, Condolncia comea a ses-

uma personagem, ao fim de uma situao errtica, compelida a constantes

A tentativa de evitar todas as novas formas de excitaes ou de