Hepatitis A

1.
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmasdengan keluhan badan bertambah

kuning sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, nyeri tubuh, mual, tidak nafsu makan
yang dirasakan sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum: tampak
sakit sedang, kulit dan mata tampak ikterik, tanda vital diperoleh Tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 68x/menit, frekuensi nafas 20x/menit dan suhu 37,8 C. pada
meperiksaan abdomen didapatkan: Inspeksi: Perut datar; Auskultasic bising usus normal
palpasi: Nyeri tekan (+) region hipokondrium kanan dan epigastrium, defans muskuler (-),
tidak teraba massa di epigastrium, Hepar membesar 4 jari di bawah arkus costae, konsistensi
kenyal permukaan rata pinggir lancip dan lien teraba di schufner 2; Perkusi: Timpani, shifting
dulfness tidak ada. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan HBsAg(-), anti HBs (+), anti
HBs(+), IgM anti HAV(+), anti HCV(-). Riwayat sakit kuning sebelumnya tidak ada.
Apakah diagnose yang paling mungkin?

a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis Imbas Obat
2. Serang perempuan berusia 27 tahun datang ke praktek dokter mengeluhkan keputihan sejak
1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan leukorea berwarna putih
kekuningan yang berbusa dan berbau amis, strawberry servix appearance(+).
Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Neisseria gonorrhea
b. Gardnerella pallidum
c. Treponema pallidum
d. Trichomonas vaginalis
e. Gardnerella vaginalis
3. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri
pada bahu dan punggung yang terus menerus. Keluhan disertai dengan mual tanpa muntah,
nyeri kepala, banyak keringat dan jantung yang berdebar-debar. Pasien bercerita bahwa ia
sudah menemui dua ahli bedah tulang, dua dokter spesialis syaraf dan tiga dokter ahli
penyakit dalam namum merasa tidak ada perbaikan sama sekali. Pasien tidak mencertakan
diagnosis yang didapatkan dari berbagai ahli tersebut namun pasien membawa satu tas besar
berisikan hasil pemeriksaan penunjang radiologi dan laboratorium yang menunjukkan tidak
ada kelainan. Pasien berencana pergi berobat ke luar negeri namun mengalami kesulitan
biaya.
Apakah diagnosis gangguan yang paling mungkin?

a. Somasitasi
b. Konversi
c. Hipokondriakal
d. Nyeri psikogenik
e. Depresi
4. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kemerahan di

wajah ( malar rash) dan kulit kemerahan sesudah pergi ke pantai. Pasien juga mengeluh nyeri
seruli. Pada pemeriksaan urinalisis ditemukan albuminuria(+)3, hematologi ditemukan
anemia dengan retikulositasis, leucopenia dan trombositopenia, dan titer anti dsDNA
meningkat.
Apakah diagnose yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Skleroderma
b. Ancylosing spondilitis
c. Stills disease
d. SLE
e. Rheumatoid artritis
5. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesma dengan keluhan sering
terbangun saat tidur malam karena anus gatal. Pada celana dalam ditemukan benda putih
sebesar parutan kelapa. Dari pemeriksaan Graham Scotch Tape diperoleh gambarnya
mikroskopis telur berbentuk asimetris yang berisi larva.
a. Ascaris lumbricoides
b. Enterobius vermicularis
c. Tricuris trichiura
d. Necator americanus
e. Anchylostoma duodenale
6. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang
bertambah bereat sejak 1 jam lalu. Keluhan dirasakan terutama pada saat berbaring. Riwayat
hipertensi dan DM diakui. Tidak ada nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan denyut
jantung 150x/menit, krepitasi pada kedua basal paru. Gambaran EKG menunjukkan fibrilasi
atrium.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Emboli paru
b. Bendungan paru
c. Pembesaran atrium
d. Hipertensi pulmonal
e. Gangguan fungsi ventrikel kanan
7. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan tubuh, mual dan
tekanan darah tinggi yang makin sulit dikendalikan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki
riwayat penyakit diabetes mellitus selama 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 160/100, Nadi: 88x/menit, R:20x/menit, Suhu:afebris. Konjungtiva anemis,
periorbital oedema +/+. Kardiomegali +/+ ronki basal minimal di kedua lapangan paru, ascites
minimal dan edema pre tibial (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 6,9
mg/dl, MCV normal, MCH normal, leukosit 8500/mm 2, trombosit 325.000/mm3, ureum 87/dl,
kreatinin 8,4md/dl.
a. Captopril
b. Nitrat
c. Calcium Channel Bloker
d. Beta bloker
e. Diuretic thiazid
8. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datan ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga kiri.
Keluhan nyeri dirasakan sejak 3 hari yng lalu setelah berenang seharian di pantai. Nyeri
memberat saat berbicara atau mengunyah. Pada pemeriksaan telinga kiri terlihat kulit liang
telinga hiperemis, edema batas tidak jelas, dan nyeri tekan pada tragus.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Perikondritis
d. Herpes zoster otikus
e. Otomikosis
9. Seorang anak usia 15 tahun datang diantar orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan batuk
3 hari, keluhan disertai dengan stridor. Anak mengluh nyeri tenggorokan setelah batuk.
Keluhan juga disertai demam. Riwayat serupa pada teman sekelas ada.
Bagaimanakah tatalaksana yang akan anda laksanakan?
a. Berikan antibiotic dan isolasi
b. Berikan antiviral dan isolasi
c. Berikan anti jamur dan oksigen
d. Berikan antiviral dan oksigen
e. Berikan antibiotic dan imunomodulator
10. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari
yang lalu dan semakin bereat sejak 1 jam yng lalu. Sesak yang dirasakan membaik saat pasien
menggunakan obat salbutamol inhalasi. Pasien sebelumnya biasa mengalami serangan asma
pada siang hari sekitar 3 kali seminggu dan pada malam hari sekitar 3 kali sebulan. Pasien
menderita asma sejak kecil. Pasien tampak gelisah. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg; frekuensi nadi 125 kali/menit; isi cukup; frekuensi napas 30
kali/menit dan didapatkan wheezing di kedua lapangan paru.
Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut apabila tidak berespon dengan
pemberian beta agonis kerja pendek?
a. Antihistamin intravena
b. Kortikosteroid intravena
c. Inhalasi beta2 agonis kerja panjang
d. Anti IgE
e. Leukotrien modifier
11. Seorang dokter bertugas di sebuah desa terpencil di desa tersebut, masyarakat masih banyak
menggunakan obat-obatan tradisional dalam bentuk jamu-jamuan. Ketika merawat seorang
pasien yng baru saja melahrkan, dan kemudian keluarganya memberikan jamu-jamuan oleh
orang tuanya. Tindakan keluarga pasien ini dilakukan dengan alas an agar pasien cepat pulih
dan segar kembali. Dokter tersebut membiarkan pasiennya tetap meminum jamu-jamuan
karena menghormati adat-istiadat daerah tersebut, tetapi tetap memantau masa nifasnya.
Apakah dasar kaedah dasar moral dari sikap dokter tersebut?
a. Non malificience
b. Malificience
c. Beneficience
d. Autonomy
e. Justice
12. Seorang wanita berusia 50 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keputihan
bercampur bercak darah, disertai nyeri saat berhubungan sejak 6 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan dinding
vagina dan portio hperemis.
Apakah pemeriksaan awal yang perlu dilakukan pada pasien?
a. KOH 20%
b. Biopsi
c. Paps smear
d. Kultur
e. Kolposki
13. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke Poliklinik RS ingin memeriksakan diri untuk pertama
kalinya karena selama 7 bulan tidak haid setelah melahirkan dengan secsio cesaria. Pasien
juga mengeluh sering sakit punggung bagian atas dan menjalar ke bawah. Dari hasil
pemeriksaan diperoleh data perut membesar, asimetris teraba keras pasca bagian fundus dan
lunak pada bagian bawah. Pasien mengelu keluar air tiba-tiba dari kemaluannya mengalir
hingga ke paha.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus ini?
a. Terminasi kehamilan
b. Pematangan paru
c. Pematangan serviks
d. Akselerasi
e. Section sesaria cyto
14. Seorang anak laki-laki 6 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan lemah, lesu, dan berat
badan berkurang sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan atrofi papil lidah,
koilonikia, dan kongjungtiva palpebra anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9,2 gr/dl, mirositik hipokrom.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia defisiensi B12
c. Anemia penyakit kronik
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Talasemia minor
15. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan luka pada daerah
batang penis sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan klinis didapatkan Effloresensi ulkus
bulat, soliter, tidak bergaung, dasar jaringan granulasi bersih. Pasien mengaku telah
berhubungan dengan wanita pekerja seks komersial.
Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat membantu menegakkan diagnosis?
a. VDRL
b. KOH
c. Pewarnaan Tzank
d. Swab uretra
e. Antibody VHS
16. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke rumah sakit dengan
keluhan selalu menangis dan tampak kesakitan saat akan berkemih. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kulit preputium tidak dapat ditarik ke belakang.
GAMBAR
17. Seorang pasien wanita berusia 55 tahun telah dirawa di RS selama 7 hari dengan dianosis
stroke iskemik. Pasien mengeluh sesak yang dirakan semakin berat sejak 1 hari lalu. Keluhan
disertai dengan batuk berdahak berwarna kuning kehijauan dan demam ringan hilang timbul.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi napas 32x/menit,
denyut nadi 100x/menit, dan temperatur 38 C. Didapatkan ronkhi basa kasar penuh di kedua
lapang paru. Wheezing tidak ada. Sonor pada kedua lapangan paru. Hasi llaboratorium saat
awal masuk RS didapatkan leukosit :6600/ml, dan saat ini leukosit 12.200/ml. Hasil rontgen
thorax didapatkan infiltrat baru pada kedua lapang paru.
Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?
a. Bronkhitis+stroke iskemik
b. Emboli paru + stroke iskemik
c. Hospital acquired pneumonia + stroke iskemik
d. Pneumonia komunitas + stroke iskemik
e. Efusi pleura + stroke iskemik
18. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa teman sekantornya ke UGD RS karena mendadak
pingsan dan tidak sadar di kantor. Pada pemeriksaan fisik nadi tidak teraba dan gamb aran
EKG menunjukkan gambaran ventricular fibrilation. Dokter sedang melakukan tindakan
resusitansi.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan saat ini?
a. Amiodarone 300 mg
b. Adrenalin 1 mg
c. Sulfas atropine 1 mg
d. Adenosine 6 mg
e. Lidokain 1.5 mg/kg
19. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati
seperti terbakar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai pahit pada lidah. Perut terasa mual
dan rasa ingin muntah. Pasien diketahui bekerja sebagai guru dengan banyak jadwal
mengajar di berbagai kelas, sehingga pola makannya tidak teratur. Pasien mempunyai riwayat
mengkonsumsi obat-obat penghilang nyeri dalam jangka waktu yang lama. Pada pemeriksaan
tanda vital ditemukan; tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 72 kali/menit, frekuensi
napas 18x/menit dan suhu 36 C. Pada pemerisaan abdomen ditemukan: inspeksi: perut
datar, palpasi: lemas, nyeri tekan epigastrium (+) terutama daerah kiri, tidak teraba massa,
hepar dan linen teraba Perkusi: timpani dan auskultasi: bising usus (+) normal. Pada
pemerikasaan laboratorium darah rutin ditemukan: Hb 10 gr%, hematokrit 42%, Leukosit
9.000/mm, trombosit 220.000/mm Fotothoraks: dalam batas normal. Pemeriksaan EKG
didapatkan: Irama sinus, Aksis normal, HR 72x/menit, Gel P Normal PR interval 0,12 detik
perubahan segmen ST-T (-), pemeriksaan Endoskopi Hiperemis esophagus 1/3 d istal, di
fundus dan antrum gaster terdapat gambaran hiperemis.
Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Kolelitiasis
b. Ulkus peptrikum
c. GERD
d. Irritable bowel Syndrome (IBS)
e. Hepatitis
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan tubuh, mual dan
tekanan darah tinggi yang makin sulit dikendalikan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki
riwayat penyakit diabetes melitus selama 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan TD: 160/100, nadi: 88x/menit, R:20x/menit, suhu: afebris. Konjungtiva anemis,
periorbital eodema +/+, Kardiomegali +/+ ronki basal minimal di kedua lapangan paru, ascites
minimal dan adema pre tibial (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 6,9
mg/dl, MCV normal, leukosit 8500/mm 3, trombosit 325.000/mm3, urenum 87mg/dl,

kreatinin 8,4 mg/dl
Apa kemungkinan diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Congestive Heart Failure
b. Anemia defisiensi besi
c. Hipertensi grade 2
d. Penyakit ginjal kronis
e. Diabetes Melitus
21. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa keluarganya ke dokter praktik umum karena sering
berbicara melantur sejak 1 minggu. Pasien mengatakan bahwa dirinya telah di mata-matai
oleh CIA sejak dia berhasil memecahkan kode pada teka-teki silang yang dikerjakannya di
koran setempat. Sejak saat itu, dia merasa setiap tindakannya selalu diperhatikan.
a. Gangguan panik
b. Gangguan waham
c. Gangguan psikotik
d. Ganggtuan skizoafektif
e. Gangguan cemas menyeluruh.
22. Seorang anak laki-kaki berusia 1 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai dengan kulit tampak kuning dan perut
tampak membesar. Pada pemerisaan fisik didapatkan BB 8,2 kg, skera ikterik, splenomegali.
3
Hasil laboratorium menunjukkan Hb 7,2 gr/dL, leulosit 6900/mm , trombosit 234.000/mm3,
MCV 70 ft, MCH 24 pg, MCHC 18 g/dl, ditemukan gambaran basophilic stippling pada darah
tepi, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15% tes Coombs negatif.
a. Animea defisiensi besi
b. Animea megaloblastik
c. Animea aplastik
d. Thalassemia
e. Autoimmune Hemolytic Animea (AIHA)
23. Sesosok mayat laki-laki ditemukan di kamar kos temannya. Berdasarkan pernyataan
temannya, diketahui korban berusia 24 tahun, dan sebelumnya mengadakan pesta yang
menyediakan miras oplosan. Polisi menduga miras bersebut dicampur dengan semacam
umbi-umbian. Berdasarkan hasil pemeriksaan awal, terdapat lebam mayat yang berwarna
merah terang.
Apakah penyebab kematian dari kasus di atas?
a. Lectin
b. Dioscorin
c. Diosgenin
d. Asam sianida
e. Asam sulfat
24. Sorang pria berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ketika buang air
sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai rasa panas ketika berkemih dan warna urine
menjadi keruh. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan lebih dari satu
pasangan. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan leukosit urine (+).
a. Uretritis
b. Sistitis
c. Pyelonephritis
d. Ureterolithiasis
e. vesikolithiasis
25. Seorang perempuan berusia 5 tahun dibawa ke UGD RS oleh orangtuanya karena penurunan
kesadaran. Keadaan ini disebabkan pendarahan hebat akibat kecelakaan yang dialami 1 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diagnostik, diperoleh keadaan pasien koma, Hb 4 gr/dL.
Dokter memutuskan untuk melakukan transfusi darah. Keluarga dipanggil dan diminta untuk
melakukan pemerisaan cross match. Pada saat itu tidak satupun keluarga yang hadir memiliki
golongan darah yang sama dengan pasien. Kedua orang tua kandung pasien berada di luar
kota, maka dokter memutuskan untuk mencari donor darah dari bank darah.
Apakah kaidah dasar moral dari tindakan dokter?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficence
d. Nonmaliticence
e. Malificence
26. Seorang wanita berusia 59 tahun dirujuk dari klinik 24 jam ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada khas infrak sejak 7 jam yang lalu, pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes
melitus, tidak terkontrol. Pasien sudah diberikan aspilet 2 tablet dikunyah dan obat ISDN
dibawah lidah. Saat ini tekanan darah pasien 140/90 dengan nadi 100x/menit. Pasien
membawa hasil EKG dengan gambaran ST elevasi di V2 sampai V6, aVL.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. SKA (Sindroma Koroner Akut)
b. IMA-EST( Infark Miokard Akut dengan Elevasi segmen ST)
c. IMA-NEST (Infark Miokard Akut dengan elevasi segmen ST)
d. Unstable Angina
e. Prinzmetal Angina
27. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mata
lekas lelah apabila membaca buku. Pasien belum pernah memakai kacamata sebelumnya.
Pada pemerisaan visus jauh OD 6/6, OS 6/6. Ketika diberi kacamata baca lensa sferis + 2,00,D,
pasien merasa penglihatan lebih nyakan.
a. Presbiopia
b. Astenopia
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Astigmatisme
28. Seorang laki-kaki berusia 18 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan di sudut bibir kanan yang terasa panas. Percak tersebut hilang timpul pada
tempat yang sama, sembuh meninggalkan bercak kehitaman dan menjadi merah setelah
minum obat pereda nyeri yang didapatkannya dari warung. Pada pemeriksaan dermatologik,
ditemukan makula eritema berbentuk bulat dengan batas yang tegas.
a. Erythema annulare centrifugum
b. Fixed drug eruption
c. Herpes simpleks
d. Perioral dermatitis
e. Dermatitis numularis
29. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
sejak satu hari sebelum masuk rumah sakit. Pada awalnya nyeri dirasakan di ulu hati,
kemudian berpindah diperut kanan bawah lalu nyeri dirasakan diseluruh bagian perut. Nyeri
dirasakan terus-menerus dan tidak menjalar dan semakin lama semakin memberat. Pasien
juga mengeluh demam, tidak nafsu makan, mual, muntah dan perut terasa kembung. Pasien
tidak BAB selama 2 hari, tidak flatus, BAK normal. Pola makan pasien tidak teratur dan jarang
mengkonsumsi serat. Pada pemerisaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak sakit
sedang, tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, denyut nadi 90x/menit,
dan suhu 38 C. pada pemeriksaan abdomen didapatkan: nyeri tekan (+) di seluruh lapang
abdomen terutama kuadran kanan bawah (Mc. Burney Sign). Lepas (+) psoas sign (+).
Obturator sign (+), Rovsing sign (+), defans muskular (+) di kuadran kanan bawah dan bising
usus menurun.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Pankreatitis
b. Appendicitis
c. Divertikulitis
d. Kolitis
e. Kolesistitis
30. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual muntah dan air
mencing pekat seperti teh. Keluhan ini muncul setelah pasien mengkonsumsi OAT selama 1
bulan. Keluhan disertai mata menjadi kuning. Hasil laboratorium didapatkan
SGOT/SGPT:155/173 dan bilirubin total 2.8.
Apakah penyebab keluhan pasien?
a. Overdosis OAT.
b. Reaksi alergi OAT
c. Liver cell injury karena OAT
d. Pecahnya eritrosit karena OAT
e. Obstruksi saluran empedu karena metabolit OAT.
31. Seorang anak laki-laki 7 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri sendi dan ruam di kedua kaki di
bagian bawah hingga ke bokong. Pemeriksaaan hematologi rutin dalam batas normal.
Apakah diagnosis paling mungkin untuk pasien ini?
a. Systemic Lupus Erythematosus
b. Juvenile rheumatoid arthiritis
c. Ractive arthritis
d. Henoch Shcoenlein Purpura
e. Penyakit Kawasaki
32. Seorang laki-laki berumur 45 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan jantung berdebar
cepat. Dneyut nadi terasa tidak teratur dengan pengisian yang bervariasi. Frekuensi detak
jantung tercatat 122x/menit, sementara frekuensi nadi tercatat 104x/menit. Gambaran EKG
seperti dibawah ini:
GAMBAR
Apakah dianosis yang paling mungkin?
a.
33. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak
dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas bda, nyeri ketika buang air kecil mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan temperatur 38,5 0C, tanda vital lain dalam
batas normal. Nyeri ketok Costovertebral Angel (CVA) + pada pinggang kanan.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Amoksisilin
b. Azitromisin
c. Siploflokasasin
d. Metronidazole
e. streptomisin
34. seorang nali-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan koma dan
nafasnya bau aseton. Pasien diketahui menderita DM Tipe 1. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasilnya Ph 7,25, PaCO240 mmHg, HCO316 mmHg.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Alkakosis metabolic dengan kompensasi sebagian
b. Alkakosis metabolic tanpa kompensasi
c. Alkakosis metabolic dengan kompensasi sempurna
d. Alkakosis metabolic tanpa kompensasi
e. Alkakosis metabolic dengan kompensasi sebagian
35. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang
kiri. Keluhan disertai demam, menggigil dan frekuensi berkemih yang menjadi semakin
sering. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok CVA */*. Pemeriksaan urin mikroskopis
menunjukkan adanya bakteri batang gram positif dari urinenya.
Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Chilamyda trachomatis
b. Leptosira interogans
c. E. Coli
d. S. saprophyticus
e. S. aureus
36. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg. Denyut nadi 80 kali/menit. Pasien
pernah dilakukan tindakan angioplasti koroner 1 tahun lalu, kadang merasakan dada tak
nyaman bila aktifitas berlebih, dan tidak mempunyai riwayat penyakit lain.
a. Captopril
b. Nifedipin
c. Bisoprolol
d. HCT
e. Furosemide
37. Seorang anak bayi laki-laki, usia 9 bulan dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan
Buang Air Besar (BAB) keluar darah sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai diare bercampur
darah sebanyak 2 kali, muntah berisi apa yang dimakan dan diminum, menjadi lebih rewel,
demam dan kadang-kadang menangis tiba-tiba. 1 hari sebelum masuk rumah sakit, keluhan
tidak berkurang. BAB bercampur lendir dan darah, muntah, demam, dan perut kembung.
Riwayat perutdipijat 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan : keadaan umum :
lemah, frekuensi napas : 30x/menit, denyut nadi:120 x/menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan
fisik abdodomen Inspeksi : tampak perut distended, bowel contour tidak tampak, bowel
movement tidak tampak, venektasi tidak tampak: Auskultasi: peristaltik usus melemah;
Palpasi sulit meraba massa, Perkusi: timpani menurun. Pada pemeriksaan rectal toucher
Tonus muskulus sfingter ani normal, mukosa recti normal, ampula rekti kolaps, tidak teraba
adanya massa, pada sarung tangan tampak darah bercampur lendir. Pemeriksaan
Laboratorium didapatkan : jumlah leukosit 14.000/mm 3.
Apakah manajemen awal yang paling tepat diberikan?
a. Pemberian oksigen, tirah baring, meninggalkan tungkai dan rehidrasi cairan yang adekuat
b. Pemberian oksigen, tirah baring, pemasangan Nasogastic Tube (NGT) dan pemeriksaan
darah lengkap dan elektrolit.
c. Pemasangan selang kateter, rehidrasi cairan yang adekuat, pemeriksaan darah lengkap
dan elektrolit dan tirah baring.
d. Pemasangan Nasogastic Tube (NGT), selang katetar, rehidrasi yang adekuat dan
pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit.
e. Rehidrasi yang adekuat pemeriksaan darah lengkap dan elektrolit, pemberian oksigen
dan memberikan obat analgetik dan anti perdarahan secara oral.
38. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak tida hari yang lalu. Keluhan bengkak diawali di kelopak mata terutama
ketika bangun di pagi hari dan berkurang di siang hari. Namun lama kelamaan bengkak
semakin parah dan kini bengkak terlihat di wajah, kedua kaki dan perut. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan edema anasarka. Hasil pemeriksaan laboratorium; albumin darah :1,2 mg/dl,
urine : proteinuria masif, leukosituria, eritrosit: 4-6/lp, ureum : 20mg/dl, kreatinin : 0.6
mg/dL.
Apakah terapi awal yang dapat diberikan pada kasus tersebut?
a. Diuretic
b. Steroid
c. Antibiotik
d. ACE inhibitor
e. Siklosporin A
39. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut bagian
bwah sejak 2 hari. Keluhan disetai keluar cairan seperti nanah dari kemaluan dan nyeri ketika
berkemih. Siklus haid setiap bulan tidak teratur. Pasien menggunakan alat kontrasepsi dalam
rahim sejak 5 tahun tapi tidak kontrol. Pada pemeriksaaan fisik tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan pada sisi kanan dan kiri perut bagian
bawah.
a. Uretritis
b. Servisitis
c. Salfingitis
d. Ca serviks
e. Bartolinitis
40. Seorang laki-laki berusia 21 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 8 hari
yang lalu. Keluhan dirasakan terutama saat menjelasng sore dan malam hari. Sejak 2 hari
yang lalu demam terus menerus menjelang siang-malam. Pada pemeriksaaan fisik
didapatkan temperatur 380C, lidah kotor dengan terapi hiperemis, nyeri tekan ileocaecal (+).
a. Demam Berdarah Dengue
b. Tiphoid Fever
c. Colitis
d. Appendicitis
e. Gastritis
41. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke Poliklinik RS karena mendorong
keponakannya sampai terjatuh dan berlari keluar rumah tanpa pakaian. Pada pemeriksaan
psikiatri didapatkan pasien menggunakan pakaian yang tidak rapi dan berbicara sendiri.
Ketika ditanya identitas dirinya pasien menjawab Dokter punya ruangan kecil untuk
sembahyang disini? Saya dipaksa ibu membeli rokok di warung.. pasien tiba-tiba tertawa
berbahak-bahak.
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Gangguan waham menetap
e. Skizofrenia dengan gangguan psikosis
42. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter umum
karena demam. Keluhan disertai dengan nyeri ketika berkemih. Keluhan ini pernah diderita
pasien secara berulang sebelumnya.
Apakah usulan pemeriksaan penunjang diagnotik yang paling tepat?
a. Pemeriksaan hematologi rutin
b. Urinalisis rutin
c. Kultur urine
d. Gula darah
e. ASTO
43. Seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan utama belum bisa berjalan. Saat ini anak
sudah bisa makan sendiri degnan menggunakan kedua tangannya. Dari pemeriksaan fisis
didapatkan lingkar kepala <-3 SD, kontraktur pada kedua tungkai, peningkatan refleksi
fisiologis.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Mikrosefali
b. Gangguan motorik kasar
c. Cerebral palsy tipe spastis hemiplegia
d. Cerebral palsy tipe spastis diplegia + mikrosefali
e. Celebral palsy tipe spastis hemiplegia + mikrosefali
44. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan telinga kanan
terasa seperti tersumbat dan disertai nyeri sejak kemarin. Keluhan dirasakan setelah pasien
berenang di kolam pemandian 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga tampak kotoran
padat yang menyumbat liang telinga pasien. Kulit liang telinga kanan juga tampak hiperemis
dan edema, dengan batas tidak jelas. Di dalam liang telinga kanan tampak furunkel kecil.
a. Hidrogen peroksida
b. Karboglisenin
c. Polimiksin B
d. Benzoksin
e. Nistatin
45. Seorang anak umur 4 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak nafas,
drolling, pucat, lemah, susah nafas, demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,50C, nadi 92x/meint, tidak ada kelainan pada pemeriksaan paru dan
jantung pasien.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini?
a. Laringeotrakheobrokhitis
b. Laringitis subglotik
c. Laringitis difteri
d. Epiglotitis akut
e. Benda asing laring
46. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mimisan dan bintik merah yang tidak hilang
bila ditekan di kedua kakinya. Riwayat keluhan serupa diderita juga oleh beberapa teman
tetangganya. Hasil pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis, tampak sakit sedang tekanan
darah 100/70 mmHg, laju [TEKS TIDAK JELAS] regular, equal, isi cukup, laju napas 18 x/menit,
suhu 37.80C, terdapat [TEKS TIDAK JELAS] ekstremitas bawah, nadi kaki kuat, CRT <2 detik.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 15,7 g/dl, leukosit 3000/ul, trombosit
60.000/ul.
Bagaimanakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Pemberian cairan [TEKS TIDAK JELAS]
b. Pemberian cairan kristaloid 3cc/kgbb/jam
c. Pemberian cairan kristaloid 6-10cc/kgbb/jam
d. Pemberian cairan kristaloid 10cc/kgbb/jam
e. Pemberian cairan kristaloid 20cc/kgbb/jam
47. Seorang perempuan berumur 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada tangan
kanannya. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu dan menjalar ke lengan atas sebelah kanan.
Keluhan ini disertai dengan baal pada tangan kanan. Keluhan ini diperberat pada malam
hari. Pasien merupakan karyawan swasta di bagian keuangan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?
a. Mononeuropati
b. Polineuropati
c. Bells palsy
d. [TEKS TIDAK JELAS] tunned syndrome
e. [TEKS TIDAK JELAS] tunned syndrome
48. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bercak
merah pada lipatan payudara, lutut, siku sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai gatal. Dari
pemeriksaan fisik terdapat skuama kasar berlapis-lapis berwarna putih seperti mika.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Psoriasis
b. Ptiriasis Rosea
c. Tinea Korporis
d. Dermatitis Seboroik
e. Eritroderma
49. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat luka di kaki
yang lama sembuh. Keluhan disertai pasien banyak minum dan sering buang air kecil.
Pemeriksaan fisic berat bada 78kg, tinggi badan 162 cm. pemeriksaan laboratorium : gula
darah puasa 138 mg%, gula darah sewaktu 365mg%, HbA1c 7%, kadar ureum 34mg/dL,
kreatinin : 1,3 mg/dL.
Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat?
a. Akarbonase
b. Metformin
c. Rosiglitazon
d. Glibenklamid
e. Klorpropamid
50. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke UGD RS karena pendarahan setelah
dikhitan. Darah merembes terus dari tempat jahitan. Dari anamnesis lanjut diketahui pada
saat belajar berjalan, pasien memiliki riwayat lutut sering bengkak bila terjatuh saat belajar
berjalan.
Bagaimanakah hasil pemeriksaan yang anda harapkan untuk menegakkan diagnosis
tersebut?
a. Anemia, trombositopenia
b. Anemia, CT dan BT memanjang
c. Trombositopenia, CT dan BT memanjang
d. PT dan aPTT memanjang
e. Trombositopenia dan PT, aPTT memanjang
51. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke poliklinik dengan panas badan mendadak sejak 3 hari
yang lalu. Panas disertai sakit kepala, mual, muntah, pegal dan nyeri sendi. Sejak tadi pagi
timbul ruam di kaki, dan keluar darah dari hidung. Pemeriksaan fisik didapatkan compos
mentis, tampak sakit sedang, tekanan darah 110/75 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas
18x/menit, suhu 38,80C. Facial flushing (+), injeksi siliaris (+). Nyeri tekan di epigastrium,
ruam di tungkai bawah. Jantung dan paru tidak ada kelainan. Hb 12g/dl, Lekosit 3400/mm 3,
Hemotokrit 46%, trombosit 130.000/mm3. Pada pemeriksaan 6 jam berikutnya, didapatkan
tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 110x/menit, RR 26X/menit. Hasil pemeriksaan lab
ulangan Ht 58%, trombosit 90.000/mm3.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Demam Dengue
b. Demam Berdarah Dengue derajat I
c. Demam Berdarah Dengua derajat II
d. Demam Berdarah Dengua derajat III
e. Demam Berdarah dengan pendarahan
52. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan datang ke IGD RS dengan keluhan kejang demam
sejak 8 jam sebelum masuk Rumah Sakit. Anak tersebut mengalami kejang dua kali. Kejang
tersebut bersifat fokal, kejang pertama lamany 5 menit, kejang kedua lamanya 10 menit,
interval kejang kurang 2 jam, setelah kejang pasien sadar. Riwayat penyakit sebelumnya anak
tersebut mengeluhkan sering menangis ketika berkemih. Pasien merupakan anak bungsu
dari 2 bersaudara. Ketika pasien lahir ditolong oleh bidan dengan berat bada 2200 gram dan
usia kehamilan 32 minggu. Riwayat kejang sebelumnya disangkal. Tidak ada riwayat kejang
dalam keluarga. Riwayat batuk pilek disangkal. Riwayat BAB mencret disangkal. Setelah
dikalukan pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 0C, berat badan 8 kg.
Apakah penatalaksanaan awal yang tepat pada pasien ini?
a. Diazepam rektal 5mg
b. Diazepam rektal 10 mg
c. Renitoin 20mg/kg/iv
d. Fenobarbital 20 mg/kg/iv
e. Asam valproat
53. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
penghlihatan mendadak buram dan nyeri sejak satu hari lalu. Keluhan disertai mual dan
muntah. Sebelumnya pasien didiagnosis katarak immatur dan memakai kacamata
hipermetropi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata kanan virsus 6/60, injeksi perilimbus,
edema kornea dan pupil mid dilatasi, kamera okuli anerior dangkal
Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
a. Perimetri
b. Kampimetri
c. Slit lamp
d. Tonometri
e. funduskopi
54. seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang semakin
berat sejak 2 hari. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna kehijauan dan demam ringan
yang hilang sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, frekuensi napas 32x/menit, denyut nadi 100x/menit, temperatur 37,8 C. Pada
pemeriksaan paru didapatkan [TEKS TIDAK JELAS] kasa di kedua lapang paru dan tidak ada
wheezing. Hasil llaboratorium didapatkan leukosit [TEKS TIDAK JELAS] LED 35/50 ml/jam.
Foto Thorax menunjukkan infiltrat pada kedua lapang paru.
a. PPOK
b. Bronkhitis
c. Asma eksaserbasi akut
d. Bronkopneumonia
e. Emboli paru
55. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata sisi
kanan tidak bisa dipejamkan dan wajahnya tampak tidak simetris terutama bila sedang
tersenyum. Keluhan dirasakan sejak 2 hari lalu. Kesemutan dan baal disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit,
reguleer, frekuensi napas 18 x/ menit, suhu 37 0C. Status neurelogis GSC 15, paresis N. VII
dekstra perifer, sedangkan lainnya dalam batas normal.
a. Asiklovit
b. Prednison
c. Vitamin C
d. Paracetamol
e. Metikobalamin
56. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 6 bulan lalu.
Sesak bertambah berat pada malam hari dan berkurang bila tidur menggunakan 2-3 bantal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 120x/menit,
frekuensi nafas 32x/menit. VJP 8 cm. Bising sistolik keras, S3 di apeks kordis ronkhi di basal
paru. Gambaran fadiologis kardiomegrafi dan EKG LVH dan sinus takilardi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Gagal jantung kanan
b. Chronic cor-pumonale
c. Congestive heart failure
d. Acute pulmanary edema
e. Hipertensive heart failure
57. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang kedokter dengan keluhan sakit pada saat kencing
sejak 3 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mendianosis gonorohoe.
Kemudian orang tua pasien datan ke dokter tersebut dan mereka menanyakan penyakit
anak mereka namun dokter tersebut tidak memberitahu.
Kaidah dasar moral apakah yang sesuai pada kasus diatas?
a. Benefience
b. Non Maleficience
c. Autonomy
d. Justice
e. Confidental
58. Seorang pria pemakai narkoba suntik berumur 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
demam sejak 3 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan iktus jantung teraba diruang
sela iga kelima, garis midklavikular kiri. Suara jantung pertama dan kedua normal, tidak
terdengar suara jantung tambahan. Terdengar murmur sistolik di sela iga keempat, garis
parasternal kiri.
Apakah kelainan yang paling mungkin menyebabkan keadaan klinis di atas?
a. Regurgitasi katup mitral
b. Regurgitasi katup pulmonal
c. Regurgitasi katup trikuspid
d. Regurgitasi katup aorta
e. Prolaps katup mitral
59. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS tempat Anda bertugas, dengan
keluhan mengalami pendarahan dari kemaluannya disetai nyeri perut bawah. Pasien tampak
pucat dan mengeluhkan badan terasa lemas. Dari HPHT diketahui usia kehamilan 14 minggu.
Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Dari pemeriksaan klinis diperoleh TD 100/80
mmHg, nadi 68 x/menit, suhu 36,5 0C. Pada pemeriksaan ginekolgi didapatkan adanya
pembukaan servik dan tampak jaringan yang keluar dari ostium uteri internum.
a. Abortus inkomplit
b. Abortus insipiens
c. Abortus iminens
d. Abortus infeksiosus
e. Abortus sepsis
60. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal di tengkuk
dan punggung kaki sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. Keluhan
timbul terutama dipicu sters karena 2 minggu yang lalu istrinya meninggal dunia. Pada
pemeriksaan fisik terdapat hiperpigmentasi, plakat, likenifikasi.
a. Dermatitis Atopik
b. Dermatitis Kontak Alergi
c. Dermatitis Kontak Iritan
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis Seboroik
61. Survey Kesehatan Indera Penglihatan di Jawa B arat, 27,5% menderita kelainan refraksi.
Prevalensi kelainan refraksi pada anak sekolah adalah 5%. Uji coba pada anak sekolah di 3
kabupaten di Jawa B arat pada tahun 1994, ditemukan 3-5% tajam penglihatan tidak
normal.
Kegiatan apakah yang dilakukan puskesmas untuk mendeteksi gangguan refraksi pada anak
sekolah?
a. Penjaringan anak sekolah pada semua kelas
b. Penjaringan anak sekolah pada kelas teratas
c. Penjaringan anak sekolah pada kelas terendah (kelas satu)
d. Penjaringan anak sekolah yang sudah diskrining mengalami penurunan hasil belajar
e. Penjaringan anak sekolah yang memiliki keturunan dalam penggunaan kacamata pada
orang tuanya.
62. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan luka di
kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan awal ditemukan ulkus soliter diameter 1
cm, tepi menggaung, dasar bersih, indurasi (+). Pasien mempunyai riwayat sering berganti-
ganti pasangan.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Ulkus mole
b. Ulkus durum
c. Ulkus mikstum
d. Herpes genital
e. Granuloma Inguinal
63. Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
pangkal ibu jari kaki kanan. Keluhan terutama dirasakan pada malam hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ibu jari kaki kanan bengkak, terasa panas, serta kulitnya berwarna
kemerahan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan kadar asam urat 10 mg/dl.
Apakah terapi medikamentosa yang akan diberikan pada pasien tersebut?
a. Aspirin
b. Kolkisin
c. Probenesid
d. Sulfinpirazon
e. methylprednisolon
64. seorang anak perempuan berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan lemah badan dan pucat. Keluhan tersebut disertai pusing, sukar konsentrasi, mudah
sakit. Pemeriksaan fisik pasien didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva
anemis, palmar pucat. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hemoglobin 8 g/Dl, MCV
70, kadar besi serum 20 mg, Sagala
65. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas sengan ekluhan kelopak mata
kanan bengkak dan merah sejak 4 hari yang lalu. Gejala disertai demam dan nyeri pada
kelopak mata. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan massa berdiameter 0,5 cm,
fluktuasi pus (+), hiperemis, nyeri tekan (+) pada palpebra superior okular dekstra.
a. Hordeolium
b. Infeksi kelenjar Meibom
c. Blefaritis
d. Episkleritis
e. Sumbatan kelenjar lakrimalis
66. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di kepala sebelah kiri yang disertai dengan mual, muntah, dan silau saat melihat
cahaya. Pasien sudah mencoba untuk mengobati dengan ibuprofen namun keluhan tidak
berkurang. Pasien juga menceritakan bahwa pernah mengalami keluhan yang sama
sebanyak 3-4 kali dalam sebulan sejak setahun terakhir. Ibu pasien juga mempunyai keluhan
yang sama. Hasil pemeriksaan dalam batas normal.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Ergotamine tartat
b. Nitrogliserin
c. Verapamil
d. Amitriplitin hidroklorid
e. fenobarbital
67. seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan kaki k iri terasa
sangat nyeri sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan hanya bila berjalan. Pasien
mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering behenti karena nyeri. Bila
istirahat nyeri hilang. Pasien seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal,
pada ekstremitas inferior sinitra tidak teraba pulsasi [TEKS TIDAK JELAS]
a. [TEKS TIDAK JELAS]
68. [NO. 72 TEKS TIDAK JELAS]
69. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak yang tidak
dipengaruhi aktivitas sejak 4 hari yang lalu. Terkadang terdapat batuk yang disertai dahak
putih namum tidak disertai demam. Pasien didiagnosis tumor payudara kanan 3 tahun lalu
dan saat ini benjolan tersebut semakin besar. Pasien telah disarankan operasi dan
kemoterapi namun menolak dan mimilih berobat alternatif. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas
32x/menit dan temperatur 36 C. Pemeriksaan inspeksi dada didapatkan gerakan dada kanan
tertinggal. Redup pada perkusi mulai sela iga 3 kanan dan sela iga 5 hemithorax kanan. Suara
nafas dan vocal resonanse menurun pada hemithorax kanan.
Apakah penatalaksanaan awal yang dilakukan pada pasien tersebut selain pemberian
oksigen?
a. Pungsi efusi pleura
b. Pemberian antibiotik spketrum luas
c. Intubasi dan ventilator mekanik
d. Pemberian heparin
e. Diuretik cepat
70. [NO. 74 TEKS TIDAK JELAS]
71. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak satu minggu
yang lalu. Keluhan disertai buang air kecil berwarna coklat. Dari pemeriksaan tanda vital
20x/menit dan suhu 38,7 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera iklterik. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan: Inspeksi: Perut datar; Auskultasi : bising usus normal;
palpasi; Nyeri tekan (+) regio hipokondrium kanan dan epigastrium, defans muskuler (-),
tidak teraba massa di epigastrium, Hepar membesar 4 jari di bawah arkus costae, kosistensi :
kenyal permukaan: rata pinggir : lancip dan lien teraba di schufner 2; Perkusi: Timpani,
shifting dullness tidak ada. Pada pemeriksaan Laboratorium diperoleh: sgot 262 IU, SGPT
285 IU, HbsAg (+), Anti HBV (+)
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
72. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri kolik pada pinggang
kiri. Pasien memiliki riwayat arthritis gout sejak setahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok CVA kiri (+). Hasil pemeriksaan urinalisis menunjukkan erotrosit 10-
15/lapang pandang, pH:5. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah gambaran radiologis yang paling mungkin ditemukan?
a. Batu radicopak
b. Batu radiclusen
c. Batu semiopak
d. Batu semilusen
e. Gambaran step ladder
73. Seorang laki-laki berusia 45 tahund atang ke klinik dengan keluhan nyeri kolik pada pinggang
kiri. Pasien memiliki riwayat arhritis gout sejak setahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri ketok CVA kiri (+). Hasil pemeriksaan utinalisis menunjukkan erotrosit 10-
15/lapang pandang, Ph: 5. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah gambaran radiologis yang paling mungkin ditemukan?
a. Batu radioopak
b. Batu radiolusen
c. Batu semiopak
d. Batu semilusen
e. Gambaran step ladder
74. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala di
sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam. Nyeri
kepala dirasakan berdenyut disertai mual, muntah, fonofobia, dan fotofobia. Keluhan
dirasakan bertambah dengan aktifitas dan dipresipitasi oleh kondisi stress. Sebelum nyeri
kepala dirasakan, penderita mengeluhkan adanya cahaya berkilauan sekitar 1 menit.
Penderita bekerja sebagai bendahara proyek pemerintah. Keluhan bertambah dengan
aktifitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik neurologis dalam batas normal.
Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi?
a. Stroke
b. Epilepsi
c. Status migren
d. Tumor otak
e. meningitis
75. seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemah dan
cepat lelah sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan selera makan berkurang. Pasien
bekerja sebagai petani dan jarang memakai alas kaki ketika ke ladang. Pasien tidak pernah
memakan obat apapun dan belum pernah ke puskesmas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
keadaan umum lemah, tampak sakit sedang, mata pucat, papil atrofi dan tidak ada
splenomegai.
Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia karositik
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia defisiensi besi
76. Seorang wanita 28 tahun datang ke praktik doketer umum dengan nyeri saat berkemih sejak
dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bawah dan rasa panas ketika
berkemih. Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan
suprapubik. Hasil pemeriksaan urine menunjukkan lukosit banyak, nitrit (+), pH 7.
Apakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus tersebut?
77. Seorang wanita berusia 38 tahun, berobat ke poliklinik RS dengan keluhan utama sering
berdebar-debar. Keluhan disertai dengan penurunan beerat badan, mata menontol, sering
berkeringat, sulit tidur dan tangan [TEKS TIDAK JELAS]. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
nadi 108x/menit, RR 24 x/menit, TD 130/90 mmHg, teraba pembesaran di leher bagian
depan.
Apakah kemungkinan penyebab dari penyakit dalam kasus ini?
a. Infeksi
b. Idiopatik
c. Autoimun
d. Kelainan genetik
e. Kegamasam
78. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai kedua tungkai bengkak sejak 3 hari yang
lalu. Riwayat penyakit yang sama dialami pasien pada 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nafas 35x/menit, hepar teraba 3 jari
dibawa arkus kostarum JVP meningkat, undulasi positif.
79. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun diantar ke dokter praktik umum dalam keadaan
lemas karena diare terus selama 3 hari. Diare seperti air cucian beras lebih dari 7 kali dalam
sehari. Pasien tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik turgor kulit kembali
melambat, denyut nadi 110/menit, frekuensi nafas 32x/menit dan mata cekung.
a. Clostridium botulinum
b. Escherichia coli
c. Slmonella typhii
d. Shigella disentri
e. Vibrio cholera
80. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang berulang sejak
1 jam yang lalu. Kejang pertama terjadi selama 26 menit diawali dengan pasien merasa silau
kemudian kejang pada seluruh tubuh. Setelah kejang pertama pasien tidak sadar dengan
rangsangan apapun selama 10 menit dan kemudian kejang lagi. Pada pemeriksaan fisik
pasien tidak sadar, GCS E2V2M2, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit,
frekuensi napas 20x/menit. Pada pemeriksaan neurologis Brudzinski sign, refleks patologis.
a. Abses otak
b. Meningitis
c. Sindroma Reye
d. Status Epileptikus
e. Tumor otak [TEKS TIDAK JELAS]
81. Seorang wanita, usia, 30 tahun datang ke praktek Anda dengan keluhan mengalami kesulitan
melakukan aktivitas dengan berat badan berlebihan. Dari hasil pemeriksaan antropometri
didapatkan berat badan 82 kg dan tinggi badan 160 cm. Anda kemudian melakukan
konseling gizi dan merencanakan diet dengan memanfaatkan efek termogenesis zat gizi.
Apakah jenis diet yang akan Anda berikan pada pasien tersebut?
a. Diet rendah kalori
b. Diet rendah kalori gizi seimbang
c. Diet rendah kalori tinggi protein
d. Diet rendah kalori rendah lemak
e. Diet rendah kalori rendah karbohidrat
82. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur dan
mudah terbangun sejak 2 minggi ini. Pasien terkena stroke 6 bulan yang lalu dan sekarang
malas beraktifitas untuk memulihkan kondisi dan malas makan.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Fenitoin
b. Alprazolam
c. Haloperidol
d. Klorpromazin
e. Lithium
83. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke UGD RS, dengan keluhan badan lemah sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai cepat lelah dan mata berkunang-kunang. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh mata pucat, angular chelosis dan papil atropi. Pada pemeriksaan
darah tepi diperoleh Hb 7 gr/dL, lekosit 3.500/ml, dan trombosit 125.000/ml. Morfologi
darah tepi: eritrosit hipokrom kikrositik, anisosistosis, poikilositoris.Lekosit dan trombosit
dalam batas normal.
Apakah mineral yang kurang pada diet sehingga menyebabkan keluhan?
a. Zat besi
b. Asam folat
c. Sodium
d. Kalium
e. Kalsium
84. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke UGD diantar oleh temannya dengan
keluhan pendarahan pervaginam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dalam keadaan
syok dan pendarahan banyak. Tes kehamilan (+). Pasien belum menikah.
Sebagai dokter, tindakan apa yang harus dilakukan pada kasus diatas?
a. Menunggu orangtua pasien untuk melakukan tindakan
b. Melapor kepada pihak berwajib sebelum melakukan tindakan
c. Menyuruh teman pasien untuk menandatangani inform concent
d. Melakukan tindakan tanpa menunggu keluarga pasien
e. Menunggu pasien sadar sebelum melakukan tindakan
85. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan BB 6,1 kg dan PB 78 cm dibawea ibunya ke
poliklinik karena terlalu kurus. Dari pemeriksaaan fisik didapatkan anak cengeng dan rewel,
mata terlihat bengkak dan sayu, kulit muka tampak keriput, rambut pasien sepertu rambut
jagung, otot hipotrofi dan jaringan subkutannya sedikit serta oedem pada dorsum pedis.
Ibunya mengatakan bahwa setiap kali diberi makan ia muntah.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut
a. KEP II
b. KEP Maramus
c. KEP Maramus kwashiorkor
d. KEP III
e. KEP Kwashiorkor
86. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke Puskersamas dengan keluhan penurunan
pendengaran. Penurunan terjadi secara perlahan, pada keuda telinga, namun telinga kanan
lebih berat dibandingkan telinga kiri. Pasien cenderung berbicara pelan dan awalnya
mendengar lebih baik dibandingkan orang normal dalam situasi ramai. Pasien merasa telinga
berdeging dan pusing. Citoskopi menunjukkan membran timpani utuh, refleksi dalam batas
normal.
a. Otosklerosis
b. Kolesteatoma
c. Timpanosklerosis
d. Serumen prop
e. Otitis media efusi
87. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan lemah,lesu, dan mudah lelah
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien seorang vegetarian dan sudah sekitar 6 bulan mengalami
menometroragi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva palpebra anemis.
Pemeriksaan hematologi rutin didapatkan Hb 9,7 g/dl, Ht 30 %, MCV 65 FL, MCH 20 pg. Bila
pada pemeriksaan status besi didapatkan kadar besi serum 20 ug/dl, TIBC 400 ug/dl dan
feritin serum <12 ug/L.
a. Anemia penyakit kronik
b. Talasemia intermedia
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia megaloblastik
88. seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan BAB cair 10
kali/hari sejak 3 hari yang lalu. Dokter dalam memberikan penjelasan terhadap pasienna
pada anamnesis sering berbagi pengalaman dan perasaan pada pasienna.
Apakah yang coba diekspresikan oleh dokter kepada pasiennya?
a. Analisa
b. Security
c. Empati
d. Simpati
e. Sensitif
89. Seorang pasien berusia 65 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan tekanan
darah tinggi, yang diketahui pasien ketika mengikuti posyandi lansia lima bulan yang lalu.
Pasien menunda datang ke dokter karena mengkonsumsi obat herbal, tetapi sekarang ingin
memeriksa keadaan dirinya ke dokter keluarga.
Apakah tindakan Anda sebagai dokter keluarga?
a. Melarang pasien tersebut mengkonsumsi obat
b. Memberikan nasihat kepada pasien untuk mengkonsumsi kedua-duanya
c. Membiarkan pasien tersebut mengkonsumsi obat herbal tersebut
d. Memberikan pengertian pentingnya tetap mengkonsumsi obat medis
e. Mengatakan kepada pasien untuk boleh memilih salah satu yang telah diyakini
90. Seorang pria berusia 26 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak
dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil, mual
dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan temperatur 38, 50C, tanda vital lain dalam
batas normal. Nyeri ketok [TEKS TIDAK JELAS. Soal No.94] pada pinggang kanan.
91. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan bentol-
bentol pada tubuh setelah makan ikan sejak 1 jam yang lalu. Bentol tersebut hilang setelah
diberikan antihistamin.
Reaksi yang terjadi pada kasus diatas adalah?
a. Hipersensitive tipe 1
b. Hipersensitive tipe 2
c. Hipersensitive tipe 3
d. Hipersensitive tipe 4
e. Hipersensitive tipe 5
92. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan luka pada
tungkai bwah kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak, merah dan nyeri. Pada
pemeriksaan fisik ditentukan eritema, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan nyeri
tekan. Pada pemeriksaan Gram didapatkan Streptococcus (+).
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Ektima
d. Selulitis
e. Empetigo kontangiosa bulosa
93. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang semakin
yang hilang timbul sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, frekuensi napas 32x/menit, denyut nadi 100x/menit, temperatur 37,8 C.
Hasil laboratorium didapatkan leukosit: 11.500/ml, LED 35/5ml/jam. Foto Thorax
menunjukkan infiltrat pada kedua lapang paru.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat dilakukan?
a. Spirometri
b. CT Scan Thorax
c. Kultur sputrum
d. EKG
e. Tes provokasi bronkus
94. [TEKS TIDAK JELAS no.98]
95. Seorang perempuan berusia 23 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan menstruasi yang
belum berhenti sejak 2 minggu. Keluhan disertai pendarahan gusi. Sejak 1 bulan terakhir
pasien merasa badan lemas dan terlihat pucat disertai perut yang terasa makin membesar.
Buang air besar warna hitam disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran
kelenjar getah bening leher, hepar 5 jari dibawa arcus costae dan limfa 5 I-III. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan: Hb 8,7 g/dl, Ht 26,4 %, [TEKS TIDAK JELAS], leukosit 30.700/L,
trombosit 81.000/L, hitung jenis: 0/0/0/515/0, sel blast 81%. Pada pemeriksaan sumsum
tulang didapatkan sel limfosit dan auer rod (-).
a. Leukemia myekoid kronik
b. Leukemia Limfoblastik kronik
c. Leukemia Limfoblastik akut
d. Leukemia myekoid akut
e. Anemia aplastik
96. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan merah sejak 1
minggu yang lalu. Riyawat terkena tanaman padi sebelumnya (+). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan VOD 3/60, [TEKS TIDAK JELAS] berbentuk satelit pada kornea (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
97. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
penurunan kesadaran, dari alloanamnesa pasien mengalami kejang paska melahirkan
selama 3 menit. Pasien diketahui tidak memiliki hipertensi selama kehamilan. Dari
pemeriksaan klinis didapati TD 160/90 mmHg, nadi 78x/menit, RR 18x/m dan T 36,5C. Pada
pemeriksaan obstetri didapatkan kontraksi sedang dengan pendarahan pervaginam namun
darah tak aktif. Hasil pemeriksaan penunjang didapati Protenria +3.
Apakah penatalaksanaan paling tepat pada kasus ini?
a. Pemberian antikonvulsi
b. Pemberian antibiotik
c. Pemberian antihipertensi
d. Pemberian cairan nsusitasi
e. Pemberian diuretik
98. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk yang hilang timbul
sejak 2 bulan terakhir. Terdapat demam yang tidak terlalu tinggi. Pasien telah berobat ke
puskesmas 3 minggu yang lalu dan diperiksa dahak serta rontgen. Pasien didiagnosis TBC
dan diberi obat untuk dikonsumsi selama 6 bulan.
Kapankah evaluasi sputum BTA tepat dilakukan?
a. Pada awal diagnostik
b. Sebelum dan akhir pengobatan
c. Sebelum pengobatan dan 1 x setiap bulan
d. Sebelum pengobatan, akhir fase intensif, dan akhir pengobatan
e. Sebelum dan setelah pengobatan, serta bila ada gejala pemburukan
99. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan
bengkak pada kelopak mata sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada kedua
tungkainya. Buang air kecil berwarna kemerahan. Dua minggu yang lalu keluarga
mengatakan bahwa pasien baru saja sembuh dari sakit demam selam 2 minggu yang juga
disertai batuk dan pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 170/100 mmHg,
denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Edema palpebra (+), kedua tungkai (+).
Dari pemeriksaan Laboratorium didapatkan Hemoglobin 6,7 gr/dl. Albumin 1,4 g/dl,
hematuria (+), proteinuria (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Glomerulonefritis akut
b. Gagal ginjal kronik
c. Sindrom nefrotik
d. Nefrolitiasis
e. Sindrom nefritik
100. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah lesu sejak 6
bulan yang lalu. Pasien diketahui menderita tuberkulosis paru sejak 5 bulan yang lalu dan
sedang menjalani terapi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva palpebra anemis.
Pada pemeriksaan hematologi ditemukan Hb 9 g/dl, eritrosit mikrositik hipokrom. Pada
pemeriksaan status besi ditemukan feritin meningkat. TBC normal
a. Anemia defisiensi folat dan zink
b. Anemia sel sabit
c. Anemia defisiensi besi
e. Anemia penyakit kronik
101. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena penurunan
kesadaran. Peasien lalu dipasang monitor pemantau tand vital dan EKG di UGD. Pasien tidak
bernafas, nati tidak teraba dan gambaran EKG fibrilasi ventrikel.
Apakah penanganan yang paling tepat?
a. Cardioversi 50 joule
b. Defibrilasi 50 joule
c. Cardioversi 100 joule
d. Defibrilasi 200 joule
e. Cardioversi 200 joule
102. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kelopak mata
kanan bengkak dan merah sejak 4 hari yang lalu. Gejal disertai demam dan nyeri pada
kelopak mata. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan massa berdiametern 0,5 cm,
flutuasi plus (+), hiperemis, nyeri tekan (+) pada palpebra superior okular dekstra.
a. Hordeoilum
b. Infeksi kelenjar Meibom
c. Blefaritis
d. Episkeritis
e. Sumbatan kelenjar lakrimalis
103. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di kepala sebelah kiri yang disertai dengan mual, muntah, dan silau saat melihat
cahaya. Pasien sudah mencoba untuk mengobati dengan iboprofen namun keluhan tidak
berkurang. Pasien juga menceritakan bahwa pernah mengalami keluhan yang sama
sebanyak 3-4 kali dalam sebulan sejak setahun terakhir. Ibu pasien juga mempunyai keluhan
yang sama. Hasil pemersikaan dalam batas normal.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Ergotamine tartat
b. Nitrogliserin
c. Verapamil
d. Amitriptilin hidroklorid
e. fenobarbital
buang air besar lembek, berbuih dan berbau busuk sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai
rasa tidak nyaman pada perut, kembung dan mual. Ibu pasien mengatakan berat badan
semakin berkurang, karena tidak mempunyai selera makan. Pada pemeriksaan feses
diperoleh gambaran mikroskopis parasit berbentuk oval bilateral simetri, berdinding tipis
dan axostyle dengan dua inti.
a. Cryptosporidium parvum
b. Entamoeba histolytica
c. Crclospora cayetanesis
d. Balantidium doli
e. Giardia lamblia
105. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan berat badan
sulit naik. Pada anamnesis didapatkan anak sering berhenti saat menetek dan tidak kuat
lama. Pada pemeriksaan auskultasi jantung didapatkan bising sistolik grade III/6, terdengar
keras di spatium intercostalis IV linea mid clavicula sinistra. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan kesan gambaran pembesaran ventrikel kiri.
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. Patent Foreman Ovale
106. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar orangtuanya ke rumah sakit dengan keluhan
demam selama 2 bulan disertai dengan lemah badan. Keluhan juga disertai dengan
pendrahan di gusi sejak 1 minggu yang lalu. Berat badan pasien menurutn sejak 1 bulan
terakhir.
Pada pemeriksaan fisik: keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 110/150
mm/Hg, laju nadi 94x/m, suhu: 36 C. Mata: konjungtiva anemis, leher: terdapat pembesaran
kelenjar getah bening submandibula dekstra ukuran 2x1 cm, kenyal, nyeri tekan (-). Dada
dalam batas normal, perut pembesaran hepar 2 jari dibawah costa, kenyal, tumpul, nyeri
tekan (-), limfa 52. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 7,5 g/dL, Ht; 23%, Leukosit:
84.000/pl, trombosit 259.00/pl, hitung jenis leukosit 0/0/0/23/56/5, blast 16%. Hasil
pemeriksaan BMP didapatkan aoer Rod (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Leukimia limfositik akut
b. Leukimia limfoblastik akut
c. Leukimia mieloblastik akut
d. Leukimia mieloblastik kronik
e. Limfoma hodgkins.
107. Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
pangkal ibu jari kaki kanan. Keluhan terutama dirasakan pada malam hari. Tidak didapatkan
riwayat trauma. Riwayat konsumsi makanan tinggi purin (+). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sendi pangkal ibu jari kaki kanan bengkak, terasa panas, serta kulitnya berwarna
kemerahan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan kadar asam urat 10 mg/dl.
Apakah diagnosis kerja saudara untuk pasien tersebut?
a. Gout Arthritis
b. Pseudogout
c. Rheumatoid Arthritis
d. Osteoarthritis
e. Bursitis
108. Seorang laki-laki berusia 21 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 8 hari
yang lalu. Keluhan dirasakan terutama saat menjelang sore dan malam hari. Sejak 2 hari
yang lalu demam terus menerus menjelang siang-malam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan temperatur 380C, lidah kotor dengan tepi hiperemis, nyeri tekan ileocaecal (+).
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
a. Tes Widal
b. Kultur Tinja
c. IgG dengue
d. IgM dengue
e. Hemaglutinasi irihibisi
yang hilang timbul sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, frekuensi nafas 32x/m, denyut nadi 100x/m, temperatur 37,8 C. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit: 11.599/mL, LED 35/50 ml/jam. Foto Thorax
menunjukkan infiltrat pada keduang lapang paru.
Apakah tatalaksana utama yang paling tepat dilakukan selain pemberian oksigen?
a. Antibiotik adekuat
b. Cairan intravena
c. Beta agonis
d. Kortikosteroid
e. Bikarbonat
110. Seorang perempuan berusia 65 tahun yang telah monopause, datang ke dokter keluarga
untuk kontrol penyakit diabetes melitusknya. Berdasarkan pemeriksaan angiografi
sebelumnya, diketahui terdapat sumbatan pada pembuluh darah koroner. Hasil pemeriksaan
laboratorium saat ini menunjukkan dislipidemia berupa peningkatan kadar kolesterol total,
kolesterol LDL dan Trigleserida.
Apakah target penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Menurunkan kadar kolesterol HDL sampai dibawah 45 mg/dL
b. Menurunkan kadar kolesterol total sampai dibawah 100 mg/dL
c. Menurunkan kadar kolesterol total sampai dibawah 200 mg/dL
d. Menurunkan kadar trigliserida sampai dibawah 150 mg/dL.
e. Menurunkan kadar gula darah sampai di bawah 120 mg/dL.
111. Seorang laki-laki usia 1 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri sejak 1 hari yang lalu.
Cairan yang keluar berwarna putih dan berbau. Keluhan didahului pilek. Riwayat demam
disangkal. Ibu pasien bercerita bahwa keluhan ini sudah 2 kali dialami anaknya, beberapa
bulan yang lalu juga pernah keluar cairan dari telinga yang sama. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan sekret (+) di auricula sinistra, membran timpani sinistra/dextra intak, refleks
cahaya sinistra/dextra (+).
Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami anak tersebut?
a. Otitis eksterna
b. Otitis media akut
c. Otitis media efusi
d. Otitis media serosa
e. Otitis media supuratif kronik
112. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher yang ikut
bergerak saat menelan. Palpasi kelenjar tiroid didapatkan kelenjer tiroid difuse, konsistensi
kenyal, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan fungsi tiroid didapatkan kadar T4 dan T3 normal,
TSH sedikit meningkat.
a. Hasimoto tiroidtis
b. Graves disease
c. Kanker tiroid
d. Struma multinoduler
e. Sick euthyroid syndrome
113. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak bila beraktifitas
sejak 2 bulan terakhir. Sesak kadang disertai dengan mengi. Saat di poli pasien mengaku
sedang tidak sesak. Batuk sering disertai dahak putih. Demam tidak ada. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan barrel chest,. Pada perkusi didapatkan hipersonor. Tidak ada ronkhi ataupun
wheezing. Terdapat riwayat merokok sejak muda. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
hasil leukosit: 6800/mm3.
a. PPOK
b. Bronkhitis
c. Asma eksaserbasi akut
d. Emboli paru
e. Pneumonia
114. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat.
Pasien mengaku terlambat datang bulan sejak 2 bulan lalu. Dari pemeriksaan [TEKS TIDAK
JELAS]
115. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulang datang ke UGD RS dengan keluhan kejang disertai
demam se jak 8 jam sebelum masuk rumah sakit. Anak tersebut mengalami kejang 2 kali.
Kejang tersebut bersifat lokal, kejang pertama lamanya 5 menit, kejang kedua lamanya 10
menit, interval kejang kurang lebih 2 jam, setelah kejang pasien sadar. Riwayat penyakit
sebelumnya anak tersebut mengeluhkan sering menangis ketika berkemih. Pasien
merupakan anak bungsu dari 2 bersaudara. Ketika pasien lahir ditolong oleh bidan dengan
berat badan 2200 gram dan usia kehamilan 32 minggu. Riwayat kejang sebelumnya
disangkal. Tidak ada riwayat kejang dalam keluarga. Riwayat batuk pilek disangkal. Riwayat
BAB mencret disangkal. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,1 0C, berat
badan 8 kg.
Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

a. Epilepsi
b. Kejang demam Kompleks
c. Meningitis
d. Kejang demam simpleks
e. Epilepsi dibangkitkan oleh demam.
116. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas saat
melakukan aktivitas fisik sejak 3 minggu yang lalu. Saat tidur membutuhkan 2-3 bantal agar
tidak sesak dan sering terbangun tiba-tiba karena batuk serta sesak. Pada pemeriksaan fisik
30x/menit, suhu aksila 36,80C, JVP 5+2 CMH20. Pada auskultasi jantung didapatkan bunyi
gallop, dan sonik basah, halus pada kedua basal paru. Hepar teraba 2 cm di bawah arkus
kostanum disertai edema kedua tungkai.
Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat?

a. Furosemid
b. Spironolakton
c. Kaptopril
d. Digoksin
e. Verapamil
117. Seorang perempuan berusia 30 tahun, telah menikah, datang ke poliklinik dengan keluhan
disuria, urgensi dan frekuensi saat buang air kecil yang semakin prah selam 2 hari. Pasien
tidak mengalami demam, nyeri punggung, atau duh vagina. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri supra pubis.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang sesuai untuk kasus di atas?
a. Urine rutin
b. Foto BNO
c. USG
d. Kultur dan resitensi urine
e. Urenum dan kreatinin
118. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke tempat praktik dokter umum dengan
keluhan sering pusing dan mudah lelah. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium
didapat hasil Hb 8,3 gr/dL, pemeriksaan apus darah tepi didapatkan gambaran oritrosit
hipokrom mikrositik.
Manakah di bawah ini merupakan keadaan yang ditimbulkan oleh toksinitas kronis akibat
terapi yang akan diberikan pada pasien?
a. Timbulnya gastroenteritis nekrotik
b. Timbulnya hemakromatosis
c. Timbulnya feses berwarna hitam
d. Gangguan fungsi hati
e. Gangguan pertumbuhan janin
119. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sendi lutut
bengkak dan membiru. Keluhan tidak didahului oleh trauma yang hemat. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil massa pembekuan (CT) dan aPTT yang memanjang serta
berkurangnya aktifitas faktor VIII.
Apakah kemungkinan diagnonis kasus di atas?

a. Hemofilia A
b. Hemofilia B
c. Immun Trombositopenia purpura
d. Anemia aplastik
e. Leukimia akut
120. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk-batuk lama,
kadang disertai dahak keputihan sejak 1,5 bulan yang lalu. Keringat melam (+), keluhan
disertai dengan demam tidak terlalu tinggi dan hilang timbul. Pasien telah berobat ke
puskesmas 3 minggu yang lalu dan diperiksa dahak serta rontgen. Pasien didiagnosis TBC
dan diberi obat untuk dikonsumsi selama 6 bulan. Namun pasien hanya meminum obat
tersebut selama 2 minggu dan sudah 1 minggu terakhir tidak mengkonsumsinya.
a. Kasus TB baru
b. Kasus TB relaps
c. Kasus TB drop out
d. Kasus TB kronik
e. Kasus gagal
121. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke praktek dokter oleh ibunya dengan
keluhan gatal-gatal hampir di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Gatal dirasakan 2 minggu
yang lalu dan meningkat 3 hari terakhir terutama di sela jari, pergelangan tangan dan daerah
pusat. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Salah satu adik pasien mengalami hal
yang sama. Pada pemeriksaan diperoleh rash eritem, terowongan dan ekskoriasi.
Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Phtrirus pubis
b. Dermatophagoides
c. Dermoides
d. Pediculus humanus
e. Sarcopates scabiei
122. [Soal no 134 tidak jelas]

123. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak
2 hari yang lalu. Nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien
tampak berkeringat dan letargi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 100x/menit, suhu 38 0C. pasien mempunyai riwayat nyeri ulu hati
berulang selama 1 tahun ini. Dia selalu mengkonsumsi aspirin untuk keluhan nyeri
kepalanya. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot. Perut
tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang.
Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Ulkus peptikum
b. Peritonitis et causa perforasi gaster
c. Gastritis akut
d. Gastritis kronik
e. Sirosis hepatis
124. [soal nol 136 uka-uka]

125. [soal nol 137 uka-uka]
126. Seorang pria berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri telinga sebelak
kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai pendengaran sedikit berkurang. Keluhan tidak
disertai demam. Riwayat keluar cairan dari telinga disangkal. Riwayat batuk pilek
sebelumnya tidak ada. Pasien memiliki kebiasaan suka membersihkan telinga setiap hari
dengan menggunakan cotton buds.
Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami pasien tersebut?

a. Otitis eksterna
b. Laserasi canalis auricula
c. Osteoma
d. Serumen plug
e. Perforasi membran timpani.
127. Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan memberat bila beraktivitas. Pasien tidur menggunakan
4 bantal. Pasien diketahui menyandang hipertensi sejak 3 tahun lalu dengan kontrol
pengobatan tidak teratur. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
denyut nadi 105 x/menit, frekuensi napas 24x/menit, terdapat ronki pasah halus di 1/3 basal
lapang paru.
a. Penyakit jantung hipertensif
b. Gagal jantung akut dekompensata
c. Edema paru akut
d. Gagal jantung kanan
e. Hipertensi urgensi
128. [soal no 140 tidak jelas bro]

129. Seorang laki-laki berusia 49 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 6
jam yang lalu. Nyeri dada tidak hilang dengan perubahan posisi dan istrahat. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 160/100 mmHg, kardiomegali, konki (-).
Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
a. Furosemid 2 ampul IV
b. Morfin 2,5 mg IV
c. Nifedipin sublingual
d. Isosorbid dinitrat sublingual
e. Kaptopril 12,5 mg/dL
130. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter untuk
menggugurkan kandungannya, namun anaknya tetap ingin mempertahankan kandungannya.
Sebagai dokter, anda tetap mempertahankannya.
Kaidah apa yang terkandung pada kasus diatas?

a. Beneficience
b. Justice
c. Autonomy
d. Non- malficience
e. Veracity
131. Seorang perempuan berusia 40 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan demam hilang
timbul, menggigil kemudian berkeringat sejak 2 minggu. Keluhan disertai badan lemah,
wajah terlihat pucat. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum sakit sedang,
konjungtiva pucat, ikterus, splenogemali. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 7 gr
%, lekosit 6000/mm3, trombisit 140.000/mm3 dan indeks retikulosit 20%.
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia makrositik
d. Animea megaloblastik
e. Animea defisiensi besi.
132. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluhan kulit gatal pada punggung, tungkai
atas kanan dan kiri serta dada sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan lesi hiperpigmentasi, skuama halus, ukuran plakat dan sebagian berbatas tegas.
Pada pemeriksaan penunjang dengan KCH 10% didapatkan spora, blastospora dan hifa.
Apa pengobatan yang tepat untuk pasien itu?

a. Ketokonazole 2% 2x/hari selama 2 minggu
b. Flukonazol 50 mg, 1x/hari selama 2 minggu
c. Ketokonazol 200mg , 1x/hari selama 7 hari
d. Itrakonazol 2x200, 1x/hari, 7 hari setiap bulan selama 3 bulan berturut-turut
e. Sampo selenum sulfida 1,8% 10 menit sebelum mandi, 2x/seminggu, selama 7 hari.
133. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena keluhan nyeri perut
mendadak yang berulang setiap 15 menit dan nyeri berlangsung sekitar 3 menit. Keluhan
disertai muntah, buang air besar berdarah bercampur lendir. Ibu pasien mengatakan selama
serangan bayinya menangis sambil mengangkat kedua kakinya ke atas. Pada pemeriksaan
ditemukan abdomen mengencang dan massa pad perut kanan.

a. Neoplasma
b. Volvulus
c. Invaginasi
d. Hernia
e. Ileus
134. Seorang laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan keropeng di
sekitar lubang hidung. Pada status dermatologikus tampak krusta berwarna kuning seperti
madu yang dikelilingi makula eritem.

a. Furunkel
b. Karbunkel
c. Folikulitis
d. Ektima
e. Empetigo krustosa
135. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri mendadak di
scrotum sejak 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan testis membesar, tampak
merah, letak lebih tinggi dari yang kanan. Pada pemeriksaaan USG didapatkan testis dengan
caput epidimimis serta chonda spermatika membesar dengan cairan testis.
a. Hernia inkarserata
b. Torsio testis
c. Tumor testis
d. Epididimorchitis
e. Abses testis
136. seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut mencong ke
kanan sejak bangun tidur. Keluhan disertai mata sulit tertutup dan alis sulit diangkat.
Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal
dan tidak ada kelainan ekstremitas.
a. Bells palsy
b. Stroke hemoragik
c. Stroke iskemik
d. Tumor intraserebral
e. Iskemik batang otak
137. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak semakin berat
sejak 1 hari. Pasien mengeluh mudah sesak bila beraktifitas dan kadang batuk disertai dahak
berwarna putih. Pasien merupakan perokok berat sejak muda namun tidak ada riwayat
sering sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, temperatur 37 0C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan JVP normal, wheezing di kedua lapang paru, dan tidak ada ronkhi. Tidak terdapat
edema pretibia.
Apakah terapi awal yang tepat diberikan selain oksigen?
a. Antihistamin
b. Beta agonis, kerja pendek (SABA).
c. Adrenalin
d. Mukolitik
e. Antibiotik
138. [soal no 151 tidak jelas]

139. [soal no 152 tidak jelas]
140. Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar bidan desa ke UGD RS dengan keluhan
pendarahan pervaginam. Pasien diketahui post-partum 2 jam yang lalu oleh bidan. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 70/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi
magas 22x/menit. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan benjolan keluar dari vagina
dengan permukaan kasar.
a. Inversi uterus
b. Moma uterus
c. Ruptur uterus
d. Ruptur serviks
e. Plasenta dupleks
141. Seorang pria berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke RS jam 11 siang karena tidak dapat
dibangunkan sejak subuh. Pasien memiliki riwayat DM 15 tahun yang lalu. GCS 7, pada
pemeriksaan fisik terdapat tanda-tanda koma. Pemeriksaan TD: 90/60 mmHg. Nadi
120x/menit, pernapasan kusmaul (-), terdapat [teks tak jelas]
Apakah tatalaksana awal yang paling sesuai?
a. Tak jelas
142. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan
pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan tidak begitu nyeri. Keluhan disertai
panas badan, keringat di malam hari dan penurunan berat badan sebanyak 5 kg. pada
pemeriksaan fisik diperoleh massa di daerah colli postetior berkelompok, dengan diameter
2-3 cm, pada perabaan kenyal, dapat digerakkan dari jaringan di sekitarnya, nyeri tekan (-),
hepatosplenomegali (-).
Hasil pemeriksaan patologi anatomi : ditemukan adanya giant sel limfosit, nekrosis
perkejuan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Limfadenitis tuberkulosis
b. Limfadenitis bakterialis non spesifik
c. Limfadenitis virus (CMV)
d. Keganasan nodus limfatikus
e. Limfadensitis supurativa.
143. Seorang wanita 16 tahun datang ke puskesmas untuk memeriksa kehamilan 34 minggu.
Pasien tidak mengeluhkan tekanan darah yang tinggi sebelum kehamilannya. Pada
pemeriksaan tekanan darah 160/85 dan porteinuria 1+.
Apa diagnonis yang paling mungkin?
a. Superimposed preeklampsia
b. Eklampsia ringan
c. Hipertensi gestasional
d. Preeklampsia
e. Hipertensi kronik.
144. Soal no 157 tidak jelas

145. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat buang air
kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak puas saat buang air kecil, demam
disertai menggigil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut
nadi 88x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan suhu 38,5 0C. Pada pemeriksaan urine
didapatkan E. Coli lebih dari 100.000. Kemudian pasien dianjurkan untuk dirawat. Riwayat
keluhan serupa dirasakan oleh pasien 1 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bahwa dirinya
memiliki riwayat penyakit Diabetes Melitus sejak 2 tahun yang lalu dan rutin mengkonsumsi
obat diabetes melitus.
Apakah diagnonis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. ISC Complication
b. ISC berulang
c. ISC sederhana
d. Pyekonetritis akut
e. Sastitis.

147. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 2 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vesikel berkelompok secara dermatomal.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk penyakit ini?
a. Herpes simpleks
b. Herpes zooster
c. Tidak jelas.
148. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa tidak enak
pada dada kiri sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai sering lemas dan berdebar. Keluhan
kadang timbul saat berjalan atau sedang duduk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
badan 155 cm, berat badan 67 kg, tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 88x/menit,
frekuensi napas 22x/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?
a. Tes treadmill dan ekokardiografi

b. Foto toraks dan ekokardiografi
c. Ekokardiografi dan LDH
d. Foto toraks dan CKMB
e. EKG dan troponin.
149. Wanita berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak yang tidak dipengaruhi
aktivitas sejak 4 hari yang lalu. Terkadang terdapat batuk yang disertai dahak putih, namun
tidak disertai demam. Pasien didiagnosis tumor payudara kanan 3 tahun yang lalu dan saat
ini benjolan tersebut semakin besar. Pasien telah disarankan operasi dan kemoterapi namun
menolak dan memilih berobat alternatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 32x/menit dan temperatur 36 0C.
Pemeriksaan inspeksi dada didapatkan gerakan dada kanan terganggu. Redup pada perkusi
mulai sela iga 3 kanan dan sela iga 6 hemithorax kanan. Suara nafas dan vocal resonance
menurun pada hemithorax kanan.
Apa diagnonis kerja yang paling tepat?
a. Efusi pleura
b. Emboli pari
c. Edema paru
d. Pneumonia
e. Acute respiratory distress syndrom

151. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua
mata merah sejak dua hari yang lalu. Keluhan sering berulang, terutama bila terkena palaran
sinar matahari. Mata merah disertai dengan gatal dan berair. Penglihatan tidak mengalami
perubahan. Ibu pasien melihat pasieng sering mengucek mata. Keluhan disertai dengan
keluarnya kotoran mata yang cair berwarna bening. Pasien memiliki riwayat alergi, asma,
dan sering bersin-bersin pada pagi hari. Pada pemeriksaan altalmologi didapatkan VOD=5/5,
VOS=5/5, pada konjungtiva tarsalis superior tampak giant papillae asbbleshone, terdapat
infeksi konjungtiva dan hiperpigmentasi, sekret mukoid, kornea jernih, iris tenang, serta
lensa jernih.
Apakah obat tetes pata yang paling tepat diberikan?
a. Steroid
b. Antibiobtik
c. Antihistamin
d. Siklopegik
e. NSAID
berat sejak 1 hari. Pasien mengeluh mudah sesak bila beraktifitas dan kadang batuk disertai
dahak berwarna putih. Pasien merupakan perokok berat sejak muda, namun tidak ada
riwayat sering sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, termperatur 37 0C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan IVP normal. Batas paru hepar menurun, barrel chest (+), wheezing di kedua
lapang parua, dan tidak ada ronkhi. Tidak terdapat edema pretibia.
a. PPOK eksaserbasi akut

b. Bronkhitis
c. Asma ekksasserbasi akut
d. Pneumonia
e. TB paru
153. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
kejang. Kejang didahului keluhan batuk pilek. Pasien belum pernah mengalami keluhan
seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, suhu 39 0C,
tanda rangsang meningenal negatif. Pada pemeriksaan cairan serebrospinalis didapatkan
hasil jernih, sel dan protein sedikit meninggi.
a. Meningitis TB
b. Status epileptikus
c. Ensefalitis viral
d. Ensefalitis bakteri
e. Ensefalitis purulenta
154. Seorang perempuan berusia 35 tahun, P4A0, dibawa oleh bidan ke UGD RS karena
pendarahan post-partum. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 80/palpasi,
denyut nadi 128x/menit, frekuensi napas 36x/menit, akral dingin, dan kesadaran menurun.
Pada pemeriksaan obstetrik diperoleh fundus uteri tidak teraba dan pada pemeriksaan
vagina didapatkan adanya massa.
Apakah penatalaksanaan awal yang tepat dilakukan?
a. Laparatomi
b. Transfusi darah
c. Kompresi bimanual
d. Pemberian oksitosin
e. Resusitasi cairan kristaloid

160. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan adanya bercak
putih di kulitnya yang kebas sejak 2 minggu yang lalu. Hal ini juga dialami oleh istrinya dan
anaknya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya lesi polimorf hipopigmentasi dengan tepi
meninggi. Didapatkan pembesaran n.ulnaris.
Apa pemeriksaan yang tepat pada kasus di atas?
a. Pemeriksaan tzank test
b. Pemeriksaan zheel-neelson
c. Pemeriksaan KOH
d. MRI
e. Kultur urin
161. Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil 7 bulan, datang ke puskesmas dengan keluhan
timbul bruntus-bruntus kecil (versikel) yang terasa nyeri di kemaluan sejak 1 hari yang lalu.
Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai versikel, erosi dan
krusta di labium mayor, labium minor, dan dingding vagina sinistra. Pemeriksaan tzanck dari
versikel dijumpai sel Datia berinti banyak.
Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan?
a. Asiklovir topikal
b. Asiklovir intravena 3 x 10 mg/kgBB/hari selama 5-7 hari
c. Asiklovir oral 5 x 200 mg selama 5 10 hari
d. Kontrimoksazol Forte 2x sehari selama 7 hari
e. Vamsiklovir 1 x 500 mg selama 7 hari.
162. 175 tidak jelas

163. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemah dan
cepat lelah sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan selera makan berkurang. Pasien
bekerja sebagai petani dan jarang memakai alas kaki ketika ke ladang. Pasien tidak pernah
memakan obat apapun dan belum pernah ke puskesmas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
keadaan umum lemah, tampak sakit sedang, mata pucat, papil atrofi dan tidak ada
splenomegali. Pada pemeriksaan feses langsung diperoleh gambalar terlur berbentuk oval,
berdingding tipis, transparan dan berisi sel ovum.
Apakah penyebab kasus diatas.
a. Ascaris lumbricoides
b. Ancylastoma duodemale
c. Tidak jelas.
164. Seorang pasien perempuan berusia 52 tahun datang diantar keluarganya ke UGD dengan
keluhan penurunan kesadaran. Dari anamnesis diketahui bahwa sebelumnya pasien tampak
banyak makan, minum dan sering buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
pernafasan pasien cepat dan dalam, serta tercium bau aseton.
Apakah tindakan pertama yang akan anda lakukan?
a. Pemberian terapi cairan
b. Pemberian insulin intramuskuler
c. Mengoreksi keseimbangan elektrolit
d. Pemeriksaan kadar gula darah
e. Pemberian obat anti diabetes peroral.
165. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat.
Pasien mengaku terlambat datang bulan sejak 2 bulan yang lalu. Dri pemeriksaan klinis
didapati tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 88x/m, Frekuensi dapas 20x/m dan suhu 36,5
0
C. Nyeri tekan pada abdomen positif dan didapati nyteri goyang portio. Pada pemeriksaan
penunjang hemoglobin 6g/dl.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa?
a. Ultrasonografi
b. Pregnancy test
c. Kuldosintesis
d. Hb serial
e. Radiologi
166. 179 tak jelas bro.

167. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri
pinggang kanan. Keluhan disertai dengan demam, kadang-kadang disertai ras menggigil,
mual tanpa disertai muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 88x/menit, temperatur 39,30 0C, nyeri ketok
CVA (+), dextra. Pemeriksaan laboratorium Hemoglobin 13,4 g/dl, leukosit 14.300/ul,
trombosit 256.000/ul, urenum 34, creatinin 1,4 mg/dl. Urinalisis albumin +1, leukosit 10-
13/lpb, silinder (+).
Pemeriksaan penunjang apakah yang dilakukan untuk menunjang kasus tersebut?
a. IVP
b. USG
c. BNO
d. Ct Scan
e. MRI
168. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di pipi kanan. Nyeri
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu dan memberat 3 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan
sakit kepala dan timbul bau tak sedap saat pasien menghembuskan nafas. Kadang pasien
merasakan ada lendir yang mengganjal di hidung belakang dan tenggorok. Riwayat gigi
geraham depan berlubang (+). Riwayat alergi (-).
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa kasus
tersebut?
a. Ct Scan
b. Wators Foto
c. Foto panoramic
d. MRI
e. Foto Skull lateral.
169. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering kesemutan
setelah makan OAT selama 1 bulan. Pasien kemudian diberi vitamin 86.
Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan?
a. Rifampisin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin
170. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri
pada wajah selama kurang 2 minggu ini terakhir. Riwayat penyakit herpes, 1 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan nyeri hebat pada perabaan di wajah sekitar dahi
dan mata.
Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. Karbamazepin
b. Asam mefenamat
c. Kortikosteroid
d. Tramadol
e. Ibuprofen
171. Seorang wanita berusia 48 tahun datang ke RS dengan keluhan badan terasa lemah dan lesu
yang sudah dialami sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga sering merasa mual, tidak nafsu
makan sehingga berat badannya menurun. Pada daerah wajah dan punggung tangan terlihat
daerah yang lebih gelap dibandingkan kulit sekitarnya. Hasil pemeriksaaan penunjang
didapatkan GDS 60 mg/dl. Dan kadar kalsium yang rendah.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Hipotiroid
b. Addison disease
c. Tiroid hashimoto
d. Gondok endemik
e. Cucking syndrome.
172. Seorang laki-kaki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air besar
berdarah dan berlendir sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan nyeri
pada bagian perut. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum baik dan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan langsung pada feses diperoleh parasit berbentuk
bulat dengan dingding tebal dengan inti 4 dan badan chromatoidyang berbentuk seperti
cerutu.
a. GIANDIO LAMBLIA
b. TAK JELAS
173. Seorang laki-laki 33 tahun datang dengan keluhan utama sesak nafas, sesak dirasakan sejak
3 hari yang lalu terus menerus makin berat, tidak disertai mongi. Dua hari sebelumnya
penderita merasakan panas badan tinggi disertai batuk berdahak kecoklatan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran komposenti, tekanan darah: 120/80 mmHg,
laju nadi: 100x/menit, laju napas: 20x/menit, temperatur 38,5 0C, pernapasan cuping hidung
(+)(+). Pulmo kanan tengah, sonor memendek, VBS/VF/VR meningkat, ronki basah sedang
nyaring.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Efusi pleura kanan
b. Pneumonia kobaris kanan
c. Bronkopneumonia
d. Fibrosis pleura kanan
e. Bronkiektatis
174. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung terasa
tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan terutama malam dan pagi hari saat
bangun tidur, namun menghilang pada siang hari. Keluhan disertai bersin dan hidung berair.
Pada pemeriksaan hidung didapatkan edema konka, sekikit hiperemis, dan tampak sekret
serous. Hasil skin prick test semua elergen negatif.
a. Rinitis atopi
b. Rinitis alergi
c. Rinitis non alergi
d. Rinitis vasomotor
e. Rinitis kronis

177. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali sejak dua minggu yang lalu, saat itu
pasien terlihat bengkak pada kelopak mata terutama ketika bangun di pagi hari dan
berkurang di siang hari. Namun lama kelamaan bengkak semakin parah dan kini bengkak
terlihat di wajah, kedua kaki dan perut.
Hasil pemeriksaan urine menunjukkan: proteinuria, leukosituria, eritrosit: 4-6/lp, ureum: 20
mg/dl, kreatinin: 0,6 mg/dl.
a. Sindroma nefritik akut
b. Sindroma nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronik
e. Kwasiorkor
178. 191 tak jelas

179. Seorang wanita usia 27 tahun mengeluhkan nyeri payudara kiri dan demam sejak 2 hari yang
lalu, pasien melahirkan anak pertama 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
seperti pada gambar dibawah ini:
Apa diagnosa yang paling mungkin?

a. Fibroademoma [tak telas]
b. Abses payudara
c. Mastitis
d. Karsieoma payudara
e. Tumor [tak telas]
180. 193 tak jelas

181. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke dokter praktik umum dengan keluhan suka
menyendiri dan terlihat murung sejak 1 bulan. Bila diganggu teman-teman, pasien akan
menggerakkan tangannya kemudian ke satu posisi yang dipertahankan sampai lama.
a. Skizofrenia paranoid
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Skizoafektil
e. Depresi

183. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah.
Keluhan di dahului panas tinggi sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala,
pendarahan gusi dan berak hitam. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum somnolen,
tekanan darah 80/60 mmHg, nadi teraba kecil dan cepat, dan akral dingin. Pemeriksaan
laboratorium Hb: 9,8 g/dL, leukosit 4.200/mm 3, trombosit 25.000/mm3.
a. Demam berdarah dengue
b. Malaria berat
c. Hepatitis akut
d. Sindrome syok dengue
e. Leptospirosis dengan komplikasi
demam sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mimisan dan bintik-bintik merah yang tidak
hilang bila ditekan di kedua kakinya. Riwayat keluhan serupa diderita juga oleh beberapa
teman tetangganya.
Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran komposmentis, tampak sakit sedang, tekanan darah:
100/70 mmHg, laju nadi: 107x/menit regular, equal, isi cukup, laju napas 18x/menit, suhu
37,8 0C, terdapat hepatomegali dan ptekie di kedua ekstremitas bawah, nadi kaki kuat, CRT <
2 detik.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 15,7 g/dL, leukosit 3000/ul, trombosit
60.000/ul.
Apakah diagnosis paling tepat pada kasus tersebut?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat 1
c. Demam berdarah dengue derajat 2
d. Demam berdarah dengue derajat 3
e. Demam berdarah dengue derajat 4
185. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan dada kiri terasa berat
saat berjalan 100 meter. Keluhan menghilan setelah beristirahat selama 5 menit. Keluhan
seperti ini, baru pertama kali dirasakan. Pemeriksaan EKG saat datang di ruang gawat
darurat (20 menit setelah keluhan hilang) menunjukkan adanya depresi segmen ST 0,5 mm
di sandapan V1 sampai V3 yang menjadi normal kembali pada pemeriksaan 1 jam kemudian.
Pemeriksaan laboratorium tidak menunjukkan adanya kelainan pada penanda jantung.
a. Angina atipikal
b. Angina stabil
c. Angina tidak stabiil
d. Angina prinzmetal
e. Angina tipe kresendo

187. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada
punggung kaki kir sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai wartawati media cetak,
pasien mengaku gatal bertambah hebat apabila pasien dikejar deadline pekerjaanya. Tidak
ada riwayat bersin-bersin dan nafas sejak kecil. Pada status dermatologikus didapatkan plak
hiperpigmentasi dan skuama.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Dermatitis atopik
b. Dermatitis kontak alergi
c. Liken simplek kronis
d. Liken nitidus
e. Dermatitis kontak iritan
188. Seorang laki-kaki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam hilang timbul
sejak 1 bulan yang tidak mau sembuh walau sudah berobat. Pasien juga mengeluh batuk
berdahak dan mencret. Hasil pemeriksaan laboratorium HIV (+).
Apakah stadium klinis berdasarkan WHO yang paling tepat?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
189. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba mengalami
kebutaan kedua mata. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg,
pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan lateralisasi, pada pemeriksaan oftalmologi
refleks cahaya +/+, dan fundus dalam batas normal.
a. Papilitis
b. Papiledem
c. Glaukoma absolut
d. Lesi chiasma
e. Stroke oksipital
190. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan
keluhan borok yang terasa gatal di pipi kanan. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkan
adanya makula eritema, pustula milier serta krusta kuning kecoklatan berlapis-lapis dan
mudah lepas.
a. Dermatitis seberrhoik
b. Ektima
c. Kandidiasis
d. Impetigo
e. Furunkel
191. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar setelah
sepeda motor yang dikendarainya ditabrak oleh mobil dari arah belakang. Pasien jatuh
terpental dari sepeda motornya dengan posisi terlentang, pada pemeriksaan fisik ditemukan
pasien tidak sadar dan terdengar suara pernapasan seperti mendengkur.
Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien ini?
a. Penilaian cedera yang dialami
b. Pemberian oksigen
c. Jau thrust
d. Head tilt
e. Log roll
192. Seorang perempuan berusia 30 tahun, bekerja sebagai manajer pemasaran, datang ke
dokter praktik umum dengan keluhan sulit tidur. Keluhan disertai dada berdebar-debar, dan
nyeri kepala yang telah berlangsung selama 6 bulan. Pasien sudah berobat ke beberapa
dokter, namun keluhan tidak membaik. Pada saat yang bersamaan, pasien mendapatkan
tuntutan untuk mencapai target pemasaran. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
kelainan.
a. Gangguan kepribadian
b. Gangguan psikotik
c. Gangguan afektif
d. Gangguan cemas
e. Gangguan psikogenik
193. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan sulit
buang air kecil. Dari anamnesis diketahui saat buang air kecil, kencing tidak memancar
namun mengalir kebawah. Saat ereksi penis melengkung ke bawah. Pada pemeriksaan
tampak orificium uretra mengarah ke ventral.
a. Hypospadia
b. Epispadia
c. Fimosis
d. Parafimosis
e. Striktur uretra
194. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena muntah dan
diare 15x sejak 1 hari yang lalu. Diare cair seperti air cucian beras disertai badan terasa
lemah. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 130x/menit kecil, suhu 36 OC, frekuensi napas 30x/menit, turgor kulit
menurun dan tangannya seperti washed woman hand.
Apakah diagnonis yang paling mungkin?
a. Kolera
b. Disentri
c. Shigelosis
d. Salmonelosis
e. Enteritis ec ETEC
195. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke puskesmas oleh keluarganya dengan keluhan
nyeri kepala hebat sejak 3 hari yang lalu, sehingga pasien memukul bagian kepala yang sakit.
Nyeri dirasakan pada bagian kiri sekitar mata. Keluhan disertai mual, mata kiri nampak
merah dan hidung kiri terasa buntu. Pada pemeriksaan fisik tampak mata kiri hiperemis.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 4-5-6, lain-lain dalam batas normal.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Gabapentin
b. Pregabalin
c. Fenitoin
d. Diazepam
e. Sumatriptan
196. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kanan nyeri dan
berdenyut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai penglihatan kabur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan virus OD 1/300, mix injeksi, edema kornea, BMD dangkal, edema iris, TIO N+1.
Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Koreksi virus
b. Rujuk
c. Hilangkan edema kornea dengan larutan hiperosmolar
d. Turunkan TIO dengan medika mentosa
e. Berikan kacamata untuk penglihatan dekat dan jauh.
197. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 2 minggu yang
lalu. Penglihatan masih baik. Pasien adalah seorang petani. Pada pemeriksaan mata,
ditemukan pertumbuhan fibrovaskular pada bagian nasal konjungtiva, berbentuk segitiga
dengan puncak di bagian sentral kornea, epitel menipis dan solar elastosis.
a. Karsinoma sel skuamosa
b. Pinguekula iritans
c. Melanoma
d. Pterigium
e. Keratitis
198. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan utama penurunan
kesadadran sejak jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM sejak 7 tahun yang lalu dan
mengkonsumsi obat glibenklamid. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran koma,
denyut nadi 100x/menit reguler, tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi napas 22x/menit,
suhu afebris dan terdapat ulkus pada kaki kanan yang berbau. Pada pemeriksaan darah rutin
diperoleh Hb 9 g/dL, leukosit 13.000/mm 3, Ht 34% LED 30, urinalisis reduksi positif dan gula
darah sewaktu 50 mg/dL.
a. Syok hipoglikemik
b. Syok nerogenik
c. Komaa diabetikum
d. Syok hipovolemim
e. Koma hepatikum
199. Seorang perempuan 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Keluhan disertai demam tinggi, mata pusing, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BMI 32, tanda Murphy (+). Pada pemeriksaan USG ditemukan kandung empedu
dengan ukuran membesar, tebal dinding 8 mm disertai gambaran double rims, tampak
bayangan hiperekoik disertai accoustic shadow posteriorberukuran 2 cm dan pluge
intraluminal.
a. Hidrops vesika felea
b. Tumor vesika felea
c. Kolesistis
d. Kolangitis
e. Kholelitiasis
200. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mual dan cepat
lelah sejak 1 minggu lalu. Pasien memiliki riwayat sakit kuning saat usia anak-anak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pucat, hepato-splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium
Hb 10 gr/Dl, jumlah leukosit 12.000/ul, jumlah trombosit 300.000/ul, SGOT 36 U/L, SGPT 65
U/L, alkali-phosphatase 456 U/L, HbsAg (+), anti HBc (+), HBeAg (+), urine: protein (-),
bilirubin urine (-).
Apakah penyebab yang paling tepat?
a. Fatty liver
b. Hepatitis A
c. Hepatitis B akut
d. Hepatitis B Kronik
e. Hepatitis C
201. Seorang perempuan berusia 36 tahun G5P4A0 hamil aterm diantar ke UGD RS dengan
keluhan perut mulas disertai keluar darah bercampur lendir dari kemaluan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, denyut jantung janin 146x/menit teratur,
his 4x dalam 10 menit/40 detik, pembukaan lengkap, janin junggal letak kepala, ketuban
negatif.
a. Partus pervaginam
b. Seksio sesaria
c. Ekstraksi cunam
d. Ekstraksi vakum
e. Induksi persalinan
202. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dadtang ke dokter praktik umum dengan keluhan mual
sejak 2 minggu. Pasien menderita DM sejak 10 tahun. Satu bulan terakhir pasien minum
sulfonilurea, metformin, dan multivitamin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar gula darah sewaktu
277 g/dL.
Bagaimanakah pengaturan waktu yang paling tepat untuk meminum obat tersebut?
a. Sulfonilurea diminum 15 menit sebelum makan, metformin setelah makan.
b. Sulfonilurea diminum setelah makan, metformin sebelum makan.
c. Metformin dan sulfonilurea diminum sebelum makan
d. Sulfonilurea dan metformin diminum setelah makan
e. Sulfonilurea dan metformin diminum saat makan
203. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun diantar oleh bapaknya ke UGD RS dengan keluhan
demam sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai muntah 6x dan anak malas minum. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai rumple leede (+), tekanan darah 90/50 mmHg, denyut nadi
146x/menit, frekuensi napas 32x/menit, suhu 38 0C. Hasil pemeriksaaan laboratorium Hb 12
g/dL, trombosit 92.000/ul, leukosit 3,400/ul, hematokrit 45%.
a. Minum banyak 1,5-2 liter / hari
b. Cairan kristaloid 5 cc/kg BB/jam
c. 02 2 liter/menit + cairan kristaloid 10 cc/kg BB/jam.
d. 02 2 liter + cairan kristaloid 20 cc/kgBB/jam
e. Bolus cairan kristaloid 100-200 cc selama 10-15 menit.
204. Seorang perempuan pekerja seks komersial, berusia 27 tahun datang ke dokter praktik
umum dengan keluhan benjolan pada bibir kemaluan yang terasa sakit sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai panas badan sejak 2 har yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologis
tampak benjolan sebesar kelereng di vulva, kemerahan, dan nyeri tekan.
a. Abses sebasea
b. Kista bartholin
c. Kista gartner
d. Condyloma acuminata
e. Papilloma
205. Seorang anak laki-lami berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan batuk
disertai dahak kental sejak 3 hari yang lalu. Dahak sulit dikeluarkan. Keluhan didahului
demam dan tenggorokan terasa sakit terutama saat batuk. Saat ini demam sudah tidak ada
dan tenggorokan tidak sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, faring hiperemis, tidak ada ronki maupun wheezing
Apakah obat yang paling tepat diberikan?.
a. Kodein
b. Folkodin
c. Noskapin
d. Ambroksol
e. Dekstrometrophan
206. Seorang perempuan berusia 24 tahun, berobat ke puskesmas dengan keluhan mual disertai
muntah dan mata telihat kuning sejak seminggu yang lalu. Pasien sedang menjalani terapi
tuberkulosis sejak dua minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, sklera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, tidak ditemukan hepatomegali.
Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat?
a. Melanjutkan OAT disertai pemberian hepatoprotektor
b. Melanjutkan OAT disertai antasida
c. Melanjutkan OAT disertai anti emetik
d. Menghentikan OAT sementara
e. Mengganti regimen OAT
207. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan
keluhan bengkak di depan telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri.
Tidak didapatkan gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema
hiperemis di depan tragus dengan lubang di tengahnya yang bila ditekan keluar nanah.
a. Otitis media supuratif kronik maligna.
b. Fistula preaurikuler terinfeksi
c. Perikondritis supuaritif
d. Otitis eksterna akut
e. Abses aurikula
208. seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ke puskesmas karena gatal di sekitar anusnya sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan menyebabkan pasien terganggu tidurnya pada malam hari.
Menurut ibu pasien, disekitar anus tampak benda kenyal berwarna putih seperti kelapa
parut yang bergerak di sekitar anus. Pada pemeriksaan inspeksi di perianal, dijumpai bekas
garukan.
Apakah etiologi penyakit tersebut?
a. Taenie saginata
b. Trichuris trichiura
c. Ascaris lumbricoides
d. Enterobius vermicularis
e. Ancylostoma duodenale
209. Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan keluhan
kedua matanya bengkak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai keluarnya kotoran mata yang
kental berwarna kekuningan. Pada pemeriksaan mata didapatkan edema palpebra dan
blefarospasme, saat eversi palpebra didapatkan sekret purulen muncrat keluar, injeksi
konjungtiva, kornea dan segmen anterior lain dalam batas normal.
Apakah pengobatan yang paling tepat?
a. Amoksisilin oral
b. Metronidazol oral
c. Tetes mata gentamisin
d. Salep mata oksitetrasiklin
e. Bebat dan kompres mata hangat
210. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
30 menit yang lalu. Pasien sering mengalami sesak napas berulang terutama saat terpapat
debu dan dingin. Biasanya sesak disertai bunyi mengi dan batuk. Satu bulan ini serangan
sesak dirasakan 3x dalam seminggu.
Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
a. Injeksi steroid
b. Inhalasi steroid
c. Injeksi metilxantin
d. Inhalasi bronkodilator kerja singkat
e. Inhalasi bronkodilator kerja panjang
211. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk kurang
lebih 1 bulan disertai dahak berwarna kehijauan. Keluhan disertai penurunan berat badan
dan nafsu makan serta panas yang hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam
batas normal. Toraks simetris, fremitus fokal kiri sama dengan kanan, sedikit redup apeks
kanan dibanding dengan kiri, auskultasi ronkhi basah halus pada daerah redup. Hasil
pemeriksaan laboratorium jumlah leukosit 9.000/mm 3, LED 60/80. Hasil pemeriksaan foto
thoraks didapatkan infiltrat pada apeks kanan. Pemeriksaan sputum BTA 3x negatif.
Apakah regimen terapi yang paling tepat?
a. Oat Kategori I
b. Oat Kategori II
c. Oat Kategori III
d. Oat Kategori IV
e. Antibiotik spektrum luas.
212. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGS RS dengan keluhan sesak napas bilang
timbul. Ketika akan melakukan pemeriksaan, dokter berkata Maaf pak, saya periksa dulu
ya.... Pasien langsung berbaring dan membuka bajunga. Tanpa menunggu jawaban pasien,
dokter langsung melakukan pemeriksaan fisik seperlunya.
Apakah istilah persetujuan tindakan medis pada kasus tersebut?
a. Expressed consent
b. Implied consent
c. Informed consent
d. Presumed consent
e. Mandatory consent
213. Seorang laki-laki berusia 11 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam disertai
batuk sejak kemarin. Keluhan disertai suara serak dan napas bau, tidak ada sesak napas. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran komposmentis, suhu 37,8 0C. Pada tenggorokan
ditemukan pseudomembran yang berwarna putih keabuan. Ditemukan limfadenopati
preaurikuler.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan USG leher
b. Pemeriksaan laringoskopi
c. Pemeriksaaan darah, urine dan feses rutin
d. Pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus
e. Pemeriksaan biakan kuman dengan usap tenggorokan
214. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena penurunan
kesadaran. Menurut istri pasien, pasien tampak lemah sejak satu jam yang lalu. Pasien
memiliki riwayat serangan jantung 3 tahun yang lalu dan sudah 2 tahun berhenti bekerja
karena sesak napas. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, pucat kebiruan dan
terlihat mengantuk, membuka mata bila dicubit. Tekanan darah 80/40 mmHg, nadi lemah
120x/menit, pernapasan 42x/menit, dengan suhu 36,5 0C, didapatkan akral dingin.
a. Epinefrin 1 mg subkutan
b. Norepinefrin IV drip O,5-30 mcg/min
c. Dopamin IV drip 5-15 mcg/kg/min
d. Dobutamin IV drip 2-20 mcg/kg/min
e. Fluid challenge test
215. Seorang laki-laki berusia 18 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan sejak
2 minggu yang lalu. Keluhan disertai panas badan yang tidak begitu tinggi, mata terlihat agak
kuning, tampak pucat, mual-mual dan kadang-kadang muntah berupa cairan kuning berisi
sisa makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg; denyut
nadi=denyut jantung 120x/menit; frekuensi napas 28x/menit;suhu 37,8 0C. Konjungtiva
anemis, sklera sub ikterik, lien membesar. Hasil pemeriksaan lab Hb 3 g/dL; leukosit 8500/ul,
hematokrit 9%, trombosit 154.000/ul, gambaran apus darah tepi:anisositosis, polikronasi,
normoblas (+).
a. Anemia hemolitik
b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia hemolitik mikroangiopti
d. Anemia defisiensi Fe stadium awal
e. Anemia pasca pendarahan masif
216. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lumpuh
wajah sebelah kanan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan muncul setelah pulang dari perjalanan
jauh dengan motor. Riwayat tekanan darah tinggi dan demam disangkal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan paralisis wajah kanan meliputi kening dan mulut.
Apakah terapi yang paling sesuai?
a. Ibuprofen
b. Interferon
c. Pirasetam
d. Diazepam
e. Metilprednisolon
217. Seorang anak perempuan 10 tahun dibawa ke praktik dokter dengan keluhan bengkak pada
leher di bawah telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri terutama
bila menoleh ke kiri atau ke kanan. Pada pemeriksaan leher dijumpai pembengkakan di
bawah angulus mendibula sebesar telur burung puyuh, nyeri tekan dan fluktuasi (+).
Apakah diagnosis yang paling sesuai?
a. Limfadenitis tuberkulosa
b. Mastoiditis
c. Sialadenitis
d. Paratitis supuratif akut
e. Adenitis supuratif servikal
218. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan kulit seluruh
tubuh kemerahan dan bersisik tebal. Kulit telapak tangan dan kaki menebal, kuku-kuku
tangan dan kakinya menebal. Kelainan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda Ausplitz (+).
a. Psoriasis vulgaris
b. Pemfigus foliaseus
c. Dermatitis kontak
d. Dermatofitosis
e. Dermatitis seboroik
219. Di suatu daerah terjadi wabah difteri pada tahun 2011. Didapatkan 311 kasus selama bulan
januari hingga Oktober 2011. Wabah terjadi tidak hanya pada daerah di mana vaksinasi DPT
tidak mencapai target, namun juga pada daerah dengan angka cakupan vaksinasi tinggi.
Apakah langkah paling tepat untuk menekan wabah ini?
a. Melakukan pemberian vaksin DPT terhadap penderita difteri
b. Melakukan skrining kontak difteri dan pemberian ADS untuk penderita difteri
c. Melakukan karantina penderita difteri dan keluarganya
d. Meningkatkan cakupan vaksinasi DPT pada bayi dan pemberi antibiotika profilaksis
kepada penderita difteri.
e. Melakukan kultur sputum pada setiap penderita yang dicurigai menderita difter.
220. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan badan lemas
sehingga hanya berbaring ditempat tidur. Keluhan disertai rewel. Pada pemeriksaan fisis
keadaan umum compos mentis, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan
suhu tubuh 37,50C. TB 80 cm, BB 10 kg, dan terlihat seperti pada gambar di bawah ini:
221. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang bersama orang tuanya ke dokter praktik
umum dengan keluhan sakit menelan sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai demam. Pasien
memiliki riwayat sakit menelan sejak umur 10 tahun, hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit,
suhu 390C. Teraba pembesaran kelenjar jugularis profunda superior. Hasil pemeriksaan
faringoskopi seperti gambar dibawah ini:
a. Tonsilitis akut residivans

b. Tonsilitis akut
c. Difteri tonsil
d. Tonsilitis kronis
e. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
222. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
pendarahan sedikit-sedikit disertai nyeri perut bagian bawah. Pasien tidak haid sekitar 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tinggi fundus uteri tidak teraba dan ada
nyeri tekan. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan besar uterus seperti telur bebek,
ostium uteri terbuka 1 cm dan teraba jaringan.
Apa penanganan yang paling tepat?
a. Manual sisa jaringan
b. Kuretase
c. Pemberian tokolitik
d. Pemberian analgetika
e. Tirah baring total
223. Seorang perempuan berusia 20 tahun, primogravica, umur kehamilan 26 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan sering pusing dan mata berkunang-kunang. Selama ini kontrol
kehamilan tidak teratur. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,1 g/dL, leukosit
6500/uL, trombosit 300.000/uL dan dijumpai gambaran eritrosit mikrositik hipokrom.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Transfusi packed red cell dilanjutkan suplementasi Fe selama 3 bulan
b. Transfusi whole blood dilanjutkan suplementasi Fe selama 3 bulan
c. Konsumsi makanan sumber Fe bersama vitamin C
d. Suplementasi Fe dan transfusi packed red cell.
e. Suplementasi Fe sampai melahirkan
224. Pada minggu siang seorang petani melihat mayat dengan posisi tergantung di atas pohon.
Mayat masih dalam keadaan segar, berpakaian lengkap. Dari mulut keluar busa dan lidah
terjulur. Dari hasil pemeriksaan forensik didapatkan luka lecet tekan yang melinghari leher,
berjalan mendatar, dengan posisi dibawah jakun.
Apakah penyebab kematian yang oaling mungkin pada kasus tersebut?
a. Gantung diri
b. Pembunuhan
c. Bunuh diri
d. Penganiayaan
e. Penjeratan.
225. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan terasa
tertutup sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini disertai pendengaran berkurang secara tiba-tiba
setelah berenang. Pasien mencoha mengorek telinga dengan lidi kapas (cotton bud). Tapi
keluhan semakin dirasakan. Keluhan tidak disertai nyeri telinga maupun keuar cairan.
a. Otosklerosis
b. Otitis eksterna
c. Otitis media akut
d. Perforasi membran timpani
e. Serumen obturan
226. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun bercerita bahwa kakak perempuannya akan pindah
keluar kota untuk melanjutkan sekolah. Dia merasa sangat kehilangan dan akan sangat
merindukannya, tetapi dia harus bisa berjalan terus dengan belajar lebih keras lagi sehingga
bisa mengikuti jejaknya. Dia sangat mengharapkan bisa bersekolah di tempat yang sama
dengan kakaknya.
Apakah fungsi dasar keluarga yang paling sesuai berkaitan dengan kasus diatas?
a. Saling dukung antar anggota keluarga
b. Dibangunnya otonomi dan kebebasan antara anggota keluarga
c. Membentuk aturan yang mengatur semua anggota keluarga
d. Adaptasi terhadap perubahan lingkungan
e. Komunikasi antar anggota keluarga.
227. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarga ke puskesmas dengan keluhan sesak
napas dan nyeri pada dada kanan. Keluhan timbul sesudah dada kanan terbentur setir mobil
saat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak sesak, frekuensi napas 28x/menit.
Gerak napas dada sebelah kanan tertinggal. Perkusi hipersonor, pada auskultasi suara napas
dada kanan menurun. Tampak jelas pada dada kanan dan teraba krepitasi.
Apakah tindakan awal yang segera dilakukan?
a. Memberikan oksigen lewat kateter hidung 4L/menit
b. Langsung dirujuk ke rumah sakit
c. Memberikan obat analgesik
d. Melakukan torakosentesis
e. Nebulisasi bronkodilator.
228. Suatu penelitian dilakukan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi vitamin C dengan
kejadian influenza. Subjek penelitian adalah 500 orang pelajar sekolah dasar. 300 subjek
mengkonsumsi vitamin C secara adekuat dan 200 subyek tidak adekuat. Kejadian influenza
selama penelitian disajikan dalam tabel berikut:
Vit C adekuat Vit C tidak adekuat Jumlah

Influenza + 50 100 150
Influenza - 250 100 350
300 200 500
Berapakah angka prevalensi influenza pada kelompok vitamin C adekuat?
a. 150/500
b. 50/300
c. 50/150
d. 300/500
e. 100/200
229. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata terlihat
menjadi menonjol keluar. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan berat badan yang
semakin menurun dan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 37,30C, eksoftalmus (+), pembesaran difus kelenjar tiroid dan terdengar
bruit pada kelenjer tiroid disertai tremor pada kedua tangan.
a. PTU
b. PTU dan beta bloker
c. Metimazole
d. Metimazole dan beta bloker
e. Solutio lugol
230. Seorang perempuan 17 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran setelah
mengalami tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien harus dilakukan operasi untuk
menyelamatkan jiwanya, namun keluarga pasien tidak ada.
Apakah yang harus dilakukan dokter?
a. Terapi konservatif
b. Operasi dengan persetujuan polisi
c. Menunda operasi sampai keluarga pasien ditemukan
d. Melakukan operasi tanpa informed consent keluarga
e. Operasi dengan informed consent orang yang mengantar.
231. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke poliklinik 24 jam dengan keluhan sesak napas.
Keluhan disertai kesadaran menurun. Keluhan timbul setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Setelah diperiksa oleh dokter, kemudian diberi obat dan diperbolehkan pulang tanpa
menjelaskan untuk merujuk ke RS.
Apakah pelanggaran kode etik kedokteran yang dilakukan dokter tersebut?
a. Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan
b. Mengingat kewajibannya melindungi hak hidup makhluk insani
c. Wajib memberikan pertolongan darurat sebagai suatu tugas kemanusiaan
d. Melakukan profesinya menurut ukuran tertinggi.
e. Memberikan keterangan atau pendapat yang dapat dibuktikan kebenarannya.
232. Seorang bayi laki-laki berusia 11 jam, dibawa orangtuanya ke puskesmas karena dirujuk
bidan. Bayi lahir cukup bulan, BB normal sesuai masa kehamilan. Pada pemeriksaan fisik
tampak defek dingding abdomen, kemerahan disebelah kiri umbilicus yang hanya tertutup
selaput tipis, tidak didapatkan massa otot abdomen di atasnya.
Apa tindakan yang paling tepat?
a. Secepatnya rujuk ke RS terdekat
b. Pasang infus, segera rujuk ke RS terdekat
c. Pasang infus, pasang NGT, rujuk ke RS terdekat
d. Tutup dengan kassa NaCl, jaga kehangatan, rujuk ke RS terdekat
e. Pasang infus, tutup dingding abdomen dengan kassa NaCl, rujuk ke RS terdekat.
233. Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara gangguan
pemusatan perhatian pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu
lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrolnya di masyarakat.
Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang (meninggal
sebelum usia SD), sehingga proporsi riwayat asfiksia di masyarakat berbeda dengan di rumah
sakit.
Apakah bias yang paling mungkin terjadi?
a. Referral bias
b. Self-selection bias
c. Non-response bias
d. Prevalence-incidence bias
e. Differential loss to follow-up bias
234. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal di
tengkuk yang terasa sangat gatal, terutama saat malam hari. Dari anamsena didapatkan
pekerjaan pasien adalah seorang akuntan di Bank. Dari pemeriksaaan dermatologik
didapatkan plak datar hiperpigmentasi dengan likenifikasi di tengkuk.
Apakah pengobatan yang paling tepat?
a. Losio desonid 0,05 %
b. Krim triamsinolon asetonid 0,1 %
c. Salep klobetasol propionat 0,05%
d. Krim hidrokortison 2,5%
e. Salep fluosinolon asetonid 0,025%
235. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
utama adanya benjolan pada leher sebelah kiri sejak kira-kira 3 tahun yang lalu. Benjolan
dirasakan semakin lama semakin membesar sampai kira-kira sebesar bola pingpong,
dirasakan bergerak saat menelan, tidak nyeri, tidak mengganggu napas atapun menelan.
Suara pasien tidak terganggu. Tidak ada riwayat jantung berdebar, mata melotot, susah
tidur, sensitif terhadap suhu dingin, berkeringat banyak, nafsu makan menurun, penurunan
berat badan. Pada pemeriksaan fisik tampak massa ukuran diameter 3 cm di daerah colli
anterior sinistra, warna sama dengan sekitar, konsistensi kenyal, dapat digerakkan dari
dasarnya, nyeri tekan (-), bergerak saat menelan.
a. Struma difusa toksis
b. Struma nodosa non toksik
c. Struma difusa non toksik
d. Struma nodosa toksis
e. Struma multi nodosa toksis
236. Seorang perempuan berusia 66 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
2 minggu yang lalu dan semakin memberat dalam 2 hari. Sesak dipengaruhi aktivitas namun
tidak dipengaruhi cuaca. Pasien saat tidur harus menggunakan 2-3 bantal. Pasien sering
terbangun tengah malam karena batuk dan sesak. Riwayat hipertensi diketahui sejak 3 tahun
lalu. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, frekuensi napas 25
kali/menit, denyut nadi 110 kali/menit, tekanan vena jugularis 5 + 2 cmH 2O dan ditemukan
ronki pada basal paru.
a. Furosemid
b. Diltiazem
c. Amidaron
d. Amlodipin
e. Clonidin
237. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS karena sering
mengalami kejang yang berlangsung 2-3 menit sejak sebulan terakhir. Kejang terjadi pada
kaki kiri yang diikuti tangan kiri. Wajah berpaling ke sisi yang mengalami kejang. Saat kejang
pasien sadar.
Apakah jenis bangkitan yang terjadi pada pasien?
a. Bangkitan umum lena
b. Bangkitan umum tonik klonik
c. Bangkitan parsial sederhana
d. Bangkitan parsial kompleks
e. Bangkitan umum sekunder
238. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk darah lebih
dari satu sendok makan. Dua tahun yang lalu pasien pernah mendapat terapi OAT selama 6
bulan dan dinyatakan sembuh. Pasien kemudian dirawat. Hasil pemeriksaan BTA sputum
positif dua kali.
Apa terapi yang paling tepat?
a. 2RHZ 4RH
b. 2RHE 4RH
c. 2RHZE 4RH
d. 2RHZES 1RHZE 5RHE
e. 2RHZE 4RH + Injeksi streptomisin
239. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan waktu
menstruasi yang lama sampai lebih dari 10 hari. Keluhan sudah dialami sejak 2 tahun lalu.
Keluhan disertai nyeri perut hebat saat menstruasi dan kadang nyetri pinggul. Pasien belum
menikah. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan nodul lunak pada forniks posterior dan
nyeri saat uterus digoyangkan.
a. Adenomiosis
b. Kista ovarium
c. Pelvic inflammatory disease
d. Endometriosis
e. Mioma uteri
240. Seorang perempuan berusia 23 tahun GDP1AO dengan kehamilan 20 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri BAK sejak kemarin dan merasa ingin mencing setiap 10-15
menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,6 0C, dan pada pemeriksaan lab urine
ditemukan basil pendek gram negatif, dan leukosit lebih dari 10/lp.
a. Escherechia coli
b. Proteus mirabilis
c. Enterococcus faecalis
d. Pseudomonas aeroginosa
e. Staphylococcus saphrophyticcus
241. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik umum dengan
keluhan demam naik turun berselang sehari. Tiga hari pertama disertai peradangan rongga
mulut, batuk dan mata merah. Kemudian timbul ruam pada kulit yang dimulai dari batas
rambut di belakang leher kemudian menjalar ke muka, dada, perut dan ekstremitas
Apakah bahan pemeriksaan paling tepat untuk diagnonis?
a. Urine
b. Apus nasofaring
c. Dahak
d. Usap rektal
e. Kerokan kulit
242. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada punggung yang
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Gatal bertambah pada saat berkeringat. Pada pemeriksaan
kulit punggung didapatkan bercak putih tidak meninggi, tersebar, ukuran kurang dari 1 cm,
beberapa bergabung membentuk bercak lebar ukuran 10 cm. di atas bercak tampak sisik
berwarna putih.
Apakah diagnosa yang paling tepat?
a. Tinea korporis
b. Pityriasis rosea
c. Pityriasis versikolor
d. Tinea imbricata
e. Pityriasis alba
243. Seorang laki-laki 65 tahun dirawat di RS dengan keluhan buang air besar keluar darah.
Berdasarkan hasil pemeriksaan diketahui pasien menderita keganasan kolon dengan
prognosis buruk. Pasien meminta agar informasi tersebut tidak diberitahukan kepada
siapapun termasuk istrinya, karena khawatir istri tidak kuat secara mental menghadapi
situasi tersebut. Istri pasien datang menanyakan penyakit suaminya.
Bagaimanakah sebaiknya dokter menyikapi keadaan tersebut?
a. Mengatakan jika istri tidak perlu mengetahui penyakit pasien karena berat
b. Memberitahukan diagnosis karena istri berperan dalam perawatannya
c. Menyarankan agar istri menanyakan secara langsung kepada pasien
d. Memberitahukan diagnosis karena istri berhak atas informasi suami
e. Menyarankan agar istri menanyakan kembali lain waktu.
244. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan luka pada
kemaluan yang nyeri sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan vesikel
multipel pada labia mayor dan minor yang sebagian sudah pecah menimbulkan ulkus
superfisial.
a. Treponema pallidum
b. Haemophilus ducreyi
c. Virus papilloma humanus
d. Neisseria gonorrhoeae
e. Virus herpes simpleks
245. seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke puskesmas dengan patah tungkai kanan. pembidaian
sementara telah dilakukan oleh matri kesehatan setempat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Dokter puskesmas berencana merujuk pasien ke
rumah sakit berfasilitas bedah. Rumah sakit tersebut berjarak 6 jam perjalanan dari lokasi
puskesmas.
a. Memperkuat balutan pada pembidaian
b. Segera merujuk ke rumah sakit terdekat
c. Segera meminta foto krukis dekstra AP-Lateral
d. Menilai adanya parestesia, edema, pucat dan pulpus
e. Memberikan morfin drip melalui infus baru kemudian merujuk
246. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari lalu. Keluhan disertai sakit kepala, nyeri pinggang sebelah kanan dan muntah. Keluhan
didahului buang air kecil tidak lampias dan nyeri sejak satu minggu lalu. Pasien mempunyai
riwayat jatuh terpeleset dan perut membentur lantai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 39,50C. Abdomen: nyeri tekan ringan a/r hypochondrium dextra, nyeri tekan ringan a/r
Mc. Burney, nyeri tekan a/r suprapubic (+).
Apakah hasil pemeriksaan fisik lain yang paling mungkin ditemukan?
a. Tanda murhpy dan tanda Psoas
b. Tanda cullen dan tanda Gray turner
c. Palpasi bimanual, CVA first percussion
d. Reflek pudendal (+)
e. Tanda McBurney dan tanda Rovsings
247. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0 28 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan sakit kepala sejak seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema
pada wajah dan kedua tungkai, tekanan darah 180/95 mmHg. Hasil urinalisis menunjukkan
proteinuria 0,6 g/dL. Foto toraks menunjukkan adanya edema paru.
a. Eklamsia
b. Preeklamsia
c. Sindrom nefrotik
d. Glomerulonefritis akut
e. Gagal jantung kongestif
248. Seorang perempuan berusia 37 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada wajah
sebelah kiri sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri terutama dirasakan di sekitar rahang dirasakan
lebih berat saat mengunyah, berbicara atau menggosok gigi. Nyeri dirasakan seperti
menusuk dan terbakar, semakin lama semakin berat. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya.
a. Neuralgia trigeminal
b. Sindrom horner
c. Myasthenia gravis
d. Multiple sclerosis
e. Bells palsy
249. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertindih
benda berat terutama ketika beristirahat. Keluhan terus dirasakan sampai pasien tiba di
UGD. Keluhan ini sudah mulai dirasakan sejak 1 minggu lalu dan terus memburuk. Hasil
pemeriksaan EKG di UGD menunjukkan depresi segmen ST tanpa elevaasi. Tidak ada inversi
gelombang T. Hasil pemeriksaan lab dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat?
a. Angiografi koroner
b. CT Scan koroner
c. Monitoring holter
d. Tes dengan latihan treadmill
e. Ekokardiografi
250. Seorang laki-laki berusia 18 tahun diantar temannya ke UGD RS dengan keluhan sakit
mendadak di skrotum setelah terkena bola saat bermain futsal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20
x/menit, dan temperatur 36,7 0C. Tampak testis kiri membesar, merah, letah lebih tinggi dan
posisi mendatar.
a. Epididimoorkitis
b. Abses testis
c. Torsio testis
d. Hidrokel
e. Hernia skrotalis
251. Seorang perempuan 36 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi penggunaan KB. Pasien
menikah pada usia 32 tahun dan mempunyai 2 anak masing-masing berusia 3 dan 1 tahun.
Pasien adalah perokok berat dan menderita hipertensi ringan.
Apakah metode kontrasepsi yang paling tepat dianjurkan?
a. Alat kontrasepsi dalam rahim
b. Pil kombinasi
c. Tubektomi
d. KB suntik
e. Implan
252. Seorang laki-laki berusia 40 tahum dibawa ke UGD RS karena tidak sadar setelah motor yang
dikendarainya bertabrakan dengan mobil. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan tanda-tanda
syok dan ditemukan jejas di pinggang kiri. Ketika dipasang keteter, ternyata urine yang keluar
berwarna merah.
a. Ruptur ginjal
b. Ruptur lien
c. Ruptur vesika felea
d. Ruptur hepar
e. Ruptur uretra
253.Seorang laki-laki 27 tahun pengguna narkoba suntik datang ke UGD RS dengan keluhan
demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai cepat lelah, batuk dan nyeri dada
saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, suhu 38,5oC. Jantung murmur (+). Pada telapak tangan dan kaki terdapat
bintik-bintik merah keunguan. Hasil Laboratorium:Hb 13,1 g/dL, leukosit 19.200/uL,
trombosit 233.00/uL. Kultur darah:Staphylococcus sp(+). Urinalisis: hematuria(+). Pada
ekokardiogram terlihat vegetasi 1,5 cm pada katup mitral.

a. Penyakit Jantung Rematik
b. Endokarditis bakterialis
c. Miokarditis bakterialis
d. Perikarditis bakterialis
e. Pankarditis bakterialis
254.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
lutut sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan panas dan nyeri pada
perabaan kedua lutut. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan peninggian kadar asam
urat.

a. NSAID
b. Alopurinol
c. Antibiotic
d. Asetaminofen
e. Furosemid
255.Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara

gangguan pemusatan perhatian pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat
asfiksia pada waktu lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan
kontrolnya di masyarakat. Ternyata di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak
berumur panjang (meninggal sebelum usia SD) sehingga proporsi riwayat asfiksia di
masyarakat berbeda dengan di rumah sakit.
Apakah bias yang mungkin terjadi?

a. Referral bias
b. Self-selection bias
c. Non-response bias
d. Prevalence-incidence bias
e. Different loss to follow-up bias
256.Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke Poliklinik 24 jam dengan keluhan sesak
napas. Keluhan disertai kesadaran menurun. Keluhan timbul setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Setelah diperiksa oleh dokter kemudian diberi obat dan
diperbolehkan pulang tanpa menjelaskan untuk merujuk ke RS.
Apakah pelanggaran Kode Etik Kedokteran yang dilakukan dokter tersebut?

a. Mengikuti perkembangan Ilmu Pengetahuan
b. Mengingat kewajibannya melindungi hak hidup mahkluk insane
c. Wajib memberikan pertolongan darurat sebagai suatu tugas kemanusiaan
d. Melakukan profesinya menurut ukuran tertinggi
e. Member keterangan atau pendaopat yang dapat dibuktikan kebenaranannya
257.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan merasa

takut, cemas, nafas sesak seperti kekurangan oksigen, jantung berdebar-debar dan
berkeringat dingin bila masuk ke dalam lift. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

a. Akrofobia
b. Klaustrolobia
c. Gangguan fobik
d. Gangguan panic
e. Gangguan anxietas
258.Seorang laki-laki berusia 18 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah badan
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai panas badan yang tidak begitu tinggi, mata
terlihat agak kuning, tampak pucat, mual-mual dan kadang-kadang muntah berupa cairan
berisi sisa makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg;
denyut nadi=denyut jantung 120x/menit; frekuensi napas 28x/menit; suhu 37,8 oC.
Konjungtiva anemis, sklera sub ikterik, lien membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium
Hb 3g/dL; leukosit 8500/uL; Hematokrit 9 %, trombosit 154.000/uL, gambaran apus
darah tepo:anosositosis, polikromasi, normoblas(+).

a. Anemia hemolitik
b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia hemolitik mikroangiopati
d. Anemia defisiensi Fe stadium awal
e. Anemia pasca perdarahan massif
259.Pada minggu siang seorang petani melihat mayat dengan posisi tergantung di atas pohon.
Mayat masih dalam keadaan segar, berpakaian lengkap. Dari mulut keluar busa dan lidah
terjulur. Dari hasil pemeriksaan forensik didapatkan luka lecet tekan yang melingkari
leher, berjalan mendatar, dengan posisi dibawah jakun.
Apakah penyebab kematian yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Gantung diri
b. Pembunuhan
c. Bunuh diri
d. Penganiayaan
e. Penjeratan
260.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar cairan
keputihan dan berbau dari kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
genitalia eksterna didapatkan fluor albus yang mucous dan berbau amis. Pada
pemeriksaan laboratorium apus vagina didapatkan clue cell.

a. Ketakonezole
b. Metronidazole
c. Siprofloksasin
d. Eritromisin
e. Doksisiklin
261.Seorang anak perempuan berusia 2 tahun diantar oleh bapaknya ke UGD RS dengan
keluhan demam sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai muntah 6x dan anak malas minum.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai rumple leede(+), tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
nadi 146x/menit, frekuensi napas 32x/menit, suhu 38,3oC. hasil pemeriksaan laboratorium
Hb 12 g/dL, trombosit 92.000/uL, leukosit 3.400/uL, hematokrit 45%.

a. Minum banyak 1,5-2 liter/hari
b. Cairan kristaloid 5 cc/kg BB/jam
c. O2 2 liter/menit + cairan kristaloid 20 cc/kg/BB/jam
d. O2 2 liter + cairan kristaloid 20 cc/kg/BB/jam
e. Bolus cairan kristaloid 100-200 cc selama 10-15 menit
262.Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada
punggung yang dirasakan sejak 1 bulan terkahir. Gatal bertambah terutama pada saat
berkeringat. Pada pemeriksaan kulit punggung didapatkan bercak outih tidak meninggi,
tersebar, ukuran kurang dari 1 cm, beberapa bergabung membentk bercak lebar ukuran 10
cm. di atas bercak sisik berwarna putih.
Apakah diagnosis yang tepat?

a. Tinea korporis
b. Pityriasis rosea
c. Pityriasis versikolor
d. Tinea imbricate
e. Pityriasis alba
263.Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tampak pucat
dan lemah. Pada pemeriksaan fisik tampak anemis dan tidak ditentukan organomegali.
Hasil labratorium menunjukkan Hb 8,3 g/dL, leukosit 2.000/uL, trombosit 99.000/uL,
MCV 95 ft. Gambaran darah tepi eritrosit normokrom normositer.

a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia aplastik
c. Anemia hemolitik
e. Anemia defisiensi Asam Folat
264.Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam hilang
timbul sejak 1 bulan yang tidak mau sembuh walau sudah berobat. Pasien juga mengeluk
batuk berdahak dan mencret. Hasil pemeriksaan laboratorium HIV(+).
Apakah stadium klinis berdasarkan WHO yang paling tepat?

a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
265.Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke Puskesmas dengan patah tungkai kanan.
Pembidaian sementara telah dilakukan oleh mantra kesehatan setempat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Dokter Puskesmas
berencana merujuk pasien ke Rumah sakit berfasilitas bedah. Rumah sakit tersebut
berjarak 6 jam perjalanan dari lokasi puskesmas.
a. Memperkuat balutan pada pembidaian
b. Segera merujuk ke rumah sakit terdekat
c. Segera minta foto kruris AP-Lateral
d. Menilai adanya parestesia, edema, pucat dan pulsus
e. Memberikan morfin drip melalui infuse, baru kemudian merujuk
266.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
sesak nafas sejak sehari lalu. Pasien belum pernah merasakan keluhan seperti ini
sebelumnya. Pada 5 hari yang lalu pasein batuk beringus. Seluruh anggota keluarga
menderita pilek. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah dan denyit nadi normal,
suhu 38,5oC serta frekuensi pernapasan 52 x/menit, ekspirasi memanjang, Wheezing difus
di kedua paru. Pada pemeriksaan rontgen tampak paru hiperlusens dan diafragma
mendatar.
Apakah penanganan awal yang paling tepat?

a. Antibiotik spektrum luas
b. Nebulisasi salbutamol
c. Dexametason intra vena
d. Aminofilin intravena
e. Antitusif per oral
267.Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan

kesadaran menurun. Dari anamnesis diketahui pasien adalah pemakai morfin. Pada
memeriksaan fisik didapatkan pupil mengecil dan frekuensi napas 16x/menit.
Apakah obat yang paling tepat diberikan untuk detoksifikasi?

a. Fentanyl
b. Nalokson
c. N-acetystein
d. Methadone
e. Noscapine
268.Seorang anak perempuan berusia 17 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan
keluhan muntah darah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan gfisik pasien tampak
lemah, kesadaran menurun, letargis, tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 160
x/menit, suhu 37oC, denyut nadi kaki tak teraba, perabaan nadi pada arteri carotis lemah,
ujung kaki dingin, pengisian kapiler 5 detik. Berat badan 20 kg, anak belum buang air
kecil sejak 6 jam terakhir.
Apakah resusitasi cairan yang paling tepat?
a. Transfusi darah segar 400 cc selama 10 menit
b. Infus kristaloid 400 cc secara bolus
c. Transfusi darah 200 cc selama 30 menit
d. Infus ringer laktat 400 cc secara bolus
e. Infuse dekstrosa 5% 400 cc selama 5 menit
269.Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan luka pada
kemaluan yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan vesikel multiple pada labia mayor dan minor yang sebagian sudah pecah
menimbulkan ulkus superfisial.

a. Treponema pallidum
b. Haemophilus ducreyi
c. Virus papilloma Humanus
d. Neisseria gonorrhoeae
e. Virus Herpes Simpleks
270.Seorang bayi berusia 3 hari dibawa bidan ke RS dengan memar dan buang air berwarna
kehitaman. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 13,2 g/dL, leukosit 9.400/uL, trombosit 276.000/uL,
prothrombine time 27 detik, aPTT 85 detik, dan fibrinogen 254 mg/dL.
Apakah faktor penyebab pembekuan darah yang paling mungkin terganggu?

a. Faktor I, II, VIII, IX
b. Faktor II,VIII, IX, X
c. Faktor II, VII, IX, X
d. Faktor I, II, IX, X
e. Faktor II,VII,VII,IX
271.Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran
setekah mengalami tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien harus dilakukan
operasi untuk menyelamatkan jiwanya, namun keluarga pasien tidak ada.
Apakah yang harus dilakukan dokter?

a. Terapi konservatif
b. Operasi dengan persetujuan polisi
c. Menunda operasi sampai keluarga pasien ditemukan
d. Melakukan operasi tanpa informed consent keluarga
e. Operasi dengan informed consent orang yang mengantar
272.Seorang perempuan berusia 35 tahun meninggal dunia setelah dirawat selama sebulan di
Ruang Rawat Inap karena menderita HIV AIDS.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan terhadap diagnosis pasien ini?
a. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
b. Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada Kepolisian
c. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga
d. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada dokter yang tidak merawat
e. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada petugas kamar jenazah
273.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan

hilang timbul sejak 1 tahun. Keputihan berwarna kekuningan, kental, berbau, kadang
disertai bercak merah. Keluhan tidak disertai rasa gatal. Pasien pernah berobat, diberi
antibiotik tetapi tidak sembuh. Suami pasien bekerja di luar kota. Pada pemeriksaaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit. Pemeriksaaan inspekulo menunjukkan seviks hiperemia dan erosi.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

a. Inspeksi visual dengan asam asetat/IVA test
b. Pap smear
c. Apus vagina
d. Biopsi serviks
e. Kureta diagnostik
274.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan
sakit sejak 2 hari lalu. Pasien mengaku mengorek telinga sebelumnya. Pasien sering
berenang. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan dijumpai nyeri tekan pada tragus,
nyeri tarik pada daun telinga serta edema pada liang telinga anterior.

a. Perikondritis
b. Furunkulosis
c. Otitis eksterna
d. Otitis media akut
e. Herpes zoster otikus
275.Seorang perempuan berusia 36 tahun G5P4A0 hamil atern diantar ke UGD RS dengan
keluhan perut mulas disertai keluar darah bercampur lendir dari kemaluan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal, denyut jantung janin 146 x/menit
teratur, his 4 x dalam 10 menit/40 detik, pembukaan lengkap, janin tunggal letak kepala,
ketuban negatif.

a. Partus pervaginam
b. Seksio sesaria
c. Ekstrasi cunam
d. Ekstrasi vakum
e. Induksi persalinan
276.Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan cepat lelah.
Pasien merasa tidak sekuat dulu untuk kerja fisik dan kedua kakinya bengkak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/95 mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi napas 24x/menit, terdapat bising sistolik terdengar keras di apeks jantung
derajat 3/6, dan ronki basah basal di kedua paru.
Apakah terapi awal yang paling tepat?

a. Digoksin
b. ACE inhibitor
c. Quinidin
d. Nitrogliserin
e. Nifedipin
277.Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan demam,
lemah dan tidak nafsu makan sejak 1 bulan yang lalu. Orangtuanya mengatakan bahwa
pertumbuhan anaknya lebih kecil dibandingkan anak seusianya namun perutnya
membuncit. Anak tersebut adalah anak ke 3 dan kakak perempuan pasien meninggal pada
waktu bayi dengan gejala yang sama. Pada pemeriksaan fisik terlihat anemis dan terdapat
hepatosplenomegali.
Apakah pemeriksaaan laboratorium yang paling tepat dilakukan?

a. Analisis protein
b. Analisis gas darah
c. Analisis kromosom
d. Analisis hemoglobin
e. Analisis sumsum tulang
278.Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan batuk
tidak sembuh-sembuh sejak 2 bulanyang lalu. Batuk berdahak kental berwarna putih.
Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan, demam ringan, badan terasa lemah dan
berkeringat pada malam hari. Pasien juga mengeluh pusing dan tengkuk terasa tegang.
Pasien merasa khawatir penyakitnya semakin parah, karena saat ini sudah cukup
mengganggu aktivitasnya.
Apakah edukasi yang dapat diberikan untuk mengurangi kecemasan pasien?

a. Penyakit pasien akan cepat sembuh dengan boabt yang diresepkan
b. Penyakit pasien tidak akan bertambah parah bila obat diminum teratur
c. Pasien dapat melakukan aktivitasnya dengan baik jika cukup istirahat
d. Pasien tetap dapat melakukan aktivitasnya seperti biasa dengan memakai masker
e. Menjelaskan bahwa seluruh keluhan hilang jia pasien sudah sembuh total
279.Seorang perempuan berusia 43 tahun datang ke kantor praktik umum dengan keluhan
nyeri dada sejak 4 bulan terakhir. Pasien disertai dengan rasa asam dimulut. Obat
ranitidine yang dibeli diapotik hanya dapat mengurangi keluhan sementara. Dari
pemeriksaaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.

a. Sucralfat
b. Antasida
c. Omeprazole
d. Metcclorpramid
e. Cimetidine
280.Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
mata kanan nyeri, satu hari yang lalu. Keluhan ini disertai penglihatan kabur, melihat
seperti warna pelangi, mual dan muntah. Sebelumnya mata kanan normal. Pada
pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva hiperemis, edema kornea, COA dangkal, pupil
midriasis, TIO N+3, dan visus OD 2/60.
Apakah penanganan awal yang tepat dilakukan?

a. Pemberian kortikosteroid topikal
b. Iridektomi
c. Pemberian pilokarpin 2%
d. Pemberian kloramphenicol topical
e. Trabekulektomi
281.Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan perdarahan di kepala
setelah mengalami kecelakaan yang dialami 2 jam yang lalu. Saat kejadian pasien
pingsan, kemudian sadar, tetapi 30 menit kemudian pasien kembali tidak sadar. Keluhan
disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 140/100 mmHg, denyut
nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Hasul CT scan kepala menunjukkan adanya
gambaran hiperdens bentuk bikonveks disertai adanya fraktur daerah temporal kiri.

a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan intracerebral
e. Perdarahan intraventrikuler
282.Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan cepat lelah sejak
3 bulan yang lalu. Keluhan disertai berat badan menurun dan sering buang air kecil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 169 cm, berat badan 50 kg. pemeriksaan
laboratorium darah menunjukkan kadar gula darah 140 mg/dL, trigliserida 370 mg/dL.
Apakah pemeriksaan tambahan yang paling tepat?

a. HbA1c
b. Tes resistensi insulin
c. Kurva gula darah harian
d. Tes toleransi glukosa oral
e. Gula darah sewaktu
283.Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan kulit seluruh
tubuh kemerahan dan bersisik tebal. Kulit telapak tangan dan kaku menebal, kuku-kuku
tangan dan kakinya menebal. Kelainan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaaan fisik didapatkan tanda Auspitz(+).

a. Psoriasis vulgaris
b. Pemfigus foliaseus
c. Dermatitis kontak
d. Dermatoftosis
e. Dermatofitosis
f. Dermatitis seboroik
284.Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan sedikit-sedikit disertai nyeri perut bagian bawah. Pasien tidak haid sekitar 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaaan fisik diperoleh tinggi fundus uteri tidak teraba dan
ada nyeri tekan pada pemeriksaan bimanual didapatkan besar uterus seperti telur bebek,
ostium uteri terbuka 1 cm dan teraba jaringan.
Apakah penanganan yang paling tepat?

a. Maual sisa jaringan
b. Kuretase
c. Pemberian tokolitik
d. Pemberian analgetika
e. Tirah baring total
285.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas karena luka robek di kaki
akibat jatuh ke dalam selokan. Setelah luka dibersihkan dan dijahit, dokter memutuskan
untuk memberikan penicillin injeksi intramuskuler. Setengah jam kemudian pasien
mendadak merasa sesak nafas dan gatal-gatal hampir seluruh tubuh. Pada pemeriksaaan
fisik didapatkan tekanan darah 70/40 mmHg, denyut nadi 140x/menit, teratur dan pada
auskultasi paru-paru terdengar wheezing.
Apakah terapi awal yang harus segera diberikan?

a. Infus Ringer laktat 1500 ml cepat
b. Oksigen nasal 6L/menit
c. Adrenalin 0,5 mmg s.c/i.m/iv
d. Aminopyllin 120 mg i.v
e. Antihistamin 1 ampul i.v
286.Seorang laki-laki datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas hilang timbul. Ketika
akan melakukan pemeriksaaan, dokter berkata, maaf pak, saya periksa dulu ya.
Pasien langsung berbring dan membuka bajunya. Tanpa menunggu jawaban pasien,
dokter langsung melakukan pemeriksaan fisik seperlunya.
Apakah istilah persetujuan tindakan mesid pada kasus tersebut?

a. Expressed consent
b. Implied consent
c. Informed consent
d. Presumed consent
e. Mandatory consent
287.Seorang pria berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan gatal-gatal
di sekitar lipat paha sejak 1 minggu yang lalu. Keluha disertai dengan bentol-bentol kecil
berwarna kemerahan yang semakin lama semakin meluas. Rasa gatal semakin hebat jika
berkeringat. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tinggi badan 155
cm dengan berat badan 71 kg. Pada pemeriksaan dermatologik ditemukan lesi
papulopustula kemerahan dengan lesi satelit. Pada pemeriksaaan laboratorium KOH 20%
didapatkan sel ragi lonjong dan memanjang menyerupai hifa serta berdinding tipis.
Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan?

a. Amfoterisin B
b. Griseofulvin
c. Mikonazol
d. Flusitosin
e. Tolnaftat
288.Seorang bayi perempuan berusia 16 bulan dibawa orangtuanya ke dokter praktik umum
karena terlihat pucat. Keluhan ini disertai nafsu makan kurang. Pasien masih mendapat
ASI, nasi, daging, sayur dan buah. Pada pemeriksaan fisik diperolej konjungtiva anemis,
sklera tidak ikterik, tidak ada hepatosplenomegali limfadenopati. Pada pemeriksaan
laboratorium dieroleh Hb 6 g/dL, Ht 19%, MCV dan MCH rendah, besi serum rendah
TIBC meningkat, leukosit, trombosit, feritin dan retikulosit normal.

a. Talasemia minor
b. Talasemia mayor
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia penyakit kronis
e. Anemia defisiensi besi
289.Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan

sakit perut bagian kanan atas. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 4 jam yang lalu.
Pasien juga mengeluh mual dan munah sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaaan fisik
ditemuakan pasien obese, sklera ikterik, temperatur 38,5oC, tanda Murphy(+).

a. Apendisitis akut
b. Hepatitis virus akut
c. Kolesistitis akut
d. Pankreatitis akut
e. Kolitis akut
290.Disuatu daerah terjadi wabah difteri pada tahun 2011. Didapatkan 311 kasus selama bulan
Januari hingga Oktober 2011. Wabah terjadi tidak hanya pada daerah di mana vaksinasi
DPT tidak mencapai target, namun juga pada daerah dengan angka cakupan vaksinasi
tinggi.
Apakah langkah paling tepat untuk menekan wabah ini?

a. Melakukan pemberian vaksin DPT terhadap penderita difteri
b. Melakukan skrinning kontak difteri dan pemberian ADS untuk penderita difteri
c. Melakukan karantina penderita difteri dan keluarganya
d. Meningkatkan cakupan vaksinasi DPT pada bayi dan pemberian antibiotika
profilaksis kepada penderita difteri
e. Melakukan kultur sputum pada setiap penderita yang dicurigai menderita difteri
291.Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, nyeri pada perut bagian kanan atas
yang menjalar ke punggung dan bahu, badan merasa lemah, dan tidak ada diare. Dari
anamnesis didapatkan diwayat diare 10 hari yang lalu. Pada pemeriksaan suhu 38,5 oC,
hepatomegali, nyeri tekan(+). Pemeriksaan tinja hasil scarpings rectal ditemukan
tropozoit dengan inti 2-4 ditemukan sel darah merah didalamnya dan kista.

a. Pirantel palmoat
b. Eritromisin
c. Tetrasiklin
d. Mebendazole
e. Metronidazol
292.Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan luka bakar
pada wajah setelah terkena semburan api. Pasien sadar tetapi mengeluh sesak napas dan
suaranya parau.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan bila sesak bertambah berat?
a. Pemberian oksigen melalui nasal prong
b. Pemasangan ventilator
c. Pemberian oksigen dengan sungkup
d. Pemasangan endotracheal tube
e. Trakhcostomi
293.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter denga keluhan batuk
disertai dahak kental sejak 3 hari yang lalu. Dahak sulit dikeluarkan. Keluhan didahului
demam dan tenggorokan terasa sakit terutama saat batuk. Saat ini demam sudah tidak ada
dan tenggorokan tidak sakit. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, faring hiperemis, tidak ada ronki maupun wheezing.

a. Kodein
b. Folkodin
c. Noskapin
d. Ambroksol
e. Dekstromotrophan
294.Seorang peneliti mengetahui apakah perkembangan motorik anak-anak yang tinggal

didaerah industri lebih lambat bila dibandingkan dengan anak-anak yang tinggal di daerah
pedesaan. Waktu dan sumber daya yang dimiliki cukup memadai untuk penelitian denga
populasi yang besar dan dalam jangka waktu lama.
Apakah desain penelitian yang paling tepat?

a. Cross sectional series
b. Case control
c. Case study
d. Case series
e. Cohort
295.Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
tangan dan perut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan lebih hebat pada malam
hari. Pasien adalah murid pondok pesantren dan umumnya teman satu asrama
mengeluhkan sakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terowongan pada sela
jari tangan dan bawah pusar.
Apakah anjuran yang paling tepat diberikan pada pengelola pesantren?

a. Obati pasien ini dn bersihkan kamarnya
b. Obati yang sakit lalu jemur semua kasur
c. Bersihkan seluruh lingkungan sekolah
d. Kembalikan semua murid ke orangtua
e. Rawat semua yang sakit ke puskesmas
296.Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata terlihat
menjadi menonjol keluar. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan berat badan yang
semakin menurun dan banyak berkeringat. pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 129x/menit, frekuensi napas
24x/menit, suhu 37,3oC, eksoftalmus(+), pembesaran difus kelenjar tiroid dan terdengar
bruit pada kelenjer tiroid disertai tremor pada kedua tangan.

a. PTU
b. PTU dan Beta Bloker
c. Metimazole
d. Metimazole dan Beta bloker
297.Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
penglihatan mata kakan 6/60, mata kiri 6/12;dengan pin-hole mata kanan tetap, mata kiri
6/5 pemeriksaan reftraski koreksi pada mata kanan dengan lensa 5+4 tetap, mata kiri S+1
6/6. Hasil pemeriksaan oftalmologik lain dalam batas normal.

a. Ambliopia
b. Strabismus
c. Astigmatisma
d. Astenopia
e. Malingering
298.Seorang laki-Iaki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal di daerah
kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Gatal dirasakan terutama malam hari. Istri pasien juga
mengeluh gatal di daerah kemaluan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan papul-
papul eritematosa, miliar, diskret, tersebar di glans penis dan skrotum.
a. Permetrin
b. Seftriakson
c. Griseofulvin
d. Deksametason
e. CTM
299.Seorang perempuan berusia 30 tahun, bekerja sebagai manajer pemasaran, datang ke

dokter praktik umum dengan keluhan sulit tidur. Keluhan disertai dada berdebar-debar,
dan nyeri kepala yang telah berlangsung selama 6 bulan. Pasien sudah berobat ke
beberapa dokter, namun keluhan tidak membaik. Pada sa at yang bersamaan, pasien
mendapatkan tuntutan untuk mencapai target pemasaran. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan.
c. Gangguan afektif
d. Gangguan cemas
300.Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil anak pertama, dengan usia kehamilan 38
minggu datang ke UGD RS dengan keluhan keluar air dari kemaluan 1 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan abdomen ditemukan tinggi fundus uteri 35 em, kontraksi rahim terjadi
setiap 2 - 3 menit dengan durasi 25 detik, denyut jantung janin 144x/menit. Pada
pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan serviks 6 em dan teraba kepala, setinggi
bidang sejajar batas bawah promontorium.
a. GIPOAO gravid aterm dengan ketuban peeah dini
b. GIPOAO gravid aterm Inpartu dengan suspek ketuban peeah
c. GIPOAO gravid aterm belum inpartu dengan ketuban sudah pecah
d. GIPOAO gravid aterm inpartu kala I fase laten
e. GIPOAO gravid aterm inpartu kala I fase aktif
301.Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan

kesadaran. Setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien menggunakan motor tanpa
menggunakan helm dan menabrak pohon. Pasien tak sadarkan diri disertai muntah,
perdarahan dari hidung dan mulut. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan pasien
membuka mata bila dipanggil, berteriak teriak mengeluarkan kata kata yang tidak
berhubungan dan melokalisir nyeri, pupil anisokor pada mata kiri, hemiparese kanan.
Berapakah GCS yang paling tepat?
a. E2 V3 MS
b. E2 V4 M5
c. E3 V3 M5
d. E3 V4 M5
e. E3 V3 M6
302.Warga di RT Ol/RW 03 merencanakan upaya pencegahan hipertensi dan komplikasinya,

dibantu oleh seorang kader kesehatan desa dan dokter puskesmas, karena ternyata banyalc
dari para lansia dilcetahui menderita penyakit hipertensi dan beberapa di antaranya sudah
pernah mengalami stroke. Selain itu mereka juga memikirkan upaya untuk pemeriksaan
rutin bagi remaja dan warga yang berisiko agar lebih dini mengetahui jilca telcanan
darahnya naik,
Apakah kegiatan yang dapat mengadopsi pemikiran dari warga di atas?
a. Mendirikan karang taruna
b. Membuat poster keluarga waspada hipertensi
c. Mendatangkan dokter spesialis penyakit dalam ke puskesmas
d. Membuat restoran sehat saji
e. Membentuk posbindu aktif
303.Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS karena tersiram air panas. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan kedua ekstremitas inferior terdapat eritema serta mulai
timbul bula.
Berapakah derajat luka bakar yang paling tepat?
a. Derajat Ia
b. Derajat Ib
c. Derajat IIa
d. Derajat IIb
e. Derajat III
304.Seorang perempuan berusia 20 tahun, G2P0A1, hamil 12 minggu datang ke puskesmas dengan mual
muntah disertai perdarahan dari kemaluan sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, fundus uteri setinggi pertengahan simfisis umbililcus.
a. Hiperemesis gravidarum
b. Kehamilan dengan myoma
c. Kehamilan dengan polihidramn
d. Mola hidatidosa
e. Missed abortion
305.Seorang perempuan berusia 32 tahun dirujuk oleh bidan ke Puskesmas dengan

keluhan demam setelah melahirkan 3 hari yang lalu. Keadaan umum
komposmentis, tekanan darah 120/80 mmHg, tem 38(, denyut nadi 88x/menit,
tinggi fundus uteri setinggi pusat. Saat ini ibu tetap rnenyusui bayinya.
a. Endometritis
b. Perimetritis C
c. Mastitis
d. Sisa plasenta
e. Abses payudara
306.Seorang laki-Iaki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. Pasien memiliki
riwayat diabetes melitus tipe 2 selama 15 tahun, berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan hasil BUN
dan kreatinin meningkat.
a. HCT
b. Captopril
c. Furosemid
d. Propanolol
e. Reserpin
307.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan timbul bintik-bintik merah
di kulit sejak 2 hari yang lalu. Keluhan timbul di seluruh tubuh dan tidak terasa gatal. Tiga minggu
sebelumnya pasien melakukan kontak seksual dengan pekerja seks komersial, beberapa hari
sesudahnya timbul luka di kemaluannya yang sembuh sendiri tanpa diobati, setelah sembuh luka timbul
kembali. Pada pemeriksaan penis ditemukan luka dangkal dengan dasar bersih dan tidak nyeri.
a. Limfogranuloma venereum
b. Gonoroe
c. Sifilis
d. Herpes zoster
e. Ulkus mole
308.Seorang Kepala Puskesmas Kecamatan 0 dinilai belum berhasil dalam pelaksanaan program
peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di wilayah kerjanya. Salah satu penyebab adalah
kurangnya kerjasama Iintas sektoral dan dukungan pemerintah daerah setempat.
Apakah strategi yang paling tepat dilakukan?
a. Pemberdayaan masyarakat
b. Bina Suasana
c. Komunikasi
d. Kemitraan
e. Advokasi
309.Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar sete/ah sepeda motor
yang dikendarainya ditabrak oleh mobil dari arah belakang. Pasien jatuh terpental dad sepeda motornya
dengan posisi telentang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien tidak sadar dan terdengar suara
pernapasan seperti mendengkur.
Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan pada pasien ini?
a. Penilaian cedera yang dialami
b. Pemberian oksigen
c. Jaw thrust
d. Head tilt
e. Log roll
310.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 5
tahun yang lalu. Nyeri kepala bisa dirasakan pada bagian kanan atau kiri, berdenyut, berfangsung
sekitar setengah han. Sebelum keluhan timbul, pandangan mata sebelah kiri berkunang-kunang selama
15-30 menit. Nyeri timbul setelah pandangan rnernbaik, kadang-kadang disertai mual dan muntah. bila
sedang sakit pasien biasanya tidur di kamar dengan mematikan lampu. Pada pemeriksaan fisik dan
neurologis tak ditemukan kelainan.
a. Tension headache
b. Cranial arteritis
c. Trigeminal neuralgia
d. Migraine
e. Cluster headache
311.Seorang perempuan berusia 30 tahun, bekerja sebagai manajer pemasaran, datang Ice dokter praktilc
urn urn dengan keluhan sulit tidur. Keluhan disertai dada berdebar-debar, dan nyeri kepala yang telah
berlangsung selarna 6 bulan. Pasien sudah berobat ke beberapa dokter, namun keluhan tidak membaik.
Pada saat yang bersamaan, pasien mendapatkan tuntutan untuk mencapai target pemasaran. Pada
perneriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling rnungkin?
c. Gangguan afektif
d. Gangguan cernas
312.Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama benjolan pada
perut bagian kiri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan hepatomegali dan terdapat splenomegali
(Schuffner III). Hasil laboratorium didapatkan Hb 14,1 g/dl, leukosit 35.000/mm 3, trombosit
245.000/mm3. Hasil apus darah tepi menujukkan peningkatan jumlah limfosit matur sementara eritrosit
dan trombosit normal.
a. Leukemia granulositik kronik
b. Leukemia limfositik kronik
c. Leukemia mielositik kronik
d. Leukemia mieloblastik kronik
e. Leukemia limfoblastik kronik
313.Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan berdebar-debar
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan gemetaran yang mengganggu a ktivitas. Berat badan
juga dirasakan menurun dan banyak berkeringat.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat dilakukan?
a. T3
b. T4
c. FT4
d. TSH
e. T3 uptake
314.Seorang laki-Iaki berusia 4 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan badan lemas sehingga hanya
berbaring ditempat tidur. Keluhan disertai rewel. Pada pemeriksaan fisis keadaan umum compos
mentis, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28 X/menit dan suhu tubuh 37,SC. TB 80 cm, BB 10
kg, dan terlihat seperti pada gambar di bawah ini :
a. Defisiensi protein
b. Defisiensi mineral
c. Defisiensi vitamin
d. Defisiensi lemak
e. Defisiensi energi
315.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan jantung berdebar
dan sesak napas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa cepat lelah, nyeri send; yang
berpindah-pindah dan demam yang hilang timbul. Riwayat penyakit yang sarna dalarn keluarga tidak
ada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan murmur pansistolik.
a. Stenosis katup mitral
b. Regurgitasi katup mitral
c. Stenosis katup trikuspid
d. Regurgitasi katup trikuspid
e. Regurgitasi aorta
316.Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan sulit buang air kecil,
Dari anamnesis diketahui saat buang air kecil, kencing tidak memancar namun mengalir kebawah. Saat
ereksi penis melengkung ke bawah. Pada pemeriksaan tampak orificium uretra mengarah ke ventral.
a. Hypospadia
b. Epispadia
c. Fimosis
d. Parafimosis
e. Struktur uretra
317.Seorang laki-Iaki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS karena nyeri perut yang bertambah berat sejak 2
jam yang lalu. Keluhan ini dirasakan seperti menusuk-nusuk disertai rasa mulas yang hebat, tidak
menjalar. Perut terasa kembung. Sejak kemarin pasien tidak BAB, bahkan tidak bisa flatus. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya darm contour dan dorm steifung, peristaltik usus melemah,
borborygmi dan metalic sound.
Foto Abdomen 2 posisi sebagai berikut:
318.Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena muntah dan diare 15x
sejak 1 hari yang lalu. Diare cair seperti air cucian beras disertai badan terasa lernah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 130 X/menit ked', suhu
36(, frekuensi napas 30 x/men it, turgor kulit menurun dan tangannya seperti washed woman hand.
a. Kolera
b. Disentri
c. Shigelosis
d. Salmonelosis
e. Enteritis ec ETEC
319.Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keJuhan mencret 10
kali sehari sejak 3 hari yang lalu. Buang air ked I terakhir 18 jam yang lalu dengan jumlah sedikit.
Sebelum sakit berat badan anak 12 kg. Dari perneriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg, kesadaran
somnolen, frekuensi napas 30 x/rnenit, akral dingin, turgor kern bali sangat lambat. Dari pemeriksaan
laboratorium diternukan ureum 60 mq/dl; kreatinin 2 mq/dl.
a. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang

b. Gagal ginjal akut
c. Glomerulonefritis akut
d. Invaginasi
e. Ileus
320.Seorang laki-Iaki berusia 30 tahun dibawa keluarga ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas dan
nyeri pada dada kanan. Keluhan timbul sesudah dada kanan terbentur setir mobil saat kecelakaan. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, frekuensi napas 28x/menit. Gerak napas dada sebelah kanan
tertinggal. Perkusi hipersonor, pada auskultasi suara napas dada kanan menurun. Tampak jejas pada
dada kanan dan teraba krepitasi.
Apakah tindakan awal yang segera dilakukan?
a. Memberikan oksigen lewat kateter hidung 4L/menit
b. Langsung dirujuk ke rumah sakit
c. Memberikan obat analgesik
d. Melakukan torakosentesis
e. Nebulisasi bronkodilator
321.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan muncul bentol--
bentol berair di daerah pinggang belakang. Keluhan disertai demam dan nyeri. Pada pemeriksaan
dermatologik diperoleh gambaran seperti di bawah ini :
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Herpes Simpleks
b. Herpes Zoster
c. Dermatitis
d. Varisela
e. Variola
322.Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri di seluruh perut sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai muntah, kembung dan tidak bisa buang angin. Pasien mengalami panas
badan sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran komposmentis, tekanan
darah 80/60 mmHg, denyut nadi 140x/menit, lemah, suhu aksiler 36,2C, suhu rektal 39C. Juga
ditemukan adanya meteorismus, nyeri seluruh lapang perut, bising usus menurun.
a. Perforasi tifoid
b. Perforasi apendiks
c. Perforasi kolon akibat keganasan
d. Kehamilan ektopik terganggu
e. Pankreatitis
323.Seorang perempuan berusia 81 tahun dibawa Ice UGD RS dengan keluhan tiba-tiba sesak nafas
mempunyai riwayat hipertensi kronis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/70 mmHG
nadi 130 x/menit tidak teratur, pulse deficit, frekuensi napas 18 x/menit. Gambaran EKG ta bawah ini:
324.Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1POAO hamil 28 minggu datang ke Puskesmas dengan
keluhan sa kit kepala sejak seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema pad a wajah
dan kedua tungkai, tekanan darah 180/95 mmHg. Hasil urinal isis menunjukkan proteinuria 0,6 g/dL.
Foto toraks menunjukkan adanya edema paru.
a. Eklamsia
b. Preeklamsia
c. Sindrom nefrotik
d. Glomerulonefritis akut
e. Gagal jantung kongestif
325.Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran setelah
mengalami kecelakaan lalulintas 2 jam yang lalu. Menurut penoJongnya pasien pingsan sebentar.
kemudian sadar lagi. Pasien sempat dibawa ke Puskesmas terdekat kemudian diijinkan rawat jalan.
Setelah 1 jam di rumah, pasien mengeluh sakit kepala, muntah, dan akhirnya tak sadarkan diri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 11 dan ekskoriasi pada regio temporal kiri.
a. Hematom epidural
b. Hematom subdural
c. Perdarahan subarakhnoid
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan intraventrikuler
326.Sekelompok anak berusia 12-13 tahun diantar gurunya ke puskesmas karena guru tersebut curiga anak-
anak ini menderita kurang gizi. Dokter kemudian melakukan pengukuran status gizi.
Apakah indikator yang paling tepat diukur?
a. Tinggi badan terhadap umur
b. Berat badan terhadap umur
c. Berat badan terhadap tinggi badan
d. Tebal lipatan kulit
e. Lingkar lengan atas
327.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga tersumbat sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan didahului batuk pilek serta hidung tersumbat. Tidak ada riwayat keluar
cairan dari telinga. Pasien mendengar suara sendiri lebih keras.
a. Tuba oklusi
b. Rinitis alergi
c. Sumbatan serumen
d. Otitis eksterna
e. Otitis media efusi
328.Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kencing berwama merah
gelap sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai sembab pada wajah. Dua minggu yang lalu pasien demam
disertai sakit tenggorokan dan nyeri waktu menelan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmHg, edema wajah dan kaki. Pada pemeriksaan urin didapatkan protein ++, dan eritrosit
banyak.
a. Glomerulonefritis akut
b. Nekrosis tubuler akut
c. Sindrom nefrotik
d. Sistitis akut
e. Uretritis akut
329.Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti tertindih
benda berat terutama ketika beristirahat. Keluhan terus dirasakan sarnpai pasien tiba di UGD. Keluhan
ini sudah mulai dirasakan sejak 1 minggu yang lalu dan terus memburuk. Hasil pemeriksaan EKG di
UGD menunjukkan depresi segmen 5T tanpa elevasi. Tidak ada inversi gelombang T. Hasil
pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat?
a. Angiografi koroner
b. CT scan koroner
c. Monitoring Holter
d. Ekokardiografi
330.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk darah lebih dari satu send
ok makan. Dua tahun yang lalu pasien pernah mendapat terapi OAT selama 6 bulan dan dinyatakan
sembuh. Pasien kemudian dirawat. Hasil pemeriksaan BTA sputum positif dua kali
Apa terapi yang paling tepat?
a. 2RHZ 4RH
b. 2RHE 4 RH
c. 2RHZE 4RH
d. 2RHZESIRH ZE5RHE
e. 2RHZE 4RH + injeksi streptomisin
331.Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktik dokter umum dengan kefuhan utama adanya
benjolan pada leher sebelah kiri sejak kira-kira 3 tahun yang lalu. Benjolan dirasaJcan semakin lama
semakin membesar sampai kira-kira sebesar bola ping pong, dirasakan bergerak saat menefan, tidak
nyeri, tidak mengganggu napas ataupun menelan. Suara pasien tidak terganggu. Tidak ada riwayat
jantung berdebar, mata melotot, susah tidur, sensitif terhadap suhu dingin, berkeringat banyak, nafsu
makan menurun, penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik tampak massa ukuran diameter 3 em
di daerah colli anterior sinistra, warna sama dengan sekitar, konsistensi kenya', dapat digerakkan dari
dasarnya, nyeri tekan (-), bergerak saat menelan.

a. Struma difusa toksis
b. Struma nodosa non toksik
c. Struma difusa non toksik
d. Struma nodosa toksis
e. Struma multi nodosa toksis
332.Seorang bayi perempuan berusia 6 jam dibawa ibunya ke UGD RS karena sukar bemapas dan menolak
diberikan ASI. Bayi lahir di bidan, spontan, per vaginam, BB 2700 gram, masa gestasi 36 minggu.
Proses kelahiran terjadi setelah 19 jam pecah ketuban. Antenatal care tidak teratur. Pada pemeriksaan
bayI tampak letargi, merintih, TD sedikit dibawah normal, frekuensi napas 30 kalilmenit, suhu 35,8C.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan jumlah leukosit 25.000/uL dengan dominasi sel segmen.
a. Syok
b. Sepsis neonatorum
c. Necrotizing enterocolitis
d. Hyaline membrane disease
e. Bronchopulmonary dysplasia
333.Suatu penelitian dilakukan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi vitamin C dengan kejadian
influenza. Subjek penelitian adalah 500 orang pelajar sekolah dasar. 300 subjek mengkonsumsi vitamin
C secara adekuat dan 200 subyek tidak adekuat. Kejadian influenza selama penelitian disajikan dalam
tabel berikut:
Vit C adekuat Vit C tidak adekuat Jumlah
Influenza + 50 100 150

r
Influenza - 250 100 350
300 200 500
Berapakah angka prevalensi influenza pada kelompok vitamin C adekuat?
a. 150/500
b. 50/300
c. 50/150
d. 300/500
e. 100/200
f. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare 60x/hari sejak 5 hari
lalu. Diare tidak berdarah dan tidak berlendir. Keluhan disertai rasa mual, nyeri perut, nafsu makan
berkurang, dan pusing. Keluhan tidak disertai demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal, bising ususmeningkat. Pada pemeriksaan feses rutin didapatkan adanya
gambaran di bawah ini.
Apakah terapi yang dapat diberikan untukinfeksi pada kasus diatas?
a. Pirantel pamoat
b. Kotrimoksazol
c. Siprofloksasin
d. Metronidazol
e. Piperakuin
334.seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik membawa hasil pemeriksaan laboratorium sebagai
berikut : SGOT 25 U/L, SPGT 30 LI/L, HbsAg (+), HbeAg (+). Data laboratorium seperti ini sudah
menetap selama 1 tahun terakhir. Pasien memiliki riwayat sakit kuning waktukecil, namun saat ini tidak ada
keluhan apapun. Pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang disarankan untuk pasien ini ?
a. Anti HBs
b. IgM anti HBc
c. IgG anti HBc
d. Kadar HBV DNA
e. HbsAg Kuantitatif
335.Seorang laki-laki usia 78 tahun datang ke USG RS dengan keluhan tidak ada kontak dan tidak mau makan
sejak 4 hari yang lalu, disertai mual dan muntah. Pasien hanya dapat berbaring sejak 6 bulan ini. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit,
frekuensi nafas 28x/menit, ronki basah pada paru kanan. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit
10.200 sel/mm3, foto thorax seperti tertera di bawah ini.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini ?
a. TBC paru
b. Tumor paru dextra
c. Atelektasis dextra
d. Efusi pleura dextra
e. Pneumonia dextra
336.Seorang perempuan 29 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mendadak lemas dan penurunan
kesadaran. Sebelum kejadian pasien berkebun di belakang rumah, di sengat lebah di punggung. Sesaat
kemudian lemas dan pinsan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, kesadaran
somnolen, tekanan darah 70/palpasi, denyut nadi kecil, lemah dan cepat, akral teraba dingin.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Ana filaktoid
b. Stroke iskemik
c. Shock anafilatik
d. Reaksi vaso vegal
e. Infark miokard akut
337.Seorang laki-laki usia 45 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada saat sedang berolahraga.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, denyut nadi 118 x/menit, dan frekuensi
nafas 24 x/menit. Pada jatung tidak terdengar gallop ataupun murmur. Tidak ada peningkatan JVP, asites
ataupun edema tibial. Pada EKG terdapat gambaran ST depresi di lead V1-V6. Hasil pemeriksaan enzim
jantung CK dan CKMB menunjukkan peningkatan.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. Angina printxmetal
b. Angina pektoris stabil
c. Angina pektoris tidak stabil (UAP)
d. Infark miokard akut ST elevasi (STEMI)
e. Infark miokard akut non ST elevasi (non STEMI)
338.Seorang perempuam usia 43 tahun, datang dengan keluhan bercak kehitaman yang terasa gatal di tengkuk.
Gatal terutama pada saat pasien stres dan tidak beraktivitas. Rasa gatal baru hilang jika pasien
menggaruknya hingga luka. Pada status dermatologik didapatkan lesi berukuran numular,berupa plak
hiperpigmentasi dengna likenifikasi pada tengkuk kanan, disertai skuamahalus dan ekskoriasi pada
permukaannya. Batasnya dengan kulit normal tidak jelas.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Eritrasma
b. Neurodermatitis
c. Pedikulosis kapitis
d. Dermatitis seboroik
e. Dermatitis numularis
339.Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri mendadak merah waktu
bangun tidur pagi ini, tidak disertai keluhan yang lainnya. Pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan ditemukan subkonjunktiva kiri berwarna merah terang.
Apa terapi yang tepat pada kasus di atas ini ?
a. Berikan tetes mata antibiotik

b. Berikan tetes mata buatan
c. Kompres dengan air dingin
d. Berikan vitamin multivitamin
e. Operasi
340.seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan sering merasa lemas sejak 6
bulan terakhir. Keluhan disertai cepat lelah dan mudah lapar sehingga berat badan naik 10 kg dalam 6 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluh sering bolak balik ke kamar mandi untuk buang air kecil. Riwayat keluarga :
kedua orang tuanya menderita diabetes. Hasil laboratorium : glukosa darah sewaktu pasien 3 bulan lalu ;
179 mg/dl.
Pemerikasaan apakah yang dibutuhkan untuk memastikan diagnosis pada kasus tersebut ?
a. Glukosa darah puasa

b. Glukosa darah sewaktu ulang
c. Glukosa 2 jam post prandial
d. Tes toleransi glukosa oral
e. HbA1c
341.Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluahan pusing berputar
sejak bangun tidur tadi pagi. Pusing dirasakan terus menerus dan tidak membaik bila miring kesatu sisi.
Pasien juga mengeluhkan kebas pada sekitar mulut dan bicara menjadi pelo. Keluhan nyeri kepala, mual,
muntah, gangguan pendengaran, demam, cedera kepala disangkal. Riwayat hipertensi (+) namun tidak
berobat teratur. Pada pemerikadaan Romberg : pasien jatuh ke kanan saat membuka mata.
Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini ?
a. BPPV
b. Sindrom Meniere
c. Vertigo Sentral
d. Vertigo non Vestibular
e. Vertiginous miraine
342.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak lebih dari 4
minggu. Berat badan turun 5 kg selama 2 bulan terakhir. Setelah diperiksa BTA hasilnya pisitif ++,
pemeriksaan radiologik menunjukkan adanya bercak pada lobus paru bagian atas.
Kombinasi obat apakah yang dianjurkan pada pasien ini ?
a. Rifampisin + INH
b. Rifampisin + INH + Etambutol
c. Rifampisin + INH+ Pirazinamid
d. Rifampisin + INH+ Pirazinamid + Etambutol
e. Rifampisin + INH+ Pirazinamid + Etambutol + Streptomisin
343.seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih bersisik halus pada
lengan atas kanan sejak 2 minggu yang lalu. Bercak dirasakan agak gatal terutama saat berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan pda
lengan atas kanan tampak adanya makula hippigmentasi, multipel, bentuk irregulat, ukuran numular hungga
plakat, batas tegas, berskuama halus. Pada pemeriksaankerokan kulit denganKOH 10% didapatkan hasil
seperti gambar :
Apakah diagnosis dari kasus di atas ?
a. Pitiriasis versocolor
b. Dermatofitosis
c. Kandidosis
d. Skabies
e. Vitiligo
344.seorang perempuan berusia 35 tahun, hamil 38 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan mulas sejak 2
jam lalu. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan presentasi sungsang. Saat bokong sudah lahir, terlihat spina
bifida. Kepala masih belum lahir.
Apakah kemungkinan besar yang terjadi pada anak ?
a. CPD
b. Struma
c. Hipedrosefalus
d. Missed labor
e. Inkompetensia serviks
345.Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penglihatan kedua matanya buram dan
berangsur-angsur bertambah buram sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat mata merah (-). Pasien menderita
diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan : Visus OD
4/60 pinhole tetap dan Visus OD 6/50 pinhole tetap. Pemeriksaan oftalmologis ; Segmen anterior ODS tidak
ada kelainan. Fundus OD retina : mikroaneurisma (+), pendarahan retina (+), exudat (+) dan
neovaskularisasi retina (+) Makula : exudat (+). Fundus OS retina : mikroaneurisma (+), pendarahan retina
(+), exudat (-) dan neovaskularisasi retina (-) Makula exudat (+). Dokter mendiagnosis pasien ini dengan
Retinopati Diabetik ODS.
Apakah yang menyebabkan penurunan visus pada pasien tersebut ?
a. Perdarahan retina
b. mikrianeurisma
c. Exudat retina
d. Makulopati
e. Papil atropi
346.Dalam rencana kegiatan imunisasi Polio, dokter puskesmas sebagai koordinator di wilayah kerjanya. Dokter
puskesmas beserta staf bekerja agar sasaran dapat tercapai, namun ada hambatan karena tidak semua
posyandu memenuhi target karena kekurangan vaksin polio.
Fungsi manajemen apakah yang perlu ditingkatkan sebelum melaksanakan program ?
a. Planning
b. Organizing
c. Actuating
d. Budgeting
e. Controlling
347.Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RSUD dengan keluhan kelemahan
tubuh sisi kanan mendadak 3 jam yang lalu. Pasien hanya mampu menggeser anggota gerak kanan. Pada
pemeriksaan didapatkan bibir pasien ke kiri namun kerutan alis masih simetris.
Apakah diagnosis klinis pada kasus di atas ?
a. Pareses N VII dekstra parifer, hemiparese dekstra

b. Pareses N VII dekstra sentral, hemiparese dekstra
c. Pareses N VII sinistra parifier, hemiplegi dekstra
d. Pareses N VII dekstra sentral, hemiplegi dekstra
e. Pareses N VII sinistra sentral, hemiparesedekstra
348.Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke UGD RS dengan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu ketika
pasien sedang beraktivitas. Nyeri menjalar ke lengan kiri dan berkurang jika istirahat. Pasien juga merasa
sesak nafas. Keringat dingin, dan mual. Pasien mempunyai riwayat merokok hipertensi dab kencing manis
yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak ppppp tekanan darah :
170/100 mmHg, frekuensi nadi : 104 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu pppp. Pemeriksaan jantung
didapatkan irama gallop dan terdapat ronki basah halus dikedua ppp paru.
Apakah saran pemeriksaan penunjang saat pasien masuk UGD ?
a. EKG
b. EKG dan enzim jantung
c. EKG, enzim jantung, gula darah
d. EKG, enzim jantung, gula darah, rontgen toraks
e. EKG, enzim jantung, gula darah, rontgen toraks, CTScan jantung
349.seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak lima hari yang
lalu. Keputihan tersa sangat gatal, sehingga sangat menggang. Pemeriksaan fisis : tampak vaginal discharge
berwarna putih kekuningan, berbutir-butir. Pemeriksaan mikroskopik sediaan langsung vaginal discharge,
ditemukan sel epitel vagina normal dan beberapa sel berbentuk panjang-panjang serta sel-sel bulat/oval.
Isolasi/kultur ditemukan koloni ragi.
Apakah media yang digunakan untuk membiak penyebabnya ?
a. Thayer Martin agar

b. Sabouraud agar
c. Agar Darah plat
d. Agar Coklat
e. TCBS agar
350.Seorang laki-laki berusia 67 tahun, datang ke poli kulit dengan keluhan timbul bercak putih yang baal di
badan disertai kulit yang kering dan kasar. Kelainan ini sudah di derita sejak 1 tahun yang lalu dan sudah
diobati, namun diminum tidak teratur. Saat ini keluhan timbul bercak yang menebal yang tidak teratur dan
tersebar hingga ke bokong. Pada pemeriksaan dermatologikus tampak lesi berupa punched out, dengan
penyembuhan di tengah.
Apakah diagnosis pada kasus tersebur diatas ?
a. Kusta tipe reaksi

b. Kusta tipe bordeline
c. Kusta tipe tuberkuloid
d. Kusta tipe lepromatosa
e. Kusta tipe indeterminate
351.seorang perempuan berusia 38 tahun, G6PSAD hamil 10 minggu dengan keluhan sering pusing keluhan
disertai medah lelah, sesak nafas bila berjalan jauh. Riwayat persalinan : semua persalinan berlangsung
normal kecuali pada persalinan terakhir terjadi pendarahan panca persalinan. Pada pemeriksaan pisik
nampak pucat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan 10 g/dt.
Apakah suplemen yang tepat diberikan berdasarkan ppppp ?
a. 40 mg Fe dan 50 mcg asam folat

b. 50 mg Fe dan 60 mcg asam folat
c. 60 mg Fe dan 50 mcg asam folat
d. 70 mg Fe dan 60 mcg asam folat
e. 80 mg Fe dan 50 mcg asam folat
352.seorang bayi laki-laki berusia 15 bulan diantar ibunya UGD RS dengan keluhan mendadak demam tinggi
400c, tidak batuk atau pilek, mencret (+) frekuensi 3 x/hari ampas (+). Pasien sering mengejan pada saat
buang air kecil, dan sering menggunakan popok dispossible. Pemeriksaan fisik didapatkan phimosis dan
kemerahan pada ujung penis. Hb 12,4 g/dL, hematokrit 38 %, leukosit 27.000/uL, trombosit 367.000/uL,
dan urine lengkap : mikroskopik darah (+), leukosit (++), protein (-); mikroskopik eritrosit 5-10/LPB,
leukosit 25-50 / LPB, bakteri (++).
Bagaimana penatalaksanaan pasien tersebut ?
a. Pemberian antibiotic penisilin

b. Pemberian antibiotic sefalosporin
c. Pemberian antibiotic dan selanjutnya sirkumsisi
d. Sirkumsisi dan tidak menggunakan popok dispossible
e. Pemberian penisilin dan tidak menggunakan popok dispossible
353.Seorang laki-laki berusia 59 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan penglihatan kedua mata buram.
Keluhan tersebut dirasakan berangsur-angsur buram sejak 3 bulanyang lalu. Pasien tersebut mempunyai
riwayat hipertiroid. Pada pemeriksaan oftalmologi : visus mata kanan 20/60, mata kiri 2/60, eksoftalmus,
konjungtiva bulbikhemosis, kornea jernih, lensa jernih.
Apakh yang menjadi penyebab penurunan tajam penglihatan pada pasien tersebut ?
a. Edema macula
b. Pendarahan retina
c. Kompresi makula lutea
d. Edema papil mervi optici
e. Kompresi mervus optikus di apeks orbita
354.Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata kuning dan urin berwarna
kecoklatan sejak 3 hari yang lalu. Saat ini pasien sedang dalam pengobatan TB paru oleh dokter.
Tindakan apa yang pertama kali dilakukan untuk mengatasi keluhan tersebut ?
a. Turunkan dosis rifampisin
b. Berikan hepatoprotektor
c. Pemeriksaan faal hati
d. Ganti rejimen lainn
e. Teruskan terapi
355.seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS oleh keluarganya dengan keluhan
utama kebas di kedua tungkai bawah sejak satu hari yang lalu. Pasien juga mengatakan bahwa rasa kebas
lambat laun menjalar naik hingga ke perut dan kedua tangan. Tiga minggu sebelumnya pasien memiliki
riwayat ISPA. Riwayat kecelakaan disangkal. Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan : parapareses
inferior typeLKN, BAB dan BAK baik.
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas ?
a. Polimiositis
b. Peroneal palsy
c. Neuropati perifer
d. Miastenia Gravis
e. Guillain Berre Syndrome
356.seorang perempu perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan di sela jari kaki III dan
IV kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien dalam keadaan pengobatan diabetes melitus. Pada pemeriksaan
dermatologis didapati maserasi di atas kulit yang eritematosa disertai fisur. Pada pemeriksaan laboratorium
dengan perwarnaan Gram didapatkan elemen jamur berupa blastospora dalam jumlah banyak.
Apakah obat pilihan untuk kasus ini ?
a. Krim Nistatin 2% 2 x sehari

b. Tablet Terbinafin 250mg/hari
c. Tablet Ketokonazol 200mg/hari
d. Krim Mikonazol Nitrat 2% 2 x sehari
e. Tablet Nistatin oral 3 x 10 0.000 U/hari
357.puskesmas A mempunyai cakupan imunisasi rendah, KIA rendah, cakupan pemberian tablet besi rendah
sering terjadi KLB campak di daerah tersebut. Kepala Puskesmas mengadakan program khusus terutama
untuk meningkatkan cakupan imunisasi sehingga diharapkan dapat menurunkan KLB campak. Setelah
melaksanakan program tersebut, kepala puskesmas ingin mengetahui keberhasilan program.
Apakah tindakan yang perlu dilakukan untuk tujuan tersebut ?
a. Pemantauan Wilayah Setempat

b. Pendidikan Wpidemiologi
c. Evaluasi program
d. Lokakarya mini
e. Surveilance
358.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan keluhan perasaan sedih sejak dua
minggu yang lalu. Pasien kehilangan minat, tidak bertenaga, malas, mudah lupa, dan ingin mengakhiri
hidup. Tidak ada keyakinan aneh dan gangguan persepsi. Kejadian seperti ini sudah lima kali dialami
pasien. Dari anamnesis juga didapatkan bahwa pasien pernah mengalami perasaan gembira melakukan
berbagai aktivitas yang bertujuan, banyak bicara dari biasanya, berkurangnya tidur dan berlangsung tiga
hari.
Diagnosis apakah yang tepat untuk pasien ini ?
a. Gangguan Bipolar-II, episod depresi mayor

b. Gangguan Biopolar-I, tipe campuran
c. Gangguan depresi bipolar tidak khan
d. Gangguan siklotienla
359.seorang perempuan berusia 26 tahun hamil 16 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu
sejak 2 minggu. Riwayat anemia sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit anemia pada keluarganya diakui.
Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat +/+ dan hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10
g/dL, konsentrasi B12 serum normal. Pada pemeriksaan sedian apus darah tepi menunjukkan gambaran
anemia makrositer.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini /
a. Cobalamin
b. Eritropientin
c. Asam folat
d. Vitamin K
e. Besi
360.seorang perempuan berusia 27 tahun konsultasi ke poliklinik dengan keluhan sudah menikah sejak 5 tahun
tahun yang lalu namun belum memiliki keturunan. Pasien berhubungan seksual secara teratur dengan suami,
suami telah menjalani analisis semen dan dinyatakan normal. Pasien memiliki riwayat salpingitis 7 tahun
lalu dan saat ini diduga mengalami patensi tuba.
Pemeriksaan penungjang apakah yang sebaiknya dilakukanuntuk mengevaluasi diagnosis diatas ?
a. X foto polos andomen

b. CT Scan
c. HSG
d. USG
e. MRI
361.seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan utama mulut terkunci rapat/tidak bisa dibuka sejak 6 jam yag lalu. Menurut kelurga, perut pasien
serba keras seperti papan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : kesadaran E4M6Vx (verbal tidak bisa
dinilai), tekanan darah 130/70 mmHg, frekuensi nadi : 80 x/menit, frekuensi nafas : 25 x/menit /suhu 38 oC,
trisminus (+), defans muscular (+)
Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas ?
a. Rabies
b. Tetanus
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Poliomielitis
362.seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keuluhan bengkak pada kedua
tungkainya sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan juga disertai perut yang semakin membesar dan buang air
kecil yang sering sedikit-sedikit. Pasien merasa kencingnya perih dan wara urine tampak kemerahan dan
berbau menyengat tajam sekali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : kesadaran compos mentis, pitting
edema kedua tungkai, tekanan darah 190/100 mmHg, jantung dan paru ambang batas. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan : Pemeriksaan darah menunjukkan Hb 8 g/dL, Hematroklrit 25%, leukosit
16.000/LPB, trombosit 700.000/LPB. Ureum 110 mg%, kreatinin 7.2 mg%. Elektrolit 134 mmol/L, K 6
mmol/L, CI 96 mmol/L, Ca 1.01 mmol/L Urine : protein ++, eritrosit 50 60/LPB, lekosit 30-40/LPB.
Analisis gas darah pH 7.3, PO 100 Torr, PCO2 25 Torr, B.E (-14), HCO3 10 mmol/L, O2 saturasi 98%.
Apakah penanganan yang sesuai dengan kasus diatas ?
a. Hemodialisis
b. Pemberian antihipertensi
c. Pemberian diuretik untuk mengatasi edema
d. Pemberian antibiotika saja untuk menangani GN neftitik
e. Pemberian bicarbonate untuk memperbaiki asidosis terlebih dahulu

Hepatitis A

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hepatitis A

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmasdengan keluhan badan bertambah

Apakah diagnose yang paling mungkin?

Apakah etiologi yang paling mungkin?

Apakah diagnosis gangguan yang paling mungkin?

4. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kemerahan di

Apakah diagnose yang paling mungkin pada kasus tersebut?

Apakah terapi yang paling tepat diberikan saat ini?

mg/dl, MCV normal, leukosit 8500/mm 3, trombosit 325.000/mm3, urenum 87mg/dl,

Apakah penatalaksanaan awal yang tepat pada pasien ini?

a. Diazepam rektal 5mg

Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat?

Apakah kemungkinan diagnonis kasus di atas?

122. [Soal no 134 tidak jelas]

124. [soal nol 136 uka-uka]

Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami pasien tersebut?

128. [soal no 140 tidak jelas bro]

Kaidah apa yang terkandung pada kasus diatas?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apa pengobatan yang tepat untuk pasien itu?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Apakah diagnosis yang paling tepat?

138. [soal no 151 tidak jelas]

Apakah tatalaksana awal yang paling sesuai?

Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?

144. Soal no 157 tidak jelas

Apakah diagnonis yang paling tepat pada kasus diatas?

146. Soal no 159 tidak jelas

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk penyakit ini?

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?

a. Tes treadmill dan ekokardiografi

Apa diagnonis kerja yang paling tepat?

150. Soal no 163 tidak jelas

Apakah obat tetes pata yang paling tepat diberikan?

Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

a. PPOK eksaserbasi akut

155. Soal no 168 tidak jelas

162. 175 tidak jelas

166. 179 tak jelas bro.

175. 188 tidak jelas

178. 191 tak jelas

Apa diagnosa yang paling mungkin?

180. 193 tak jelas

182. 195 tidak jelas

186. 199 tidak jelas

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Tonsilitis akut residivans

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Vit C adekuat Vit C tidak adekuat Jumlah

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Apakah obat yang paling tepat diberikan?

255.Seorang peneliti melakukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara

Apakah bias yang mungkin terjadi?

Apakah pelanggaran Kode Etik Kedokteran yang dilakukan dokter tersebut?

257.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan merasa

Apakah diagnosis yang paling tepat?

Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin?

Apakah penyebab kematian yang paling mungkin pada kasus tersebut?

Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

Apakah terapi yang paling tepat?