COMERCIALIZADORA LOS GUERREROS CDIGO PR-SST-004

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EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES. APROBACION:

1. OBJETIVO.

Establecer el tipo de evaluaciones mdicas y paraclnicos necesarias para la realizacin de los

exmenes ocupacionales de Ingreso, Peridicos, y de Retiro que se le deben practicar a todo
trabajador que labore en LA COMERCIALIZADORA LOS GUERREROS.

2. ALCANCE.

Aplica para todo el personal de la empresa, a todos los niveles, en el momento de la vinculacin
inicial, durante el tiempo de labor y al retiro.

3. DEFINICIONES.

Audiometra: Es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin en
relacin con los estmulos acsticos; resultados que se anotan en un grfico denominado
audiograma. Para realizar e interpretar la audiometra es necesario entonces conocer: las
vibaciones acsticas, la fisiologa de la audicin; la fisiopatologa de la audicin.

Diagnstico de Salud: Evaluacin de los hallazgos de los exmenes Mdicos ocupacionales

en la cual se relacionan los factores predominantes para su posterior control.

Examen Mdico Ocupacional de Ingreso: Son aquellos que se realizan para determinar
las condiciones de salud fsica, el trabajador antes de su contratacin, en funcin de las
actividades propias del perfil del cargo.

Examen Medico Ocupacional Periodico: de realizan con el fin de monitorear la exposicin

al factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes a agravadas del estado de salud del trabajdor, ocasionadas por la labor o por la
exposicin al medio ambiente de trabajo. Asi mismo, para determinar enfermedades de origen
comn, con el fin de establecer un manejo preventivo.

Exmen Medeico Ocupacional de Retiro: son aquellos que se deben realizar al personal
cuando se termina la relacin laboral con la empresa.

Espirometria: Consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias

controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades y volmenes pulmonares y
la rapidez con que estos pueden ser movilizados (flujos areos).

Historia Clnica Ocupacional: La historia clnica ocupacional es el conjunto nico de

documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran
cronolgicamente las condiciones de salud de una persona, los actos mdicos u los dems
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin. Puede surgir
como resultado de una o ms evaluaciones medicas ocupacionales. Contiene y relaciona los
antecedentes laborales y de exposicin a factores de riesgo que ha presentado la persona en
su vida laboral, as como resultados de las mediciones ambientales y eventos de origen
profesional.

Optometra: Consiste en la asistencia de la salud visual y atencin sanitaria primaria, que

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estudia la prevencin, compensacin y tratamiento de los efectos visuales mediante tcnicas

de optometra.

Parcial de Orina: Es el examen que determina si la orina contiene glucosa; protenas y

cuerpos cetonicos. En una pequea cantidad de orina se colocan cintas especiales de papel o
tabletas (denominados reactivos). Los cambios en el color de la cinta indican la cantidad de
glucosa, protenas o cuerpos ce tnicos en la orina. El sedimento que se obtiene al centrifugar
la orina sirve para estudiar la presencia de infeccin urinaria, hematuria (sangre en la orina)
o dao parenquimatoso renal. Salud: Es un estado de bienestar fsico, mental y social. No solo
es la ausencia de enfermedad.

Profesiograma: Matriz de exmenes a realizarse de acuerdo al perfil del cargo y sus

excepciones.

Reintegro laboral: Consiste en la actividad de reincorporacin del trabajador al desempeo

de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad,
seguridad y confort, despus de una incapacidad temporal o ausentismo, as como tambin,
actividades de reubicacin laboral temporal o definitiva o reconversin de mano de obra.

Resumen de Historia Clnica Ocupacional: Es el documento que presenta, en forma breve,

todos aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, en especial lo relacionado con su exposicin a
factores de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, as como de
reintegro laboral, que ha presentado una persona en un determinado tiempo y que han sido
registrados en la historia clnica ocupacional.

EPS: Entidad Promotora de Salud.

Aptitud mdica: conclusin a la que llega el mdico que practica evaluaciones mdicas
ocupacionales cotejando el perfil del cargo a desempear con las condiciones fsicas y
mentales de un trabajador. Puede resultar en Apto, no apto apto con limitaciones o
restricciones para el desarrollo del cargo y tareas requeridas.

Perfil del cargo: corresponde a los requerimientos bsicos que debe cumplir una persona
para aspirar a ejercer y a desarrollar a cabalidad las tareas y actividades que demanda
determinado cargo. Comprenden competencias fsicas, mentales, comportamentales,
actitudinales y de formacin.

Restricciones: corresponden a las recomendaciones dadas por un mdico acorde a las

condiciones y aptitudes que un trabajador presenta al momento de una evaluacin mdica, a
fin de que pueda desempear la labor para la que se solicita, sin menoscabo para su salud.
Pueden ser temporales o permanentes.

4. RESPONSABILIDAD.

Profesional Especializado en Seguridad y Salud en el Trabajo.

Empeados.
Servicio mdico contratado.
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5. LEGISLACION APLICABLE

Ley 1562 de 2012: Por la cual se modifica el sistema de Riesgos Profesionales y se dictan
otras disposiciones en salud ocupacional.
Resolucin 2578 de 2012: por la cual se establecen lineamientos para el cumplimiento de la
Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo, sobre trabajo en alturas, y se dictan
otras disposiciones.
Resolucin 1409 del 23 de Julio de 2012 del Ministerio de trabajo: por la cual se establece el
Reglamento de Seguridad para proteccin contra cadas en trabajo en alturas.
Resolucin 1918 de 2009: Por la cual se modifican los artculos 11 y 17 de la
Resolucin 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones respecto a las evaluaciones mdicas
ocupacionales y pruebas complementarias.
Resolucin 2346 del 11 de Julio de 2007, que regula la prctica de evaluaciones mdicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales. Esta resolucin
declara la obligatoriedad de todas las evaluaciones ocupacionales y da los lineamientos para
su realizacin y el reporte de sus resultados.
Resolucin 2646 de 2008 del ministerio de la Proteccin Social: Establece las disposiciones y
define las responsabilidades de los diferentes actores sociales en cuanto a la identificacin,
evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo permanente de la exposicin a los factores
de riesgo psicosocial en el trabajo, as como el estudio y determinacin de origen de patologas
presuntamente causadas por el estrs ocupacional
Resolucin 1013 de 2008, mediante la cual el Ministerio de la Proteccin Social adopta como
referente obligatorio el uso de cinco nuevas guas de atencin integral de salud ocupacional
basadas en la evidencia GATISO.
Resolucin 2844 del 16 de agosto de 2007, Mediante la cual el Ministerio de la Proteccin
Social adopta como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos Profesionales, el
uso de las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia GATISO.
Decreto 1295 de 1994: Establece la obligacin del empleador de programar, ejecutar y
controlar el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el cual se contempla la
realizacin de exmenes mdicos (Art. 21 y 56).
Resolucin 6398 de 1991: Establece la obligatoriedad de las valoraciones ocupacionales de
ingreso.
Resolucin 1016 de 1989: En su numeral 1, artculo 10 establece la realizacin de exmenes
mdicos, clnicos y paraclnicos para admisin, seleccin de personal, ubicacin segn
aptitudes, cambios de ocupacin, reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos
para la salud de los trabajadores.
Decreto 614 de 1984 Establece que es obligacin de los empleadores organizar y garantizar
el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.
Ley 23 de 1981: por la cual se dictan normas en materia de tica mdica, establece normas
que obligan al manejo cuidadoso de la Historia Clnica.
Cdigo sustantivo del trabajo: En su artculo 57, numerales 7 y 65 declara la obligatoriedad
del empleador de ordenar la prctica de exmenes mdicos preocupacionales o de admisin
a todos sus trabajadores.

6. DESCRIPCIN.

6.1 Requisitos para realizar los exmenes mdicos ocupacionales:

Para la implementacin del proceso de evaluaciones mdicas ocupacionales, es necesario tener

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en cuenta el cumplimiento de los siguientes requisitos generales con base en la normatividad

vigente y requisitos legales.

Se aplicar el respectivo procedimiento administrativo para la seleccin del proveedor de las

valoraciones mdicas ocupacionales y de los paraclnicos o complementarios de monitoreo
respectivos ya sea una persona natural o una institucin prestadora de servicios de salud
ocupacional.

Verificar que las evaluaciones mdicas ocupacionales sean realizadas por mdicos
especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud
ocupacional.

Una vez seleccionado el proveedor se deber informar al mdico que realice las evaluaciones
mdicas sobre los perfiles del cargo - profesiograma, describiendo en forma breve las tareas
y el medio en el que se desarrolla la labor, especificando los factores de riesgo a los que est
o estar expuesto el trabajador en razn a su oficio.

Igualmente se deben suministrar los indicadores epidemiolgicos existentes sobre el

comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en relacin
con su exposicin y si es pertinente y estn disponibles, los estudios de higiene industrial y
los indicadores biolgicos especficos con respecto al factor de riesgo.

Informar a los trabajadores sobre el trmite para la realizacin de las evaluaciones mdicas
ocupacionales de forma verificable.

Para realizar la evaluacin mdica y las pruebas complementarias se deber solicitar al

trabajador su consentimiento informado.

Se deber garantizar la remisin del trabajador a la EPS respectiva, si se encuentra una

presunta enfermedad laboral o secuelas de eventos profesionales o cualquier enfermedad
comn que requiera manejo y seguimiento especfico.

El mdico evaluador deber entregar al trabajador copia de cada una de las evaluaciones
mdicas ocupacionales practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo.

El mdico especialista deber generar el certificado mdico de aptitud individual como

resultado de la valoracin, indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o
condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempear la labor.

Los hallazgos especficos y resultados de los exmenes ocupacionales y pruebas

complementarias relacionados con los riesgos ocupacionales existentes se consignarn en los
formatos que suministre el proveedor o en los que la empresa determine apropiados desde el
punto de vista documental y tcnico, que aseguren el suministro de la informacin pertinente
y necesaria para alimentar los Sistemas de vigilancia Epidemiolgica y programas de
Prevencin y Promocin que tenga implementada la empresa.

Asegurar el cumplimiento de la normatividad vigente en relacin con el manejo, reserva y

confidencialidad de la historia clnica ocupacional y en general de los documentos, exmenes
o valoraciones clnicas o paraclnicas, garantizando el archivo adecuado de acuerdo con la ley
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y su custodia en las IPS de Salud ocupacional respectivas, por lo tanto esta informacin no se
podr guardar o archivar en la hoja de vida o carpeta del trabajador ni podr comunicarse o
darse a conocer a ningn nivel de la organizacin. Para tal efecto, las entidades o los mdicos
contratados por el empleador para realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales, debern
guardar su custodia despus de su realizacin (Res. 1918/09). En caso de cambiar de gestor
de los exmenes ocupacionales, se gestionar el traslado de las historias al nuevo proveedor
de servicio, garantizando siempre la confidencialidad en el proceso. Las excepciones al acceso
a esta informacin de acuerdo con la ley son:

Por orden de autoridad judicial

Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado, cuando ste la requiera con fines
estrictamente mdicos

Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realizacin
de cualquier tipo de evaluacin mdica, previo consentimiento del trabajador, para
seguimiento y anlisis de la historia clnica ocupacional.

Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la prdida de la

capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.

Toda persona natural o jurdica que realice evaluaciones mdicas ocupacionales de cualquier
tipo, deber entregar al empleador un informe sobre el diagnstico general de salud de la
poblacin trabajadora que valore, el cual se utilizar para el cumplimiento de las actividades
de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. Este diagnstico de salud debe
comprender como mnimo lo siguiente, de acuerdo con la Resolucin 2346 de 2007:

- Informacin sociodemogrfica de la poblacin trabajadora (sexo, grupos etreos,

composicin familiar, estrato socioeconmico)
- Informacin de antecedentes de exposicin laboral a diferentes factores de riesgos
ocupacionales ergonmicos especialmente.
- Informacin de exposicin laboral actual a riesgos ocupacionales segn la manifestacin
de los trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluacin mdica. Tal
informacin deber estar diferenciada segn reas u oficios.
- Sintomatologa reportada por los trabajadores .
- Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas complementarias a los
exmenes fsicos realizados.
- Impresiones diagnsticas encontradas en la poblacin trabajadora.
- Anlisis y conclusiones de la evaluacin.
- Recomendaciones.

La informacin emitida en ste documento deber ser empleada para la intervencin de los
principales riesgos detectados, mediante un proceso documentado de evaluacin, implementacin
y seguimiento de cada una de las recomendaciones con participacin de todos los niveles
interesados, incluida la gerencia o representante de sta.

Los exmenes mdicos ocupacionales de ingreso, que se realizarn antes de la contratacin

de un trabajador o ante un cambio de ocupacin y como requisito para su vinculacin, debern
cumplir con los criterios establecidos previamente, incluidos los requisitos del perfil del cargo
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y con la informacin emitida por el mdico especialista en trminos de concepto de aptitud

para el cargo, restricciones (si las hay) y recomendaciones. El departamento de talento
humano (seleccin de personal) y el representante del rea interesada en la vinculacin del
aspirante, de acuerdo con los criterios descritos, definirn la contratacin del aspirante o
trabajador para el cargo definido, teniendo en cuenta el cumplimiento de las restricciones y/o
recomendaciones emitidas por el mdico evaluador.

Los exmenes mdicos ocupacionales peridicos, se realizarn a todos los trabajadores de

acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as como al
estado de salud del trabajador. Se sugiere que se realice cada dos aos al personal
administrativo de oficina y anualmente para el personal administrativo que asiste o permanece
en obra y para el personal operativo, sin embargo este concepto se revisar en la medida en
que se actualicen o modifiquen las condiciones de trabajo existentes, segn los criterios
definidos en los sistemas de vigilancia epidemiolgica y de manera individual cuando el nivel
de riesgo lo amerite. Estas valoraciones debern dar como resultados unas recomendaciones
individuales para el trabajador y un informe de condiciones de salud con un resumen de los
resultados estadsticos de los hallazgos. Se debe hacer promocin al cumplimiento de las
recomendaciones por parte del trabajador y se evaluar la implementacin de las
recomendaciones emitidas en el informe de condiciones de salud. Si el mdico especialista
remite al trabajador a la EPS, especialmente por causa de una presunta enfermedad laboral,
se deber hacer seguimiento al cumplimiento por parte del trabajador del proceso asistencial
y de las recomendaciones.

El examen ocupacional de egreso o retiro se realizar a todos los trabajadores que se retiren
de la empresa con el objeto de verificar las condiciones de salud al momento de su retiro y
revisar si requieren remisin a la EPS (o ARL por sospecha de enfermedad laboral). La empresa
debe emitir la solicitud de examen de egreso y si el trabajador renuncia al examen se debe
dejar constancia con copia a la hoja de vida.
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6.2 Flujograma exmenes mdicos ocupacionales

Requerimiento de nuevo
personal o de cambio de
ocupacin o evaluacin Evaluacin medica
peridica. ocupacional con los resultados
de los paraclnicos.

Emisin de la orden de
examen ocupacional. Recepcin del concepto
medico de aptitud e informe
del diagnstico de salud
(peridicos)

Programacin del examen

ocupacional y de los
paraclnicos con el proveedor
especifico. Evaluacin por parte de
talento humano y del rea de
trabajo de aspirante.

Ejecucin de los paraclnicos. Implementacin de las

recomendaciones y
restricciones y seguimiento a
su cumplimiento y/o remisin
a ESP/ARL (si aplica).

IPS SO Guarda y custodia de

la historia clnica. (De acuerdo
con el procedimiento).

7. PROFESIOGRAMA PERFIL DE CARGOS

La adecuacin ptima del puesto de trabajo al trabajador representa una enorme importancia y
un gran reto para la empresa. Ante este reto, la empresa debe realizar una adecuada elaboracin
del perfil de cargos, que se define como el documento que describe los requisitos y exigencias
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que el puesto de trabajo debe reunir, en relacin con los conocimientos, habilidades y
competencias que el trabajador debe poseer para ocupar el mismo y que se concreta y
complementa en un instrumento o profesiograma donde se registran por cargo u oficio o grupos
de cargos con exposicin similar a los riesgos ocupacionales, los requerimientos fsicos y de salud
que debe cumplir el aspirante o el trabajador para ese cargo especfico. El profesiograma
consolidar informacin sobre los riesgos ocupacionales a los que est o estar expuesto y el tipo
y contenido de las evaluaciones mdicas ocupacionales y pruebas complementarias que se le
deben realizar. Estas evaluaciones se definirn por cargo o labor y se realizarn con carcter
obligatorio y a cargo en su totalidad del empleador, previas al ingreso (pre ocupacionales),
peridicas y de retiro y su periodicidad estar definida por el tipo, magnitud y frecuencia de
exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de salud del trabajador y quedar registrada
en los protocolos de los sistemas de vigilancia epidemiolgica o programas de gestin de la
empresa, teniendo en cuenta criterios tcnicos y normativos vigentes.
En relacin con los exmenes paraclnicos, segn el artculo 10 de la Ley 23 de 1981, slo debern
elegirse aquellos que realmente sean tiles para la vigilancia epidemiolgica de los factores de
riesgo a los cuales est expuesto el trabajador; adems se le deber explicar al trabajador qu
tipo de examen es, cul es su razn de ser y si su realizacin implica algn riesgo para su
integridad fsica (consentimiento informado).

8. MATRIZ DE EXAMENES OCUPACIONES

Anexo (Profesiograma)

9. REGISTROS.

Profesiogramas
Perfiles de Cargo
Certificados de Aptitud
Certificados Mdicos de Ingreso, Peridicos y de Retiro
Recomendaciones Mdicas
Anexo de Condiciones de Salud
Cronograma Exmenes Mdicos
Carta de Autorizacin para Exmenes Mdicos

Elabora: Revisa: Aprueba:

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