Anda di halaman 1dari 2

EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS

DENGAN RENCANA TERAPI (AUDIT KLINIS)


No. Dokumen : VII/SOP/22/AK
No. Revisi : 00
SOP Tanggal terbit : 20 Januari 2016
Halaman :2

drg.Tity Karyati P
PUSKESMAS NIP. 19580713 198311 2
BUNGAH 001

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana


asuhan adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis,
dibandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah
direncanakan.

2. Tujuan Agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan


atau terapi yang sudah direncanakan

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor:445/IX/SK-AK/1883/437.52.09/2016


Tentang penerapan manajemen resiko klinis

4. Referensi Standart Puskesmas Tahun 2013


Permenkes No 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Prosedur 1. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
2. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen elemen
penilaian,
3. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan,
4. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing masing anggota,
5. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan sesuai dengan rencana yang sudah
ditentukan,
6. Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat jalan
dan 5 rekam medis pasien rawat inap,
7. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi,
8. Anggota tim menulis hasil penilaian,
9. Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan,
10. Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas,
11. Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi untuk
mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan,
12. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua petugas pada
saat mini loka karya Puskesmas
6. Diagram Alir
Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
terapi
Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi
elemen elemen penilaian

Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan

Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing masing anggota

Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis


dengan rencana terapi

Anggota tim mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat


jalan dan 5 rekam medis pasien rawat inap

Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi

Anggota tim menulis hasil penilaian

Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian


layanan klinis dengan rencana terapi

Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas menerima laporan dan meminta tim evaluasi


untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi

Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan


klinis dengan rencana terapi

7. Hal yang perlu


diperhatikan

8. Unit terkait Semua unit pelayanan

9. Dokumen terkait From evaluasi layanan klinis

10.Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai


historis diberlakukan
perubahan