Anda di halaman 1dari 3

PENERIMAAN

PASIEN RAWAT INAP

Nomor : 440/ /PKM SKJ/SOP.I /2017


SOP No.Revisi :
DINAS KESEHATAN Tgl.Terbit : 12 Januari 2017 BLUD UPT
KOTA BANDAR
Halaman : 1/3 Puskesmas Rawat Inap
LAMPUNG
Sukamaju

BLUD UPT Drg. Fairizal Idwan


Puskesmas Rawat NIP.196204081992031005
Inap Sukamaju

PENGERTIAN Menerima pasien yang baru masuk ke puskesmas untuk dirawat dengan
tepat dana man sesuai standar yang ditetapkan.

TUJUAN Untuk memastikan setiap pasien baru yang masuk ke ruang perawatan
memperoleh pelayanan perawatan dan pengobatan yang dibutuhkan
dengan cepat, tepat, aman dan nyaman sesuai dengan standar yang
ditetapkan.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Rawat Inap Sukamaju
Nomor : . Tentang pelayanan rawat inap.
REFERENSI 1. UU No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
2. UU no. 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan.
3. Permenkes 75 tahun 2014 tentang puskesmas.
PETUGAS Perawat, Bidan

PERALATAN 1. Label pasien


2. Thermometer, tensimeter, stetoskop, timbangan berat badan

PROSEDUR 1. Staf ruang perawatan yang menerima telepon dari Admission


atau A&E, kemudian memberitahu head nurse atau perawat
incharge, lalu tanyakan kembali apakah pasien baru tersebut
memerlukan perawatan isolasi (karena penyakit menular).
2. Perawat yang mendapat pasien baru :
a. Menyiapkan thermometer, tensimeter, stetoskop,
timbangan berat badan.
b. Menyiapkan status pasien baru.
c. Menyiapkan gelang identitas untuk pasien sesuai dengan
kategori warna sebagai berikut :
I. Warna biru untuk pasien laki-laki
II. Warna pink untuk pasien wanita
III. Warna merah tua untuk pasien yang alergi
terhadap bahan tertentu
IV. Warna kuning untuk pasien resiko jatuh
d. Satu set formulir rekam medis untuk pasien baru.
e. Ceck list penerimaan pasien baru.
f. Menginformasikan kepada HCA dan bagian gizi untuk
menyiapkan :
I. Kamar pasien (tempat tidur, bantal, selimut)
II. Ke bagian gizi untuk menyiapkan gelas minum.
3. Petugas Admission atau A&E mangantar pasien ke ruangan.
Perawat yang akan merawat pasien tersebut memberi salam dan
perkenalkan diri kepada pasien dan keluarga yang mengantar,
4. Petugas Admission atau A&E menyerahkan file pasien, formulir
persetujuan pasien rawat inap dan label identitas pasien kepada
perawat yang akan merawat pasien.
5. Bawa pasien ke kamar, beritahu fasilitas yang ada, perkenalkan
dengan pasien di sebelahnya jika ada.
6. Pasangkan / periksa apakah pasien sudah memakai gelang
identitas. Jika belum pakaikan gelang identitas pasien yang
sudah diberi/temple label nama pasien.
7. Jelaskan / informasikan peraturan mengenai tata tertib, hak dan
kewajiban pasien, informasi tentang perawat yang akan merawat
dan jam berkunjung.
8. Tawarkan pasien untuk minum bila tidak ada kontra indikasi.
9. Timbang berat badan pasien sebelum dibaringkan ke tempat tidur
jika memungkinkan.
10. Ukur suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah. Catat hasil
pengkuran pada catatan perkembangan terintegrasi dan buat
grafik pada formulir observasi. Untuk psien yang pernah dirawat
dalam 12 bulan terakhir / pasien pindahan, jelaskan dan lakukan
memandikan pasien dengan Chlorhexidin 2% selama 5 hari dan
keramas 2 kali.
11. Lakukan pengkajian fisik pada pasien baru, minimal untuk data
yang terfokus sesuai dengan masalah kesehatan pasien yang
aktual. Bila belum terisi lengkap dilanjutkan oleh perawat shift
selanjutnya. Pengkajian secara lengkap dari semua aspek yang
ada di formulir pengkajian harus terisi paling lambat 1 x 24 jam.
12. Perawat menjelaskan kepada pasien / keluarga bahwa :
a. Pasien akan selalu dimonitor perkembangannya dan
hasilnya akan dicatat dalam dokumen medisnya.
b. Pasien / keluarga akan selalu diinformasikan mengenai
perkembangan kondisi kesehatannya.
c. Persiapan pasien kembali ke rumah setelah perawatan
akan diberikan sejak dirawat melalui pemberian
informasi tentang penyakitnya dan pada saat pulang
pasien akan dibawakan formulir informasi tentang
perawatan di rumah.
d. Tidak diperkenankan untuk membawa barang-barang
berharga dan tidak menggunakannya selama di dalam
perawatan.
e. Selam dalam perawatan di Puskesmas Rawat Inap
Sukamaju tidak diperkenankan untuk membawa /
memakai obat-obatan dari luar farmasi Puskesmas Rawat
Inap Sukamaju. Jika pasien membawa obat-obatan dari
luar, periksa nama obat dan dosis yang sudah didapat
untuk dilaporkan kepada dokter yang merawat.
13. Persilahkan pasien untuk istirahat, sementara perawat
menghubungi dokter jaga ruangan.
14. Lengkapi formulir permintaan makanan dan beritahu bagian gizi
/ untuk memsan makanan sesuai diit yang diminta oleh dokter.
15. Untuk pemakaian alat-alat medik dan tindakan keperawatan
segera catat pada catatan klinik. Misalnya penggunaan infusion
pump, syringe pump, oksigen, pemasangan kateter, IV (intra
vena) line, dll.
16. Lengkapi dokumentasi keperawatan (pengkajian, rencana
keperawatan, catatan perkembangan terintegrasi dan formulir
lain sesuai dta terkait).
17. Semua rincian prosedur tersebut di ats dimasukkan dalam check
list prosedur penerimaan pasien baru.

RUANG LINGKUP / Petunjuk teknis ini sebagai pedoman tindakan dan tanggung jawab dari
UNIT TERKAIT perawat / bidan dan HCA (Helath Care Assistant) pada saat menerima
pasien baru dari Admission atau A&E (Accident & Emergency).

PERSYARATAN 1. Standar Asuhan Keperawatan


STANDAR 2. Standar Praktek Keperawatan
3. Standar Keperawatan Berhubungan Dengan Kebutuhan
Komunikasi
4. Perawatan pasien Rawat Inap
5. Pengendalian Infeksi di Puskesmas
6. Penerimaan Pasien Baru Rawat Inap
7. Akreditasi Puskesmas, Pelayanan Keperawatan, Standar 5,
Parameter 1

Anda mungkin juga menyukai