PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI 2 GAMPING
Jln. Raya Suruh-Pule RT. 01 RW. 01 Ds.Gamping Kec. Suruh Kab. Trenggalek
Kode Pos : 66361

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG INVENTARIS

HASIL PENGADAAN SD NEGERI 2 GAMPING TAHUN 2015
DARI DANA NON APBD BOS
KEPADA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KABUPATEN TRENGGALEK
NOMOR : 028/035/406.023.518/2015

Pada hari ini Kamis tanggal Tiga Puluh Satu bulan Desember Tahun Dua Ribu
Lima Belas yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PANUT, S.Pd

NIP : 19611004 198201 1 009
Pangkat/ Go. Ruang : Pembina Tk I / IVb
Jabatan : Kepala SD Negeri 2 Gamping bertindak untuk dan atas
nama SD Negeri 2 Gamping
Alamat : RT. 01 RW. 01 Ds. Gamping Kec. Suruh
Yang dalam hal ini disebut PIHAK KESATU

Nama : Drs. KUSPRIGIANTO, M.M.

NIP : 19590705 198710 1 002
Pangkat/ Go. Ruang : Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan : Pengguna Barang Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Trenggalek
Alamat : Jln. RA. Kartini No. 76 Trenggalek
Yang dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA barang-barang inventaris

(sebagaimana daftar terlampir) yang merupakan hasil Pengadaan pada SD Negeri 2
Gamping yang dibiayai dengan dana NON APBD (Bos, Bansos, Komite, Hibah, Block
Grant).
Dengan telah ditandatangani berita acara ini dan telah diserahkannya hasil
kegiatan dimaksud, maka untuk selanjutnya barang-barang inventaris dimaksud
menjadi inventaris Pemerintah Kabupaten Trenggalek.

Demikian Berita Acara Penyerahan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Trenggalek, 31 Desember 2015

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kepala SD Negeri 2 Gamping
Kabupaten Trenggalek

Drs. KUSPRIGIANTO, MM PANUT, S.Pd

Pembina Utama Muda Pembina Tk I
NIP. 19590705 198710 1 002 NIP. 19611004 198201 1 009