Artikel Penelitian

Faktor yang Berhubungan dengan

Pengendalian Gula Darah pada
Penderita Diabetes Mellitus
di Perkotaan Indonesia

Laurentia Mihardja

Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta

Abstrak: Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit gangguan metabolik yang dapat
menimbulkan berbagai komplikasi penyakit. Untuk mencegah komplikasi perlu pengendalian
kadar gula darah melalui diet, olahraga dan obat-obatan. Dilakukan analisis data untuk
mengetahui faktor yang berhubungan dengan pengendalian gula darah dari 279 responden
usia 15 tahun atau lebih yang mempunyai riwayat menderita DM. Data responden didapat dari
Riset Kesehatan Dasar 2007 yang dilaksanakan secara potong lintang melalui wawancara,
pengukuran fisik, dan pemeriksaan darah. Data diolah menggunakan statistik SPSS versi 15
dengan memperhitungkan desain complex sampling. Hasil yang didapat adalah prevalensi
responden yang mempunyai riwayat DM meningkat sesuai dengan bertambahnya usia. Prevalensi
lebih banyak pada wanita dan kelompok sosioekonomi yang lebih tinggi. Penderita yang
makan sayur dan buah 5 porsi atau lebih hanya 8,8%; beraktivitas fisik kurang 35,1%; yang
minum atau injeksi obat anti diabetes hanya 47,0%. Prevalensi kegemukan 60,8% pada laki-
laki dan 66,9% pada perempuan; obesitas sentral 32,5% pada laki-laki dan 59,9% pada wanita;
tekanan darah tidak terkontrol (> 130/80 mmHg) 70,0% pada laki-laki dan 76,8 % pada
wanita. Kadar gula darah 2 jam post prandial yang tidak terkontrol baik (>144 mg/dL) sebesar
68,0% pada laki-laki dan 81,1% pada perempuan. Faktor yang berhubungan dalam
pengendalian gula darah adalah usia, jenis kelamin, dan minum atau injeksi obat diabetes.
Studi ini menunjukkan sebagian besar responden belum mengetahui ataupun menyadari apa
yang seharusnya mereka lakukan untuk mengontrol penyakit diabetes. Diharapkan penentu
kebijakan dapat membuat program gaya hidup sehat untuk penderita diabetes agar faktor-
faktor risiko dapat terkendali sehingga kadar gula darah dapat terkontrol.
Kata kunci: faktor risiko, hipertensi, prevalensi, riskesdas, riwayat DM

418 Maj Kedokt Indon, Volum: 59, Nomor: 9, September 2009

 Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus

Factors Associated with Blood Glucose Control in

Patients with Diabetes Mellitus in Urban Indonesia

Laurentia Mihardja

National Institute Health Research & Development, Ministry of Health,

Republic of Indonesia, Jakarta

Abstract: Diabetes mellitus (DM) is a group of metabolic disorders that causes many complica-
tions. Controlling blood glucose by diet, physical activity and medicines is needed to prevent these
complications. Data analyze was done in 279 respondents of 15 year old and over who had DM
history (diagnosed DM or DDM) to evaluate factors associated with blood glucose control. The
data came from the baseline health research (Riskesdas) 2007 that was done cross sectionally
with personal interview, physical and blood laboratory measurement. Data was analyzed using
SPSS 15 software by complex samples. The prevalence of DDM increased with age, but sharply
decreased in age group of 65 years or older. The prevalence of DDM were higher in females and
high socioeconomic group. The proportion of DDM cases who had > 5 portions of fruit and
vegetables intake per day were only 8.8%; lack of physical activity were found in 35.1% respon-
dents; taking antidiabetic medicines or injection was found in only 47.0% . Prevalence over-
weight and obesity among DDM were 60.8% in male and 66.9% in female; central obesity were
32.5% in male and 59.9% in female; uncontrolled blood pressure (>130/80 mmHg) were 70.0%
in male and 76.8% in female. Respondents with 2 hours post prandial blood glucose >144 mg/dL
were 68.0% in male and 81.1% in female. Factors associated with blood glucose control were
age, sex and taking DM medicines or injection. From this study it is clear that there is a gap
between what the respondents should do and what they have been doing in managing their
diabetes. It is recommended that the policy markers should conduct programs to initiate and
promote behavioural changes in people with diabetes in order to controll the blood glucose level.
Key words: diagnosed diabetes mellitus, hypertension, prevalence, risk factors, Riskesdas

Pendahuluan karakteristik sosiodemografi, perilaku, dan biologis penderita

Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit gangguan
metabolisme yang bersifat kronis dengan karakteristik
hiperglikemia. Berbagai komplikasi dapat timbul akibat kadar
gula darah yang tidak terkontrol, misalnya neuropati,
hipertensi, jantung koroner, retinopati, nepropati, gangren,
dll.1,2
DM tidak dapat disembuhkan tetapi kadar gula darah
dapat dikendalikan melalui diet, olah raga, dan obat-obatan.
Untuk dapat mencegah terjadinya komplikasi kronis,
diperlukan pengendalian DM yang baik yang mempunyai
sasaran dengan kriteria nilai baik, di antaranya gula darah
puasa 80-<100 mg/dL, 2 jam sesudah makan 80-144 mg/dL,
A1C <6,5%, kolesterol total < 200 mg/dL, trigliserida <150
mg/dL, IMT 18,5-22,9 kg/m2 dan tekanan darah <130/80
mmHg.3
Berdasarkan Riskesdas 2007 didapat prevalensi DM
5,7%; 1,5% di antaranya telah mengetahui dirinya menderita
DM. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran
yang telah mengetahui dirinya menderita DM di Indonesia
dan kaitannya dengan pengendalian gula darah. Apakah
mereka melakukan pengendalian diet, melakukan aktivitas
fisik yang cukup, minum/injeksi obat agar gula darah
terkontrol dengan baik?
Bahan dan Cara
Populasi dan Sampel
Kerangka pengambilan sampel yang digunakan dalam
Riskesdas I adalah kerangka sampel Susenas Kor tahun 2007
dengan jumlah sampel 280.000 rumah tangga. Pemilihan
sampel dilakukan secara bertahap; pertama, dilakukan
pemilihan Blok Sensus (BS) secara probability proportional
to size (PPS) linear systematic sampling dengan besar sampel
adalah banyaknya rumah tangga hasil listing di setiap Blok
Sensus menurut hasil Pendaftaran Pemilih dan Pendataan
Penduduk Berkelanjutan-PEMILU 2004 (P4B). Dari BS terpilih
dipilih 16 rumah tangga (RT) secara linear systematic sam-

Maj Kedokt Indon, Volum: 59, Nomor: 9, September 2009 419

Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus

pling. Sampel biomedis nasional adalah subsampel sebesar Analisis Data

15% dari blok sensus perkotaan di 33 provinsi di Indonesia Analisis data dilakukan pada responden yang telah
yang didapat secara systematic random sampling. mempunyai riwayat menderita DM. Data yang diolah adalah
Responden adalah seluruh anggota rumah tangga dari RT data hasil kuesioner mengenai sosiodemografi, perilaku,
terpilih di blok sensus (BS) terpilih, usia 1-97 tahun, khusus pengukuran dan hasil pemeriksaan darah. Data dianalisis
untuk pengambilan gula darah usia 15 tahun ke atas. Kriteria dengan menggunakan statistik SPSS versi 15 dengan
inklusi adalah tercantum dalam daftar responden kesehatan memperhitungkan desain complex sampling.
masyarakat dan bersedia menandatangani informed consent.
Kriteria eksklusi adalah sakit berat, mempunyai riwayat
Hasil
penyakit hemofilia, idiopatik trombositopenia dan minum
obat pengencer darah secara rutin.4 Tabel 1. Prevalensi Penderita DM di Perkotaan Indonesia
Responden yang berpartisipasi untuk pemeriksaan Berdasarkan Sosiodemografi
biomedis sejumlah 24.417 orang. Pemeriksaan gula darah
vena 2 jam setelah pemberian gula oral 75 gram ( WHO 1999 Variabel f (orang) Prevalensi (%)
dan ADA 2003).5,6 Khusus bagi responden yang telah Usia (tahun)
mengetahui dirinya menderita Diabetes, konfirmasi oleh 15-24 10 3,6
dokter pemeriksa di laboratorium lapangan berdasarkan (a) 25-34 14 5,0
minum / injeksi obat diabetes atau (b) gejala DM jelas dan 35-44 41 14,7
45-54 77 27,6
berdasarkan anamnesis didapatkan informasi kadar gula 55-64 80 28,7
darah puasa >126 mg/dL atau gula darah sewaktu >200 mg/ 65-74 49 17,6
dL atau (c) 2 kali pemeriksaan pada hari yang berbeda 75+ 8 2,9
mempunyai kadar gula darah puasa >126 mg/dL atau gula Jenis Kelamin
Laki-laki 125 44,8
darah sewaktu >200 mg/dL, diberi perlakuan pemberian Perempuan 154 55,2
makanan cair 300 kalori. Prevalensi DM yang didapat sebesar Status perkawinan
5,7%; 1,5% di antaranya telah mengetahui dirinya menderita Belum kawin 15 5,4
DM (riwayat DM) sejumlah 279 orang.4 Kawin 225 80,6
Cerai hidup 4 1,4
Desain penelitian adalah potong lintang. Data yang Cerai mati 33 11,8
dikumpulkan meliputi wawancara individu, pengukuran sta- Tidak jelas 2 0,7
tus gizi, tekanan darah, dan pemeriksaan darah antara lain Pendidikan Tertinggi
gula darah 2 jam pembebanan dan hemoglobin. Persetujuan Pendidikan rendah 156 56,3
Pendidikan menengah 85 30,7
etik didapat dari Komisi Etik Badan Penelitian dan Pengem- Pendidikan tinggi 36 13,0
bangan Kesehatan. Pekerjaan
Tidak kerja 40 14,3
Batasan Operasional Sekolah 2 0,7
Ibu Rumah Tangga 68 24,4
Umur dihitung dalam tahun dengan pembulatan ke Pegawai. 59 22,5
bawah atau umur pada waktu ulang tahun terakhir. Status Wiraswasta/ Pedagang 64 22,9
ekonomi dikategorikan menjadi 5 kuintil berdasarkan jumlah Petani, Buruh, Nelayan 14 5,0
Lainnya 27 10,0
pengeluaran perkapita (data Susenas), kuintil 1-2
Status ekonomi
dikategorikan status ekonomi rendah atau miskin dan kuintil Miskin 24 9,2
3-5 status ekonomi menengah ke atas atau tidak miskin. Tidak miskin 236 90,8
Aktivitas fisik dinyatakan kurang jika nilai hitungan MET
<600 (WHO step). Kategori pendidikan rendah: sampai tamat
SMP atau sederajat; pendidikan menengah: tamat SMA atau Tabel 1 memperlihatkan prevalensi penderita DM
sederajat; pendidikan tinggi: lanjutan sekolah setelah tamat (responden dengan riwayat DM) meningkat sesuai usia,
SMA meningkat tajam pada kelompok usia 35 tahun ke atas,
Status kegemukan dinilai menurut Indeks Massa Tubuh tertinggi pada kelompok 55-64 tahun, yaitu sebesar 28,7%,
(IMT), berat badan dalam kg dibagi tinggi badan kuadrat tetapi mulai usia 65 tahun terlihat mulai menurun drastis.
dalam m, yaitu kurus (<18,5); normal (18,5-22,9); berat badan Prevalensi pada perempuan sebesar 55,2% lebih tinggi dari
lebih (23,0-24,9); obesitas >25,0 (WHO, Asia Pasifik). Untuk laki-laki 44,8%. Prevalensi DM pada pendidikan rendah cukup
kategori obesitas sentral adalah lingkar perut >90 cm pada tinggi, yaitu 56,3%. Responden pada umumnya sudah
laki-laki dan >80 cm pada perempuan.4 Gula darah dinyatakan menikah. Dari segi pekerjaan prevalensi tertinggi pada
terkontrol baik bila kadar gula darah 2 jam setelah pemberian kelompok ibu rumah tangga, wiraswasta/pedagang dan
makanan cair 300 kalori sebesar 80- <144 mg/dL.3 Tekanan pegawai. Dari segi ekonomi prevalensi tertinggi pada
darah dinyatakan terkontrol baik bila <130/80 mmHg.3 kelompok tidak miskin (90,8%).

420 Maj Kedokt Indon, Volum: 59, Nomor: 9, September 2009

 Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus

Tabel 2. Prevalensi Penderita DM di Perkotaan Indonesia kelompok laki-laki maupun perempuan. Prevalensi kegemukan
Berdasarkan Perilaku sebesar 60,8% pada laki-laki dan 66,9% pada perempuan. IMT
Variabel f (orang) Prevalensi (%) >25 pada laki-laki sebesar 33,3% dan 49,0% pada perempuan.
Obesitas sentral sebesar 32,5% pada laki-laki dan 59,9% pada
Makan sayur buah perempuan. Tekanan darah tidak terkontrol baik sebesar 70,0%
<5 porsi/hari 239 91,2 pada laki-laki dan 76,8 % pada perempuan. Anemia 10,4%
>5 porsi/hari 23 8,8
Makan/minum manis pada laki-laki dan 16,9% pada perempuan. Kadar gula darah
>1 x/hari 141 50,7 2 jam post prandial yang tidak terkontrol baik (>144 mg/dL)
1-6 x/minggu 50 18,0 sebesar 68% pada laki-laki dan 81,1% pada perempuan.
<3 x/bulan 87 31,3 Perilaku minum alkohol tidak diolah karena data
Minum kafein
>1 x/hari 56 20,1 responden yang minum alkohol sedikit sekali. Kebiasaan
1-6 x/minggu 38 13,6 merokok juga tidak diolah karena data pertanyaan merokok
<3 x/bulan 185 66,3 hanya pada 1 bulan terakhir sehingga hasilnya bias. Demikian
Merokok 1 bulan terakhir juga minum manis dan kafein hanya ditanyakan frekuensi,
Merokok tiap hari 58 20,1
Tidak merokok 221 79,9 tanpa data jumlah yang diminum.
Minum alkohol 1 bulan terakhir Pada tabel 4 terlihat usia 35-54 tahun berisiko hiper-
Minum alkohol >5 x /minggu 3 3,4 glikemia 4,7 kali sedangkan usia 55 tahun atau lebih berisiko
Tidak minum alkohol 276 96,6 5,4 kali dibanding usia 15-34 tahun. Wanita berisiko 2 kali
Aktivitas
Kurang 98 35,1 lebih tinggi terjadi hiperglikemia dibanding pria. Risiko
Cukup 181 64,9 hiperglikemia kelompok berpendidikan rendah dan menengah
Obat anti DM tidak berbeda bermakna dengan kelompok berpendidikan
Minum/injeksi 132 47,0 tinggi (p=0,260). Proporsi hiperglikemia tidak berbeda
Tidak minum/injeksi 142 53,0
bermakna antara yang tidak bekerja dengan yang bekerja
(p=0,100), maupun antara yang miskin dan yang tidak miskin
Tabel 2 memperlihatkan 91,2% responden makan sayur (p=0,400). Tidak terdapat perbedaan risiko hiperglikemia yang
buah <5 porsi perhari, 50,7% minum/makan manis >1 kali bermakna antara yang makan sayur buah <5 porsi/hari
perhari, 20,1% minum kafein >1 kali perhari dan merokok tiap dibanding >5 porsi/ hari (p=0,300), yang kurang aktivitas
hari, dan 3,4% minum alkohol. Aktivitas fisik kurang didapati dengan yang cukup aktivitas (p=0,500), antara yang tekanan
pada 35,1% responden dan yang tidak minum/injeksi obat darahnya tidak terkontrol dengan yang terkontrol (p=0,200),
anti diabetes sebesar 53%. antara obesitas dengan yang tidak obesitas (p=0,700), dan
Tabel 3 memperlihatkan prevalensi penderita DM antara obesitas sentral dengan yang tidak (p=0,060).
cenderung meningkat seiring bertambahnya IMT baik pada

Tabel 3. Prevalensi Penderita DM Berdasarkan Variabel Biologis dan Jenis Kelamin

Variables Prevalensi Penderita DM

f (orang) Laki-laki f (orang) Perempuan
(%) (%)

Obesitas (IMT Asia Pasifik) (n=271)

Kurus (<18,5) 8 6,7 13 8,6
Normal (18,5-22,9) 39 32,5 37 24,5
BB lebih (23-24,9) 33 27,5 27 17,9
Obesitas (>25) 40 33,3 74 49,0
Lingkar Perut (n=272)
Obesitas Sentral 39 32,5 91 59,9
Tidak Obesitas Sentral 81 67,5 61 40,1
Tekanan Darah (n=279)
Tidak terkontrol (>130/80) 84 70,0 106 76,8
Terkontrol (<130/80 mmHg) 36 30,0 32 23,2
Hemoglobin (n=271)
Anemia 13 10,4 26 16,9
Tidak anemia 112 89,6 128 83,1
Kadar Gula Darah 2 jam post prandial
makanan cair 300 kalori (n=279)
<144 mg/dL 40 32,0 29 18,8
145-179 mg/dL 12 9,6 11 7,1
>180 mg/dL 73 58,4 114 74,0

Maj Kedokt Indon, Volum: 59, Nomor: 9, September 2009 421

Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus

Tabel 4. Hubungan Bivariat Karakteristik Sosiodemografi, Perilaku dan Biologis dengan Hiperglikemia

Karakteristik Kadar Gula Darah OR 95% CI Nilai p

<144 mg/dL >144 mg/dL
f(orang) f(orang)

Usia (tahun)
1534 14 10 1,0 Referens
3554 27 91 4,7 2,97,4 0,001
5597 28 109 5,4 2,9-7,5 0,001
Jenis kelamin
Perempuan 29 125 2.0 1,33,1 0,002
Laki-laki 40 85 1,0 Referens
Pendidikan
Pendidikan rendah dan menengah 58 183 1,4 0,82,5 0,260
Pendidikan tinggi 11 25 1,0 Referens
Pekerjaan
Pengangguran, ibu RT, Sekolah 22 86 1,4 0,92,4 0,100
Bekerja 47 124 1,0 Referens
Status Ekonomi
Tidak miskin 58 178 1,3 0,72,2 0,400
Miskin 7 17 1,0 Referens
Konsumsi buah dan sayur
<5 porsi/hari 61 178 1,6 0,64,1 0,300
>5 porsi/hari 4 19 1 Referens
Aktivitas
Kurang 23 175 1,1 0,81,5 0,500
Cukup 46 135 1,0 Referens
Minum/injeksi obat
Tidak minum 27 115 1,7 1,2-2,6 0,004
Minum/inj obat anti DM 39 93 1,0 Referens 0,500
Tekanan Darah
Tak terkontrol baik 33 120 1,3 0,82,0 0,200
Terkontrol baik 29 76 1,0 Referens
Obesitas
Obesitas 43 131 1,1 0,61,7 0,700
Tidak obesitas 20 56 1,0 Referens
Obesitas sentral
Obesitas sentral 27 103 1,6 0,9-2,6 0,060
Tidak obesitas sentral 42 100 1,0 Referens

Tabel 5. Hubungan Multivariat Karakteristik Sosiodemografi, disebabkan semakin lanjut usia maka pengeluaran insulin
Perilaku dan Biologis dengan Hiperglikemia oleh pankreas juga semakin berkurang.7 Namun prevalensi
Variabel OR 95% CI p pada usia 65 tahun ke atas semakin menurun, kemungkinan
pada kelompok tersebut responden DM berkomplikasi berat
Usia (tahun) sehingga tak bisa datang ketempat pemeriksaan (kriteria
5597 6,7 3,512,7 <0,001 eksklusi sakit berat) atau kemungkinan pada kelompok
3554 4,5 2,38,5 <0,001
1534 1,0 Referens tersebut sebagian besar sudah meninggal.
Jenis kelamin perempuan 2,5 1,54,2 <0,001 Prevalensi penderita DM pada yang pendidikan rendah
Tidak minum/injeksi obat DM 2,2 1,4-3,3 0,001 cukup tinggi, yaitu sebesar 56,3%. Hal ini perlu mendapat
perhatian karena pengetahuan dan kepatuhan mereka untuk
Tabel 5 memperlihatkan usia >55 tahun memiliki risiko berdiet, olahraga dan minum/injeksi obat diabetes harus
hiperglikemia 6,7 kali sedangkan usia 3554 tahun 4,5 kali ditingkatkan, misalnya melalui penyuluhan mengenai apa
dibanding usia 1534 tahun. Jenis kelamin perempuan yang terjadi jika kadar gula darah tidak terkendali. Penelitian
berisiko 2,5 kali dibanding laki-laki, dan yang tidak minum/ yang dilakukan Aliasgharzadeh et al,7 menunjukkan me-
injeksi obat anti diabetes berisiko 2,2 kali dibanding yang ningkatnya tingkat pendidikan seiring dengan meningkatnya
minum/injeksi obat. kepatuhan dalam berdiet, berolahraga dan obat-obatan.
Responden pada umumnya sudah menikah, sehingga
Pembahasan penyuluhan sebaiknya mengikut sertakan keluarga.
Prevalensi responden yang mempunyai riwayat DM Pada umumnya responden makan sayur buah <5 porsi
cenderung meningkat dengan bertambahnya usia, hal ini perhari ( 91,2%), minum/makan manis >1 kali perhari ( 50,7%).

422 Maj Kedokt Indon, Volum: 59, Nomor: 9, September 2009

 Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus
Perlu penyuluhan manfaat serat dan efek makan/minum manis
terhadap terjadinya hiperglikemia. Prevalensi kegemukan dan
obesitas sentral cukup tinggi baik pada kelompok laki-laki
maupun perempuan. Khatib et al9 mendapatkan prevalensi
DM dengan IMT >25 (obesitas) sebesar 24,1% di daerah
rural. Dalam penelitian ini didapatkan prevalensi yang lebih
tinggi, yaitu sebesar 33,3% pada laki-laki dan 49% pada
perempuan. Hal ini mungkin karena penelitian dilakukan di
daerah perkotaan. Beberapa penelitian menunjukkan
hubungan yang erat antara IMT dengan faktor risiko. Oleh
karena itu, fokus mencapai berat badan normal adalah salah
satu pendekatan untuk mengurangi faktor risiko lainnya,
misalnya tekanan darah, dislipidemia, dan gula darah.10,11
Obesitas meningkatkan resistensi insulin, dalam hal ini perlu
program diet, olahraga dan obat-obat yang aman bagi
penderita dalam mencapai berat badan yang normal.
Penelitian yang dilakukan Karmel et al12 pada usia 2685 tahun
menunjukkan bahwa 39,0% pasien diabetes tidak memonitor
berat badan; 35,3% tidak mengontrol tekanan darah; 34,7%
tidak melakukan aktivitas fisik yang cukup; dan 21,7% tidak
minum /injeksi obat DM. Penelitian yang dilakukan Jackson
et al13 menunjukkan bahwa pengurangan berat badan dapat
mengurangi faktor risiko diabetes yang berhubungan dengan
komplikasi.
Tekanan darah yang tidak terkontrol dengan baik (>130/
80 mmHg) pada penderita DM sebesar 70,0% pada laki-laki
dan 76,8% pada perempuan. Hipertensi meningkatkan
resistensi insulin, karena itu hipertensi harus diterapi dengan
baik. Kadar gula darah 2 jam post prandial yang tidak
terkontrol didapatkan pada 68,0% responden laki-laki dan
81,1% perempuan. Terlihat bahwa penderita DM kurang
mengetahui apa manfaatnya jika kadar gula darah terkontrol
baik. Kontrol intensif untuk penderita diabetes melalui terapi
nutrisi medik, olahraga dan obat-obatan sangat perlu agar
gula darah terkontrol baik sehingga dapat mencegah atau
menunda terjadinya komplikasi penyakit. Dokter dengan tim
kesehatan perawat dan ahli gizi harus dapat memotivasi
pasien serta saling bekerja sama dalam menanggulangi
penyakit diabetes. Tingkat kepatuhan berdiet, berolahraga,
dan minum/injeksi obat antidiabetes harus dipantau.14 Faktor
risiko yang berperan dalam pengendalian gula darah yang
didapat dalam penelitian ini adalah umur, jenis kelamin, dan
perilaku minum /injeksi obat anti diabetes. Agar penderita
DM mau minum/injeksi obat anti diabetes secara rutin maka
perlu diberi penyuluhan tentang manfaat obat anti diabetes
terhadap hiperglikemia.
Kesimpulan dan Saran
Ditinjau dari data kuantitatif, penelitian ini menunjukkan
sangat tingginya prevalensi obesitas, tekanan darah dan
kadar gula darah yang tidak terkontrol pada penderita DM.
oleh karen aitu, perlu dilakukan program yang menyeluruh
dan terpadu oleh penentu kebijakan melalui penyuluhan, diet,
olahraga dan obat-obatan pada penderita DM agar kadar
Maj Kedokt Indon, Volum: 59, Nomor: 9, September 2009
gula darah dapat terkontrol untuk mencegah atau mem-
perlambat terjadinya komplikasi akibat penyakit tersebut.
Perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium lainnya, misalnya
HbA1C, kolesterol, trigliserida, asam urat, ureum, kreatinin,
lipoprotein A, apolipoprotein B, C reaktif protein, protein
uria, dan asam urat, serta pemeriksaan penunjang lainnya
misalnya Rontgen paru, elektrokardiografi untuk mengetahui
gambaran kondisi kesehatan penderita DM secara lebih de-
tail.
Ucapan Terima Kasih
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada Prof. Dr.
dr. Agus Purwadianto SH, MSi, SPF(K) selaku Kepala Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan; dr. Triono
Soendoro, Ph.D selaku mantan Kepala Badan yang
mencetuskan Riskesdas; dr. Endang Sedyaningsih, MPH,
Dr.PH selaku mantan Kepala Pusat Penelitian dan Dr. dr.
Trihono MSc selaku Kepala Pusat Penelitian dan Pengem-
bangan Biomedis dan Farmasi yang telah memberikan ijin
untuk melakukan anlisis lanjut data Riskesdas 2007. Kami
juga menyampaikan terima kasih kepada Tim Manajemen Data
dan Sekretariat Riskesdas yang telah bekerja keras menye-
diakan data-data yang diperlukan, serta kepada Tim Ahli,
surveyor, tim laboratorium, para responden, serta personil
yang terlibat dalam Riskesdas 2007.
Daftar Pustaka
1. Bogardus C, Lillioja S, Howard BV, Reaven G, Mott D. Relation-
ships between insulin secretion, insulin action, and fasting plasma
glucose concentration in nondiabetic and noninsulin-dependent
diabetic subjects. J Clin Invest. 1984; 74:1238-1246.
2. Reaven GM, Banting L. Role of insulin resistance in human
disease. Diabetes. 1988;37:1595-1607.
3. Perkeni. Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes melli-
tus tipe 2 di Indonesia 2006. Jakarta: Perkeni; 2006.
4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan. Laporan Riskesdas. Jakarta: Balitbangkes; 2007.
5. Report of WHO. Definition and diagnosis of diabetes mellitus
and intermediate hyperglycaemia. Geneva: WHO; 2006.p.9-43.
6. Ferrannini E, Bjorkman O, Reichard GA Jr, Pilo A, Olsson M,
Wahren J, et al. The disposal of an oral glucose load in healthy
subjects: A quantitative study. Diabetes. 1985;34:580-588.
7. Dunstan DW, Zimmet PZ, Welborn TA, De Courten MP, Cameron
AJ, Sicree RA, et al. The rising prevalence of diabetes and im-
paired glucose tolerance: The Australian Diabetes, Obesity and
Lifestyle Study. Diabetes Care. 2002;25:829-834.
8. Aliasgharzadeh A, Mobasseri M, Adib M. Adherence to manage-
ment plans for diabetes in type 2 diabetic patients. Abstract
Book 13th Asia Oceania Congress of Endocrinology, 2006, May
10-12. Teheran: 2006.p.162.
9. Khatib NM, Quazi ZS, Gaidhane AM, Waghmare TS, Goyal RC.
Risk factors of type 2 diabetes mellitus in rural Wardha: A com-
munity based study. Int J Diabetes. 2008; vol 28 (3):79-82
10. Krishnan S, Rosenberg L, Djousse L, Cupples A, Palmer YR.
Overall and central obesity and risk of type 2 diabetes. Obesity.
2007;15:1860-6.
11. Schafer S, Kantarcis K, Machann J, Venter C, Niess A, Schick F,
et al. Lifestyle intervention in individuals with normal versus
impaired glucose tolerance. Eur J Clin Invest. 2007;37:535-543.
12. Karmel NM, Badawy YA, El-Zeiny NA, Merdan IA.
Sociodemographic determinants of management behavior of dia-
423
Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus

betic patients. Eastern Mediterranean Health J. 1999;5:967-973. 14. Susman JL, Helseth LD. Reducing the complications of type 2
13. Jackson, Edelman D, Weinberger M. Primary care research. Jour- diabetes: A patient centre approach. Am Fam Physician. 1997;
nal of General Internal Medicine. 2006;21:1050-6. 56:471-80.
EV

424 Maj Kedokt Indon, Volum: 59, Nomor: 9, September 2009