Abstrak

Tujuan: Major depressive disorder (PDK) dikaitkan dengan lebih banyak keluhan nyeri dan persepsi nyeri
berubah. Studi mengenai hubungan longitudinal antara depresi dan pengolahan sakit jarang telah
dilakukan dan telah menghasilkan hasil yang konsisten. Untuk memperjelas bagaimana jangka pendek
pemberantasan mood depresi terkait dengan perubahan dalam pengolahan, efek kurang tidur (SD) pada
rasa sakit dan somatosensori ambang batas, keluhan nyeri, nyeri dan suasana hati diselidiki pada pasien
MDD. Metode: sembilan belas bebas narkoba rawat dengan diagnosis diagnostik dan statistik Manual
gangguan Mental, edisi keempat, dari MDD ini diteliti selama 3 minggu. Semua pasien menerima terapi
perilaku kognitif dan secara acak untuk mendapatkan tambahan SD terapi (enam malam total SD,
dipisahkan oleh pemulihan tidur) atau ada terapi SD (kelompok kontrol).Panas/dingin sakit ambang,
ambang batas kehangatan dingin, langkah-langkah saat ini keluhan nyeri, dan suasana hati dinilai malam
sebelum. Hasil: kedua kelompok pengobatan meningkat tajam dalam suasana hati selama periode 3-
minggu pengobatan. SD secara teratur disebabkan peningkatan semalam yang moderat tetapi statistik
nonsignificant suasana hati, yang dihapuskan oleh pemulihan tidur. Dibandingkan dengan kondisi
kontrol, SD signifikan menurun panas ambang nyeri dan rasa sakit hampir secara signifikan dingin
ambang batas; SD secara signifikan ditambah keluhan nyeri keesokan harinya. Tidak ada efek seperti
yang diamati untuk somatosensori ambang. Kesimpulan: SD diinduksi diferensial efek jangka pendek
pada suasana hati dan nyeri, dengan pasien menjadi kurang tertekan, tetapi lebih sakit rentan.Kata
kunci: depresi, nyeri, kurang tidur.

Pendahuluan

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa depresi berhubungan dengan peningkatan frekuensi sakit
keluhan ( 1 ). Al-most setengah pasien depresi juga mengalami nyeri ( 2 ). Selanjutnya, keparahan sakit
keluhan dalam depresi ditemukan untuk memprediksi waktu yang lebih lama untuk pengampunan ( 3 ).
Meskipun kebanyakan penelitian berfokus pada ekspresi nyeri spontan ( sakit keluhan klinis ), hanya
beberapa studi telah ex-amined sakit kepekaan dalam depresi. Secata berlawanan, yang ma-jority dari
penelitian ini mengungkapkan penurunan kepekaan terhadap rangsangan berbahaya di pasien depresi
dibandingkan dengan kontrol ( 4 ). sehat Penemuan-penemuan yang berbahaya dari peningkatan rasa
sakit kepekaan dalam depresi tampaknya bergantung pada stimulus tertentu characteris-tics. Pasien
dengan depresi besar menunjukkan peningkatan daya tanggap selama ischemic nyeri otot sedangkan
sakit kepekaan terhadap panas dan rangsangan listrik tetap menurun ( 5 ). Ini hasil sebagian kompatibel
dengan hipotesis bahwa pasien dengan depresi menunjukkan penurunan menanggapi phasic sakit cornu
rangsangan sedangkan peningkatan rasa sakit respon-siveness tampaknya hasil dari penerapan tonik
dalam rangsangan somatik ( 6 ). Namun, mekanisme yang terlibat dalam diubah sakit kepekaan dalam
depresi, terutama mengingat temuan dari penurunan menanggapi rangsangan, berbahaya dan
hubungannya dengan peningkatan sakit klinis masih tidak jelas. Langkah selanjutnya yang akan diambil
adalah yang komprehensif dan tepat deskripsi hubungan antara sakit pengolahan ( yaitu, rasa sakit
sensitivitas dan nyeri spontan ) dan inti gejala depresi ( 7 ). Dalam cross-sectional mempelajari hanya
lemah corre-lations antara ukuran symptomatology depresi dan rasa sakit sensitivitas telah melaporkan (
5,8 ). Bukti dari studi longitudinal masih awal. Von knorring ( 9 ) menunjukkan bahwa menurunkan
responsivitas listrik sakit rangsangan selama tahap akut penyakit ini cenderung melakukan normalisasi
setelah pemulihan. klinis Hubungan antara inti gejala depresi dan rasa sakit sensitivitas juga ditemukan
oleh sebuah studi schreiber et al. ( 10 ), di mana sebuah electroconvulsive pengobatan menurun tingkat
keparahan depresi dan meningkatkan tekanan nyeri serta rasa sakit toleransi ambang batas tekanan.
Hasil ini adalah berbeda dengan studi gormsen et al. ( 11 ), yang demonstrated signifikan setelah
electroconvulsive pengobatan withou perbaikan suasana hati ( 12 ) diamati rendah respon-siveness
rangsangan panas rasa sakit pada pasien dengan depresi selama tahap awal dari pengobatan dengan
antidepressants serta setelah pemulihan. Diambil bersama-sama, ada tidak konsisten temuan mengenai
time-course rasa sakit sensitivitas selama perbaikan klinis depresi. Yang heterogenitas hasil mungkin
karena perbedaan, methodological seperti seleksi sampel kriteria, metodologi dari ambang nyeri kajian,
jenis pengobatan, antidepresan atau ditandai variasi dalam pengamatan periode mulai dari 4 minggu
(10) untuk 7 bulan ( 12 ). Namun, kesamaan karakteristik dari penelitian ini adalah bahwa mereka
memfokuskan perhatian terutama pada perubahan jangka panjang dalam suasana hati dan rasa sakit,
terutama di bawah pengobatan dengan agen. Antidepresan Pada pengetahuan kita, belum ada studi
belum diperiksa apakah dan bagaimana berubah rasa sakit kepekaan dalam depresi ini terkait dengan
variasi suasana, jangka pendek yang dapat terjadi spontane-ously, misalnya dengan sirkadian rhythmicity
( 13 ) atau sehari-hari fluktuasi ( 14 ), tapi juga dalam menanggapi antidepresan tertentu pengobatan
strategi. Salah satu yang paling efektif perawatan jangka pendek di depres-sion adalah kurang tidur ( sd )
dengan respons tingkat 40 persen sampai 60 %, tetapi antidepresan efek dari sd hanya sementara satu
karena kambuh menjadi depresi biasanya terjadi setelah satu malam pemulihan tidur atau pendek siang
hari tidur siang ( untuk review, lihat ( 15 ) )

KURANG TIDUR MEMPENGARUHI RASA SAKIT DI DEPRESI