01 GDL Miskearisa 800 1 Miskear A PDF
01 GDL Miskearisa 800 1 Miskear A PDF
S UMUR 19 TAHUN
G1P0A0 HAMIL 11 MINGGU DENGAN KEKURANGAN ENERGI
KRONIS DI PKD KHARISMA HUSADA TANON
SRAGEN TAHUN 2014
Disusun oleh:
Miske Arisa
NIM B11154
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil pada Ny. S
PKD Kharisma Husada, Tanon, Sragen. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dengan
maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan dari
pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena
1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti M.Si, selaku Ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
2. Ibu Retno Wulandari S.ST, selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan
3. Ibu Anis Nurhidayati S.ST, M.Kes, selaku Dosen pembimbing yang telah
penulis.
iv
5. Ibu Dining Aruma Yudha Amd.Keb, selaku bidan desa di PKD Kharisma
Husada, Tanon, Sragen yang telah bersedia untuk memberikan ijin pada
6. Ny. S yang telah bersedia menjadi subjek dalam Studi Kasus ini.
7. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada
oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan penelitian selanjutnya,
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Penulis
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO
Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam
mengatasinya adalah sesuatu yang utama
Hati suci selalu benar, tetapi gejolak hati selalu mengubah hasrat hati suci.
Orang yang ada dalam hati suci adalah orang yang taqwa dan beriman.
Itulah tantangan hidup.
Belajarlah dari kesalahan di masa lalu, mencoba dengan cara yang
berbeda, dan selalu berharap untuk sebuah kesuksesan di masa depan.
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan
kepada :
1. Allah SWT yang selalu melindungi,
melimpahkan rahmat dan kasih sayang-NYA,
sehingga Karya tulis ini dapat terselesaikan
dengan baik.
2. Ibu dan bapak tercinta yang paling saya
sayangi menjadi tumpuan hidup dan selalu
memberikan dukungan kepada penulis.
3. Keluarga dan Adikku Rina Ardiyani
terimakasih untuk doa dan dukunganya.
4. Sahabat-sahabatku CINDIL ( Cipluk, Ita,
Nurhidayah, Diana, Laila ) dan teman-teman
seperjuangan di Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Kusuma Husada Surakarta.
5. Almamater tercinta.
vi
CURRICULUM VITAE
BIODATA
Agama : Islam
Boyolali.
PENDIDIKAN
2011
vii
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada Surakarta
Program Studi DIII Kebidanan
Karya Tulis Ilmiah, Mei 2014
Miske Arisa
B11 154
INTISARI
viii
DAFTAR ISI
ix
d. Patofisiologi KEK .................................................... 27
e. Akibat KEK ............................................................. 27
f. Pencegahan KEK ..................................................... 28
g. Penatalaksanaan KEK .............................................. 28
h. Pengukuran LILA .................................................... 31
B. Teori Manajemen Kebidanan ................................................. 33
C. Landasan Hukum ................................................................... 52
BAB III METODOLOGI
A. Jenis Studi .............................................................................. 55
B. Lokasi Studi Kasus ................................................................. 55
C. Subyek Studi Kasus ............................................................... 56
D. Waktu Studi Kasus ................................................................. 56
E. Instrumen Studi Kasus ........................................................... 56
F. Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 56
G. Alat alat Yang Dibutuhkan.................................................. 60
H. Jadwal Penelitian.................................................................... 61
BAB IV TINJAUAN DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus ....................................................................... 62
B. Pembahasan ............................................................................ 95
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................ 102
B. Saran .................................................................................... 104
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
xi
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
(2012), Angka Kematian Ibu (AKI) mencapai 359 per 100.000 kelahiran
yang mencapai 228 per 100.000 (Depkes, 2012). Angka Kematian Ibu (AKI)
di Jawa Tengah mencapai 675 per 100.000 kelahiran hidup (Dinkes Jateng,
eklamsia 24%, dan infeksi 11%, sedangkan penyebab tidak langsung antara
lain Kekurangan Energi Kronis (KEK) sebesar 37% dan anemia sebesar 40%
menderita KEK dilihat dari pengukuran LILA, adapun batas LILA ibu hamil
dengan resiko KEK adalah kurang dari 23,5 cm (Depkes, 2007). Ibu hamil
dengan KEK adalah suatu keadaan dimana seorang ibu hamil kekurangan
energi protein yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein
dalam makanan sehari hari dan atau gangguan penyakit tertentu (Supariasa,
2010).
1
2
ibu mendadak pada masa perinatal atau resiko melahirkan bayi dengan berat
badan lahir rendah (BBLR). Pada keadaan ini banyak ibu yang meninggal
karena perdarahan. Sehingga AKI dan AKB meningkat (Depkes RI, 2009).
Sragen pada tanggal 21 Oktober 2013 diperoleh data Ibu Hamil pada bulan
Januari sampai bulan Oktober 2013 berjumlah 279 orang. Ibu Hamil normal
sebanyak 199 orang (71,3%), dan Ibu Hamil dengan komplikasi 80 orang
(26,6%). Ibu hamil dengan komplikasi meliputi ibu hamil dengan anemia 25
orang (31,25%), ibu hamil dengan KEK yaitu 20 orang (25%), ibu hamil
tinggi dan jika masalah tersebut tidak ditangani dengan baik dapat
BBLR sehingga penulis tertarik untuk melaksanakan studi kasus dengan judul
Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Ny. S umur 19 tahun G1P0A0 dengan
B. Perumusan Masalah
1. Tujuan Umum
7 langkah Varney.
2. Tujuan Khusus
Tanon, Sragen.
Tanon, Sragen.
Sragen.
kesenjangan antara teori dan praktek pada ibu hamil Ny. S umur 19
1. Bagi Penulis
2. Bagi Profesi
Energi Kronis.
Studi kasus tentang Kekurangan Energi Kronis ini pernah dilakukan Oleh :
ANC teratur, ada kenaikan dari Hb 9,2 gr% menjadi 10,6 gr%,
cm, Hb 9,8 gr% menjadi 11 gr%, pola makan ibu menjadi baik, BB 43
Kg, ANC teratur, tidak terjadi diagnosa potensial dan ibu telah
3. Ginarti (2012) dengan judul Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Ny. S
berupa pemberian Tablet Fe 500 Mg, pemberian susu prenagen 450 gr,
sering dan ngemil. Hasilnya Hb yang semula 9,5 gr% menjadi 11 gr%.
dengan studi kasus ini, persamaan tersebut terletak pada judul mengenai
F. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan pada Karya Tulis Ilmiah ini terdiri dari 5 BAB secara
BAB I PENDAHULUAN
tujuan studi kasus, manfaat studi kasus, keaslian studi kasus dan
sistematika penulisan.
Bab ini berisi tentang jenis studi kasus, lokasi studi kasus, subyek
Bab ini berisi tinjauan kasus sesuai dengan 7 langkah Varney dan
pembahasan.
BAB V PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Kehamilan
a. Pengertian
9
10
b) Perubahan payudara
d) Sering berkemih
menentukan kehamilan
a) Perubahan Uterus
jantung ibu.
radiografi.
1) Faktor Fisik
kaki.
2) Status Gizi
sampai 16 kg.
13
3) Gaya Hidup
4) Faktor Psikologis
a) Lemas
b) Panik
Rasa takut dan gelisah yang hebat (tanpa sebab yang jelas)
c) Depresi berat
5) Faktor Ekonomi
wanita hamil adalah untuk mencapai status gizi ibu yang optimal
14
dengan potensi fisik dan mental yang baik. Ketuhuhan tersebut yaitu :
1) Kebutuhan Energi
2) Karbohidrat
struktur polisakarida.
15.000 kalori.
15
4) Lemak
berat badan ibu hamil akan meningkat tajam. Keadaan ini akan
5) Vitamin
a) Vitamin A
sel dan jaringan tulang, mata, rambut, kulit dan organ dalam,
berwarna kemerah-merahan.
b) Vitamin D
c) Vitamin E
mg (22,5 IU).
a) Vitamin C
b) Thiamin
d) Vitamin B6
e) Asam Folat
6) Mineral
a) Kalsium
b) Magnesium
lunak.
c) Phospor
d) Seng
e) Sodium
Tabel 2.1
Kebutuhan Kebutuhan
Sumber
Zat Gizi wanita wanita
makanan
dewasa hamil
Energi 2500 +300 Padi-padian,
(kalori) jagung, umbi-
umbian,
mie,roti.
Protein 40 +10 Daging, ikan,
(gram) kacang-
kacangan, tahu,
tempe.
Kalium 0,5 +0,6 Susu, ikan, teri,
(mg) kacang-
kacangan,
sayuran hijau.
Zat besi 28 +2 Daaging, hati,
(mg) sayuran hijau.
Vitamin A 3500 +500 Hati, kuning
(SI) telur, sayur dan
buah berwarna
hijau dan kuning
kemerahan.
Vitamin 0,8 +0,2 Biji-bijian, padi-
B1 (mg) padian, kacang-
kacangan,
daging.
21
Kebutuhan Kebutuhan
Sumber
Zat Gizi wanita wanita
makanan
dewasa hamil
Vitamin 1,3 +0,2 Hati, telur,
B2 (mg) sayur, kacang-
kacangan
Vitami B6 12,4 +2 Hati, daging,
(mg) ikan, biji-bijian,
kacang-
kacangan.
Vitamin C 20 +20 Buah dan sayur.
(mg)
1) Hiperemesis Gravidarum
(Winkjosastro, 2006).
2) Pre-eklamsi
(Winkjosastro, 2006).
2007).
22
4) Abortus
6) Kehamilan ganda
(Winkjosastro, 2006).
a. Definisi
relative atau absolut satu atau lebih zat gizi (Supariasa, 2010).
Ibu yang ukuran LILAnya < 23,5 cm dan dengan salah satu atau
2007).
1) Berat badan < 40 kg atau tampak kurus dan LILA kurang dari 23,5
cm.
6) Nafas pendek.
c. Etiologi KEK
a) Pendapatan Keluarga
FKMUI, 2007).
b) Pendidikan Ibu
FKMUI, 2007).
d) Faktor Perilaku
maka status gizi bayi yang kelak dilahirkannya juga baik dan
2) Faktor Biologis
Melahirkan anak pada usia ibu yang muda atau terlalu tua
Usia yang paling baik untuk adalah lebih dari 20 tahun dan
26
b) Jarak Kehamilan
Berat badan yang lebih ataupun kurang dari pada berat badan
d. Patofisiologis
e. Akibat KEK
1) Bagi Ibu
2) Bagi Bayi
Bayi yang terlahir dari ibu hamil yang menderita KEK akan
f. Pencegahan KEK
tempe)
g. Penatalaksanaan KEK.
oncom.
Makanan yang berprotein (hewani dan dan nabati), susu, roti dan
(Nanin Jaja,2007).
7) Apabila terjadi atau timbul masalah medis maka hal yang perlu
Ibu hamil setiap hari harus minum satu tambah darah (60 mg)
h. Pengukuran LILA
1) Pengertian
(Arisman, 2007).
lengan kiri.
c) Lengan baju dan otot lengan dalam keadaan tidak tegang atau
kencang.
d) Alat pengukur dalam keadaan baik dalam arti tidak kusut atau
1. Pengertian
(Varney, 2007).
situasi apapun. Akan tetapi setiap langkah dapat diuraikan lagi menjadi
pasien.
34
a. Langkah I : Pengkajian
1) Data subyektif
(Mufdlilah, 2009).
(1) Nama
(2) Umur
(Baliwati, 2004).
35
(3) Agama
(4) Pendidikan
(5) Pekerjaan
2007).
(6) Suku/Bangsa
(7) Alamat
tempat tinggalnya.
(Winkjosastro, 2006).
b) Riwayat Menstruasi
(Nursalam, 2009).
keadaan klien.
tidak.
e) Riwayat perkawinan
f) Riwayat KB
(1) Kehamilan
(2) Persalinan
(3) Nifas
(4) Anak
seharihari meliputi :
(Saifuddin, 2004).
(5) Aktivitas
2007).
2) Data Obyektif
a) Status generalis
(2) Kesadaran
b) Pemeriksaan Fisik
(2) Suhu
(Perry, 2005).
(3) Nadi
(4) Respirasi
(Perry, 2005).
(Manuaba, 2007).
(Winkjosastro, 2007).
(7) LILA
c) Pemeriksaan sistematis
(1) Kepala
(a) Rambut
(b) Muka
(Alimul, 2006).
(c) Mata
(d) Hidung
(Nursalam, 2009).
(e) Telinga
(Nursalam, 2009).
43
(2) Leher
(Nursalam, 2009).
(4) Abdomen
(5) Ekstremitas
(1) Abdomen
(a) Inspeksi
(b) Palpasi
Pergerakan
durasinya. Janin
janin.
punggung janin.
(c) Auskultasi
(Simkin, 2005).
e) Pemeriksaan panggul
f) Anogenital
(Prawirohardjo, 2006).
(2) Perinium
(3) Anus
(Prawirohardjo, 2005).
11 gr % (Winknjosastro, 2007).
pasien. Diagnosa ini dirumuskan sesuai data yang didapat atau yang
Energi Kronis.
1) Diagnosa Kebidanan
Ny. X umur, G.. P.. A.. hamil berapa minggu, janin tunggal /
Dasar :
b) Data Obyektif
(Winkjosastro, 2007).
2) Masalah
(Winknjosastro, 2007).
3) Kebutuhan
infeksi (Susilowati, 2008). Bagi bayi : Resiko bayi yang terlahir dari
(Varney, 2007).
e. Langkah V : Perencanaan
f. Langkah VI : Pelaksanaan
(Varney, 2007).
(2010), adalah :
3. Data Perkembangan
S : Subyektif
melalui anamnesa.
O : Obyektif
A : Assesment
P : Planning
C. Landasan Hukum
yang meliputi: deteksi dini, pengobatan atau rujukan dari komplikasi tertentu.
53
Pengetahuan Dasar
5. Mendiagnosa kehamilan.
10. Mengenal tanda dan gejala anemia ringan dan berat, hyperemesis
(senam hamil).
26. Akibat yang ditimbulkan dari merokok, penggunaan alkohol, dan obat
27. Tanda dan gejala dari komplikasi kehamilan yang mengancam jiwa
anemia berat.
BAB III
METODOLOGI
A. Jenis Studi
dilakukan dengan cara meneliti suatu permasalahan melalui suatu kasus yang
terdiri dari unit tunggal. Unit tunggal di sini dapat berarti satu orang,
dalam studi kasus ini hanya terbentuk unit tunggal tetapi dianalisis secara
mendalam dengan berbagai aspek yang cukup luas serta penggunaan berbagai
teknik secara integrative. Metode diskriptif yaitu studi kasus yang dilakukan
dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskristif tentang suatu
Studi kasus dilakukan pada ibu hamil Ny. S umur 19 tahun G1P0A0
Tanon, Sragen.
55
56
Subjek studi kasus merupakan hal atau orang yang akan dikenai
Ibu hamil Ny. S umur 19 tahun G1P0A0 dengan Kekurangan Energi Kronis.
diambil (Notoadmojo, 2010). Studi kasus ini akan dilaksanakan pada tanggal
pengambilan data dalam studi kasus ini adalah dengan menggunakan format
asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan 7 Langkah Varney dan SOAP untuk
data perkembangan.
1. Data Primer
a. Wawancara
b. Observasi
Observasi adalah suatu hasil perbuatan jiwa secara aktif dan penuh
c. Pemeriksaan Fisik
yaitu :
1) Inspeksi
(Nursalam, 2009).
2) Palpasi
3) Perkusi
(Prawirohardjo, 2005).
59
4) Auskultasi
(Nursalam, 2009).
(Simkin, 2005).
2. Data Sekunder
a. Studi Dokumentasi
b. Studi kepustakaan
sumber pustaka lainya yang menunjang studi kasus ini dari tahun
2004-2012.
b. Buku tulis
c. Bolpoint
c. Termometer
d. Jam Tangan
e. Stetoskop
f. Spegmomanometer
g. Metelin
h. Pita LILA
61
i. Hammer
j. Hb Sahli
H. Jadwal Penelitian
proposal sampai dengan penulisan laporan Karya Tulis Ilmiah, beserta waktu
A. TINJAUAN KASUS
Ruang : Periksa
No Register : 209
I. PENGKAJIAN
62
63
b. Riwayat menstruasi
1) HPHT : 16-11-2013
2) HPL : 23-08-2014
3) Gerakan janin :
5) Keluhan-keluhan pada
dan lemes.
6) ANC :
8) Imunisasi TT
9) Kekhawatiran khusus :
membahayakan janinnya.
d. Riwayat penyakit
Ibu mengatakan saat ini tidak sedang batuk, pilek demam atau
diare.
darah.
mmHg
Gonorhea).
66
5) Riwayat operasi
e. Riwayat Perkawinan
tahun.
1) Nutrisi
2) Eliminasi
3) Aktifitas
menyapu dll.
68
menyapu dll.
4) Istirahat / Tidur
malam +7jam/hari.
malam +8jam/hari.
5) Seksualitas
6) Personal Hygiene
2x/minggu.
2x/minggu.
7) Psikologi budaya :
pertamanya ini.
tuanya.
6) Pantangan makanan
a. Status Generalis
2) Kesadaran : Composmentis
N : 86x/Menit R : 20x/Menit
4) TB : 155 cm
5) BB sebelum hamil : 39 kg
6) BB sekarang : 42 kg
7) LLA : 21,9 cm
b. Pemeriksaan Sistematis
1) Kepala
c) Mata
d) Sklera : Putih
benjolan
2) Leher
a) Mammae
b) Axilla
4) Ekstremitas
d) Kuku : Pucat
1) Abdomen
a) Inspeksi
kehamilan.
b) Palpasi
c) Auskultasi
2) Pemeriksaan Panggul
b) Distantia Spinarum : 23 cm
c) Distantia Kristarum : 25 cm
e) Lingkar Panggul : 87 cm
3) Anogenital
73
a) Vulva Vagina
b) Perinium
c) Anus
d. Pemeriksaan Penunjang
1) Pemeriksaan Laboratorium
Tidak dilakukan
74
A. INTERPRETASI DATA
1. Diagnosa Kebidanan
Data Dasar
DS :
november 20013
keguguran.
DO :
b. Kesadaran : Composmentis
N : 86x/Menit R : 20x/Menit
d. TB : 155 cm
e. BB sebelum hamil : 39 kg
f. BB sekarang : 42 kg
g. LLA : 21,9 cm
75
h. HB : 10,2 gr%
i. Inspeksi
2. Masalah
3. Kebutuhan
tentang KEK
B. DIAGNOSA POTENSIAL
1. Bagi Ibu
2. Bagi Bayi
C. TINDAKAN SEGERA
apabila diperlukan.
D. RENCANA TINDAKAN
6. Observasi HB.
E. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN
3. Memberikan ibu KIE gizi pada ibu hamil dengan prinsip gizi seimbang,
daging sapi, ayam, telur, Vitamin dan mineral buah-buahan, sayuran hijau,
7. Memberikan makanan tambahan (PMT), dalam bentuk Susu ibu hamil dan
kacang hijau.
F. EVALUASI
6. HB : 10,2 gr%
78
7. Ibu telah mendapatkan makanan tambahan berupa susu ibu hamil dan
kacang hijau.
DATA PERKEMBANGAN I
2. Kesadaran : Composmentis
N : 86x/Menit R : 22x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 42,5 kg
6. LLA : 21,9 cm
Energi Kronis.
menyebabkan :
menimbulkan obstiasi.
dahulu.
tetapi sering.
EVALUASI
2. Ibu sudah mengerti dengan penkes yang telah diberikan dan bersedia
DATA PERKEMBANGAN II
2. Kesadaran : Composmentis
N : 89x/Menit R : 21x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 43 kg
6. LLA : 22 cm
8. Palpasi
Energi Kronis.
janin baik.
3. Memberikan ibu makanan tambahan yaitu susu ibu hamil dan beras
merah.
EVALUASI
2. Ibu sudah mengerti dengan penkes yang telah diberikan dan bersedia
2. Kesadaran : Composmentis
N : 79x/Menit R : 23x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 43 kg
6. LLA : 22 cm
8. Palpasi
EVALUASI
Tanggal 21 Februari 2014 Pukul : 14.20 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Ibu sudah mengerti dengan penkes yang telah diberikan dan bersedia
menjalankan anjuran dari bidan.
3. Ibu sudah mengetahui penkes tentang tablet fe.
4. Telah mendokumentasikan hasil pada buku laporan.
86
DATA PERKEMBANGAN IV
2. Kesadaran : Composmentis
N : 79x/Menit R : 23x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 44,5 kg
6. LLA : 22 cm
7. Hb : 10,6gr%
8. Palpasi
EVALUASI
Tanggal 28 Februari 2014 Pukul : 11.45 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Ibu sudah mengerti dengan penkes yang telah diberikan dan bersedia
menjalankan anjuran dari bidan.
3. Ibu sudah bersedia untuk tetap beristirahat dengan cukup.
4. Telah mendokumentasikan hasil pada buku laporan.
88
DATA PERKEMBANGAN V
2. Kesadaran : Composmentis
N : 86x/Menit R : 24x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 45 kg
6. LLA : 22,2 cm
8. Palpasi
EVALUASI
Tanggal 08 Maret 2014 Pukul : 16.40 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Ibu sudah mengerti dengan penkes yang telah diberikan dan bersedia
menjalankan anjuran dari bidan.
3. Ibu bersedia untuk istirahat cukup.
4. Ibu bersedia mengkonsumsi terapi obat.
5. Telah mendokumentasikan hasil pada buku laporan.
90
DATA PERKEMBANGAN VI
2. Kesadaran : Composmentis
N : 82x/Menit R : 27x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 45,5 kg
6. LLA : 22,2 cm
8. Palpasi
EVALUASI
Tanggal 15 Maret 2014 Pukul : 13.50 WIB
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Ibu sudah mengerti dengan penkes yang telah diberikan dan bersedia
menjalankan anjuran dari bidan.
3. Ibu bersedia untuk istirahat cukup.
4. Ibu bersedia untuk mengurangi aktivitas bekerja.
5. Ibu telah menerima susu dari bidan.
6. Telah mendokumentasikan hasil pada buku laporan.
92
2. Kesadaran : Composmentis
N : 86x/Menit R : 23x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 46 kg
6. LLA : 22,5 cm
8. Palpasi
2. Kesadaran : Composmentis
N : 87x/Menit R : 22x/Menit
4. TB : 155 cm
5. BB sekarang : 47 kg
6. LLA : 22,7 cm
7. Hb : 11gr%
8. Palpasi
B. Pembahasan
Pada bab ini penulis akan menguraikan mengenai proses asuhan pada ibu
varney yang terdiri dari 7 langkah, mulai dari pengkajian sampai evaluasi dengan
ada tidaknya kesenjangan antara teori dan praktek yang penulis alami di lapangan.
96
1. Pengkajian
pusing, mual, kadang disertai dengan muntah, lemes, dan nafsu makan
KEK meliputi : Berat badan < 40 kg atau tampak kurus dan LILA kurang
dari 23,5 cm, tinggi badan < 145 cm, Ibu menderita anemia dengan Hb <
11 gr%, lelah, letih, lesu, lemah, lunglai, bibir tampak pucat, nafas pendek,
denyut jantung meningkat, susah buang air besar, nafsu makan berkurang,
2. Interpretasi data
Diagnosa Kebidanan pada kasus ini adalah Ny. S umur 19 tanun G1P0A0
bayinya, dan Kebutuhan pada kasus Ny. S adalah dukungan moril pada
Kronis.
Pada kasus KEK Masalah psikologi yang biasa terjadi pada ibu
3. Diagnosa potensial
hamil mengalami gizi kurang maka akibat yang akan ditimbulkan antara
perdarahan, abortus, dan infeksi. Bagi bayi Bagi bayi : Resiko bayi yang
terlahir dari ibu hamil yang menderita KEK akan mengalami keguguran,
bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, Berat Bayi Lahir Rendah
4. Antisipasi
segara dari bidan untuk dikonsultasikan kepada dokter umum dan ahli
kolaborasi dengan dokter, ahli gizi dan rujuk apabila terjadi komlikasi.
Apabila terjadi atau timbul masalah medis maka hal yang perlu
sesuai kondisi ibu hamil Minum tablet besi atau tambah darah, Ibu hamil
setiap hari harus minum satu tambah darah (60 mg) selama 90 hari mulai
kunjungan rumah bila ada komplikasi oleh bidan. Pada kasus ini tidak
5. Rencana Tindakan
merikan KIE Pada ibu tentang gizi ibu hamil, anjurkan untuk tetap
berikan makanan tambahan (PMT), berikan ibu terapi obat, anjurkan ibu
Fe secara teratur, anjuran ibu untuk ANC teratur, anjurkan ibu mengatur
6. Pelaksanaan
Karbohidrat seperti Nasi, Roti, kentang, Protein seperti, daging sapi, ayam,
telur, Vitamin dan mineral buah-buahan, sayuran hijau, air putih serta
ibu hamil dan kacang hijau, Memberikan ibu terapi obat, Gestiamin
250mg 1x1 (1strip) Vit.C 500mg 1x1 (10tab), menganjurkan ibu untuk
ANC teratur di bidan atau tempat pelayanan kesehatan 1 minggu lagi atau
tambahan (PMT). Pada kasus ini tidak terjadi kesenjangan antara teori dan
praktek.
7. Evaluasi
pada ibu hamil atas indikasi Kekurangan Energi Kronis dengan tindakan
yang telah dilakukan oleh bidan, pasien maupun tenaga medis, tidak
Hasil evaluasi ada kasus Ny. S adalah Ibu telah mengetahui hasil
menjadi 22,7 cm, HB : 10,2 gr% menjadi 11 gr%, ibu telah mendapatkan
makanan tambahan berupa susu ibu hamil dan kacang hijau., ibu bersedia
Pada kasus ini tidak terjadi kesenjangan antara teori dan praktek
PENUTUP
Pada tahap terakhir pembuatan laporan Karya Tulis Ilmiah tentang asuhan
kebidanan ibu hamil dengan KEK penulis dapat menarik kesimulan dan berperan
untuk lebih meningkatkan asuhan kebidanan khususnya pada ibu hamil dengan
A. Kesimpulan :
manajemen menurut Varney ada ibu hamil dengan KEK maka penulis dapat
1. Hasil pengkajian terhadap ibu hamil dengan KEK diperoleh hasil berupa
ibu merasapusing, mual, kadang disertai dengan muntah, lemes, dan nafsu
LLA : 21,9 cm, HB : 10,2 gr%, turgor kulit kering, rambut kusam dan
2. Interpretasi data pada kasus ibu hamil dengan KEK diperoleh diagnosa
102
103
dapat menyebabkan BBLR, bayi lahir prematur dan cacat bawaan serta
diagnosa potensial pada kasus ibu hamil Ny. S tidak terjadi dikarenakan
5. Rencana tindakan pada kasus ibu hamil dengan KEK yaitu Beri informasi
Fe secara teratur, anjurkan ibu untuk ANC teratur, anjurkan ibu mengatur
tambahan (PMT), berikan ibu terapi obat, dokumentasikan hasil pada buku
laporan.
seperti diatas.
7. Pada kasus ibu hamil dengan KEK didapatkan hasil Ibu sudah mengetahui
dari 10,2 gr% menjadi 11 gr% ibu telah mendapatkan makanan tambahan,
B. Saran
1. Bagi Profesi
Diharapkan bidan lebih mampu melakukan deteksi dini tanda bahaya ibu
KEK, baik dari segi sarana prasarana maupun tenaga kesehatan yang ada
di PKD.
pelayanan kesehatan.
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2007. Resiko Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) dan Anemia
untuk melahirkan Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Penelitian Gizi dan Makanan jilid 21. Jakarta : Departemen Gizi dan
Kesmas FKMUI, 2007
Perry, A. G. 2005. Buku Saku dan Keterampilan dan Prosedur Dasar. Jakarta :
EGC.
Prawirohardjo. 2006. Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta :
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Proverawati. 2009. Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan. Jogyakarta : Muha Medika.