INTRODUCCIN

Dentro de los hongos patgenos verdaderos se encuentran las especies pertenecientes al gnero
Paracoccidioides, que producen una infeccin generalizada denominada Paracoccidioidomicosis
(PCM). Es una enfermedad sistmica que involucra primariamente pulmn y luego se disemina a
otros rganos y sistemas tales como membranas mucosas, ndulos linfticos, piel y suprarrenales.

Familia: Onygenaceae.

Gnero: Paracoccidioides.

Especies: Paracoccidioides brasiliensis y Paracoccidioides lutzii

El estado teleomorfo de este hongo es hasta el momento desconocido.

VIRULENCIA
La va de entrada de Paracoccidioides es inhalatoria. Los conidios (espora asexual inmvil) llegan al
alvolo pulmonar, donde el hongo sintetiza protenas o componentes de la pared celular que le
permiten evadir aspectos especficos de las defensas del hospedador. Los factores de
patogenicidad conocidos son:

1. Protenas de unin a estrgeno.

2. Glucanos constituyentes de la pared celular.

3. Antgeno extracelular, la glicoprotena.

CULTIVOS
En materiales de vas respiratorias no es satisfactorio el aislamiento primario del hongo ya que hay
abundante flora normal bacteriana. Si se agregan antibiticos a los medios de cultivo, estos
actuaran como inhibidores impidiendo el crecimiento. El medio SABHI (mitad Sabouraud glucosa y
mitad infusin cerebro corazn) y el agar extracto de levadura son los mejores para el aislamiento.

Paracoccidioides brasiliensis
Es un hongo dimrfico patgeno, es decir, puede migrar de una fase micelial saprofita (21C) a una
fase levaduriforme (37C) y es ste cambio de temperatura el nico requisito para iniciar el proceso
dimrfico. En la fase de levadura son ovaladas o redondas con un tamao variable y poseen
blastoconidias (otro hongo que se conecta a la clula progenitora a travs de un istmo delgado
dando lugar a la morfologa del navegante) y se hacen visibles con la tincin GMS (argntica)

Su pared celular es un factor de virulencia importante, pues los polmeros de glucosa que poseen
lo protegen de las defensas que tiene el cuerpo del hospedador, ms especficamente, los fagocitos
no pueden digerirlo.

Es el productor de la paracoccidioidomicosis, que es la micosis sistmica predominante en

Latinoamrica. El hongo infeccioso se inhala y ocurren lesiones tempranas en el pulmn y luego,
ocurre la diseminacin, en especial al bazo, al hgado, a las mucosas y a la piel. Las infecciones
pulmonares y sintomticas se pueden continuar y diseminarse con lesiones frecuentes e intensas
en las mucosas de la cavidad bucal, (este cuadro clnico puede presentarse aos o dcadas
despus). En la cavidad bucal produce lesiones ulcerosas crnicas en las mucosas, en la lengua y a
veces en la regin peribucal, pero puede aparecer a nivel subcutneo, con preferencia por la
regin cervical.

La mayora de las personas infectadas slo desarrollan una paracoccidioidomicosis (PCM)

asintomtica o subclnica, que puede progresar hacia una enfermedad con mltiples formas
clnicas, que dependen de factores en el husped o ambientales y de la virulencia fngica [3]. Una
reactividad muy alta a la paracoccidioidina (60-75%) en la poblacin adulta de regiones endmicas,
apunta a cifras cercanas a los 10 millones de personas infectadas en Amrica del Sur, aunque slo
es una fraccin la que desarrolla la enfermedad [4]. A pesar de que el contacto con P. brasiliensis es
esencialmente el mismo para personas de cualquier sexo, la PCM es de 13 a 87 veces ms
frecuente en hombres que en mujeres, por lo cual se presume que hay condiciones hormonales
influyendo en el desarrollo de la dolencia [5].