SMA Terakreditasi A J A T IA S IH Jl. Swatantra II No.7 Jatiasih Kota Bekasi Telp.021.8213866
SURAT IZIN MASUK/KELUAR
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama: . Kelas: . Menerangkan bahwa, nama tersebut diatas diberikan izin Masuk /Keluar pada jam .. s/d .. dengan alasan .. Demikian harap maklum. Bekasi, 2015 PETUGAS PIKET