Anda di halaman 1dari 1

PERMOHONAN IJIN

Kepada :
Yth. Bapak/Ibu Pengampu
Mata Kuliah Semiotics Kelas B
Di
Fakultas Ilmu Budaya Gd. A FIB Gd.A Ruang 1.4

Dengan Hormat,

Bersama surat ini saya :


Nama : Aditya Prasada Adrianputra
NIM : 145110100111015

Mengajukan permohonan untuk tidak dapat mengikuti perkuliahan Semiotics Kelas B


pada hari/tanggal 28 Agustus 2017 / 4 Agustus 2017 karena sedang melakukan
praktek kerja lapangan di PT Focus Ekselensia Indonesia (Sebutkan alasan sdr.
secara jelas, rinci dan logis).

Demikian surat permohonan ini dibuat dengan benar, jujur dan dapat
dipertanggungjawabkan agar sekiranya dapat diproses sebagai surat keterangan ijin
tidak mengikuti perkuliahan. Atas bantuan dan kerjasama yang diberikan, saya
sampaikan terima kasih.

Malang,
Menyetujui,
Dosen Pengampu Mata Kuliah Yang menyatakan,

_________________________ Aditya Prasada Adrianputra

Catatan :
1. Surat Keterangan Sakit dari Dokter/Bidan/Rumah Sakit/Klinik
2. Surat Tugas Mengikuti Kegiatan dari Fakultas/Universitas
3. Mohon diketik komputer