5.

ENDOCRINOLOGA DE LA REPRODUCCIN
5.1 QUE ES ENDOCRINOLOGA. Es una rama de la medicina que estudia la
funcin y las alteraciones de las glndulas endocrinas, que son los rganos que
producen las hormonas.
La palabra endocrinologa proviene del griego y significa ciencia de las
secreciones internas, en donde las hormonas cumpliran el rol de mensajeros
qumicos.

Esta es una disciplina de las ciencias biomdicas, biolgicas y mdicas que

estudia las hormonas en sus diferentes aspectos tanto fisiolgicos como
patolgicos. El Sistema Endocrino (SE), comprende el conjunto de rganos y
tejidos que forman las hormonas. Las glndulas endocrinas son todos los
rganos o tejidos, con cierta individualidad anatmica, que secretan una o varias
hormonas (Albarrn, 2011).

El trmino hormona proviene del griego que significa excitar o estimular.

Las hormonas son sustancias qumicas que circulan por la sangre y

promueven, estimulan, corrigen, regulan varios procesos y actividades
fundamentales de nuestro organismo, como la reproduccin, el metabolismo, el
crecimiento y desarrollo, nuestra adaptacin, al medio, el sueo, el apetito, la
lactancia, entre muchas.

Las principales glndulas endocrinas son la tiroides, las paratiroides, el

pncreas, los ovarios, los testculos, las adrenales y la pituitaria o hipfisis.

5.2 CARACTERSTICAS Y FUNCIONES BSICAS DE LA

ENDOCRINOLOGA.
FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO

Desempea funciones de integracin, regulacin y coordinacin en el organismo

humano, conjuntamente con el sistema nervioso central (SNC) y el sistema
inmunitario (SI). As como hay interrelaciones entre el SNC y el Sistema
Endocrino (SE), surgen otras entre el SE y el SI, con influencias mutuas
estimulantes y reguladoras, para que las reacciones fisiolgicas no se
extralimiten por exceso o por defecto.

HORMONAS DE LA ADENOHIPFIS
IS

HORMONAS DE LA NEUROHIPFISIS
ENDOCRINOLOGA DE LA REPRODUCCIN

Es el estudi de las hormonas y de los factores neuroendocrinos que se

producen en los tejidos reproductivos o que repercuten en los mismos. Estos
tejidos comprenden al hipotlamo, la hipfisis anterior, los ovarios, el endometrio
y la placenta.
 Endocrina. Las hormonas viajan a travs de la circulacin hasta alcanzar las
clulas efectoras.

La comunicacin paracrina. Las hormonas se difunden por el espacio

extracelular para alcanzar a las clulas efectoras, que son vecinas. Es comn
dentro de los ovarios y se refiere a las seales qumicas producidas entre clulas
vecinas.

La comunicacin autocrina es la que ocurre cuando una clula libera

sustancias que actan sobre su propia funcin. Las hormonas retroalimentan a
las clulas de origen sin penetrar en la circulacin.

Cuando una molcula, antes de ser secretada, acta sobre la misma clula
que la produce, se dice que su efecto es intracrino.
 En sus vas nerviosas clsicas, los neurotransmisores atraviesan un pequeo
espacio extracelular llamado unin sinptica y se adhieren a las dendritas de una
segunda neurona. Otras veces estos factores son secretados hacia el sistema
vascular. Se transportan a otros tejidos donde ejercen sus efectos en un proceso
llamado secrecin neuroendocrina. Un ejemplo de esta es la secrecin de
hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) en la circulacin portal, con
efectos sobre gonadotropos localizados, en la hipfisis anterior o adenohipfisis.

Esquema que ilustra los tipos de secrecin de neurotransmisores.

A) Liberacin y enlace clsicos de los neurotransmisores. La transmisin de un

potencial de accin a lo largo del axn neuronal provoca la liberacin de
neurotransmisores, que viajan a travs de una hendidura sinptica hasta llegar a
la clula efectora.

B) Secrecin neurohormonal. Un potencial de accin provoca la liberacin de

los neurotransmisores. En este caso, el neurotransmisor penetra en la
circulacin y viaja hasta llegar al rgano destinatario (Hoffman, 2014).
 La funcin reproductora normal requiere de la precisa regulacin temporal y
cuantitativa del eje hipotlamo hipfisis ovario.

En el hipotlamo, ncleos especficos liberan GnRH en pulsos. Este

decapptido se une a receptores de superficie ubicados sobre la subpoblacin
de gonadotropos en la glndula hipofisaria anterior. En respuesta, stos secretan
gonadotropinas glucoprotecas (Ramos, 2017).
5.3 HORMONAS QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO SEXUAL

Las hormonas sexuales son las encargadas de regular el ciclo reproductivo en

mujeres y hombres. Actan regulando las acciones de las gnadas masculinas
(testculos) y las gnadas femeninas (ovarios y endometrio). La mayora de
estas hormonas las poseen ambos sexos pero en distintas cantidades, como por
ejemplo la testosterona o los andrgenos que son hormonas sexuales tpicas
masculinas, aunque las mujeres tambin las poseen pero en muy poca cantidad.
La produccin hormonal se realiza mediante seales que enva el cerebro a las
glndulas. En el caso de las hormonas reproductivas, stas son secretadas por
la hipfisis (glndula pituitaria) por medio de la accin del hipotlamo, que es
una parte de la base del cerebro encargada de mltiples funciones vegetativas.

La hipfisis se encuentra unida al hipotlamo a travs de una zona denominada

tallo y tiene varias partes:

Adenohipfisis: es la parte anterior y tiene mayor volumen. Funciona

dependiendo de los estmulos que recibe del hipotlamo, el cual libera hormonas
como GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas) para estimular la
produccin de la adenohipfisis y otras para inhibirla.

Neurohipfisis: es la parte posterior. Libera al torrente sanguneo hormonas

como vasopresina y oxitocina.
Hormonas sexuales masculinas

En los testculos y en los tbulos seminferos, que son unas estructuras del
interior testicular donde se producen los espermatozoides.

Hormona FSH (hormona foliculoestimulante): se encarga de regular la accin de

las clulas de Sertoli (un tipo de clulas de los tbulos seminferos).

Hormona LH (hormona lutenica) regula la accin de las clulas de Leydig (otro

tipo celular de los tbulos seminferos).

Testosterona: es una hormona que proviene del estradiol y se encarga del

desarrollo del aparato genital masculino (pene y testculos) y la aparicin de
caracteres sexuales secundarios.

El testculo produce hormonas sexuales masculinas o andrgenos. La

testosterona es el andrgeno que produce el testculo.

La testosterona se produce en unas clulas especializadas del testculo

llamadas clulas de Leydig.
Hormonas sexuales femeninas

Existen hormonas que se encargan de que se produzcan los genitales

femeninos y todos los caracteres sexuales secundarios que la caracterizan y que
tambin actan en el ciclo menstrual.

Estrgenos: es la hormona femenina por excelencia, ya que se encarga del

desarrollo del aparato genital femenino (ovarios, tero y vagina) y de los
caracteres sexuales secundarios. Tambin de la aparicin del ciclo menstrual.

Progesterona: produce el engrosamiento del endometrio durante el ciclo

menstrual para que, si se produce la fecundacin, el embrin pueda implantarse
en el tero.

Hormona FSH: estimula a los folculos para que maduren. Los folculos son
unas estructuras de los ovarios que contienen en su interior los ovocitos u
vulos.
Hormona LH: durante todo el ciclo menstrual tiene niveles basales, pero en el
da 14 se produce un pico de LH que desencadena la liberacin de los ovocitos,
es decir, la ovulacin (Ferrer, 2012).

El ovario produce hormonas sexuales femeninas, es decir, estrgenos y

gestgenos, El estrgeno ms importante que sintetiza el ovario es el estradiol,
mientras que la progesterona es el ms importante de los gestgenos.

Los folculos ovricos son el lugar de produccin de estrgenos y

progesterona. Estas hormonas se segregan de forma cclica, con una
secuencia que se repite cada 28 das aproximadamente durante la edad frtil de
la mujer, y que se conoce con el nombre de ciclo menstrual. A partir de una
determinada edad, que oscila entre los 40 y 60 aos, la funcin ovrica se agota,
se reduce la produccin hormonal y cesan los ciclos menstruales. Este
fenmeno biolgico se conoce como menopausia.
Produccin de hormonas sexuales

La sntesis de las hormonas sexuales est controlada por la hipfisis. Esta

glndula fabrica, entre otras sustancias, las gonadotropinas, que son las
hormonas estimulantes del testculo en el hombre y del ovario en la mujer. Al
llegar la pubertad se produce un incremento en la sntesis y liberacin de
gonadotropinas hipofisarias. Estas llegan al testculo o al ovario donde estimulan
la produccin de las hormonas sexuales que, a su vez, dan lugar a los cambios
propios de la pubertad.

En la mujer la secrecin de gonadotropinas es cclica, lo que da lugar a la

secrecin tambin cclica de estrgenos y progesterona y a los ciclos
menstruales femeninos.

Por otro lado tanto estrgenos como andrgenos ejercen el llamado efecto de
retroaccin negativa, es decir, que estas hormonas son capaces de frenar la
produccin de gonadotropinas hipofisarias, regulando tambin ellas mismas la
secrecin hipofisaria.
Funciones desempean las hormonas sexuales

Los estrgenos son responsables de buena parte de los cambios que

experimentan las nias al llegar a la pubertad. Estimulan el crecimiento de la
vagina, ovario y trompas de Falopio, as como el desarrollo de las mamas y
contribuyen a la distribucin de la grasa corporal con contornos femeninos.

Participan tambin en el periodo de crecimiento rpido de la pubertad

conocido como estirn puberal. En las mujeres adultas los estrgenos y la
progesterona participan en el mantenimiento de los ciclos menstruales. En la
primera fase del ciclo hay proliferacin de la mucosa de la vagina y del tero. Al
final del ciclo el cese de la secrecin de estrgenos y progesterona provoca la
menstruacin.

Durante la pubertad los andrgenos provocan la transformacin del nio

en varn adulto. Producen un aumento del tamao del pene y del escroto,
aparicin de vello pubiano y aumento rpido de la estatura. Los andrgenos
hacen que la piel sea ms gruesa y oleosa. Estimulan el crecimiento de la
laringe, con el consiguiente cambio en el tono de voz, y favorecen la aparicin de
la barba y la distribucin masculina del vello corporal.

Otra consecuencia de la actividad andrognica es el cese del crecimiento de

los huesos largos por fusin de las epfisis despus del estirn puberal. Los
andrgenos, junto con las gonadotropinas, son necesarios para la produccin y
maduracin del esperma. Adems, los andrgenos son hormonas anablicas, es
decir, favorecen la sntesis de protenas y el desarrollo muscular y son la causa
del mayor tamao muscular del varn con respecto a la mujer (Saludalia, 2017).
5.4 RELACIN DE LA FUNCIN HORMONAL Y LA PERSONALIDAD

La personalidad es un conjunto de rasgos y cualidades que configuran la

manera de ser de una persona y la diferencian de las dems.

Tipologa de Kretschmer

Trabaj en la primera mitad del siglo XX. Llev a cabo una observacin de
caractersticas somticas de las personas que le permiti describir cuatro tipos
constitucionales bsicos.

Leptosomtica: Predominio del eje vertical, personas altas y delgadas

con extremidades largas y finas.
Pcnica: Predominio del eje horizontal, personas bajas y gruesas con
extremidades cortas y anchas.
Atltica: Intermedio armnico entre las anteriores. Ambos ejes estn
equilibrados y muestran desarrollo adecuado y proporcional de toda la
estructura somtica.
 Displsica: No es propiamente un tipo constitucional, supone la
desproporcin y ausencia de armona. Presentan desequilibrios
importantes.

La conducta sexual femenina es estimulada por el estradiol y la progesterona,

por lo que en la etapa ovulatoria, cuando los niveles de ambas hormonas son
altos, la mujer es ms susceptible a una relacin amorosa, es ms cariosa y
est ms dispuesta a una relacin sexual.

A diferencia de la mujer, en el hombre adulto no hay fluctuaciones cclicas en

los niveles de testosterona, por lo que su lbido y potencia sexual se rigen
adems de la testosterona por otros factores tanto biolgicos como
psicosociales.

Adems del papel fundamental que tienen las hormonas sexuales en la

regulacin de la reproduccin, stas influyen en nuestro comportamiento y
estado de nimo.
 Los cambios tan impactantes en la conducta de los adolescentes se deben en
gran parte a los cambios hormonales que experimentan a partir del inicio de la
pubertad y duran varios aos. Estos cambios producen la aparicin de las
caractersticas sexuales secundarias y el establecimiento de la fertilidad en
ambos sexos, el aumento en los niveles de testosterona en el hombre y la
regularizacin en la periodicidad del ciclo menstrual en las mujeres.

En distintas especies de mamferos la mayor agresividad que se observa en

los machos respecto a las hembras que es muy importante en trminos
reproductivos, de defensa de territorio y de la manada se ha asociado a los
mayores niveles de testosterona presentes en los machos. La asociacin entre
niveles altos de testosterona y mayor agresividad en el hombre sigue siendo
controvertida.

El estado de nimo de la mujer adulta est muy relacionado con los niveles
de estradiol y progesterona. La ansiedad e irritabilidad que se presentan en
muchas mujeres al final de la ltima fase del ciclo menstrual, la llamada fase
ltea, se ha asociado con la disminucin en los niveles de progesterona y de los
productos derivados de su procesamiento, al no haber ocurrido embarazo.
 Se ha sugerido tambin que los cambios emocionales de las mujeres
embarazadas y la disminucin en la sensacin de dolor, se debe al aumento en
los niveles sanguneos de progesterona y de sus derivados. Estos ltimos tienen
efectos tranquilizantes, relajantes, anestsicos y ansiolticos (disminuyen la
ansiedad).

Otros cambios emocionales importantes en las mujeres son los que

generalmente se presentan durante la menopausia, como nerviosismo,
ansiedad, irritabilidad y depresin, y se han asociado a la disminucin en los
niveles de estradiol y progesterona propios de esta etapa.

En lo que se refiere a los hombres adultos, todava existe controversia sobre

si presentan un fenmeno similar a la menopausia, al que se ha llamado
andropausia. Lo que s existe en los ancianos, adems de la disminucin en los
niveles de testosterona, es una cada en la produccin de espermatozoides y en
la funcin sexual, lo que se acompaa en muchas ocasiones de cambios en el
estado anmico.
Hormonas y deportes

En la actualidad ya contamos con andrgenos sintticos que se utilizan con

fines teraputicos.

Estos frmacos producen un aumento de peso y de masa muscular, por lo

que se han vuelto muy populares entre varios tipos de atletas como ciclistas,
futbolistas o levantadores de pesas. Es comn que estos atletas ingieran dosis
100 veces mayores que las recomendadas por los mdicos para tratar algn
padecimiento. Ese uso de los andrgenos sintticos, tambin llamados
esteroides anablicos, es ilcito y adems de que quienes los emplean en
eventos deportivos corren el riesgo de ser descalificados, producen una serie de
efectos secundarios, entre otros acn, disminucin del deseo sexual y cambios
en el tamao de los testculos y en la cantidad de espermatozoides (Arroyo,
2002). Todo lo anterior se relaciona con la personalidad, ya que las hormonas
nos hacen o no agresivos por ejemplo y tambin intervienen en nuestra
complexin.
5.5 ANOMALAS EN LA FUNCIN HORMONAL.

Las secreciones hormonales se producen como respuesta a los estmulos a que

est sometido el cuerpo. Algunos de estos estmulos actan desde el exterior y
son captados por la corteza cerebral; otros son estmulos que se producen en el
mismo interior del cuerpo. Estos estmulos internos son captados por el
hipotlamo. Cuando el hipotlamo los recibe, comienza a enviar seales a la
hipfisis para que empiece a fabricar hormonas trficas, es decir, aquellas que
"alimentan" a otras glndulas para que segreguen sus propias hormonas.
Cuando estas hormonas especficas han sido segregadas en suficiente cantidad,
se producen lo que los ingleses llaman feed-back (retroalimentacin negativa).
Es decir: el hipotlamo deja de enviar seales a la hipfisis, sta cesa en la
produccin de hormonas trficas y, en consecuencia, las dems glndulas
endocrinas interrumpen sus secreciones.

En condiciones normales, las hormonas se producen slo en cantidad precisa

que necesita el individuo, pero puede darse el caso de que diversas alteraciones
orgnicas rompan el equilibrio en la produccin hormonal. Es entonces cuando
se habla de hipofuncin, si la secrecin es escasa, o de hiperfuncin, cuando la
secrecin es excesiva.

Una enfermedad por hiperfuncin es el gigantismo hipofisario, en la que se

secreta la hormona del crecimiento en cantidades muy altas lo que provoca, que
en individuos normales, de inteligencia desarrollada, sigan creciendo sus
rganos despus de pasada la edad del desarrollo. El enanismo hipofisario sera
la otra cara de enfermedad por hipofuncin. Aqu, las dimensiones fsicas estn
por debajo de las proporciones habituales de la edad adulta. La inteligencia es
normal (Sitio Espaa, 2003).
Siglas:

TSH: Hormona estimulante del Tiroides.

ACTH: Hormona estimulante de la corteza de las cpsulas suprarrenales
STH: Hormona somatotropa o del crecimiento.
LH: Hormona estimulante del cuerpo lteo.
FSH: Hormona estimulante del folculo.

Tiroides y paratiroides.

Se encuentran en la parte anterior del cuello, rodeando a la trquea y la laringe.

El tiroides es una glndula regulada por la hipfisis y mantiene una accin sobre
el crecimiento de los huesos.

El paratiroides se encuentra adherido al tiroides y acta sobre el metabolismo

del calcio y del fsforo. la secrecin de la hormona del paratiroides se regula por
los niveles de calcio en sangre.
 En la tabla siguiente se muestra un resumen de las diferentes hormonas
producidas en el tiroides y en el paratiroides y sus correspondientes efectos o
acciones.
Glndulas suprarrenales

Se encuentran encima de los riones y adheridas a ellos. En estas glndulas

se pueden distinguir dos zonas perfectamente diferenciadas.

La mdula, que produce unos compuestos denominados neurotransmisores.

Estos compuestos actan en el sistema nervioso vegetativo, alertando al
organismo ante situaciones de emergencia.

La corteza, que produce dos hormonas. La secrecin hormonal de la corteza

suprarrenal est regulada por la hipfisis.

En la tabla siguiente se muestra un resumen de las diferentes hormonas y

neurotransmisores producidos en las cpsulas suprarrenales as como sus
correspondientes efectos o acciones.
El pncreas

Es una glndula mixta, forma parte del ap. digestivo y del sistema endocrino.
Se encuentra situado debajo del estmago y est conectado al duodeno.

Al aparato digestivo vierte el jugo pancretico que interviene en la digestin de

los alimentos.

Produce dos hormonas para el sistema endocrino: insulina y glucagn

Estas dos hormonas regulan la concentracin de azcar en la sangre y sus

efectos son antagnico, es decir, una hace lo contrario de la otra.

El glucagn favorece la degradacin del glucgeno almacenado en los tejidos y

libera glucosa a la sangre para su distribucin a los rganos que lo necesiten. La
glucosa se utiliza como fuente de energa para las clulas.

La insulina tiene el efecto contrario, ya que facilita la absorcin de la glucosa de

la sangre por los diferentes tejidos, principalmente por los msculos. La glucosa
es una fuente de energa para los msculos.
 Cuando el pncreas no puede producir suficiente insulina la glucosa se
acumula en la sangre y produce una enfermedad denominada diabetes.
Glndulas sexuales o gnadas.

Tambin se consideran glndulas mixtas, puesto que forman parte del aparato
reproductor, vierten secreciones al exterior a travs de conductos y, adems,
producen hormonas que vierten a la sangre.

Las glndulas sexuales o gnadas son:

Los ovarios en el sexo femenino

Los testculos en el sexo masculino

Las hormonas sexuales comienzan a producirse en la pubertad y originan la

diferenciacin sexual y los caracteres sexuales secundarios.

En la tabla siguiente puedes ver un resumen de las hormonas producidas en las

gnadas y sus funciones:
Principales hormonas

Las hormonas son compuestos qumicos orgnicos de dos tipos diferentes:

Hormonas peptdicas, formadas por diferentes cadenas de aminocidos, como

la insulina o la tiroxina.

Hormonas lipdicas, derivadas del colesterol, como la progesterona o la

aldosterona.

La siguiente tabla recoge un resumen de las principales hormonas con sus

nombres, siglas, composicin qumica, funcin y glndula que las produce.
El equilibrio hormonal

Las hormonas son compuestos qumicos que ejercen su accin en pequeas

cantidades. Existe un equilibrio entre la secrecin de la hormona y su
eliminacin. Las variaciones de las cantidades de hormona presentes en la
sangre pueden producir alteraciones y, en consecuencia, enfermedades. La
eliminacin de las hormonas se produce por la orina o mediante su destruccin
en el hgado.

Ante un estmulo, generalmente nervioso o qumico, se inicia la produccin de

una hormona en pequeas cantidades. La hormona viaja por la sangre hasta el
rgano diana y all ejerce su accin. Los niveles de la hormona en sangre son
los que interrumpen su produccin. Este mecanismo que mantiene el equilibrio
hormonal se denomina retroalimentacin o feedback.
Enfermedades ms frecuentes relacionadas con el sistema hormonal. Tanto el
exceso como el dficit de determinadas hormonas pueden provocar
enfermedades relacionadas con las hormonas (Berrio, 2011).
BIBLIOGRAFA: Albarrn, J. (2011). Endocrinologa. Madrid: Panamericana.

Arroyo, I. C. (Junio de 2002). Como Ves? Recuperado el 21 de Junio de 2017, de UNAM:

http://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/43/las-hormonas-sexuales-y-el-cerebro

Berrio, E. (1 de Diciembre de 2011). Eduardoberrio. Recuperado el 21 de Junio de 2017, de El cuerpo

humano. El sistema endocrino.: https://eduardosberrio.wikispaces.com/34.-
+El+cuerpo+humano-Sistema+endocrino

Ferrer, C. M. (23 de Mayo de 2012). Reproduccin Asistida. Recuperado el 21 de Junio de 2017, de

https://www.reproduccionasistida.org/hormonas-sexuales/

Hoffman, B. L. (2014). Williams Ginecologa. Mxico: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de

C.V.

Ramos, B. (2017). Que es la endocrinologa? Estado de Mxico.

Saludalia. (2017). Recuperado el 21 de Junio de 2017, de https://www.saludalia.com/salud-

familiar/hormonas-sexuales

Sitio Espaa. (2003). Sitio Espaa. Recuperado el 21 de Junio de 2017, de

https://www.sitiosespana.com/notas/2010/junio/hormonas.htm