BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat penelitian dilakukan di Puskesmas Pabelan Kabupaten Semarang dan

Laboratorium Klinik Swasta Jl. Monginsidi Salatiga.

Waktu penelitian dilakukan pada bulan Maret-Juni 2009.

C. Populasi dan Sampel

Populasi penelitian adalah seluruh pasien rawat jalan usia dewasa yang

memeriksakan kadar asam urat di Puskesmas Pabelan, Kabupaten Semarang, laki -

laki dan wanita. Populasi berjumlah 33 pasien. Sampel dari penelitian diambil dari

30 pasien secara puposife sampling.

D. Alat dan Bahan

1) Alat yang digunakan adalah spuit 3 cc, lancet steril, kapas dan alkohol,

torniquet, tabung steril, rak tabung, centrifuge, Alat Point Of Care Test (

POCT ) : UASURE, Fotometer DIALAB, Mikro pipet ukuran 20 l dan 1.000

l, blue tip dan yellow tip.

13
 14

2) Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah : darah kapiler (whole blood)

dan darah vena (serum), dan reagen asam urat merk Human dengan nomor

katalog 10190.

3) Reagen :

a. Reagen kering ( strip ) untuk POCT. Tiap tes strip mengandung :

1. Uric acid catalyst 0,16 mg

2. Non - reactive ingredients 0,01 mg

b. Satu kit reagen pemeriksaan asam urat produk dari Human yang terdiri dari :

1. Reagen enzim, terdiri dari dari :

- Phospat buffer pH 7,0 50 mmol/l

- 4 - Aminophenazon 0,3 mmol/l

- DCHBS (dichloro - 2 - hidroxybenzenesulfonic acid) 4 mmol/l

- Uricase > 20 /l

- Peroksidase > 1.000 /l

2. Standar :

Uric acid 8 mg/dl atau 476 mol/l

G. Alur Penelitian

a. Pasien diambil darah kapiler (whole blood), diperiksa dengan alat POCT dan

dibaca kadar asam uratnya.

b. Pasien diambil darah vena (serum), diperiksa dengan alat Fotometer dan dibaca

kadar asam uratnya. 15

H. Cara Kerja
a. Sampling Darah Kapiler

Cara pengambilan darah kapiler :

1. Membersihkan ujung jari tangan 2/3/4 dengan kapas alkohol 70 %, tunggu

sampai kering.

2. Memegang bagian jari yang akan ditusuk dan ditekan supaya berkurang rasa

nyeri.

3. Menusuk dengan cepat memakai lancet steril, menghindari menekan - nekan

jari untuk mendapatkan cukup darah.

4. Membuang tetesan darah yang pertama keluar dengan kapas kering, tetesan

selanjutnya dipakai untuk pemeriksaan.

b. Sampling Darah Vena

a. Cara pengambilan darah vena :

1. Membersihkan tempat yang akan diambil darahnya dengan kapas alkohol

70 %, dibiarkan kering.

2. Memasang ikatan pembendung pada tengan atas, pasien diminta mengepal

dan membuka tangan yang diambil darahnya agar vena terlihat jelas.

3. Meregangkan kulit di atas vena dengan jari - jari supaya vena tidak

bergerak.

4. Menusuk kulit dengan jarus dan semprit dalam tangan kanan sampai ujung

jarum masuk ke dalam lumen vena. 16

5. Meregangkan pembendungan perlahan - lahan, menarik penghisap semprit

sampai didapat jumlah darah yang diinginkan, 2,5 ml.

 6. Melepaskan pembendungan.

7. Meletakkan kapas di atas, jarum dan semprit dicabut.

8. Meminta pasien menekan kapas pada tusukan beberapa menit.

9. Melepaskan jarum dari semprit, lalu mengalirkan darah ke dalam tabung

melalui dinding tabung (tidak disemprotkan).

10. Membuang jarum pada tempat pembuangan.

b. Cara mendapatkan serum :

1. Memasukkan darah yang sudah beku ke dalam centrifuge untuk dilakukan

pemusingan.

2. Mengatur posisi tabung dalam centrifuge dengan posisi yang setimbang.

3. Melakukan pemusingan dengan kecepatan 3.000 rpm dalam waktu 10

menit.

4. Mengambil serum yang keluar untuk dilakukan pemeriksaan.

I. Prosedur Pemeriksaan

a. Pemeriksaan kadar Asam Urat Dengan Alat Point Of Care Test (

POCT )

Cara kerja : 17

1. Mengambil 1 strip, masukkan pada alat pengukur dan secara otomatis alat

akan hidup.
 2. Layar akan menampilkan nomor kode strip, yakinkan nomor kode sama

dengan kode pembungkus strip. Kemudian akan terlihat gambar tetesan

darah.

3. Menetaskan darah sampel pada zona reaksi pada tes strip.

4. Dalam hitungan ke 30 detik, layar akan menampilkan hasil pemeriksaan

kadar asam urat.

b. Pemeriksaan Kadar Asam Urat dengan Fotometer

Cara kerja :

Dilakukan pemeriksaan dengan persiapan sebagai berikut :

Panjang gelombang : 546 nm

Suhu : 370 C

Faktor 8, program c/st.

Pipet ke dalam tabung Blanko Standar Sampel

Sampel - - 20 l
Standar - 20 l -
Reagen 1.000 l 1.000 l 1.000 l

Mencampur, lalu diinkubasi selama 5 menit pada suhu 370 C. kemudian

diukur absorbens standar dan sampel terhadap reagen blanko dalam

waktu 15 menit.
18

J. Analisa Data
 Data yang terkumpul dari kadar asam urat yang diperiksa menggunakan POCT,

Fotometer dan nilai rujukan, dianalisa secara statistik dengan uji T berpasangan (T

test) pada program SPSS (Statistical Program for Social Sciense ).

K. Definisi Operasional

Asam urat adalah hasil akhir metabolisme zat purin yang merupakan salah satu

unsur protein dalam tubuh dan dalam jumlah terbatas juga diproduksi dari makanan

yang dicerna. Satuan yang digunakan dalam pemeriksaan ini adalah mg/dl.

Point Of Care Test adalah suatu alat yang digunakan untuk mengukur kadar

asam urat, yang didekatkan pada pasien. Menggunakan Point Of Care Test Merk

Measure.

Fotometer adalah suatu alat filter interference untuk tes warna dan tes UV

merupakan suatu alat yang digunakan untuk mengukur kadar asam urat dengan

metode enzimatik, menggunakan fotometer merk Dialab, dengan panjang gelombang

546 nm.

Darah kapiler adalah darah segar yang diambil dengan cara membuat tusukan

cepat pada ujung jari tangan 2, 3, atau 4 pada pasien dewasa, dengan membuang

tetesan pertama sebelum pemeriksaan. 19

Serum adalah cairan yang terlepas dari sejumlah volume darah vena beku yang

telah dilakukan pemusingan dengan kecepatan 3.000 rpm selama 10 menit.

Pemeriksaan kadar asam urat apabila menggunakan darah kapiler (whole

blood) maka menggunakan alat Point Of Care Test (POCT), tetapi apabila

mengunakan darah vena menggunakan alat fotometer Dialab, program C / ST

panjang gelombang 546 nm, faktor 8, suhu 370Cdengan reagen merek human dengan

nomor catalog 10190

Nilai Rujukan adalah hasil pemeriksaan kadar asam urat yang dilakukan di

Laboratorium Patra Medika Salatiga dengan satuan mg/dl.