INSTRUMEN PENELITIAN

Petunjuk Umum Pengisian

Jawablah pernyataan di bawah ini yang Anda anggap benar. Pilih jawaban yang sesuai dengan
memberi tanda check list () dengan ketentuan:

1. Untuk jawaban dilakukan artinya Anda melakukan sesuai dengan pernyataan tersebut.
2. Untuk jawaban tidak dilakukan artinya tidak melakukan sesuai dengan pernyataan
tersebut.

Data Demografi
1. Umur : Tahun
2. Jenis kelamin : Pria Wanita
3. Pendidikan terakhir : SPK D III Kep S1 Kep
4. Status pernikahan : Menikah Belum Menikah
5. Status pekerjaan : Pegawai tetap Pegawai kontrak
6. Lama bertugas :

A. Kinerja Perawat
No Pernyataan Dilakukan Tidak
Dilakukan
Pengkajian
1 Saya melaksanakan pengkajian pada klien saat
tiba di ruangan.
2 Saya melengkapi format catatan pengkajian klien
dengan cara mengumpulkan data melalui
anamnese, observasi, dan pemeriksaan fisik.
3 Saya mengumpulkan data tentang status
kesehatan klien secara sistematis dan
menyeluruh.
4 Saya melakukan pengumpulan data tentang
status kesehatan klien secara berkesinambungan.
5 Saya melakukan pengumpulan data yang
bersumber dari klien, keluarga, dan tim
kesehatan lainnya.
Diagnosa keperawatan
6 Saya menganalisa data pengkajian untuk
merumuskan diagnosa keperawatan.
7 Saya merumuskan diagnosa keperawatan
berdasarkan masalah, penyebab, tanda atau
gejala.
8 Saya merevisi diagnosa keperawatan
berdasarkan data baru yang saya peroleh.
 Perencanaan
9 Saya menetapkan prioritas masalah klien.
10 Saya membuat rencana perawatan berdasarkan
kondisi dan kebutuhan klien.
11 Rencana keperawatan yang saya buat mencakup
tindakan mandiri perawat.
12 Rencana keperawatan yang saya buat mencakup
tindakan kolaborasi.
13 Rencana keperawatan yang saya buat mencakup
pendidikan kesehatan.
14 Saya mendokumentasikan rencana keperawatan.
Implementasi
15 Saya bekerjasama dengan klien dalam
melaksanakan tindakan keperawatan.
16 Saya melakukan tindakan keperawatan mandiri
sesuai dengan rencana yang telah saya buat.
17 Saya membantu klien memodifikasi lingkungan
yang digunakan di ruangan.
18 Saya melaksanaan tindakan keperawatan sesuai
prosedur.
19 Saya memberikan program pendidikan kesehatan
kepada klien dan keluarga.
20 Saya berkolaborasi dengan anggota tim
kesehatan lain dalam memberikan asuhan
keperawatan.
21 Jika klien menolak untuk dilakukan tindakan
keperawatan, maka saya akan menghormati
keputusan klien tersebut.
Evaluasi
22 Saya mengevaluasi kondisi klien secara terus
menerus.
23 Saya menyusun evaluasi berdasarkan hasil dari
tindakan yang saya lakukan secara
komperhensif.
24 Saya memvalidasi dan menganalisis data baru
yang diperoleh dari teman sejawat
25 Saya bekerjasama dengan klien untuk
memodifikasi rencana asuhan keperawatan
selanjutnya.