Evaluasi 1

HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN PASCA KUALIFIKASI
PAKET : Pencetakan Kolam POKDAKAN Ukuran 25 M x 25 M sebanyak 12 Kolam

SATUAN KERJA : DINAS PERTANIAN, PETERNAKAN DAN PERIKANAN - KABUPATEN PEGUNUNGAN BINTANG
LOKASI : DISTRIK OKSOP DAN BIME
TAHUN ANGGARAN : 2012 Tanggal 12 Maret 2011
DATA PENAWARAN
FORMULIR
KEMITRAAN (JIKA DIGUNAKAN)

REKAMAN SURAT PERJANJIAN
HARGA YANG TELAH DIISI
DAFTAR HARGA PERALATAN
UNTUK PELAKSANAAN
ANALISA HARGA LUMPSUM
PRODUKSI DALAM NEGERI

JADWAL PELAKSANAAN +
METODE PELAKSANAAN
KUANTITAS DAN HARGA
DAFTAR HARGA BAHAN

REKAPITULASI DAFTAR
DAFTAR PERALATAN UTAMA

UNTUK PELAKSANAAN
JAMINAN PENAWARAN
ISIAN
SURAT PERNYATAAN
SURAT PENAWARAN
MATA PEMBAYARAN
(JIKA DIPERLUKAN)
ANALISA HARGA SATUAN
DAFTAR PERSONIL INTI

DAFTAR KUANTITAS DAN
DAFTAR UPAH
FORM FORM
MOBILISASI
KURVA 'S'
NO. NAMA PERUSAHAAN 1 2 HARGA PENAWARAN KET.
(Rp.)
SURAT KUASA
PENGGUNAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
HPS
SAKSI PENYEDIA BARANG/JASA : PEJABAT PENGADAAN
1 N A M A .
N A M A JABATAN TANDA TANGAN
PERUSAHAAN .
1. KALA RINTOH PATODING, SP K ETUA
2. KALA RINTOH PATODING, SP SEKRETARIS

TANDA TANGAN .
3. ELIANA WENDA, SP ANGGOTA
2 N A M A ..
ANGGOTA
4. MARCELLA M. REHATTA, ST. M.Si
PERUSAHAAN ..
ANGGOTA
5. Ir. ERNA SOMALINGGI, M.Si
TANDA TANGAN ..
Lampiran Berita Acara Hasil Pelelangan
TABEL - I
KOREKSI ARITMATIK
1 PT. IRWAN SEJAHTERA

RENCANA ANGGARAN BIAYA
Paket : Pembangunan Rumah Dokter dan paramedis di Provinsi Papua
Kegiatan : Pembangunan Rumah Dokter dan paramedis di Provinsi Papua
Lokasi : Kab. Keerom, Jayawijaya, Merauke, dan Biak Numfor
Tahun anggaran : 2006
Nilai Pagu : Rp 4,510,000,000
Nilai HPS (OE) : Rp 4,508,815,000
Harga Jumlah Jumlah

No. Uraian pekerjaan Volume Satuan Harga Awal Harga Terkoreksi
(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
I. KABUPATEN KEEROM
1 PUSKESMAS ARSO KOTA
- PEMBANGUNAN RUMAH DOKTER 1.00 UNIT 115,218,785.96 115,218,785.96 115,218,785.96
- PEMBANGUNAN RUMAH PARAMEDIS 2.00 UNIT 90,338,167.63 180,676,335.26 180,676,335.26
2 PUSKESMAS ARSO BARAT

3 PUSKESMAS WARIS
II. KABUPATEN JAYAWIJAYA

1 PUSKESMAS WALELAGAMA
2 PUSKESMAS ASOLOKOBAL
3 PUSKESMAS PELEPAGA
III. KABUPATEN MERAUKE

1 PUSKESMAS MOPAH BARU
2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN
IV. KABUPATEN BIAK NUMFOR

1 PUSKESMAS BIAK BARAT
2 PUSKESMAS BIAK TIMUR

REAL COST 4,085,750,241.01 4,085,750,241.01

PPN 10 % 408,575,024.10 408,575,024.10
TOTAL COST 4,494,325,265.11 4,494,325,265.11
TABEL - I
KOREKSI ARITMATIK
DIBULATKAN 4,494,325,000.00 4,494,325,000.00

2 PT. SATYAGRAHA PRATAMAHADI
Nilai Pagu : Rp 4,510,000,000
Nilai HPS (OE) : Rp 4,508,815,000
Harga Jumlah Jumlah

I. KABUPATEN KEEROM

3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN


REAL COST 4,086,773,561.07 4,086,773,561.07

TABEL - I
KOREKSI ARITMATIK
PPN 10 % 408,677,356.11 408,677,356.11
TOTAL COST 4,495,450,917.18 4,495,450,917.18
DIBULATKAN 4,495,450,000.00 4,495,450,000.00
3 PT. MASA IRIAN JAYA INDAH
Nilai Pagu : Rp 4,510,000,000
Nilai HPS (OE) : Rp 4,508,815,000
Harga Jumlah Jumlah

I. KABUPATEN KEEROM

3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN


TABEL - I
KOREKSI ARITMATIK
REAL COST 4,088,287,023.74 4,088,287,023.74

PPN 10 % 408,828,702.37 408,828,702.37
TOTAL COST 4,497,115,726.11 4,497,115,726.11
DIBULATKAN 4,497,115,000.00 4,497,115,000.00
4 PT. PEMBANGUNAN BUMI CENDERAWASIH
Nilai Pagu : Rp 4,510,000,000
Nilai HPS (OE) : Rp 4,508,815,000
Harga Jumlah Jumlah

I. KABUPATEN KEEROM

3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN


TABEL - I
KOREKSI ARITMATIK
REAL COST 4,094,455,806.01 4,094,455,806.01

PPN 10 % 409,445,580.60 409,445,580.60
TOTAL COST 4,503,901,386.61 4,503,901,386.61
DIBULATKAN 4,503,900,000.00 4,503,901,000.00
5 PT. AGUNG MINERAL UTAMA
Nilai Pagu : Rp 4,510,000,000
Nilai HPS (OE) : Rp 4,508,815,000
Harga Jumlah Jumlah

I. KABUPATEN KEEROM

3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN

TABEL - I
KOREKSI ARITMATIK

REAL COST 4,098,191,498.01 4,098,191,498.01

PPN 10 % 409,819,149.80 409,819,149.80
TOTAL COST 4,508,010,647.81 4,508,010,647.81
DIBULATKAN 4,508,010,000.00 4,508,010,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
864,435,700.53
864,435,700.53
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
4,483,818,171.78
4,483,818,171.78
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
#VALUE!
#VALUE!
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Lampiran Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung
TABEL - I
HASIL KOREKSI ARITMATIK
Pekerjaan : Pembangunan Rumah Sederhana Sehat Type 36 M2 Sebanyak 3 Unit
Kegiatan : Pembangunan Sarana dan Prasarana Rumah Sederhana Sehat
Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
URUTAN
HARGA PENAWARAN HARGA PENAWARAN
PENAWARAN
No. NAMA PESERTA LELANG ASLI HASIL KOREKSI SETELAH KOREKSI
( Rupiah ) ARITMATIK ARITMATIK
( Rupiah )
1 2 3 4 5
1 CV. SINGKAN 665,160,000.00 665,160,000.00 -
Pejabat Pengadaan
Pembangunan Rumah Sederhana Sehat Type 36 M2 Sebanyak 3 Unit
Nama Jabatan Tanda Tangan
BARNABAS SAFKAUR, S.IP Pejabat Pengadaan

T A B E L - II
EVALUASI ADMINISTRASI
Paket : Pembangunan Rumah Sederhana Sehat Type 36 M2 Sebanyak 3 Unit
Nilai pagu : Rp 669,600,000
Nilai HPS : Rp 668,040,000
KELENGKAPAN DOKUMEN PENAWARAN YANG DISYARATKAN DLM DOK LELANG SURAT PENAWARAN JAMINAN PENAWARAN
SRT KUA SA (JIKA DIGU NA
DAF KUANTITAS & HRG

DAF. PERALATAN UTAMA
NAMA PENGGUNA JASA

JAMI NAN PENAWA RAN
ANLS HRG SAT PEK.

DAF KUANTITAS & HRG
SRT KUA SA (JIKA DIGU
REK SRT PERJALANAN

REK. DAF KUANTITAS &
METODE PE LAK SANA

FORMULIR
ANLS HARGA LUNSUM

DAF TAR HRG BA HAN
DAF. PERSONAL INTI
NAMA PE SER TA LE
ANLS HRG SAT PEK.
PKT YANG DI JAMIN

YG ME NAN DA TAN
JANG KA WKT PLKS

ISIAN
SRT PENAWA RAN
MATERAI & TGL

(JK DI GUNAKN)
DAF TAR UPAH
UNTUK PLKS
UNTUK PLKS
YG TLH DIISI
MASA LAKU
MASA LAKU
MOBILISASI
LEM BAGA
NO. NAMA PESERTA LELANG
(RAB)
HASIL
KAN)
NA KAN)
LANG
NILAI
GANI
HRG
PENILAIAN
AN
ISI
ISI
FORM FORM
1 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 CV. SINGKAN V V --- V V V V V --- V V --- --- V V MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS LULUS
KETERANGAN :
MS : MEMENUHI SYARAT Pejabat Pengadaan
TMS : TIDAK MEMENUHI SYARAT Pembangunan Rumah Sederhana Sehat Type 36 M2 Sebanyak 3 Unit
-- : TIDAK DIPERLUKAN
V : ADA
X : TIDAK ADA NAMA JABATAN TANDA TANGAN

T A B E L - III
EVALUASI TEKNIS

Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
JENIS BAG
METODA JADWAL SPESI KAPASITAS PER PEK SYARAT
NO. NAMA PESERTA LELANG PELAK- WAKTU FIKASI KOMPOSISI SONIL YG TEKNIS HASIL PENILAIAN
SANAAN PELAKSANAAN TEKNIS JUMLAH INTI DISUB LAINNYA
ALAT KON
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 CV. SINGKAN MS MS MS MS MS MS MS LULUS
LULUS 0ksibil, 16 Juni 2016
KETERANGAN :
MS : Memenuhi Syarat Pejabat Pengadaan

TMS : Tidak Memenuhi Syarat Pembangunan Rumah Sederhana Sehat Type 36 M2 Sebanyak 3 Unit
KL : Perlu Klarifikasi
NAMA JABATAN TANDA TANGAN

TABEL - IV
RESUME PENILAIAN KUALIFIKASI

BADAN USAHA NILAI / SCORE

No
ASPEK PENILAIAN CV. SINGKAN
1. PENELITIAN ADMINISTRASI Lulus

2. PENILAIAN KEUANGAN Lulus
a. Dukungan Bank 2.5
b. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) 7.5
Sub Total 10.0
3. PENELITIAN TEKNIS
a. Kemampuan Dasar (KD) Lulus
b. Pengalaman Perusahaan 60.0
c. Personil 10.0
d. Peralatan 15.0
e Manajemen Mutu 0.0
Sub Total 85.0
4. TOTAL HASIL PENILAIAIN 95.0
5. SISA KEMAMPUAN PAKET (SKP) 5
HASIL PENILAIAN LULUS
0ksibil, 26 Mei 2015
Pejabat Pengadaan
Pembangunan Rumah Sederhana Sehat Type 36 M2 Sebanyak 3 Unit
0
Nama Jabatan Tanda Tangan
BARNABAS
1. KALA RINTOH
SAFKAUR,
PATODING,
S.IP SP Pejabat Pengadaan
TABEL - V
EVALUASI KETIMPANGAN HARGA

Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
1. Penawar : CV. SINGKAN

Penawaran Terkoreksi Rp 665,160,000
Prosentasi besar penawaran terhadap besar Owner Estimate adalah :
= Rp 665,160,000 x 100.00%
Rp 668,040,000
= 99.57%
Harga Satuan Prosentasi

Perkiraan
No. Uraian pekerjaan Penawar Terkoreksi Owners Estimate Penawaran
Volume
(Rupiah) (Rupiah) Terhadap OE
I. KABUPATEN KEEROM
- PEMBANGUNAN RUMAH DOKTER 1.00 UNIT 115,218,785.96 115,332,797.55 99.90
- PEMBANGUNAN RUMAH PARAMEDIS 2.00 UNIT 90,338,167.63 90,429,768.57 99.90
3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN

TABEL - V

Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
Keterangan :
Harga Satuan Penawaran tidak ada > 110% dari harga satuan HPS
2. Penawar : #REF!
Penawaran Terkoreksi #REF!
= #REF! x 100%
Rp 668,040,000
= #REF!

Perkiraan
Volume
I. KABUPATEN KEEROM
3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN

TABEL - V

Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
Keterangan :
3. Penawar : #REF!
= #REF! x 100%
Rp 668,040,000
= #REF!

Perkiraan
Volume
I. KABUPATEN KEEROM
3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN

TABEL - V

Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
Keterangan :
4. Penawar : #REF!
= #REF! x 100%
Rp 668,040,000
= #REF!

Perkiraan
Volume
I. KABUPATEN KEEROM
3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN

TABEL - V

Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
Keterangan :
5. Penawar : #REF!
= #REF! x 100%
Rp 668,040,000
= #REF!

Perkiraan
Volume
I. KABUPATEN KEEROM
3 PUSKESMAS WARIS


2 PUSKESMAS KURIK
3 PUSKESMAS BUPUL
4 PUSKESMAS ULILIN

TABEL - V

Nilai pagu : Rp 669,600,000.00
Nilai HPS : Rp 668,040,000.00
Keterangan :
Tabel - VII
Rincian Evaluasi Kualifikasi
Nama Peserta Lelang : CV. SINGKAN
Nomor N.P.W. P : 01.252.091.2-952.000
Nama Paket : Pembangunan Rumah Sederhana Sehat Type 36 M2 Sebanyak 3 Unit
-1-
URAIAN KETERANGAN
1 PENELITIAN ADMINISTRASI
No PERSYARATAN KUALIFIKASI DARI PESERTA LELANG
1 Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) Ada Tidak Ada
2 Sertifikat Badan Usaha (SBU) Ada Tidak Ada
a. Klasifikasi Bidang/Sub Bidang : Arsitektur / Perumahan dan Sesuai Tidak sesuai

Permukiman
b. Kualifikasi : Gred-5 Sesuai Tidak sesuai
3 Memiliki Tenaga Ahli yang mempunyai sertifikat keahlian satu orang Ada Tidak Ada
4 Pernyataan Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, Ada Tidak Ada
kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau tidak sedang
menjalani sanksi pidana
5 Rekaman perjanjian KSO dengan % kemitraan dan perusahaan Ada Tidak Ada Tidak digunakan
yang mewakili kemitraan
6 Fotokopi Surat Tanda Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (SPT/Pph) Ada Tidak Ada
7 Fotokopi Surat Setoran Pajak (SSP) PPh Pasal 29 Ada Tidak Ada
8 Laporan Bulanan PPh pasal 25 atau pasal 21/pasal 23 atau Ada Tidak Ada
PPN 3 (tiga) bulan terakhir
9 Selama 4 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman Ada Tidak Ada
menyediakan jasa pengadaan barang konstruksi baik dilingkungan
pemerintah atau swasta termasuk pengalaman subkontrak,
kecuali penyedia jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun
10 Pernyataan tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan Ada Tidak Ada
atas tindakan yang berkaitan kondite profesional
11 Neraca Keuangan Ada Tidak Ada
12 Surat Dukungan Bank Ada Tidak Ada Tidak digunakan
13 Daftar peralatan dan bukti kepemilikan Ada Tidak Ada
14 Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dilaksanakan Ada Tidak Ada
15 Pernyataan Kebenaran Data Ada Tidak Ada
16 Akte Perusahaan Ada Tidak Ada
17 N.P.W.P Ada Tidak Ada
18 Ijazah terakhir personil Ada Tidak Ada
19 Bukti pengalaman pekerjaan Ada Tidak Ada
Syarat harus memenuhi semua kelengkapan

administrasi diatas
HASIL PENILAIAN Lulus Gugur/Tidak Lulus
Keterangan : - IUJK tidak dilampirkan

- Bukti kepemilikan alat tidak sesuai/sama dengan nama
pemberi sewa.
-2-
2 PENILAIAN KEUANGAN
a. Dukungan Bank (DB) Syarat minimum Dukungan Bank = RpRp 200,975,600

(Minimum 10% dari Nilai Paket)
Penilaian : DB > Rp 200,975,600 diberi bobot 100%; nilai = 2.5
DB < Rp 200,975,600 dinyatakan gugur
1. Jumlah Saldo Rekening Koran Asal Rekening Koran

Rp. --- a) ..
2. Uang Tunai, Deposito, Aset Cair, Aset Nyata Asal Kredit

lainnya, Rencana Kredit
Total Rp 200,089,000 a) Bank Papua Cabang Utama Jayapura
Penilaian : 2.5
Lulus Gugur/Tidak Lulus
b. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) Penilaian : SKK > Rp 1,406,829,200 diberi bobot 100%; nilai = 7.5
SKK < Rp 1,406,829,200 dinyatakan gugur
1. Kekayaan Bersih (KB) diambil dari neraca

KB = 2,100,000,000
2. Modal Kerja (MK)

MK = 0.6 x KB
MK = 1,260,000,000
3. Kemampuan Keuangan (KK)

KK = 7 x MK
KK = 8,820,000,000
4. Nilai Kontrak dalam Pelaksanaan (NK)

NK = 0
5. Prestasi yang sudah dilaksanakan

Prestasi = 0
Maka Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) :
SKK = KK - (NK - Prestasi)

= 8,820,000,000
Penilaian : 7.5
Penilaian Keuangan dinyatakan gugur bila total nilai SKK + DB < 10
Total Nilai : 10
HASIL PENILAIAN
Keterangan :
-3-
3 PENILAIAN TEKNIS
a. Kemampuan Dasar (KD) Penilaian : KD < Rp 2,009,756,000 dinyatakan gugur
KD = 2 NPt NPt = Nilai Pengalaman tertinggi pada subbidang

KD = 8,394,884,000 pekerjaan yang sesuai kurun waktu tujuh
tahun terakhir
Untuk usaha kecil KD tidak dihitung Penilaian :
b. Pengalaman Perusahaan
Penilaian dilakukan terhadap pengalaman pekerjaan yang pernah

dikerjakan selama 7 (tujuh) tahun terakhir
Tiga Unsur yang dinilai yaitu :
(1) Bidang Pekerjaan (Nilai Maks 25)
URAIAN BOBOT NILAI a. Bidang dan subbidang sama
(1) Bidang Pekerjaan Arsitektur/Perumahan dan Permukiman 100 25 bobot nilai 100%, nilai : 25
a. Nama Kontrak Pembangunan Rumah Guru di Prov. Papua b. Bidang sama, tapi sub bidang berbeda
Tanggal Kontrak 22-Sep-06 nilai 50 %, nilai : 12.5
(2) Nilai Kontrak (Rp.) 4,197,442,000.00 100 25 c. Bidang berbeda tidak mendapat bobot nilai
(3) Status Penyedia jasa Utama 100 10
(2) Besarnya Nilai Kontrak (Nilai Maks 25)

a. Nilai Kontrak > Rp 2,009,756,000 , bobot 100%, nilai : 25
b. Rp 1,004,878,000 < Nilai Kontrak < Rp 2,009,756,000
bobot 50%, nilai : 12.5
c. Nilai Kontrak < Rp 1,004,878,000 , bobot 0%, nilai : 0
(3) Status Penyedia Jasa (Nilai Maks 10)

a. Sebagai penyedia jasa utama/lead firm J.O, bobot nilai 100%, nilai : 10
b. Sebagai sub penyedia jasa/anggota J.O, bobot nilai 30%, nilai : 3
Bila total Nilai Pengalaman < 30 dinyatakan gugur
Penilaian
Total Nilai : 60.0
Keterangan :
c. Personil * Nilai Maksimum = 10 ; Nilai Minimum = 5

Syarat minimum kriteria : Memiliki 1 Orang D3 Sipil yang mempuyai SKA Personil dinilai sebagai berikut :
pengalaman 5 Tahun dan 2 Orang STM Sipil 1 Orang D3 Sipil nilai 5 memiliki SKA
pengalaman 5 Tahun 2 Orang STM Sipil nilai 5
Dari Peserta Lelang :
Nama Pendidikan Ijazah & Curiculum Vitae Pengalaman Nilai Keterangan
Kepala Pelaksana ALMANAR, ST S1 T. Sipil Ada Tidak ada 4 Th 5 Sertifikat HPJI
Pelaksana I Ir. MA'RUF TATO S1 T. Sipil Ada Tidak ada 5 Th 2.5
Pelaksana II RAYMOND RONI, AMD Sarmud Ada Tidak ada 10 Th 2.5 SKT
Bila total Nilai Personil < 5 dinyatakan gugur
Penilaian
Total Nilai 10
Keterangan :
-4-
d. Peralatan * Nilai Maksimum = 15 ; Nilai Minimum = 7.5

Syarat minimum kriteria : Syarat : Peralatan yang dinilai hanya yang kondisinya tidak kurang 70%
No Jenis Alat Kapasitas Jumlah Nilai Kepemilikan peralatan dinilai sebagai berikut :
1. Dump Truk 3 Ton 1 Unit 5 1. Milik sendiri dengan bukti, bobot nilainya 100%
2. Molen 1 Unit 3 2. Sewa Beli dengan bukti, bobot nilainya 100%
3. Gergaji listrik 2 Unit 3 3. Sewa Jangka Panjang dengan bukti, bobot nilainya 90%
4. Sekap listrik 3 Unit 3 4. Sewa Jangka Pendek dengan bukti, bobot nilai 50%
5. Peralatan lainnya 1 set 1 5. Milik Sendiri, Sewa Beli dan Sewa tidak disertai bukti, tidak dinilai
Total 15
Jenis Kapasitas, jumlah, dan unit peralatan Status Kepemilikan Alat Bobot Nilai
1. Dump Truk : > 5 Ton MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 5
1 Unit Sewa Jangka Panjang Sewa Jangka Pendek
dengan bukti dengan bukti
Milik Sendiri,Sewa Beli, Sewa tidak disertai bukti
2. Molen : > 0.5 M3 MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 3
3. Gergaji listrik : MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 3
4. Sekap listrik : MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 3
5. Peralatan lainnya : MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 1
1 set Sewa Jangka Panjang Sewa Jangka Pendek
MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 0
Sewa Jangka Panjang Sewa Jangka Pendek
Bila total Nilai Peralatan < 7.5 dinyatakan gugur

Penilaian
Total Nilai 15
Keterangan :
e. Manajemen Mutu Ada Tidak Ada

* Nilai Maksimum = 5 ; Nilai Minimum = 0
Untuk penyedia jasa yang menyampaikan program mutu diberi nilai 5,
yang tidak menyampaikan dinilai 0 dan tidak gugur
Penilaian
Nilai : 0
Penilaian Teknis dinyatakan gugur bila total nilai kemampuan teknis < 42.5
Total Nilai : 85.0

HASIL PENILAIAN
Keterangan :
4 TOTAL HASIL PENILAIAN Nilai : 95.0

Nilai ambang lulus = 60
5 SISA KEMAMPUAN PAKET (SKP)

SKP = KP - (jumlah paket yang sedang dikerjakan) Untuk penyedia jasa usaha menengah KP = 5
Jumlah paket yang sedang dikerjakan = 0 Bila masih mempunyai SKP dinyatakan lulus penilaian kualifikasi
SKP = 5
HASIL PENILIAIAN KUALIFIKASI : Lulus Gugur/Tidak Lulus
Oksibil, 28 April 2011
Ketua Pokja,
DANIEL BARU, ST
NIP. 19720709 200605 1 004
Tabel - VII
Nama Peserta Lelang : #REF!
Nomor N.P.W. P :
-1-
URAIAN KETERANGAN

Permukiman

administrasi diatas
Keterangan : Penilaian kualifikasi lanjutan tidak dilakukan lagi

-2-


Rp. --- a) ..

Penilaian : 2.5

KB = 1,922,000,000
2. Modal Kerja (MK)

MK = 0.6 x KB
MK = 1,153,200,000

KK = 7 x MK
KK = 8,072,400,000

NK = 0

Prestasi = 0

= 8,072,400,000
Penilaian : 7.5
Total Nilai : 10
HASIL PENILAIAN
Keterangan :
-3-
3 PENILAIAN TEKNIS

tahun terakhir

(1) Bidang Pekerjaan Arsitektur/Perumahan dan Permukiman 100 12.5 bobot nilai 100%, nilai : 25


Penilaian
Total Nilai : 47.5
Keterangan :

Penilaian
Total Nilai 10
Keterangan :
-4-

Total 15

Penilaian
Total Nilai 15
Keterangan :

Penilaian
Nilai : 0
Total Nilai : 72.5

HASIL PENILAIAN
Keterangan :


SKP = 5
Ketua Pokja,
DANIEL BARU, ST
NIP. 19720709 200605 1 004
Tabel - VII
Nama Peserta Lelang : #REF!
Nomor N.P.W. P :
-1-
URAIAN KETERANGAN

Permukiman

administrasi diatas
Keterangan : Penilaian kualifikasi lanjutan tidak dilakukan lagi

-2-


Rp. --- a) ..

Penilaian : 2.5

KB = 1,077,300,000
2. Modal Kerja (MK)

MK = 0.6 x KB
MK = 646,380,000

KK = 7 x MK
KK = 4,524,660,000

NK = 0

Prestasi = 0

= 4,524,660,000
Penilaian : 7.5
Total Nilai : 10
HASIL PENILAIAN
Keterangan :
-3-
3 PENILAIAN TEKNIS

tahun terakhir

(1) Bidang Pekerjaan Arsitektur/Perumahan dan Permukiman 100 12.5 bobot nilai 100%, nilai : 25
(2) Nilai Kontrak (Rp.) 4,197,442,000.00 100 12.5 c. Bidang berbeda tidak mendapat bobot nilai


Penilaian
Total Nilai : 30.0
Keterangan :

Penilaian
Total Nilai 10
Keterangan :
-4-

Total 15

Penilaian
Total Nilai 15
Keterangan :

Penilaian
Nilai : 0
Total Nilai : 55.0

HASIL PENILAIAN
Keterangan :


SKP = 5
Ketua Pokja,
DANIEL BARU, ST
NIP. 19720709 200605 1 004
Tabel - VII
Nama Peserta Lelang : 0.00
Nomor N.P.W. P : 01.115.289.9-952.000
SNVT : Pembangunan Sarana dan Prasarana Rumah Sederhana Sehat
-1-
URAIAN KETERANGAN
1 Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) V Ada Tidak Ada
2 Sertifikat Badan Usaha (SBU) V Ada Tidak Ada
a. Klasifikasi Bidang/Sub Bidang : Sipil / Jalan, Jembatan, Landasan V Sesuai Tidak sesuai
dan Lokasi Pengeboran
b. Golongan : Menengah Dua (M-2) V Sesuai Tidak sesuai
3 Memiliki Tenaga Ahli yang mempunyai sertifikat keahlian satu orang V Ada Tidak Ada
4 Pernyataan Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, V Ada Tidak Ada
5 Rekaman perjanjian KSO dengan % kemitraan dan perusahaan Ada Tidak Ada V Tidak digunakan
6 Fotokopi Surat Tanda Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (SPT/Pph) V Ada Tidak Ada
7 Fotokopi Surat Setoran Pajak (SSP) PPh Pasal 29 V Ada Tidak Ada
8 Laporan Bulanan PPh pasal 25 atau pasal 21/pasal 23 atau V Ada Tidak Ada
9 Selama 4 (empat) tahun terakhir pernah memiliki pengalaman V Ada Tidak Ada
10 Pernyataan tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan V Ada Tidak Ada
11 Neraca Keuangan V Ada Tidak Ada
12 Surat Dukungan Bank V Ada Tidak Ada
13 Daftar peralatan dan bukti kepemilikan V Ada Tidak Ada
14 Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dilaksanakan V Ada Tidak Ada
15 Pernyataan Kebenaran Data V Ada Tidak Ada
16 Akte Perusahaan V Ada Tidak Ada
17 N.P.W.P V Ada Tidak Ada
18 Ijazah terakhir personil V Ada Tidak Ada
19 Bukti pengalaman pekerjaan V Ada Tidak Ada

administrasi diatas
HASIL PENILAIAN V Lulus Gugur/Tidak Lulus
Keterangan :
-2-
a. Dukungan Bank (DB) Syarat minimum Dukungan Bank = Rp. 60.000.000

Penilaian : DB > Rp. 60.000.000 diberi bobot 100%; nilai = 2.5
DB < Rp. 60.000.000 dinyatakan gugur

Rp. --- a) ..

Total Rp 60,000,000 a) Bank Mandiri Cabang Nabire
Penilaian : 2.5
V Lulus Gugur/Tidak Lulus
b. Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) Penilaian : SKK > 400.000.000 diberi bobot 100%; nilai = 7.5
SKK < 400.000.000 dinyatakan gugur
1. Kekayaan Bersih (KB)(diambil dari neraca)

KB = 2,379,196,380
2. Modal Kerja (MK)

MK = 0.6 x KB
MK = 1,427,517,828

KK = 7 x MK
KK = 9,992,624,796

NK = 0

Prestasi = 0

= 9,992,624,796
Penilaian : 7.5
Total Nilai : 10
HASIL PENILAIAN
Keterangan :
-3-
3 PENILAIAN TEKNIS
a. Kemampuan Dasar (KD) Penilaian : KD < #REF! dinyatakan gugur

tahun terakhir
Penilaian :

(1) Bidang Pekerjaan Sipil / Jembatan 100 25 bobot nilai 100%, nilai : 25
a. Nama Kontrak Penggantian Jembatan Nabarua Atas b. Bidang sama, tapi sub bidang berbeda
Tanggal Kontrak 22-Jul-02 nilai 50 %, nilai : 12.5
1,769,261,571.43 Nilai Pek Sekarang

a. Nilai Kontrak > #REF! , bobot 100%, nilai : 25
b. #REF! < Nilai Kontrak < #REF!
c. Nilai Kontrak < #REF! , bobot 0%, nilai : 0


Penilaian
Total Nilai : 60.0
Keterangan :

Nama Pendidikan Ijazah & Curiculum Vitae Pengalaman Keterangan
Kepala Pelaksana Frederich Irjayanto, ST S1 T. Sipil V Ada Tidak ada 7 Memiliki SKA
Pelaksana I M. Nasrullah, BE D III - T. Sipil V Ada Tidak ada 8 Memiliki SKA
Pelaksana II John Pesik STM Ada V Tidak ada 8

Penilaian
Total Nilai 10
Keterangan :
-4-

1. Dump Truk 6 - 8 M3 4 Unit 4 1. Milik sendiri dengan bukti, bobot nilainya 100%
2. Water Tank 3000 Liter 1 Unit 3 2. Sewa Beli dengan bukti, bobot nilainya 100%
3. Concrete Mixer 300 Liter 1 Unit 4 3. Sewa Jangka Panjang dengan bukti, bobot nilainya 90%
4. Concrete Vibrator 1 Unit 4 4. Sewa Jangka Pendek dengan bukti, bobot nilai 50%
5. Milik Sendiri, Sewa Beli dan Sewa tidak disertai bukti, tidak dinilai
Total 15
1. Dump Truk : 2 Unit, 110 PS V MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 4
1 Unit, 3660 CC Sewa Jangka Panjang Sewa Jangka Pendek
2. Water Tank : 1 Unit V MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 3
3. Concrete Mixer : 1.5 M3 V MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 2
4. Concrete Vibrator : 2 Unit V MS dgn Bukti Sewa Beli dgn Bukti 100 % 4
Penilaian
Total Nilai 13
Keterangan :
e. Manajemen Mutu Ada V Tidak Ada

Penilaian
Nilai : 0
Total Nilai : 83.0

HASIL PENILAIAN
Keterangan :


SKP = 5
HASIL PENILIAIAN KUALIFIKASI : V Lulus Gugur/Tidak Lulus
Ketua Pokja,
DANIEL BARU, ST
NIP. 19720709 200605 1 004

Evaluasi 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Evaluasi 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN PASCA KUALIFIKASI

PAKET : Pencetakan Kolam POKDAKAN Ukuran 25 M x 25 M sebanyak 12 Kolam

KEMITRAAN (JIKA DIGUNAKAN)

DAFTAR HARGA PERALATAN

ANALISA HARGA LUMPSUM

PRODUKSI DALAM NEGERI

DAFTAR HARGA BAHAN

DAFTAR PERALATAN UTAMA

ANALISA HARGA SATUAN

DAFTAR PERSONIL INTI

2. KALA RINTOH PATODING, SP SEKRETARIS

3. ELIANA WENDA, SP ANGGOTA

1 PT. IRWAN SEJAHTERA

Harga Jumlah Jumlah

2 PUSKESMAS ARSO BARAT

II. KABUPATEN JAYAWIJAYA

III. KABUPATEN MERAUKE

IV. KABUPATEN BIAK NUMFOR

2 PUSKESMAS BIAK TIMUR

REAL COST 4,085,750,241.01 4,085,750,241.01

DIBULATKAN 4,494,325,000.00 4,494,325,000.00

Harga Jumlah Jumlah

2 PUSKESMAS ARSO BARAT

II. KABUPATEN JAYAWIJAYA

III. KABUPATEN MERAUKE

IV. KABUPATEN BIAK NUMFOR

2 PUSKESMAS BIAK TIMUR

REAL COST 4,086,773,561.07 4,086,773,561.07

Harga Jumlah Jumlah

2 PUSKESMAS ARSO BARAT

II. KABUPATEN JAYAWIJAYA

III. KABUPATEN MERAUKE

IV. KABUPATEN BIAK NUMFOR

2 PUSKESMAS BIAK TIMUR

REAL COST 4,088,287,023.74 4,088,287,023.74

Harga Jumlah Jumlah

2 PUSKESMAS ARSO BARAT

II. KABUPATEN JAYAWIJAYA

III. KABUPATEN MERAUKE

IV. KABUPATEN BIAK NUMFOR

2 PUSKESMAS BIAK TIMUR

REAL COST 4,094,455,806.01 4,094,455,806.01

Harga Jumlah Jumlah

2 PUSKESMAS ARSO BARAT

II. KABUPATEN JAYAWIJAYA

III. KABUPATEN MERAUKE

IV. KABUPATEN BIAK NUMFOR

2 PUSKESMAS BIAK TIMUR

REAL COST 4,098,191,498.01 4,098,191,498.01

1 CV. SINGKAN 665,160,000.00 665,160,000.00 -

Nama Jabatan Tanda Tangan

BARNABAS SAFKAUR, S.IP Pejabat Pengadaan

SRT KUA SA (JIKA DIGU NA

DAF KUANTITAS & HRG

NAMA PENGGUNA JASA

ANLS HRG SAT PEK.

REK SRT PERJALANAN

METODE PE LAK SANA

ANLS HARGA LUNSUM

DAF. PERSONAL INTI

PKT YANG DI JAMIN

JANG KA WKT PLKS

SRT PENAWA RAN