2017 Puskesmas
Gunem
Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl :
Ditetapkan
Email : gunempuskesmas@gmail.com
Akreditasi Puskesmas .2017 Puskesmas
Gunem
DAFTAR TILIK
Nomor :
Revisi Ke :
Berlaku Tgl :
Email : gunempuskesmas@gmail.com
DAFTAR No.Revisi :
Unit :
Nama Penanggung jawab program :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak Berlaku.
1. Apakah Penanggung jawab program mengevaluasi
kegiatan pelayanan
2. Apakah Penanggung jawab program mencatat
temuan
2. Apakah Penanggung jawab program
mengidentifikasi dan merespon peluang
pengembangaan pelayanan
3. Apakah Penanggung jawab program menganalisis
kebutuhan masyarakat untuk inovasi
pengembangaan pelayanan dipuskesmas
4. Apakah Bersama kepala puskesmas membahas
temuan
5. Apakah Menentukan tindak lanjut temuan
6. Apakah pengembangan pelayanan yang
dilaksanakan didalam dan diluar gedung
puskesmas sesuai hasil evaluasi,identifikasi,dan
analisis kebutuhan masyarakat
7. Apakah pelayanan yang ada didalam gedung
puskesmas untuk peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memberikan pelayanan
Akreditasi Puskesmas .2017 Puskesmas
Gunem
Pelaksana/Auditor
....................................
.............
NIP:.........................