PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG

Jl. Raya Babat Jombang No. 227 Sendangrejo, Kec. Ngimbang Lamongan
Telp. (0322) 7797611 7772343 e-mail. ngimbangrsud@yahoo.com
Website : www.lamongankab.go.id Kode Pos 62273

NOTA DINAS
Dari : Direktur RSUD Ngimbang kabupatn Lamongan
Kepada : Tim Pokja APK Akreditasi Rumah Sakit Ngimbang Lamongan.
Tanggal : 1 Januari 2017
Nomor : 005/ 413.216/2017
Sifat : Penting
Perihal : Penyusunan kebijakan APK

Dalam rangka upaya meningkatkan mutu pelayanan, maka perlu

adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang Lamongan
tentang penyelenggaraan Akses kePelayanan dan Kontinuitas Pelayanan di
Rumah Sakit ( APK ).
Berkaitan hal tersebut kami mohon kehadiran Tim Akreditasi RSUD
Ngimbang besok pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 2 Nopember 2016
Pukul : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula RSUD Ngimbang
Demikian atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
DIREKTUR RSUD NGIMBANG
KABUPATEN LAMONGAN

Dr. Chaidir Annas,M.M.Kes.

Pembina Tingkat I
NIP. 19661113 199703 1 002
 DAFTAR HADIR

1. Hari / Tanggal : Rabu, 2 Nopember 2016

2. Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
3. Tempat : Aula RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan
4. Acara : Penyusunan kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Ngimbang Lamongan tentang penyelenggaraan Akses kePelayanan dan Kontinuitas
Pelayanan di Rumah Sakit ( APK ).

No Nama Instansi Tanda Tangan

1. Dr. Tulus Pujianto Bidang Pelayanan
2. Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns. Pelayanan Keperawatan
3. Moch. Nuril Huda, S.Kep.Ns Pelayanan Medis
4. Yoyok Budi Sasmito,SE Staf Pelayanan Keperawatan
Subag Umum dan
5. Tulus Wibowo, SE,MM
Kepegawaian
6. Arif Rahman, S.Kep.Ns. Kepala Instalasi Rawat Inap
Kepala Instalasi Rawat
7. Heri Susanto, S.Kep.
Darurat

Mengetahui Lamongan, 2 Nopember 2016

Kepala Bidang Pelayanan RSUD Ngimbang Project Leader
Selaku Mentor

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003

CATATAN PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Hari : Rabu
2. Tanggal : 2 Nopember 2016
3. Tempat : Ruang Kerja Bidang Pelayanan RSUD Ngimbang
 4. Maksud : Perbaikan draft Standar Prosedur Operasional (SPO)
Tindakan keperawatan dalam mewujudkan martabat
manusia
5. Personil : Tim kerja Penyusunan SPO
6. Hasil :
- Acara dimulai pukul 08.00 WIB s/d 11.00 WIB
- Kegiatan yang dilakukan antara lain :
a. Melakukan perbaikan draft sesuai dengan koreksi dari Mentor;
b. Mengetik perbaikan draft;
c. Mencetak ulang draft yang diperbaiki;
d. Mengkonsultasikan kembali draft yang telah diperbaiki.
- Setelah dikonsultasikan dengan mentor maka draft yang diperbaiki telah
sesuai

Mengetahui Lamongan, 2 Nopember 2016

Kepala Bidang Pelayanan RSUD Ngimbang Project Leader
Selaku Mentor

Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.

NIP : 196901082001121002 NIP. 19681112 199503 1 003

DOKUMENTASI PENDUKUNG
TAHAPAN PERBAIKAN DRAFT STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL PROSEDUR (SPO) TINDAKAN KEPERAWATAN
DALAM MEWUJUDKAN MARTABAT MANUSIA