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 EL HPV Y EL CNCER DEL CUELLO UTERINO.

Tabla de contenido

Introduccin ...................................................................................................................................... 3
El HPV y el cncer de cuello uterino ................................................................................................ 4
Ms consejos .................................................................................................................................. 6
Cncer de cuello uterino ................................................................................................................ 7
Manejo de NIC causadas por el HPV en cuello uterino ................................................................. 8
Conclusin....................................................................................................................................... 12

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 INTRODUCCIN

Muchas veces, gracias principalmente a la falta de conocimientos o informacin acerca del tema,
se tiende a ligar lo que es el HPV con el cncer de cuello uterino. Este texto se centrar en
desmentir ese mito, aportando datos valiosos datos e informacin a cualquier persona que este
padeciendo o que quiera saber ms sobre el tema, sin distincin de gnero.

El cncer de cuello uterino puede que est relacionado con el HPV, pero aprenderemos que este
no es la principal causa para que una mujer padezca este tipo de cncer.

Es importante recalcar esto, ya que por culpa de la citada desinformacin, se puede llegar a caer
en malinterpretaciones que conducen al temor y a veces hasta se puede llegar a juzgar a la
persona lamentablemente afectada.

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EL HPV Y EL CNCER DEL CUELLO UTERINO

En muchos casos, quienes escuchan hablar acerca del HPV tienden a relacionarlo con cncer
de cuello uterino de inmediato, lo que finalmente se traduce en preocupacin para las mujeres
que se acaban de enterar que padecen la infeccin o de una displasia, estn desorientadas o
mal informadas.

Aunque no acostumbro aclarar la diferencia entre el HPV y el HIV (SIDA), evidentemente no se

trata del mismo virus. El HPV es un virus muy distinto, que afecta nicamente la piel
permaneciendo en ella y que puede erradicarse del organismo.

Este texto est dirigido a mujeres especialmente, aunque s que muchos hombres se
beneficiarn de l tambin al asesorar a sus esposas o parejas o simplemente estando bien
instruidos en el tema.

Para que el cncer de cuello uterino se desarrolle tienen que ocurrir una serie de condiciones
que abordar ms adelante. Por lo pronto hablar de las dos primeras y que no son las ms
importantes: que se est contagiado con HPV y que el tipo de HPV con que se est contagiado
sea de alto riesgo. Tener HPV por lo tanto NO SIGNIFICA tener cncer de cuello uterino o que
algn da lo tendrs, incluso hay mujeres que desarrollan el HPV y jams se enteran de ello.

Existen casos en los que las clulas infectadas por HPV dentro del cuello uterino llegan a
transformarse en tejido maligno, pero para que eso ocurra se debe dar una nueva condicin: la
ausencia de un control efectivo o un diagnstico tardo. Por eso son importantes los controles
y seguir las indicaciones de tu mdico y todas las recomendaciones que brindo a travs de este
libro.
De los ms de 100 tipos de HPV hay principalmente 4 de ellos que atacan agresivamente el
cuello uterino. Los que ms se asocian con el cncer en esta rea son los serotipos 16, 18, 31 y
45. Es importante saber que tener uno de estos tipos no quiere decir tampoco que puedes
desarrollar cncer, sino que debes realizar los controles peridicos para conocer tu estado en
detalle. El seguimiento a estos tipos de HPV es lo primordial. En pases desarrollados como
Estados Unidos, el cncer de cuello uterino es una enfermedad muy rara, lo que nos muestra
cmo los problemas de los sistemas de salud de los pases menos desarrollados pueden ser
una verdadera amenaza a la salud pblica, incluso ms que algunas enfermedades

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Estos pases desarrollados proveen soluciones diagnsticas alternativas como el PCR y el HPV Test
para su correcto diagnstico y seguimiento, lo que brinda mayor control de la afeccin, aparte de
implementar mejoras en la ejecucin de los planes de salubridad pblica. El cncer de cuello
uterino se toma entonces como indicador de tercermundismo porque implica un mal control
ginecolgico de la poblacin femenina de un pas.

El Papanicolaou es la prueba que ms es usada en pases en desarrollo para la deteccin de

cambios celulares en el cuello del tero por su popularidad, accesibilidad y bajo costo, pero a
mi parecer no debe ser la nica. Como mencion al principio, diagnosticar HPV a travs de un
Papanicolaou no es lo ms apropiado, sin embargo si los cambios celulares es lo nico que te
interesaran y no el virus en s, ni las verrugas que ste provoca, y tampoco su tratamiento
entonces este mtodo de diagnstico sera aceptable, pero como estoy seguro que no ser tu
caso, las pruebas como el HPV TEST y colposcopa es lo ms recomendable.

Aproximadamente 10 de cada 30 casos de HPV pueden llevar a desarrollar cncer de cuello

uterino, pero slo un 3% de ese nmero fallece por la enfermedad. Las razones son casi
siempre el diagnstico tardo por no realizar las pruebas correctas, seguimiento y tratamiento
adecuado. En el caso que hubiera un diagnstico de cambios celulares pre malignos o malignos
lo mejor es intentar reversar las lesiones y hacer los controles peridicos. Lamentablemente la
prevencin cobra verdadero valor cuando es un poco tarde, pues si los controles preventivos
se hicieran peridicamente y con los diagnsticos adecuados sera mucho ms sencillo tratar
las lesiones de forma temprana.

Aunque existen cepas del virus como las 6, 11, 42, 43 y 44 que no estn relacionadas con el
cncer de cuello uterino por considerarse de bajo riesgo, esto no implica que no debas hacerle
control y seguimiento, de optar por llevar una terapia antivrica que te ayude a eliminar el
virus y prestar atencin a tus prcticas sexuales. No tener HPV de alto riesgo ahora no quiere
decir que no ests expuesta a padecerlo en el futuro, por lo que es importante concientizarte y
darle la atencin que merece la prevencin. Recomiendo la inmunizacin a partir de la
vacunacin para evitar contraer los serotipos de alto riesgo que sta cubre, adems de un
acompaamiento ginecolgico por un especialista, principalmente si hay lesiones con cambios
celulares, de esta manera se pueden evitar riesgos innecesarios.

Aunque no hay un prototipo de mujeres que estn predispuestas al cncer de cuello uterino s
hay mayores incidencias de padecerlo si:

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Tienes HIV o SIDA. Si tienes fallas inmunolgicas tus defensas no contrarrestaran el

virus con efectividad, por lo que la inmunodeficiencia es un verdadero problema a la
hora eliminar o controlar el virus.

Si fumas. El tabaco aumenta la probabilidad de contraer cualquier tipo de cncer

incluyendo el de cuello uterino.

Si la cepa con la que ests infectada es muy resistente, la infeccin puede no

responder a ninguna clase de tratamiento.

Si te infectaste muy joven y sigues padecindolo a la edad de 40 o 50.

Si tienes varias parejas sexuales. Cada una de ellas aumenta el riesgo en un 10% de
infectarse con el virus. Adems, tus parejas pueden contagiarte de una cepa distinta,
por lo que puedes sufrir varias de ellas.

Si no te controlas regularmente. La visita al gineclogo es muy importante. Mujeres sin

controles ginecolgicos o con mucho tiempo entre las respectivas pruebas aumentan
el riesgo de padecer de cncer de cuello uterino.

Algunas mujeres cuentan con tan mala suerte que la infeccin por HPV que padecen no
desaparece y no es posible detenerlo con ningn tipo de tratamiento, por lo que debes tomar
en cuenta las incidencias anteriores en caso de que te hayas identificado una de ellas.

Ms consejos

Independientemente de si eres activa sexualmente ahora o en el pasado, debes hacerte tus

controles ginecolgicos con Papanicolaou y colposcopa regularmente, ya que se puede
contraer HPV con anterioridad sin saberlo.

Si tu prueba de Papanicolaou muestra cambios en el cuello uterino, tu mdico o el especialista

te indicar cul es la mejor opcin mdica a seguir, ya que cada caso tiene sus
particularidades, diferencias y en algunos casos complicaciones.

Si tu cuello uterino muestra cambios celulares, no dejes los estudios hasta all, para estos casos
recomiendo practicarte un HPV Test para determinar qu tipo de HPV tienes, si es considerado
de bajo o alto riesgo. Informarte acerca del tipo de HPV que padeces y de la gravedad de las
lesiones te ayudar a tomar las decisiones correctas en cuanto a tratamiento e inmunizacin.

Si el diagnstico demuestra infeccin por un serotipo de alto riesgo no te alarmes, y tmalo

con calma, recuerda que la formacin de un cncer depende de otras condiciones que ya he

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mencionado. Ve con tu mdico y define el mejor tratamiento para seguir segn tu caso. Si
tienes dudas al respecto escribe y con gusto responder tus dudas.

Debido a que el Papanicolaou tiene falsos negativos recomiendo un estudio integral y

descartar cualquier riesgo eventual, sin embargo, si decides empezar por un Papanicolaou tu
estudio integral, los siguientes consejos van a ayudarte a practicrtelo con xito.

No debes estar menstruando.

No uses tampones ni medicamentos o cremas en la vagina 48 horas antes de la

prueba.

No debes tener relaciones sexuales 48 horas antes del Papanicolaou.

Si sigues estos consejos que seguramente ya sabas los resultados de tu Papanicolaou

no se vern afectados.

Cncer de cuello uterino

Dependiendo del tipo de HPV que tengas, la regularidad con la que debers hacerte las
pruebas de Papanicolaou y colposcopa aumentan. Si se trata de una cepa de alto riesgo, yo
tienes cambios o lesiones celulares probablemente tus controles deban ser con ms
frecuencia.

El cncer es un crecimiento desordenado y sin control de las clulas de algn tejido u rgano
del cuerpo, puede expandirse y formar lo que se llaman comnmente metstasis. Si ese
crecimiento empieza en el cuello de tero se le denomina cncer de cuello uterino o cncer de
crvix. El cuello del tero es la parte ms inferior del mismo, que comunica con la vagina, de
all que reciba el nombre de cuello uterino y es la zona ms sensible al crecimiento de clulas
cancergenas y que est predispuesta a esta enfermedad. Sin embargo, puede presentarse en
otras zonas del sistema genital femenino como la vagina y la vulva.

Si le das el valor que merece a la prevencin la administracin de Gardasil y Cervarix sern tus
grandes aliadas. stas previenen el contagio de 4 las cepas consideradas de bajo y alto riesgo,
que aunque no curan el cncer o el HPV s evitan el contagio de cepas comunes de bajo y alto
riesgo.

De cualquier forma, si se detecta el cncer de cuello uterino a tiempo, y se lleva el tratamiento

adecuado ste no afecta de manera traumtica la calidad de vida del paciente.

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El mayor riesgo de padecer cncer se da en mujeres mayores de 30 o ms aos,

probablemente porque se contagiaron muy jvenes y han alojado el virus por un largo perodo
de tiempo, sin ser detectado. Estudios demuestran que 6 de cada 10 mujeres que lo padecen
nunca se hicieron un Papanicolaou o se lo hicieron demasiado tarde. De cualquier forma, si se
detecta el cncer de cuello uterino a tiempo, y se lleva el tratamiento adecuado ste no afecta
de manera traumtica la calidad de vida del paciente.

El tratamiento para el cncer de cuello uterino puede hacerse mediante ciruga y terapias
posteriores como la radioterapia y la quimioterapia. Aunque estos tratamientos han mostrado
ser muy efectivos contra la enfermedad, tambin son dainos para el resto del organismo
humano. Muchas veces causan efectos secundarios no deseados, especialmente en los
rganos genitales internos, por su proximidad a la zona afectada.

Las lesiones por HPV son catalogadas por los especialistas como NIC y son de tres grados: 1, 2 y
3. A continuacin hablaremos ampliamente de ellas.

Manejo de NIC causadas por el HPV en cuello uterino

Las NIC, como se le conoce a estas lesiones causadas por el virus HPV significa Neoplasia
Intraepitelial Cervicouterina. La NIC 1 es la ms leve de todas y se trata de una displasia menor
o leve. La NIC2 se considera de gravedad moderada y la NIC3 es la ms grave de todas.

Para tratar las lesiones intraepiteliales cervicouterinas se deben destruir los tejidos afectados
localmente con terapia invasiva. En el caso de las NIC 1 y 2, pueden hacerse con congelacin
local o cauterizacin. Las NIC 3 se tratan con otros procedimientos como conizacin o
extirpacin del tero, ya que se trata de un estado ms grave.

Si se tienen lesiones premalignas vulvares tambin se tratan con ciruga o destruccin de los
tejidos locales. Estas lesiones son ms raras y se dan en mujeres maduras. Es importante saber
que Aldara Crema es muy efectiva en el tratamiento de estas lesiones, por lo que deberas
probarla antes de someterte a procedimientos tan invasivos como la ciruga o proponerlo a tu
proveedor de atencin mdica.

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Consejo: no aceptes terapias destructivas del cuello del tero y a nivel

vulvar slo por la presencia del HPV en un Papanicolaou o colposcopa:
las terapias destructivas slo deben llevarse a cabo en casos donde las
lesiones son persistentes y no muestran cambios positivos con otro tipo
de tratamientos no destructivos.

Tiempo de recuperacin

La recuperacin despus de procedimientos discretamente destructivos toma 1 o 2 semanas.

Si se trata de una conizacin o una histerectoma (extirpacin quirrgica del tero), en casos
avanzados, toma de 3 a 6 semanas, por lo que debes tener un poco de paciencia.

Consejo: para saber si tu displasia se ha ido o disminuido despus

del tratamiento recurre a tu proveedor de atencin ginecolgica.

Los casos de NIC 3 se manejan con terapia destructiva local, pero el procedimiento
normalmente debe llevarse a cabo en el quirfano debido a que los cortes pueden llegar a ser
ms grandes y profundos. Esto es lo que se conoce como una "conizacin uterina", tambin
conocidos como Carcinoma In Situ de cuello uterino y slo se reserva para los NIC de gravedad
3 donde las lesiones por HPV son muy agresivas y estn muy avanzadas. Este procedimiento se
basa en el uso de electricidad para cauterizar o eliminar por corte preciso la porcin de tejido
afectada.

Generalmente las displasias 1 y 2 se pueden eliminar econmicamente y sin dolor en el

consultorio y con anestesia local y obtener buenos resultados.

Si no se llega a un diagnstico certero y se presume que hay infeccin por HPV, adems de ya
haberse practicado Papanicolaou y colposcopa, deben adicionalmente tomarse biopsias
guiadas a los puntos ms sospechosos. Si se confirma la presencia de infeccin por HPV sin
cambios displsicos premalignos la paciente se controla semestralmente con citologa y
colposcopa, para estos casos no hay indicacin de procedimiento quirrgico alguno.

Si la biopsia reporta cambios premalignos (NIC) se indica la extirpacin local del tejido afectado
como ya se ha sealado.

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El Papanicolaou o citologa como usualmente se conoce, se obtiene por roce, raspado o lavado
de una superficie mientras que la biopsia implica cortar, extraer o resecar un trozo del tejido,
usualmente bajo alguna forma de anestesia y a travs de un procedimiento ms complicado y
molesto y requiere un poco ms de presupuesto.

La prctica del Papanicolaou, HPV Test y la colposcopa estn llenas de ventajas que
sobrepasan por mucho a las molestias que ocasionan: son poco invasivos, y no duelen (slo
molestan un poco), son adecuadamente sensibles para detectar el HPV, cncer y lesiones pre
cancerosas del cuello del tero, detecta adems infecciones vaginales comunes ocasionadas
por bacterias, hongos, virus y parsitos y otras enfermedades de transmisin sexual para el
caso del Papanicolaou y colposcopa. Adems, permite evaluar el estado hormonal de la
paciente, la flora vaginal habitual, etc.

Mi recomendacin: practcate un control ginecolgico una vez por ao si tienes HPV de bajo
riesgo, si se trata de HPV de alto riesgo los controles deberan elevarse a dos por este mismo
periodo. Los beneficios son mucho mayores al realizar los controles aunque a veces no pueda
verlos, que exponerse al riesgo de un cncer de cuello uterino o genital que de otra manera
hubiese sido totalmente prevenible.

Si tienes displasia leve NIC1 o moderadas o avanzadas NIC2 o 3, deberas llevar a cabo un
rgimen suplementario y alimenticio que te ayude a eliminar la lesin. Esto de ninguna manera
es un tratamiento para eliminar la displasia o lesiones intrauterinas, es una manera de ayudar a
conseguir los resultados de regresin mucho ms rpido si fuera posible, por lo que estas
indicaciones slo deben ser complementarias y no como reemplazo de ningn tratamiento
recomendado por su especialista mdico. Las vitaminas, un buen rgimen alimenticio no curan
la displasia pero pueden ayudan a elevar tu sistema inmunolgico y as evitar que las clulas se
vuelvan cancerosas. Esto te dar tiempo para ver si es capaz de sanar. Adems, si ya te han
hecho extirpacin o tratamiento destructivo local, ayudar tambin a acelerar la curacin.
Algunas mujeres que no se inclinan por la terapia destructiva local ni o terapias qumicas
intentan ayudar a su sistema inmunolgico a que se cure de la lesin cervical.

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 Ciertas vitaminas y minerales ayudan a elevar tu sistema inmunolgico. El uso de vitamina E y
de Aloe vera ha demostrado clnicamente ayudar a regresar la lesin o sanar en caso de haber
destruccin local del tejido, aunque sin soporte cientfico.

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 CONCLUSIN

En este texto, se abord explcitamente la diferencia en tener HPV y el tener cncer de cuello
uterino, los dos estn relacionados, pero como se puede entender, que padezcas HPV no quiere
decir que padezcas del cncer.

Est demostrado que un sinfn de personas han padecido de HPV, sin ni siquiera haberse dado
cuenta ya que no presentaron ningn tipo de sntoma visible, y la mayora de esas personas nunca
padecieron o padecern de cncer de cuello uterino, por lo que esa tesis de creer que el HPV es
sinnimo de dicho cncer queda totalmente desmontada.

Esto no quiere decir que las personas que padecen de cncer de cuello uterino no hayan padecido
de HPV, al contrario, este virus est identificado como una de las causas de dicho cncer, pero no
es ni mucho menos la ms importante.

Por consiguiente, es recomendable para las personas que padezcan de HPV, hacerse los anlisis
especficos de control para estar un poco ms tranquilos.

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