UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

SEDE JAN

TEMA: METODOLOGIA DE ENSEANZA APRENDIZAJE EN SALUD

CASO CLINICO N 08

ASIGNATURA: ENFERMERA IV

RESPONSABLES:
ROSILLO DAZ LIZ ANGELA
SALAZAR FERNANDZ GUSTAVO ADOLFO
TARRILLO VILCHEZ IRIS NALDA
TORRES CHINGUEL YEIMI

AO/CICLO : TERCERO/ V
DOCENTE : LIC, MILAGRO DE JESUS PORTAL CASTAEDA

JAEN PER
2017
 CASO CLINICO Nro. 08

METODOLOGIA DE ENSEANZA APRENDIZAJE EN SALUD

Adulto mayor, varn de 72 aos, casado. Con antecedentes de Hipertensin arterial

hace 15 aos con regular adherencia al tratamiento. Hace 4 meses se le diagnostico
Dislipidemia, que ha generado gran negacin en el paciente y por lo mismo presenta
resistencia al tratamiento.

En mayo, consulta en asistencia pblica del Hospital de La Unin (Hospital de rea)

por crisis hipertensiva, hemiplejia fasciobraquiocrural con resultado de Accidente
Cerebro Vascular Talmico Izquierdo de gran extensin, de origen isqumico. Con
secuelas tales como: hemiplejia fasciobraquiocrural izquierda, afasia, vejiga
neurognica, lo que genera gran ansiedad en el paciente, durante su hospitalizacin
el usuario manifiesta incontinencia urinaria y fecal, instalndose sonda Foley, adems
durante la hospitalizacin el usuario curso con Neumona Aspirativa lo que retraso su
alta a domicilio. En la hospitalizacin se tomaron exmenes: Tomografa Axial
Computarizada de cerebro, electrocardiograma, perfil lipdico, tiempos de
coagulacin, glicemia, funcin renal, electrolitos plasmticos, urea, hemograma.

Despus de 2 meses de hospitalizacin, es dado de alta a su domicilio. En Hospital

de La Unin, existe una Enfermera nica en cada servicio, ese da sta se encontraba
con Licencia Mdica, por lo que el paciente fue dado de alta por un TENS, no
recibiendo las indicaciones correspondientes para el cuidado en el domicilio.

Actualmente se encuentra en su domicilio, vive con su esposa, Mara de 70 aos, que

presenta Artrosis de cadera en espera de operacin para prtesis, con quien tiene una
buena relacin, su hija Rosa de 38 aos de edad, duea de casa curs hasta 8
bsico, quien le brinda los cuidados a Don Pedro. Su yerno Pablo, esposo de Rosa,
obrero de la construccin de 42 aos de edad, con antecedentes de consumo de
alcohol, trabaja todo el da y su nieto Felipe de 10 aos de edad, cursando 5 bsico.
La relacin entre Pablo y Rosa es conflictiva debido al consumo de alcohol.

Cuentan con escaso ingreso econmico, aportado principalmente por el yerno y la

pensin bsica de ambos adultos mayores.

Viven en zona rural, a 1 kilmetros de distancia de la Posta de Antilhue, en casa de

madera, regulares condiciones de infraestructura, cuentan con agua de pozo, ubicado
a 50 metros de la casa y letrina ubicada sobre un pequeo estero, a 10 metros de la
casa.
La hija acude a la Posta de Antilhue a solicitar ayuda ya que desconoce los cuidados
que debe recibir Don Pedro.

La posta cuenta con un TENS permanente y Ronda Rural 1 vez por semana, donde
acude mdico y enfermera.

La enfermera realiza visita domiciliaria, encuentra a Don Pedro lcido, irritable, con
labilidad emocional por su condicin de salud.

Al examen fsico destaca piel y mucosas hidratadas, enflaquecido, regular estado

higinico, usuario de paal, dermatitis en ambos pliegues inguinales, sonda Foley a
permanencia, bolsa recolectora de orina con 300 cc de orina clara de aspecto normal.
Extremidades superior e inferior derecha con movilidad disminuida, izquierda flexible
y mvil.

Presenta lcera por presin en zona sacra grado 3 extensin de 3X2 cm. Cubierta con
un apsito sucio y grado 2 en el malolo derecho, de 2X2 cm extensin cubierta con
apsito sucio. Fue dado de alta con estas lesiones.

Signos vitales: P/A: 150/90 mmHg, FR: 70 x, regular, FR: 18 x`, T: 36,8 C.

En tratamiento farmacolgico con:

Losartn 50 mg, 1 c/12 horas V.O.

Atorvastatina 10 mg, 1 al da V.O.
Hidroclorotiazida 50 mg, al da V.O.
Aspirina 100 mg, 1 al da
Lactulosa 10 cc 2 veces al da

Se aplica ndice de Barthel: 30 puntos y Minimental: 9 puntos.

De acuerdo a los antecedentes, el usuario ingresar al Programa de Estipendio y se

planificarn los cuidados junto al equipo de salud para esta familia.

Los enfermeros asistieron a un curso en que se planteaban nuevas intervenciones de

enfermera, en los cuidados de los pacientes con lceras por presin, en medidas
preventivas y tratamiento, decide aplicarlas en este caso.
ENFERMEDADES QUE TIENE EL PACIENTE

Dislipidemia
Hipertensin arterial
incontinencia urinaria
incontinencia fecal
Hemiplejia derecha: Afasia
vejiga neurognica

Dislipidemia:
El aumento de los lpidos en sangre o dislipidemias, sobre todo del colesterol y los
triglicridos, es un factor de riesgo de aterosclerosis y enfermedades
cardiovasculares. Se clasifican en primarias o genticas y secundarias. Se
diagnostican con la determinacin de la colesterolemia, trigliceridemia o ambas,
adems de las lipoprotenas sricas, como las lipoprotenas de alta densidad o HDL,
y de baja densidad o LDL. Se tratan en principio con cambios en los estilos de vida,
con dietas sanas, ejercicios fsicos y eliminacin de los hbitos txicos. Los principales
medicamentos empleados son las estatinas, secuestrantes de cidos biliares y los
fibratos.

CAUSAS DE LA DISLIPIDEMIA:

Estilo de vida no saludable: Alimentacin rica en grasas, carbohidratos y azcares.

Bajo consumo de frutas, verduras y fibra. Consumo de tabaco, alcohol y otras
drogas psicoactivas. Escasa realizacin de actividad fsica.

Medicamentos:
Se ha evidenciado que las personas que toman medicamentos como Corticoides,
Diurticos, Beta-Bloqueadores y Anticonceptivos orales tienen mayor riesgo de
desarrollar dislipidemia

Enfermedades:
El hipotiroidismo, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y la falla renal se asocian
a dislipidemia.
HIPERTENSIN

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazn bombea sangre a su cuerpo. Hipertensin es el
trmino que se utiliza para describir la presin arterial alta.

Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El nmero
superior se denomina presin arterial sistlica. El nmero inferior se llama presin
arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

PRINCIPALES CAUSAS DEL HTA:

Hay un sbito y persistente incremento de la presin diastlica en alguien

previamente normotenso.
La presin diastlica persiste > 100 mmHg, bajo tratamiento con 3 frmacos.
Hay una progresin acelerada del deterioro en rganos blanco.
Ocurre espontneamente hipokalemia.
Hay sntomas que sugieren feocromocitoma.
HTA y dislipidemia manifiestan un efecto sinrgico
en el desarrollo de la aterosclerosis.

HEMIPLEJIA
Hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra lateral de
su cuerpo est paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente
cerebrovascular, aunque tambin pueden provocarla enfermedades que afecten la
espina dorsal o los hemisferios cerebrales.

La parlisis cerebral tambin puede afectar un solo hemisferio, resultando en una

limitacin de funciones. Esto no causa parlisis necesariamente pero s espasmos. La
parlisis cerebral en la que ste sea el nico sntoma tambin puede denominarse
hemiplejia.

CAUSAS DE LA HEMIPLEJIA:

Causa ms comn de la hemiplejia es el accidente cerebrovascular.

Un cogulo formado dentro del vaso sanguneo que bloquea la sangre.
Un trombo.
Una hemorragia de un vaso sanguneo que abastece al cerebro.
Una lesin en la cabeza.
Diabetes.
 Un tumor cerebral.
La meningitis.
El sndrome de la migraa.
La inflamacin de los vasos sanguneos.
Las enfermedades que afectan los nervios.
Condiciones que se presentan desde el nacimiento.
Enfermedades hereditarias.

INCONTINENCIA URINARIA

La incontinencia urinaria es la prdida del control de la vejiga. Los sntomas pueden

variar desde una filtracin de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de
sta. Puede ocurrirle a cualquiera, pero es ms comn con la edad. Las mujeres la
experimentan el doble en comparacin con los hombres.

La mayora de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando los msculos

estn demasiado dbiles o demasiado activos. Si los msculos que mantienen la
vejiga cerrada se debilitan, es posible que tenga accidentes al estornudar, rer o
levantar objetos pesados. Esto se conoce como incontinencia de esfuerzo (o por
estrs).
CAUSAS DE LA INCONTINENCIA URINARIA:
Las causas agudas se deben descartar antes de realizar cualquier intervencin y son
fcilmente recordables mediante la nemotecnia ESFNTER:
Endocrinolgicas (hiperglucemia, hipercalcemia, vaginitis atrfica).
Sicolgicas (depresin, delirio).
Frmacos
Infecciones.
Neurolgicas (delirium, enfermedad vascular cerebral, parkinson,
hidrocefalia
normotensa).
Tratamientos (frmacos).
Estrognico (vaginitis atrfica, estreimiento).
Restriccin de la movilidad.

Causas de la incontinencia fecal:

 o Estreimiento continuo (crnico). Esto provoca que los msculos del ano
y los intestinos se estiren y se debiliten, llevando a que se presente diarrea
y escape de heces.
o Retencin fecal. Casi siempre es provocada por estreimiento crnico.
Esto causa un bulto de heces que bloquea parcialmente el intestino
grueso.
o Uso de laxantes a largo plazo.
o Colectoma o ciruga del intestino.
o No percatarse de que es momento de tener una deposicin.
o Problemas emocionales.
o Ciruga ginecolgica, prosttica o rectal.
o Lesin en los msculos del esfnter anal debido al parto (en las mujeres).
o Diarrea intensa que provoca escapes.
o Hemorroides o prolapso rectal graves.

Causas de Vejiga neurogenica:

Enfermedad de Alzheimer
Anomalas congnitas de la mdula espinal, como espina bfida
Tumores del cerebro y la mdula espinal
Parlisis cerebral
Encefalitis
Problemas de aprendizaje, como trastorno de hiperactividad y dficit de
atencin (THDA)
Esclerosis mltiple (EM)
Mal de Parkinson
Lesin de la mdula espinal

CUIDADOS DE ENFERMERA EN DISLIPIDEMIA AL ADULTO MAYOR

Hacer valoracin integral.

Brindar una dieta adecuada
Hacer consejera sobre la enfermedad.
Proporcionar una dieta hipograsa.
Administrar medicamentos prescritos por el medico.
CUIDADOS DE ENFERMERA EN HIPERTENSIN ARTERIAL AL ADULTO
MAYOR

Hacemos la valoracin.
Toma de signos vitales.
Mantener en reposo absoluto y con respaldo a 45.
Llevar Balance Hdrico y Diursis.
Proporcionar dieta hiposdica.
Restriccin de visitas.
Cuidados higinicos en cama.
Administracin de medicamentos prescritos.
Orientar a familiares sobre la patologa, su tratamiento y cuidado.

INTERVENCIONES ESPECFICAS EN HTA

El objetivo en la reduccin de la presin arterial es la obtencin de cifras menores a
140/90 mmHg, con un posible objetivo intermedio de PAS menor a 160 mmHg, sobre
todo, en pacientes con hipertensin sistlica aislada de edad muy avanzada (mayores
de
85 aos).
Este es un aspecto an controversial, dado que no existe un claro consenso en este
particular grupo de edad. Lo que s es claro, es que existe beneficio al tratar adultos
mayores con hipertensin, incluso con hipertensin sistlica aislada, ya que se
observa disminucin en la lesin a rganos blancos y en la mortalidad global.

TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO:
Es el indicado para la mayor parte de las personas mayores en una primera etapa y
se refiere a modificaciones en el estilo de vida:

Reduccin Ponderal: hay una clara relacin entre hipertensin y obesidad. Una
reduccin de peso en pacientes con sobrepeso no slo reduce las cifras de
 presin arterial, sino que incide igualmente en otros factores de riesgo
asociados como dislipidemia y diabetes, que son los de mayor prevalencia en
las personas mayores.
Actividad Fsica: la actividad fsica moderada puede reducir la presin arterial.
En adultos mayores, se recomiendan ejercicios en los cuales no se d una
exagerada demanda energtica y no se provoque marcado trauma articular.
Algunos de ellos son: natacin, ciclismo, baile, caminata y aerbicos de bajo
impacto, durante 30 a 45 minutos varias veces a la semana.

Restriccin de Sal en la Dieta: una reduccin en la ingesta de sodio, de tal

manera que no se sobrepasen los 100 mmol/da, disminuir significativamente
los niveles de Hipertensin arterial especialmente la sistlica, por la especial
sensibilidad sdica que se observa en personas mayores.

Alcohol: la ingesta de ms de 30 mL (1 onza) de etanol se asocia a resistencia

al tratamiento antihipertensivo, as como a infarto cerebral.
Potasio y Calcio: una adecuada ingesta de potasio puede disminuir la aparicin
de hipertensin arterial, as como mejorar el control de la presin arterial en
individuos hipertensos. El papel del calcio no es claro y no se aconseja tomar
suplementos de calcio como tratamiento adyuvante en sujetos hipertensos.
Tabaquismo: es un importante factor de riesgo para enfermedad
cardiovascular, y disminuye los beneficios del tratamiento correcto de la
hipertensin arterial en los no fumadores.
Todas estas acciones se pueden desarrollar en el contexto de la atencin
mdica primaria.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO:
Debe ser considerado en todas las personas en las cuales no se logran las
reducciones deseadas en las cifras de presin arterial, con las modificaciones del
estilo de vida.
En la persona de edad, el tratamiento:
 Ha de ser individualizado por la gran heterogeneidad de la poblacin hipertensa
aosa.
Busque hipotensin postural o posprandial antes de iniciar el tratamiento.
Valore inicialmente medidas no farmacolgicas.
Inicie con la mnima dosis efectiva de un diurtico (o el medicamento indicado
segn el caso individual), incrementando paulatinamente la misma hasta
Conseguir controlar la hipertensin sin la aparicin de efectos adversos
importantes. La meta es bajar la TA 10 mmHg por mes.
La reduccin de la presin arterial debe ser gradual y mantenida.
El tratamiento debe ser sencillo y fcil de seguir, empleando el menor nmero
de frmacos y de tomas diarias.
Elija frmacos que presenten menos efectos adversos e interacciones.
Evite interacciones medicamentosas en particular con frmacos de venta libre
como los anti-inflamatorios no esteroideos.
Evale condiciones de comorbilidad que puedan indicar o contraindicar el
empleo de algn principio activo en particular.
Utilice preferiblemente un solo principio activo.
Hipertensin arterial 326
Explique los objetivos del tratamiento y los posibles efectos secundarios, tanto
al
paciente como a sus familiares y cuidador principal, para as mejorar la
adherencia al mismo.
Evale posibles causas de fracaso teraputico antes de considerar aadir
nuevos principios activos.
Busque sistemticamente efectos secundarios sutiles tales como: debilidad,
mareo, depresin o confusin mental.

Ejercicios de logopedia
Movimientos de los miembros tanto inferiores y superiores
Ejercicios de shaker
Masajes en zona afectada ya sean temperados o frias
Ejercicios oculares.
 TRATAMIENTO E IMPORTANCIA DEL MISMO EN EL TRATAMIENTO
FARMACOLGICO CON:

El tratamiento farmacolgico que se encuentra recibiendo el paciente consta de:

Losartn 50mg 1 cada 12 horas, Atorvastatina 10mg 1 vez al da, Hidroclorotiazida
50mg media 1 vez al da, Aspirina 100mg 1 vez al da y lactulosa 10cc 2 veces al da.

Losartn 50 mg, 1 c/12 horas V.O

Se usa para tratar la presin arterial alta, tambin para disminuir el riesgo de accidente
cerebrovascular en personas que tienen presin arterial alta y una afeccin del
corazn llamada hipertrofia ventricular izquierda (agrandamiento de las paredes del
lado izquierdo del corazn). Este medicamento tambin se usa para tratar la
enfermedad del rin en personas que tienen diabetes tipo 2 (afeccin en la que el
cuerpo no usa insulina en forma normal y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad
de azcar en la sangre) y presin arterial alta.

El losartn pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del

receptor de la angiotensina II. Acta bloqueando la accin de determinadas sustancias
naturales que contraen los vasos sanguneos, lo que permite que la sangre circule
mejor y que el corazn bombee con mayor eficiencia.

La presin arterial alta es una condicin comn, y cuando no es tratada, puede causar
daos en el cerebro, el corazn, los vasos sanguneos, los riones y otras partes del
cuerpo. El dao a estos rganos puede causar enfermedades del corazn, un ataque
cardaco, insuficiencia cardaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal,
prdida de la visin, y otros problemas. Adems de tomar la medicacin, hacer
cambios de estilo de vida tambin ayudar a controlar su presin arterial. Estos
cambios incluyen comer una dieta que sea baja en grasa y sal, mantener un peso
saludable, hacer ejercicio al menos 30 minutos casi todos los das, no fumar y
consumir alcohol con moderacin.
Atorvastatina 10 mg, 1 al da V.O.

Se usa para disminuir la cantidad de sustancias grasosas como colesterol de

lipoprotenas de baja densidad (LDL) (''colesterol malo'') y triglicridos en la sangre y
para aumentar la cantidad de colesterol de lipoprotenas de alta densidad (HDL)
("colesterol bueno") en la sangre.

La atorvastatina tambin se puede utilizar para disminuir la cantidad de colesterol y

otras sustancias grasosas en la sangre en nios y adolescentes 10 a 17 aos de edad
que tienen hipercolesterolemia homocigtica familiar (una condicin hereditaria en la
que el colesterol no se puede eliminar del cuerpo normalmente).

La atorvastatina se encuentra en una clase de medicamentos llamados inhibidores de

la HMG-CoA reductasa. Funciona al retrasar la produccin de colesterol en el cuerpo
para disminuir la cantidad de colesterol que se puede acumular en las paredes de las
arterias y bloquear el flujo sanguneo al corazn, cerebro y otras partes del cuerpo.

La acumulacin de colesterol y grasas a lo largo de las paredes de sus arterias (un

proceso conocido como arterosclerosis) disminuye el flujo sanguneo y por lo tanto, el
suministro de oxgeno al corazn, cerebro y otras partes de su cuerpo. Se ha
demostrado que disminuir su nivel de colesterol y grasas en sangre con atorvastatina
puede prevenir la enfermedad cardaca, angina (dolor de pecho), apoplejas y ataques
cardacos.

Hidroclorotiazida 50 mg, al da V.O.

Se utiliza sola y en combinacin con otros medicamentos para tratar la hipertensin

arterial. La hidroclorotiazida se usa para tratar el edema (retencin de lquido; exceso
de lquido retenido en los tejidos corporales) causado por varios problemas mdicos,
incluyendo el corazn, el rin y enfermedades del hgado y para tratar el edema
causado por el uso de ciertos medicamentos, incluyendo estrgeno y corticosteroides.
La hidroclorotiazida pertenece a una clase de medicamentos que se llaman diurticos
("pldoras de agua"). Funciona provocando la eliminacin por el rin, a travs de la
orina, del agua y de sal innecesarias en el cuerpo.

Aspirina 100 mg, 1 al da

se usa para aliviar los sntomas de la artritis reumatoide (un tipo de artritis causada
por la inflamacin del revestimiento de las articulaciones), osteoartritis (un tipo de
artritis causada por el desprendimiento del revestimiento de las articulaciones), lupus
eritematoso sistmico (un trastorno en el cual el sistema inmune ataca las
articulaciones y rganos y causa dolor e inflamacin), y ciertos otros trastornos
reumatolgicos (trastornos en los cuales el sistema inmune ataca partes del cuerpo).

La aspirina sin prescripcin es usada para bajar la fiebre y aliviar el dolor leve a
moderado causado por dolor de cabeza, perodos menstruales, artritis, resfros, dolor
en los dientes y dolores musculares. La aspirina sin prescripcin tambin es usada
para prevenir los ataques cardacos en personas que han tenido ataques cardacos o
que tienen angina (dolor en el pecho que se presenta cuando el corazn no recibe
suficiente oxgeno). La aspirina sin prescripcin tambin es usada para reducir el
riesgo de muerte en personas que tuvieron o han tenido un ataque cardaco reciente.

Es usada para prevenir los accidentes cerebrovasculares isqumicos (accidentes que

se producen cuando un cogulo sanguneos bloquea el pasaje de sangre hacia el
cerebro) o miniaccidentes cerebrovasculares (accidentes que se producen cuando el
fluido de sangre hacia el cerebro es bloqueado por un corto perodo) en personas que
han tenido este tipo de accidentes o mini-accidentes cerebrovasculares en el pasado.
La aspirina no previene los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos (accidentes
causados por hemorragias en el cerebro). La aspirina pertenece a un grupo de
medicamentos llamados salicilatos. Funciona al detener la produccin de ciertas
sustancias naturales que causan fiebre, dolor, inflamacin y cogulos sanguneos.

Lactulosa 10 cc 2 veces al da.

La lactulosa es un azcar sinttico usado para tratar el estreimiento (constipacin).

Se procesa en el colon en sustancias que extraen el agua del cuerpo y la evacuan
hacia el colon. Esta agua ablanda las heces. La lactulosa tambin se usa para reducir
la cantidad de amonaco en la sangre de los pacientes con problemas al hgado.
Funciona al extraer el amonaco de la sangre al colon donde se desecha del cuerpo.

Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.

RIESGOS Y COMPLICACIONES :
 Riesgos Hipertensin arterial:
Una dieta con alto contenido de sal, grasa o colesterol
Las condiciones crnicas tales como problemas renales y hormonales,
diabetes y colesterol alto
Historial familiar: Es ms probable que padezca de hipertensin arterial
si sus padres u otros familiares cercanos tambin la padecen
Falta de actividad fsica
Vejez: Mientras mayor sea, es ms probable que padezca de
hipertensin arterial
Sobrepeso y obesidad
Raza: Las personas de color no latinas tienen ms probabilidades de
padecer de hipertensin arterial que las personas de otras razas
Algunos medicamentos anticonceptivos
Estrs
Consumo de tabaco o beber demasiado alcohol

Complicaciones Hipertensin arterial:

La hipertensin arterial puede daar muchas partes del cuerpo.

Si padece de hipertensin arterial, usted tiene mayor riesgo de sufrir
una apopleja, enfermedad cardaca, un ataque cardaco e insuficiencia
renal.
Controlar su presin arterial puede reducir estos riesgos.

Riesgos incontinencia urinaria:

Embarazo y parto
Edad: con el paso de los aos los msculos del suelo plvico se debilitan
Prolapso de rganos plvicos
Obesidad: por el aumento de presin sobre la vejiga y los msculos
Cardiopata e hipertensin en tratamiento con diurticos
Enfermedades del SNC (Parkinson, accidente cerebro-vascular, esclerosis
mltiple)
Enfermedades msculo-esquelticas que supongan disminucin de la
movilidad
Demencia
Factores ocupacionales: trabajos que supongan grandes esfuerzos fsicos,
deportes de impacto, etc. Los deportes de impacto aumentan la presin sobre
 la vejiga venciendo en ocasiones la presin uretral. Sin embargo, no existen
datos que afirmen que los deportes de impacto se relacionan con un riesgo
incrementado de incontinencia de stress.
Frmacos: algunos frmacos actan sobre la vejiga o el tono uretral
predisponiendo a la incontinencia.

Complicaciones de incontinencia urinaria:

Problemas de la piel. Erupciones cutneas, infecciones de la piel y llagas

pueden desarrollarse a partir de la piel constantemente hmeda.
Infecciones del tracto urinario. La incontinencia aumenta el riesgo de
infecciones repetidas del tracto urinario.
Impactos en su vida personal. La incontinencia urinaria puede afectar sus
relaciones sociales, laborales y personales.

Riesgos incontinencia fecal:

Las mujeres que han tenido hijos por parto vaginal, las personas mayores
(hasta el 25 % de las que viven bajo cuidado) y las personas que han sufrido
un traumatismo, como un accidente, una ciruga o un ictus, corren un riesgo
mayor de incontinencia fecal.

Patologas como la diabetes o la enfermedad de Parkinson pueden causar

problemas intestinales.
Las personas que tienen una enfermedad inflamatoria intestinal o sndrome del
intestino irritable pueden sentir la necesidad de correr al bao o experimentar
prdidas.

Las dietas, las elecciones en el estilo de vida y el ejercicio tambin son factores
de riesgo.
Fumar, beber alcohol, la obesidad y la falta de ejercicio son factores que
aumentan el riesgo de problemas intestinales.

Complicaciones de incontinencia fecal:

Problemas de la sociedad
Aislamiento
Depresin
Dolor rectal
 Prurito anal
Problemas de la sociedad
Aislamiento
Diarrea
Prurito anal
Proctalgia

Riesgos Dislipidemia:

Antecedentes familiares de la enfermedad.

Sobrepeso y Obesidad
Se puede presentar en la edad adulta y aumenta mucho ms a partir de los 45
aos (Hombres mayores de 45 aos y en Mujeres mayores de 55 aos).
Aunque cada vez es ms frecuente en personas adolescentes y jvenes.
Se presentan con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres.
Inactividad fsica o sedentarismo.
Dieta rica en grasas saturadas como las grasas de origen animal.

Complicaciones de dislipidemias:
La acumulacin de lpidos en la sangre trae como consecuencia la aparicin de
arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias, se produce porque en el interior
del vaso sanguneo se desarrollan unas lesiones llamadas placas de ateroma) y
esta a su vez, la aparicin de enfermedades cardiovasculares, como:

Hipertensin
Ataque al corazn,
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad cerebrovascular
Derrame.

Complicaciones de hemiplejia :afasia

En el trabajo
Las relaciones
El funcionamiento diario
Las barreras lingsticas pueden llevar a sentir vergenza, depresin y a tener
problemas en las relaciones.

Complicaciones de hemiplejia
 Depresin
Hombro doloroso
Epilepsia
Dolor osteoarticular
Contracturas
Dolor central
Neumonas
cadas
fracturas
dolor dental

Riesgos vejiga neurognica:

Las siguientes afecciones mdicas aumentan la probabilidad de desarrollar vejiga
neurognica. Si usted tiene cualquiera de estos factores de riesgo, dgaselo a su
doctor.

Afecciones de los nervios o la mdula espinal presentes desde el nacimiento (como

espina bfida o tumor en la mdula espinal),Diabetes, ACV.

Complicaciones de vejiga neurogenica:

Escape de orina. ocurre con frecuencia cuando los msculos que
contienen la orina no reciben el mensaje correcto.
Retencin de orina. con frecuencia se produce si los msculos que
contienen la orina no reciben el mensaje de que es el momento de vaciarla.
Dao a los diminutos vasos sanguneos del rin. sucede a menudo
si la vejiga se llena demasiado y la orina se acumula en los riones,
causando presin adicional. Esto puede resultar en la presencia de sangre
en la orina.
Infeccin de la vejiga o de los urteres .La infeccin de la vejiga o de
los urteres se debe a menudo a la retencin prolongada de la orina antes
de eliminarla.

LOS FAMILIARES DE UN PACIENTE QUE PADECE DE DISLIPIDEMIA DEBEN

TENER LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES

Realice ejercicio fsico de acuerdo a sus condiciones de salud

Mantener un peso corporal dentro de los lmites normales
 Distribuya las comidas en varias tomas, esto influye positivamente sobre los
niveles de lpidos en la sangre.
Disminuya o elimine el consumo de alcohol; ya que ste aumenta los
triglicridos sanguneos.
Reduzca el consumo de grasa, sobre todo grasa saturada: prefiera carne o
pollo sin grasa, quite la grasa visible antes de cocinarla y retire la grasa de los
caldos cuando estn fros.
No consuma ms de 4 huevos con yema por semana
Coma al menos 2 piezas de fruta al da, excepto coco fresco o seco
Aumente el consumo de legumbres a 3 veces por semana
Aumente el consumo de fibra
Disminuya el consumo de sal
Tome al menos dos litros de agua al da
Disminuya o evite el hbito del tabaco
Visite a su mdico para valorar siempre su preble de colesterol y orientar
tratamientos.

PREVENCIN DE LA DISLIPIDEMIA

La mejor forma de prevenir la dislipidemia es llevando una vida saludable con todo
lo que esto implica (no fumar, comer balanceadamente, hacer actividad fsica,
etc.). Del mismo modo, es importante realizarse el perfil lipdico en los momentos
sealados para que, en caso de alteraciones, estas sean detectadas a tiempo.

ANEXOS:

HTA: es el principal factor de riesgo para los accidentes cerebrovasculares,

insuficiencia cardaca y cardiopata coronaria en las personas adultas mayores.
Sin embargo, en el adulto mayor, algunos autores sugieren cifras de PAS 160
mmHg y PAD 90 mmHg para hipertensin sisto-diastlica.

Una PAS = 140 - 160 mmHg se considera presin arterial sistlica limtrofe y
probablemente requiere tratamiento en los menores de 85 aos.
 En la fisiopatologa de la hipertensin arterial en el adulto mayor, son centrales
los cambios en la resistencia vascular perifrica para el desarrollo, tanto de la
hipertensin esencial como de la hipertensin sistlica aislada.

Hemilejia:
es un tipo de parlisis cerebral la cual puede resultar del dao ocasionado a las
diferentes partes del cerebro que controlan los movimientos musculares. El
dao puede ocurrir antes, durante o poco despus del nacimiento. El nombre
de hemipleja significa que la parlisis est a un lado del cuerpo. Otro trmino
mdico similar, es la hemiparesia, que significa debilidad a un lado de un
cuerpo. En los nios con hemipleja, la parlisis en el cuerpo se produce en el
lado opuesto de la parte que se vi afectada por el cerebro.

Incontinencia urinaria: Es la incapacidad para controlar la miccin. La

incontinencia urinaria puede variar desde una fuga ocasional hasta una
incapacidad total para retener cualquier cantidad de orina.

La incontinencia urinaria no es un resultado inevitable de la edad, pero es

comn en las personas mayores. A menudo, se debe a cambios especficos en
la funcin del cuerpo como consecuencia de enfermedades, la toma de
medicamentos y/o el inicio de una enfermedad. Algunas veces es el primer y
nico sntoma de infeccin del tracto urinario.
La prevalencia de la incontinencia urinaria es mayor en mujeres que en
hombres en adultos con edades entre los 50 y 75 aos. En edades avanzadas,
la prevalencia no vara por sexo.

Incontinencia fecal:

La incontinencia fecal es la prdida parcial o total de la capacidad para controlar

voluntariamente la expulsin de gases y materia fecal, trastorno que (junto con la de
incontinencia urinaria) puede ser una de las condiciones psicolgicas y socialmente
ms debilitantes de un individuo

Vejiga neurogenica:
La vejiga neurgena es la falta de control de la vejiga debido a una alteracin del
sistema nervioso, como un accidente cerebrovascular, una lesin de la mdula espinal
o un tumor. Es un problema en el que una persona carece de control vesical debido a
una afeccin cerebral, de la mdula espinal o de los nervios.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v27n1/a10v27n1.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Hemiplejia
https://cuidadosdeenfermera.com/2011/08/06/cuidados-de-enfermeria-en-
hipertension-arterial/
http://med.unne.edu.ar/revista/revista105/hipertension_anciano.html
https://medlineplus.gov/spanish/urinaryincontinence.html