PROSEDUR PELAYANAN AMBULANCE BPJS

NOMOR NOMOR REVISI HALAMAN

DOKUMEN
RS CITAMA 15.02.01 01 1/2
TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

16 Agustus 2017 dr. Yohannes Febru Nainggolan, MARS

PENGERTIAN Tata laksana dalam proses pelayanan pasien dengan menggunakan

ambulance yang ditanggung oleh BPJS
TUJUAN Sebagai acuan dalam proses pelayanan pasien dengan menggunakan
ambulance yang ditanggung oleh BPJS
KEBIJAKAN SK Direktur : 1046 / SK / DIR/ RSC/ VIII/ 2017 Tentang Kebijakan
Pelayanan Rumah Sakit Citama
PROSEDUR 1. Perawat mengubungi RS rujukan
2. Perawat menghubungi petugas admission agar menyiapkan petugas
ambulans untuk merujuk pasien
3. Petugas ambulans mencatat adometer kilometer yang tercantum di
dalam ambulans sebelum berangkat
4. Perawat mempersiapkan SEP dan Foto copi surat rujukan serta
peralatan yang akan dibawa
5. Perawat meminta cap RS rujukan dan melampirkan SEP putih yang
sudah di cap
6. Perawat menyerahkan SEP form warna kuning kepada bagian kasir
RS rujukan
7. Perawat dan petugas ambulans kembali ke RS
8. Perawat menyerahkan SEP ke bagian kasir
9. Petugas ambulans mencatat adometer kilometer yang tercantum di
dalam kendaraan setelah sampai di RS
10. Petugas kasir menyerahkan berkas ke bagian klaim
 PROSEDUR PELAYANAN AMBULANCE BPJS
NOMOR NOMOR REVISI HALAMAN
DOKUMEN
RS CITAMA 15.02.01 01 2/2
TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh
Direktur RS CITAMA
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

16 Agustus 2017 dr. Yohannes Febru Nainggolan, MARS

UNIT TERKAIT Keperawatan Rawat Jalan

Keperawatan Rawat Inap
Admission
Kasir
Ambulance