Anda di halaman 1dari 5

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PELANGGAN ISK

No. Dokumen:
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halaman :

TARIQ F.C. KUSUMA


UPTD PUSKESMAS
BANGSONGAN NIP: 19790816 200501 1 016

1. Pengertian Infeksi Saluran Kemih (ISK) adalah infeksi akibat berkembangbiaknya


mikroorganisme didalam saluran kemih,yang dalam keadaan normal air kemih
tidak mengandung bakteri,virus atau mikroorganisme lain.infeksi saluran kemih
terjadi baik di pria maupun wanita dari semua umur,dan dari keduajenis kelamin
ternyata wanita lebih sering menderita infeksi dari pada pria.(Sudoyo
Aru,dkk2009).
Asuhan Keperawatan pada pelanggan ISK adalah suatu rangkaian kegiatan praktek
keperawatan yang langsung di berikan kepada pelanggan infeksi saluran kemih
dengan menggunakan proses keperawatan ( pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi,implementasi,evaluasi).

2. Tujuan Agar pelaksanaan Asuhan Keperawatan pada pelanggan ISK dapat terlaksana
dengan baik

3. Kebijakan Kebijakan Kepala Pukesmas no.SK/ / /2017 kebijakan tentang pelayanan klinis
UPTD Pukesmas Bangsongan

4. Referensi Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc EdisiRevisi Jilid 2 hlm 139
143 Mediaction Jogjakarta.

5. Alat dan 1. Alat


bahan - Alat tulis,buku
- Jam tangan
- Stetoskop
- Tensimeter
- Termometer
- Timbangan berat badan
2. Bahan

6. Prosedur / 1. Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk


Langkah- mengetahui keluhan pelanggan dengan batasan karakteristik : Demam,nyeri
langkah yang sering dan panas saat berkemih, ematuria, menggigil, pusing, mual dan
muntah.
2. Petugas menulis hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik kedalam
rekam medis.
3. Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja dokter.
4. Petugas mempersilahkan pelanggan ke meja perawat setelah selesai

1 -5
pemeriksaan dokter
5. Petugas menegakkan diagnosa keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dari dokter.
6. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di rekam medis pelanggan.
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif
ditandai dengan mual,muntah
Hipertermia berhubungan dengan peningkatan laju metabolisme dan
proses penyakit
Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi dan infeksi uretra,kandung
kemih dan struktur traktus urinarius lain
Retensi urine berhubungan dengan peningkatan tekanan
ureter,sumbatan pada kandung kemih
Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan obstruksi mekanik pada
kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain

7. Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan :


a. Kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif ditandai dengan
mual muntah
-Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital (T,S,N,RR,mukosa
membran,kelembaban)
- Anjurkan pelanggan untuk makan sedikit tapi sering
- Anjurkan pelanggan untuk banyak minum air putih
- Menimbang berat badan
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
b. Hipertermia b.d peningkatan laju metabolisme dan proses penyakit
- Lakukan pemerikasaan tanda-tanda vital(T,S,N,RR)
- Anjurkan pelanggan untuk kompres air hangat pada lipat paha dan
axila
- Anjurkan pelanggan untuk mengenakan pakaian yang longgar
- Anjurkan untuk banyak minum
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiretik
c. Nyeri akut b.d inflamasi dan infeksi uretra,kandung kemih dan struktur
traktus urinarius lain
- Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk
lokasi,karakteristik,frekuensi,kulitas dan faktor presipitasi
- Kaji skala nyeri 0-7
- Kompres air hangat daerah nyeri
- Ajarkan teknik distraksi atau relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri
- Anjurkan pelanggan untuk banyak istirahat
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgesik
d. Retensi urine b.d peningkatan tekanan ureter,sumbatan pada kandung
kemih
- Kaji intake dan output
- Anjurkan pelanggan untuk banyak minum air minimal 8 liter per hari
- Anjurkan pelanggan untuk kompres dingin daerah abdomen
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi

8. Petugas melaksanakan implementasi


9. Petugas melakukan pencatatan.
10. Selesai.
7. Diagram
alir Petugas melakukan
anamnesis

Petugas menulis hasil anamnesis dan


pemeriksaan fisik kedalamrekam medis

Petugas mempersilahkan pelanggan ke


meja dokter

Petugas menegakkan diagnosa


keperawatan berdasarkan
diagnosamedis dari dokter

Petugas menuliskan diagnosa


keperawatan di rekam medis pelanggan

Petugas menuliskan rencana tindakan


keperawatan

Petugas melaksanakan implementasi

Petugas melakukan
pencatatan

8. Unit 1. Unit Pengobatan Umum.


Terkait 2. Unit Pendaftaran.

9. RekamanPerubahan

No Halaman Yang Dirubah Perubahan Tanggal

3
diberlakukan
5