Anda di halaman 1dari 13

PERSETUJUAN

Skripsi

Judul:

Perbandingan Kadar Kolesterol Total antara Perempuan Premenopause


dan Pascamenopause Pada Suku Batak

Nama Mahasiswa : Eva Natalia Br. Manullang

NIM: 03009081

Telah disetujui untuk diuji di hadapan

Tim Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti

Pada hari Jumat, 24 Januari 2014

Pembimbing

Dr. dr. Elly Herwana, M.Biomed

i
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Eva Natalia br. Manullang

NIM : 030.09.081

Program Studi : Pendidikan Dokter Umum

Alamat Korespondensi : Jln. Kyai Tapa 1 no: 6 Jakarta Barat

Telepon / mobile : 081316576700

Email : natalia.eva29@yahoo.co.id

Judul Skripsi :Perbandingan Kadar Kolesterol Total anatara Perempuan


Premenopause dan Pascamenopause pada Suku Batak.

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya
ilmiah saya sendiri. Skripsi ini belum pernah diajukan sebagai suatu karya ilmiah untuk
memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan bahwa sebagian atau keseluruhan skripsi ini
merupakan hasil karya orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
sesuai dengan SK permendiknas No. 17 tahun 2010 tentang pencegahan dan penanggulangan
plagiat di perguruan tinggi.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dimanfaatkan sebagaimana
mestinya.

Jakarta, 24 Januari 2014

Eva Natalia br. Manullang

NIM 030.09.08

ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
Perbandingan Kadar Kolesterol Total antara Perempuan Premenopause dan Pascamenopause Pada
Suku Batak. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat
sarjana strata-1 kedokteran umum Fakultas Kedokteran Universitas trisakti.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas
dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam kesempatan ini, penulis
ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. Suriptiastuti, DAP&E, MS selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti yang
telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian.
2. Dr. dr. Elly Hermawana, M.Biomed, selaku dosen pembimbing atas bimbingan, pengarahan,
saran serta dukungan yang berarti kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini.
3. Bapak Pdt. J. Napitupulu, S.Th selaku pendeta ressort gereja HKBP Petojo Jakarta Barat
yang telah bersedia memberi izin untuk melakukan penelitian di gereja tersebut.
4. dr. Martha, selaku kepala klinik gereja HKBP Petojo Jakarta Barat yang telah bersedia
memberikan izin untuk melakukan penelitian di gereja tersebut.
5. Jemaat gereja HKBP Petojo Jakarta Barat yang telah bersedia meluangkan waktu untuk
mengikuti penelitian.
6. Orang tua tercinta yang selalu mendukung, mendoakan dan memberikan bantuan baik moril
maupun materil.
7. Abang Tobok, Abang Candra, Eda Kartini, Eda Kelly dan ponakan-ponakan tercinta yang
selalu mendukung, mendoakan dan masukkan yang berguna untuk Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Teman-teman Naposo NHKBP Petojo yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan doa, dukungan dan masukkan yang berguna untuk Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Bunga Asmara dan Liana Putri yang telah membantu dan mengikuti selama penelitian yang
berguna untuk Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Sahabat tercinta Dhika, Ayunda, Arini, Dimas, Brili, Tisa dan Ully yang telah memberikan
doa, dukungan dan masukkan yang berguna untuk Karya Tulis Ilmiah ini

iii
11. Teman-teman seperjuangan FK Trisakti angkatan 2009 yang tidak dapat disebutkan satu
persatu yang telah memberikan doa, dukungan dan masukkan yang berguna untuk Karya
Tulis Ilmiah ini.
12. Seluruh pihak yang telah banyak membantu penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya
membangun demi penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga makalah
ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca umumnya

Penulis

iv
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................................... i


HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .......................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN TIM PENGUJI DAN DEKAN .................................. iii
HALAMAN UCAPAN TERIMAKASIH .................................................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................................ v
KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xi
DAFTAR ARTI SINGKATAN ................................................................................. xii
ABSTRAK BAHASA INDONESIA ........................................................................ xiii
ABSTRAK BAHASA INGGRIS ............................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Perumusan Masalah ...................................................................... 3
1.2.1. Perumusan Masalah Umum ................................................ 3
1.2.2. Perumusan Masalah Khusus ............................................... 4
1.3. Hipotesis ....................................................................................... 4
1.4. Tujuan ........................................................................................... 4
1.4.1. Tujuan Umum ...................................................................... 4
1.4.2. Tujuan Khusus ..................................................................... 4
1.5. Manfaat .......................................................................................... 5
1.5.1. Manfaat Bagi Ilmu Pengetahuan .......................................... 5
1.5.2. Manfaat Bagi Peneliti .......................................................... 5
1.5.3. Manfaat Bagi Masyarakat ................................................... 5

BAB II TINJAUAN DAN RINGKASAN PUSTAKA ..................................... 6


2.1. Kolesterol ...................................................................................... 6
2.1.1. Sumber kolesterol ................................................................ 6
2.1.2. Pembentukan kolesterol ...................................................... 7

v
2.1.3. Jalur untuk pembentukan kolesterol .................................... 7
2.1.4. Esterifikasi kolesterol .......................................................... 9
2.1.5. Transpor kolesterol oleh lipoprotein darah ....................... 10
2.1.5.1. Kolesterol kilomikron .......................................... 10
2.1.5.2. Kolesterol VLDL ( Very Low Density Lipoprotein) . 10
2.1.5.3. Kolesterol LDL ( Low Density Lipoprotein) ....... 11
2.1.5.4. Kolesterol HDL ( High Density Lipoprotein) ...... 11
2.1.6. Faktor yang mempengaruhi keseimbangan kolesterol di dalam
Jaringan ............................................................................. 12
2.2. Menopause .................................................................................. 12
2.2.1. Tahap-tahapan menopause ................................................ 13
2.2.2. Jenis-jenis menopause ....................................................... 14
2.2.3. Gejala dan manifestasi klinis menopause ......................... 15

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............. 17


3.1. Kerangka Konsep ........................................................................ 17
3.2. Variabel Penelitian ...................................................................... 18
3.2.1. Variabel Tergantung : Kadar kolesterol total .................... 18
3.2.2. Variabel Bebas: Perempuan premenopause dan
pascamenopause ................................................................ 18
3.3. Definisi Operasional .................................................................... 18

BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 21


4.1. Desain Penelitian ........................................................................ 21
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 21
4.3. Populasi dan Sampel ................................................................... 21
4.3.1. Populasi Target .................................................................. 21
4.3.2. Populasi Terjangkau ........................................................... 21
4.3.2. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ............................................. 21

vi
4.3.3.1. Kriteria Inklusi ...................................................... 21
4.3.3.2.. Kriteria Eksklusi .................................................. 21
4.3.4. Besar sampel ..................................................................... 22
4.4. Prosedur Penelitian ...................................................................... 23
4.5. Bahan dan Instrumen ................................................................... 23
4.6. Prosedur Pengukuran .................................................................. 23
4.7. Alur Kerja Penelitian ................................................................... 24
4.8. Analisis Data ............................................................................... 24
4.9. Etika Penelitian ........................................................................... 24

BAB V HASIL ................................................................................................ 25


5.1. Distribusi karakteristik sosiodemografi subjek ........................... 25
5.2. Distribusi faktor resiko ................................................................ 26
5.3. Perbandingan kadar kolesterol total antara perempuan
premenopause dan pascamenopause pada suku Batak ................ 32

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................ 34


BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 37
7.1. Kesimpulan .................................................................................. 37
7.2. Saran ............................................................................................ 37
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 38
LAMPIRAN ................................................................................................................ 42

vii
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Defenisi operasional ................................................................................. 18

Tabel 4.1. Penjadwalan penelitian .......................................................................... 33

Tabel 5.1. Distribusi karakteristik sosiodemografi perempuan premenopause dan

pascamenopause pada suku Batak ............................................................ 25

Tabel 5.2. Distribusi faktor resiko hiperkolesterolemia pada perempuan premenopause

dan pascamenopause pada suku Batak ...................................................... 26

Tabel 5.3. Distribusi pola makan yang mengandung kolesterol (sumber protein

hewani) selama 1 bulan pada perempuan premenopause dan pascamenopause

pada suku Batak ......................................................................................... 28

Tabel 5.4. Karakteristik sosiodemografi, umur menarche, gaya hidup, pola konsumsi

makanan dan IMT berdasarkan kadar kolesterol total pada perempuan


premenopause pada suku Batak ................................................................ 30

Tabel 5.5. Karakteristik sosiodemografi, umur menarche, gaya hidup, pola makan, IMT

berdasarkan kadar kolesterol total pada perempuan pascamenopause pada suku


Batak .......................................................................................................... 31

viii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Struktur kolesterol ................................................................................... 6

Gambar 2.2. Reaksi HMG-KoA reduktase .................................................................. 7

Gambar 2.3. Reaksi pembentukan kolesterol .............................................................. 8

Gambar 2.4. Transport kolesterol VLDL ................................................................... 10

Gambar 3.1. Kerangka konsep ................................................................................... 17

Gambar 4.1. Alur kerja penelitian .............................................................................. 22

Gambar 5.1. Perbandingan jumlah premenopause dan pascamenopause berdasarkan

kadar kolesterol total ............................................................................ 30

ix
DAFTAR ARTI SINGKATAN

1. ACAT (Acyl CoA cholesterol acyltransferase)


2. Depkes (Departemen Kesehatan)
3. FK Trisakti (Fakultas Kedokteran Trisakti)
4. HDL (High Density Lipoprotein)
5. IMT ( Index Masa Tubuh)
6. IDL ( Intermediate Density Lipoprotein)
7. LCAT (Lecithin-Cholesterol Acyltransferase)
8. LDL (Low Density Lipoprotein)
9. NADPH (Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate-oxidase)
10. RI ( Republik Indonesia)
11. VLDL ( Very Low Density Lipoprotein)
12. WHO ( World Health Organization)

x
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Perbandingan Kadar Koelsterol antara Perempuan

Premenopause dan Pascamenopause di Huria Kristen Batak Protestan

Jakarta Barat .............................................................................................

Lampiran 2. Lampiran 2. Kuesioner Food Frequency Kualitatif Modifikasi ................

Lampiran 3. Informed Consent ......................................................................................

Lampiran 4. Kaji Etik Penelitian ...................................................................................

Lampiran 5. Hasil Penelitian ..........................................................................................

xi
ABSTRAK

Perbandingan kadar kolesterol total antara perempuan premenopause dan pascamenopause


pada suku batak

LATAR BELAKANG

Kadar kolesterol darah yang tinggi merupakan faktor utama terjadinya gangguan
kardiovaskular. Penurunan hormon estrogen pada perempuan pascamenopause dapat
mengakibatkan terjadinya peningkatan kadar kolesterol dalam darah dibandingkan
perempuan premenopause. Suku Batak sering mengkonsumsi makanan tinggi kolesterol dan
alkohol pada resepsi adat, sehingga suku Batak beresiko terjadi hiperkolesterolemia.

METODE
Penelitian yang dilakukan bersifat observasional dengan desain cross sectional analitik yang
mengikutsertakan 30 perempuan premenopause dan 30 perempuan pascamenopause. Data
dikumpulkan dengan cara wawancara menggunakan kuesioner yang meliputi usia, tingkat
pendidikan, status pernikahan, pekerjaan, usia menarche, gaya hidup, pola makan dan indeks
massa tubuh (IMT). Pengukuran kadar kolesterol total dilakukan dengan cara teknik
pengambilan darah lewat pembuluh darah kapiler. Analisis data dengan menggunakan SPSS
for Windows versi 17.0 dan tingkat kemaknaan yang digunakan besarnya 0,005.

HASIL

Analisis t- test independen menunjukkan adanya perbedaan bermakna pada gaya hidup
perempuan premenopause yaitu gemar berolahraga (P= 0,005) yang dapat mempengaruhi
kadar kolesterol total. Pada perempuan pascamenopause adanya perbedaan bermakna pada
gaya hidup perempuan pascamenopause yaitu seringnya merokok (P= 0,006) serta adanya
perbedaan bermakna pada IMT (indeks massa tubuh) dengan hasil (P= 0,001) yang dapat
mempengaruhi kadar kolesterol total.

KESIMPULAN

Penelitian ini menunjukkan perbedaan bermakna kadar kolesterol total pada perempuan
premenopause dan pascamenopause pada suku Batak. Kadar kolesterol perempuan
pascamenopause >200 mg/dl lebih banyak daripada kadar kolesterol total perempuan
premenopause.

Kata kunci: perempuan premenopause, perempuan pascamenopause, kadar kolesterol total.

xii
ABSTRACT

Comparison of total cholesterol levels between premenopausal and postmenopausal women


in the Batak tribe

BACKGROUND

High levels of blood cholesterol is a major factor in cardiovascular disorders . The decrease
in the hormone estrogen in postmenopausal women can result in elevated levels of
cholesterol in the blood than premenopausal women . Batak people often consume foods high
in cholesterol and alcohol at the reception customs , so that a risk of hypercholesterolemia
Batak tribe .

METHODS

Research conducted an observational analytic cross sectional design involving 30


premenopausal women and 30 postmenopausal women . Data were collected by interview
using a questionnaire that included age , education level , marital status , occupation , age of
menarche , lifestyle , diet and body mass index ( BMI ) . Measurement of total cholesterol
level is done by blood sampling technique through capillary blood vessels . Data analysis
using SPSS for Windows version 17.0 and significance level used magnitude 0.005

RESULTS

Independent t - test analysis showed significant differences in lifestyle premenopausal


women are fond of exercise ( P = 0.005 ), which can affect the total cholesterol level . In
postmenopausal women the presence of significant differences in lifestyle that is often
smoked postmenopausal women ( P = 0.006 ) and the presence of significant differences in
BMI ( body mass index ) with the results ( P = 0.001 ), which can affect the total cholesterol
level

CONCLUSION

This study shows significant differences in total cholesterol levels in premenopausal and
postmenopausal women in the Batak tribe . Postmenopausal women cholesterol levels > 200
mg / dl more than the total cholesterol levels of premenopausal women

Keywords : premenopausal women, postmenopausal women, total cholesterol levels.

xiii