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Josue Cob Prez

Procesos de enfermera
Qu es la enfermera?
Profesin que requiere de mltiples y variadas habilidades para adaptarse
a las necesidades de las personas.
Esencia
Cuidar salud, a travs de cuidados que permitan mantener y conservar la
vida, mediante la satisfaccin de las necesidades del individuo.
5 pasos para el proceso
Valoracin:
Es la primera etapa del proceso enfermero que nos permite estimar el estado
de salud del usuario.
Puntos:
-Recoleccin de los datos de la informacin.
-Validacin de la informacin.
-Registro de la informacin.
-signo: es toda accin que ocurre en l.
-sntoma: accin que no se puede medir ni comprobar.
Respuesta humana: es la forma en el que el paciente responde su estado de
salud o enfermedad.
Una respuesta humana me lleva a una respuesta fisiopatolgica.
RESPUESTA HUMANA RESPUESTA FISIOPATOLOGICA
Fiebre Infeccin Bacteriana

Cmo se realiza una valoracin?


La valoracin que realiza la enfermera del usuario tiene que ser, total e
integradora por lo que debe seguir un enfoque holstico, es decir un modelo
enfermero para la identificacin humana.

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Los datos pueden ser:


Subjetivos: prospectivo individual de una situacin a una serie de
acontecimientos (dolor, debilidad, frustracin).
Objetivos: informacin observable y mensurable habitualmente, esta
informacin se obtiene a travs de los sentidos (peso, talla, presin arterial).
Datos Histricos: Incluyen Situaciones o acontecimientos ocurridos en el
pasado. (vomit, trabaj, etc.)
Datos actuales: Son acontecimientos que pasan en ese momento. (dolor,
trabaj)
Respuestas humanas
-forma en que el cliente responde a un estado de salud o enfermedad.
-Esta forma de responder incluye reacciones.
-Surgiendo como resultado de las necesidades del ser humano obtenemos los
patrones funcionales.
El individuo, familia, y comunidad puede presentarse una gran variedad de
respuestas
13 Patrones:
1-Promocion de la salud.
2-Nutricin.
3-Eliminacion e intercambio.
4-actividad reposo.
5-Persepcin, obnicin.
6-Auto percepcin.
7-Rol/relaciones.
8-Sexualidad.

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9-Afrontamiento/tolerancia al estrs.
10-Principios vitales.
11-Seguridad-proteccin.
12-Confort.
13-Crecimiento-desarrollo.

Clasificacin respuesta humana.


Las enfermeras se han dedicado a la identificacin de respuestas
fisiopatolgicas
-Es necesario centrar la atencin en respuestas humanas.
-A dems de la

Respuestas fisiopatolgicas.
Es la forma de responder del organismo ante el proceso de la enfermedad
que se hace evidente a travs de manifestaciones objetivas y subjetivas.
Conducen a conservar, perder o recuperar la salud, son todas reacciones
fisiolgicas.
Pueden ser:
Intercambios, comunicacin, relacin, valoracin, eleccin, movimiento,
percepcin, conocimiento y sentimiento.
Respuestas fisiopatolgicas
Son todas aquellas manifestaciones objetivas y subjetivas que se presentan
como resultado de la enfermedad, conducen a conservar, perder o recuperar
la salud.
Pueden ser diferentes: sistemas respiratorios, digestivo, urinarios,
neurolgico, endocrino, cardiaco, etc.

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Como resultado de la enfermedad conducen a conservar, perder o recuperar la salud.

Pueden ser diferentes sistemas respiratorio, digestivo, urinario, neurolgico, endocrino, cardio,
etc.

Proceso de enfermera
Es un mtodo sistemtico que brinda cuidados humanistas concentrados en
el logro de objetivos.
Caractersticas
Serie de pasos a seguir por la enfermera que le permite dar solucin a
los problemas.
Sistemtico
Humanista
Intencionado
Dinmico
Flexible
Interactivo
Procesos vitales
Son la serie de acontecimientos, cambios que ocurren durante la vida de una
persona, ejemplo:
Nacimiento, crecimiento, desarrollo, reproduccin, madurez, envejecimiento
y muerte.
Problemas de salud reales y de riesgo
Son aquellos que estn presentes y pueden ser valorados (manifestaciones,
objetivas y subjetivas, signos y sntomas.)
Ejemplo:
Cliente con insuficiencia hipotensin oliguria.
Problemas de salud de riesgo
Son aquellos en los que no existe manifestaciones, pero presentan
numerosos factores de riesgo que pueden desencadenarse.
El cliente que se encuentra hospitalizado por un infarto.
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Diagnostico
Qu es el diagnostico?
Es la segunda etapa del proceso que inicia al concluir la valoracin y
constituye una funcin intelectual compleja, para establecer un juicio clnico.
Pasos de la etapa de diagnostico
Razonamiento diagnostico
Formulacin de diagnstico enfermero y problemas
interdependientes.
Validacin
Registro de los diagnsticos
Razonamiento Diagnostico
Es la aplicacin de pensamiento crtico a la solucin al problema.
Es el razonamiento diagnostico se realiza diversas funciones intelectuales que
integran los conocimientos adquiridos.
Diagnostico Real.
Est compuesto por el problema, la etiologa ms signos y sntomas.
Problema: presentado por la etiqueta
Diagnostico etiologa: representado por los factores relacionados
Signos y sntomas
Diagnstico de riesgo.
Est compuesto por el problema ms etiologa.
Problema: presentado por la etiqueta
Etiologa: representado por el factor Relacionado Con (R/C)
Diagnstico de bienestar.
Est compuesta por el problema ms la respuesta humana.
Problema: Representado por la etiqueta diagnostica.

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Respuesta Humana: Representado por la satisfaccin del paciente.

Planeacin
Es la tercera etapa del proceso de enfermero, se considera una fase
sistemtica en donde se toman decisiones y se resuelven problemas.
Etapas:
1. Establecer prioridades, Altas, Medianas y Bajas.
2. Fijar resultados con el cliente o paciente a largo o corto plazo.
3. Seleccionar estrategias de enfermera independientes e
interdependientes.
4. Registro del diagnstico de enfermera con su plan de cuidados.

Necesidades de Kalish
o Supervivencia
o Estimulacin
o Seguridad
o Amor y pertenencia
o Estima
o Autorrealizacin

Fases o pasos para Dx. Enf.


Valoracin
Dx. Enf.
Planeacin
Ejecucin
Evaluacin
Fases o pasos/ Plan de cuidados
Dx. Enf.
Objetivo
Planeacin
Ejecucin

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Justificacin
Evaluacin

Ejecucin

Es la cuarta etapa del proceso que comienza enfocada al inicio de


aquellas intervenciones de enfermera que ayudan al cliente a
conseguir los objetivos deseados.
La enfermera o enfermero una vez que ha establecido su conclusin
diagnosticada, puede pasar a la etapa de planeacin que consiste en:
Elaborar objetivo, determinar acciones de enfermera, documentar el
plan de cuidados.

Los planes de cuidado deben ejecutarse mediante la intervencin con:

Prestaciones de cuidados, educacin al usuario, intervencin entre


ambas.

Esto se lleva a cabo mediante:

La preparacin, el desarrollo de cada actividad, lo cual requiere de:


conocimientos, habilidades, recursos humanos y naturales
Mediante la documentacin para el registro legal de la enfermera que
incluye: fecha, hora, datos de valoracin e intervenciones de
enfermera.

EVALUACIN.

1-La evaluacin es til para determinar el logro del objetivo identificar


las variables que afectan y decidir si hay que mantener el plan.

2-Modificarlo y darlo por finalizado.

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3-En la evaluacin se valoran os resultados y se observa que la hoja de


registro sigue la metodologa del proceso enfermera. Con nombre y
firma de las personas involucradas.

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FASES DEL PROCESODE ENFERMERIA.


Coloca las frases de acuerdo a la pregunta elaborada.

1-Analisis e interpretacin de datos. Diagnostico.


2-inicio de actuaciones de enfermera Ejecucin.
3-Realizacin de una exploracin fsica. Valoracin.
4-Determinacin de resultados con el cliente. Planeacin.
5-Revicin del plan de cuidados. Evaluacin.
6-Entrevista con el cliente. Valoracin.
7-Diagnostico de enfermera por escrito. Diagnostico.
8-Determinacin de la consecucin de los resultados.
Evaluacin.
9-Desarrollo de actuaciones para conseguir resultados.
Evaluacin.
10-Registro de la asistencia en los documentos adecuados.
Ejecucin.
11-Desarrollo de un plan de cuidados. Planeacin.

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