Procesos de enfermera
Qu es la enfermera?
Profesin que requiere de mltiples y variadas habilidades para adaptarse
a las necesidades de las personas.
Esencia
Cuidar salud, a travs de cuidados que permitan mantener y conservar la
vida, mediante la satisfaccin de las necesidades del individuo.
5 pasos para el proceso
Valoracin:
Es la primera etapa del proceso enfermero que nos permite estimar el estado
de salud del usuario.
Puntos:
-Recoleccin de los datos de la informacin.
-Validacin de la informacin.
-Registro de la informacin.
-signo: es toda accin que ocurre en l.
-sntoma: accin que no se puede medir ni comprobar.
Respuesta humana: es la forma en el que el paciente responde su estado de
salud o enfermedad.
Una respuesta humana me lleva a una respuesta fisiopatolgica.
RESPUESTA HUMANA RESPUESTA FISIOPATOLOGICA
Fiebre Infeccin Bacteriana
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9-Afrontamiento/tolerancia al estrs.
10-Principios vitales.
11-Seguridad-proteccin.
12-Confort.
13-Crecimiento-desarrollo.
Respuestas fisiopatolgicas.
Es la forma de responder del organismo ante el proceso de la enfermedad
que se hace evidente a travs de manifestaciones objetivas y subjetivas.
Conducen a conservar, perder o recuperar la salud, son todas reacciones
fisiolgicas.
Pueden ser:
Intercambios, comunicacin, relacin, valoracin, eleccin, movimiento,
percepcin, conocimiento y sentimiento.
Respuestas fisiopatolgicas
Son todas aquellas manifestaciones objetivas y subjetivas que se presentan
como resultado de la enfermedad, conducen a conservar, perder o recuperar
la salud.
Pueden ser diferentes: sistemas respiratorios, digestivo, urinarios,
neurolgico, endocrino, cardiaco, etc.
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Pueden ser diferentes sistemas respiratorio, digestivo, urinario, neurolgico, endocrino, cardio,
etc.
Proceso de enfermera
Es un mtodo sistemtico que brinda cuidados humanistas concentrados en
el logro de objetivos.
Caractersticas
Serie de pasos a seguir por la enfermera que le permite dar solucin a
los problemas.
Sistemtico
Humanista
Intencionado
Dinmico
Flexible
Interactivo
Procesos vitales
Son la serie de acontecimientos, cambios que ocurren durante la vida de una
persona, ejemplo:
Nacimiento, crecimiento, desarrollo, reproduccin, madurez, envejecimiento
y muerte.
Problemas de salud reales y de riesgo
Son aquellos que estn presentes y pueden ser valorados (manifestaciones,
objetivas y subjetivas, signos y sntomas.)
Ejemplo:
Cliente con insuficiencia hipotensin oliguria.
Problemas de salud de riesgo
Son aquellos en los que no existe manifestaciones, pero presentan
numerosos factores de riesgo que pueden desencadenarse.
El cliente que se encuentra hospitalizado por un infarto.
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Diagnostico
Qu es el diagnostico?
Es la segunda etapa del proceso que inicia al concluir la valoracin y
constituye una funcin intelectual compleja, para establecer un juicio clnico.
Pasos de la etapa de diagnostico
Razonamiento diagnostico
Formulacin de diagnstico enfermero y problemas
interdependientes.
Validacin
Registro de los diagnsticos
Razonamiento Diagnostico
Es la aplicacin de pensamiento crtico a la solucin al problema.
Es el razonamiento diagnostico se realiza diversas funciones intelectuales que
integran los conocimientos adquiridos.
Diagnostico Real.
Est compuesto por el problema, la etiologa ms signos y sntomas.
Problema: presentado por la etiqueta
Diagnostico etiologa: representado por los factores relacionados
Signos y sntomas
Diagnstico de riesgo.
Est compuesto por el problema ms etiologa.
Problema: presentado por la etiqueta
Etiologa: representado por el factor Relacionado Con (R/C)
Diagnstico de bienestar.
Est compuesta por el problema ms la respuesta humana.
Problema: Representado por la etiqueta diagnostica.
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Planeacin
Es la tercera etapa del proceso de enfermero, se considera una fase
sistemtica en donde se toman decisiones y se resuelven problemas.
Etapas:
1. Establecer prioridades, Altas, Medianas y Bajas.
2. Fijar resultados con el cliente o paciente a largo o corto plazo.
3. Seleccionar estrategias de enfermera independientes e
interdependientes.
4. Registro del diagnstico de enfermera con su plan de cuidados.
Necesidades de Kalish
o Supervivencia
o Estimulacin
o Seguridad
o Amor y pertenencia
o Estima
o Autorrealizacin
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Justificacin
Evaluacin
Ejecucin
EVALUACIN.
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