PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : /D/PKM-LLS/V/2017

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 09 Mei 2017
Halaman : 1
UPT PUSKESMAS dr. H. Harry Mulyono S.
LELES Pembina
NIP. 19590915 198901 1 001

Rekam medis adalah Berkas yang berisikan catatan dan dolimen

1. Pengertian
tentang idetitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Penyimpanan dalam rak-rak berkas rekam medis yang telah
selesai diproses,diolah,kemudian disimpan berdasarkan sistem
angka akhir agar memudahkan dalam pengambilan berkas RM
dibutuhkan.
Sebagai acuan agar Rekam Medis pasien tersimpan dengan baik,
2. Tujuan
rapi dan mudah untuk pencariannya.
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Leles No. /A/PKM-
3. Kebijakan
LLS/V/2017 Tgl 09 Mei 2017 Tentang Rekam Medis.
Permenkes nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam
4. Referensi
Medis.
1. Petugas mengambil /menerima buku rekam medis dari
5. Prosedur
petugas poli
2. Petugas mencatat RM yang kembali dalam buku kendali
Rekam Medik
3. Petugas mengurutkan Rekam Medis sesuai dengan nomor
indexnya
4. Petugas mengambil Rekam Medis sesuai dengan nomor
indexnya dan mengambil tracer dalam almari/rak Rekam Medis
masing-masing
5. Untuk pasien khusus (UKS,KIR) petugas mengembalikan
status pasien dalam masing-masing, serta mengambil
treacernya.
6. Petugas merapikan susunan Rekam Medik agar tertata rapi
dan benar.

Semua unit pelayanan

6. Unit Terkait

8. Rekaman Tanggal Mulai

No Yang Di Ubah Isi Perubahan
Histori Diberlakukan
Perubahan