Anda di halaman 1dari 4

Estimasi Keberangkatan

Tgl. Pemeriksaan
Input No. Porsi Jemaah Tinggi Badan
Berat BadanUmur
1437 0 03 May 2016WEB
00:00:00 1000406791KOKO BIN WIHARYA159 52 55
Jenis Kelamin
Pendidikan Pekerjaan Alamat Kab./Kota Jemaah
Provinsi Jemaah
Tmpt. Pemeriksaan
Kab./Kota Pemeriksaan
Provinsi Pemeriksaan
PRIA SLTA Pegawai Swasta
KAYURINGIN
KOTA
JAYABEKASI
RT/RW
JABAR
11/16 PUSKES. PERUMNAS
KOTA BEKASI
II JABAR
Risti KesimpulanNama Dokter
Diagnosa 1 Diagnosa 2 Diagnosa 3 Diagnosa 4 Diagnosa 5 Skore BAI
Putih MANDIRI dr Elya Eka Putri
Z00 020
KeteranganMetode
(Hal-hal yang
Nilai
perlu diperhatikan)
MANDIRI rockport 1

Anda mungkin juga menyukai