KAJIAN DAN TINDAK LANJUT

TERHADAP MASALAHMASALAH
SPESIFIK DALAM
PENYELENGGARAAN PROGRAM
DAN PELAYANAN DI PUSKESMAS
No. Dokumen
DAFTAR No. Revisi
TILIK Tanggal Terbit
Halaman 1 dari 2
PUSKESMAS
dr.Hj. Riska Susanti
RAWAT INAP
NIP. 19770127 200701 2 010
SUNGAI PINYUH

Tidak
No. Memperoleh Langkah kegiatan Ya Tidak
berlaku
1 Apakah koordinator menerima informasi masalah
spesifik program, dari karyawan Puskesmas?
2 Apakah koordinator memasukan masalah spesifik
dari karyawan Puskesmas kedalam rekapan
koordinator?
3 Apakah koordinator menandatangani informasi dari
karyawan Puskesmas didalam rekapan masalah
spesifik individu karyawan?
4 Apakah koordinator dan pelaksana program,
menerima informasi langsung dari pelanggan baik
bicara langsung, telpon maupun SMS?
5 Apakah informasi dari pelanggan direkap kedalam
rekapan masalah spesifik setiap individu?
6 Apakah pelaksana program menyerahkan informasi
masaah spesifik individu ke koordinator?
7 Apakah koordinator menerima rekapan harapan
pelanggan secara individu direkap kedalam rekapan
koordinator?
8 Apakah koordinator menandatangani serah terima
masalah spesifik individu kedalam rekapan
individu?
9 Apakah koordinator setiap akhir bulan / sesuai
kebutuhan mengundang pelaksana program?

CR:.........................................................% ................................................
Pelaksana/Auditor

(.....................................................)