Anda di halaman 1dari 3

CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASI YA TDK
STANDAR KPS 1
Regulasi RS: +
Polaketenagaan RS +
STANDAR KPS 1.1
Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja +
STANDAR KPS 2
Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf +
Dokumen: +
SK pengangkatanstaf +
STANDAR KPS 3
Peraturan Internal StafMedis +
Dokumen: +
Buktievaluasikinerja +
STANDAR KPS 4
Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan +
Buktievaluasistaf non klinis +
STANDAR KPS 5
File kepegawaian +
STANDAR KPS 6
Polaketenagaanrumahsakit +
Proses penetapanpolaketenagaan +
Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit +

STANDAR KPS 6.1


Buktievaluasi /revisipolaketenagaan
STANDAR KPS 7
Orientasiumumrumahsakit +
Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja +
STANDAR KPS 8
Program diklat
Dokumen:
Buktipelaksanaanpelatihan
Sertifikatpelatihan
STANDAR KPS 8.1
Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support
Buktipelaksanaanpelatihan
SertifikatpelatihanBasic Life Support +
Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun -
STANDAR KPS 8.2
Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf +
Buktipelaksanaanpelatihan +lap bulanan +evaluasi- +/-
Sertifikatpelatihan+ +
STANDAR KPS 8.3
SK clinical instructor ---++sk dir +/SK INS PENDIDIKAN SBG PEMBIMBING KLINIK
Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan +
STANDAR KPS 8.4
SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI -
Dokumen : -
Program kerja K3 RS ?
Program pelayanankesehatanstaf + pelaksanan +/-
Program vaksinasidanimunisasi blm ada dlm program ,blm ada pelaksakan dlm 2014 +
STANDAR KPS 9
Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhan
pasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file
kredensialdan unit pelayanan)
Proses dan data kredensialing +
Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya---+ +
STANDAR KPS 9.1
SK Sub Komitekredensial + +
Dokumen RS:
Bukti proses rekredensial -
PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik ---- (RKK)
olehdirektur +
STANDAR KPS 10
Buktiperpanjangan SPK dg RKK
Kebijakandan proses
pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang
Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja)
STANDAR KPS 11
SPO PelayananKedokteran +
Program kerjaKomiteMedik +
Dokumen:
Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO pelayananKedokteran
STANDAR KPS 12
Panduankredensialstafkeperawatan +
Dokumen: +
File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan +
STANDAR KPS 13
SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat +
STANDAR KPS 14
Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit
Review kinerjastafkeperawatan _
STANDAR KPS 15
Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan
Dokumen:
Bukti proses kredensial
Berkaskepegawaian
STANDAR KPS 16
DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis
STANDAR KPS 17
Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS

Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS