Anda di halaman 1dari 3

PENATALAKSANAAN MYALGIA

No. Dokumen : 800/ /C.SOP/PKM/I/2017


No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
UPTD
Dedeng Nurkholik SP,SKM.,MM
Puskesmas Tanda Tangan Kapus
NIP. 197704272001121002
Sadananya
1. Pengertian : Suatu gejala yang disebabkan berbagai kelainan dan kondisi medis yang paling sering disebabkan oleh
ketegangan (kontraksi otot) yang berlebihan

2. Tujuan : Sebagai pedoman bagi petugas di ruang pemeriksaan umum dalam pelayanan tata laksana myalgia

3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sadananya nomor


Tentang Pelayanan klinis

4. Referensi : 1. PerMenKes Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis bagi Dokter di fasilitas
pelayanan Kesehatan Primer
2. Buku Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas, Departemen Kesehatan, 2007

5. Prosedur : 1. Petugas memanggil pasien sesuai rekam medis


2. Petugas menyapa pasien dengan ramah
3. Petugas menanyakan anamnesa terkait keluhan pasien, didapatkan : lokasi/daerah nyeri, riwayat
pemakaian otot/aktifitas berlebihan, riwayat aktivitas yang membuat otot kontraksi terus menerus
dalam waktu yang singkat, dan riwayat aktifitas berulang
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik apakah ada nyeri tekan
5. Petugas dapat melakukan permintaan pemeriksaan penunjang laboratorium atau konsultasi internal
bila ada indikasi
6. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan atau pemeriksaan
laboratorium
7. Petugas memberikan terapi dan konseling :
a. Terapi
Berikan obat anti nyeri sistemik : asetaminofen / Parasetamol
atau golongan NSAID : ibuprofen, Natrium Diklopenak, Piroksikam, Asam mefenamat
b. Konseling
Posisikan otot secara relaksasi, misalnya jika otot lengan yang nyeri, jangan mengangkat
tangan melawan gravitasi
Mengistirahatkan otot yang sakit dan banyak minum air putih
8. Petugas mencatat di rekam medis pasien

6. Unit Terkait Ruang pendaftaran dan Rekam Medis


Ruang Pemeriksaan Umum
Ruang Laboratorium
Ruang Konseling
Ruang Farmasi

Historis Rekaman Perubahan


No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal dimulai Perubahan
PENATALAKSANAAN MYALGIA

No.
: 800/ /C.DT/PKM/I/2017
Dokumen
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
Dedeng Nurkholik SP,SKM.,MM
Puskesmas Tanda Tangan Kapus
NIP. 197704272001121002
Sadananya

TIDAK
NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1. Apakah Petugas memanggil pasien sesuai rekam medis

2. Apakah Petugas menyapa pasien dengan ramah

3. Apakah Petugas menanyakan anamnesa terkait keluhan pasien,


didapatkan : lokasi/daerah nyeri, riwayat pemakaian otot/aktifitas
berlebihan, riwayat aktivitas yang membuat otot kontraksi terus
menerus dalam waktu yang singkat, dan riwayat aktifitas berulang

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan ada nyeri


tekan

5 Apakah Petugas melakukan permintaan pemeriksaan penunjang


laboratorium atau konsultasi internal bila ada indikasi

6 Apakah Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnesa,


pemeriksaan fisik dan atau pemeriksaan laboratorium

7 Apakah Petugas memberikan terapi dan konseling :


a. Terapi
Berikan obat anti nyeri sistemik : asetaminofen /
Parasetamol
atau golongan NSAID : ibuprofen, Natrium Diklopenak,
Piroksikam, Asam mefenamat
b. Konseling
Posisikan otot secara relaksasi, misalnya jika otot lengan
yang nyeri, jangan mengangkat tangan melawan gravitasi
Mengistirahatkan otot yang sakit dan banyak minum air
putih

8 Apakah Petugas mencatat semua yang telah dilakukan dalam rekam


medis pasien

JUMLAH
COMPLIANCE RATE = .. %

Ciamis, 2017
Auditor

Hal 2/2

Anda mungkin juga menyukai