DAFTAR ISI
DAFTAR ISI . 2
BAB I PENDAHULUAN... 3
Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit, dengan staf
khusus yang ditujukan untuk observasi, perawatan dan terapi pasien yang menderita
penyakit, cedera atau penyulit penyulit yang mengancam jiwa atau potensial
mengancam jiwa. ICU menyediakan kemampuan, sarana dan prasarana serta peralatan
khusus untuk menunjang fungsi fungsi vital dengan menggunakan ketrampilan staf
medis, perawat dan staf lain yang berpengalaman dalam pengelolaan keadaan keadaan
tersebut.
3
BAB II
PROFIL
RUANG PERAWATAN INTENSIVE CARE UNIT
A. GAMBARAN UMUM
Sebagaimana yang kita ketahui bahwa Intensive Care Unit (ICU) merupakan
ruang perawatan dengan tingkat resiko kematian pasien yang tinggi. Tindakan
keperawatan yang cepat dan tepat sangat dibutuhkan untuk menyelamatkan pasien.
Pengambilan keputusan yang cepat ditunjang data yang merupakan hasil observasi
dan monitoring yang kontinu oleh perawat. Tingkat kesibukan dan standar
perawatan yang tinggi membutuhkan manajemen ICU dan peralatan teknologi tinggi
yang menunjang.
B. FASILITAS
Fasilitas ruang intensive care unit terdiri dari ruang perawatan pasien, nurse
station, ruang ganti pengunjung pasien, , satu kamar mandi untuk perawat , satu
wastafel. Saat ini kapasitas terdiri dari 1 tempat tidur.
Adapun peralatan yang ada di ruang intensive care unit RSMI cikupa Tangerang.
1. Tempat tidur khusus 1 buah dan standart infuse 2 buah.
2. Bedside monitor 1 buah.
7. Troley emergency yang berisi alat dan obat obat untuk emergency 1 buah.
4
11. Stestoskop 1 buah.
Kriteria pasien yang dirawat di Ruang Intensive Care Unit yaitu pasien dalam
keadaan terbatas, pasien yang memerlukan terapi intensif (prioritas 1) lebih
didahulukan dibandingkan dengan pasien yang hanya memerlukan pemantauan
intensif (prioritas 3) penilaian objektif atas berat dan prognosis penyakit hendaknya
digunakan sebagai dasar pertimbangan dalam menentukan prioritas masuk ICU.
Uraian Tugas
a. Menyusun program kerja instalasi sebagai salah saut bahan masukan untuk
menyusun program kerja Rumah Sakit
b. Membuat usulan kebutuhan tenaga, sarana dan prasarana, pemeliharaan sarana
dan prasarana untuk menunjang kegiatan pelaksanaan tugas dan pengembangan
di Instalasi Anestesiologi
c. Menyusun usulan rencana peningkatan kemampuan tenaga medis dan para
medis
d. Menyusun rencana pemenuhan jumlah tenaga medis, para medis maupun non
medis sesuai dengan kebutuhan di Instalasi Anestesiologi
e. Membagi tugas kepada bawahan agar kegiatan di ICU
Reanimasi dapat berjalan lancer dan terbagi habis.
f. Memimpin, mengarahkan dan menggerakkan sumber daya manusia di Instalasi
Anestesiologi .
8
g. Membina bawahan agar kegitan sesuai dengan petunjuk dan peraturan yang
berlaku.
h. Memberi motivasi, semangat dan dorongan kepada bawahan guna meningkatkan
dedikasi, loyalitas dan disiplin kerja bawahan
i. Mengadakan koordinasi dan kerjasama serta memelihara hubungan kerja yang
harmonis dengan bidang dan semua Instalasi untuk menunjang tercapainya tugas
dan fungsi dari Instalasi Anestesiologi dan Reanimasi
j. Memberikan usulan dan saran-saran baik diminta maupun tidak kepada atasan
sebagai bahan masukan ke pimpinan Rumah Sakit
k. Melaksanakan kegiatan atau tugas lain yang diberikan sesuai dengan petunjuk
atau pengarahan atasan
l. Membantu atasan untuk menjabarkan kebijakan pimpinan yang berhubungan
dengan penyelenggaraan pelayanan medis untuk diketahui dan dilaksanakan di
Instansi
m. Member peringatan kepada bawahan bila melakukan pelanggaran peraturan dan
ketentuan yang berlaku
n. Membuat protap tertulis yang dapat dipakai sebagai pedoman kerja
o. Melaksanakan pemantauan kelancaran penggunaan peralatan medis agar
pelayanan kepada penderita menjadi lancar
p. Menerima tugas / perintah dari Kepala Bidang Pelayanan atau Direktur
Wewenang
a. Meneliti, menganalisa dan mengevaluasi data yang masuk
b. Menyusun prioritas usulan kebutuhan Instalasi Anestesiologi dan Reanimasi
sebagai masukan guna penyusunan anggaran
c. Membimbing dan member pengarahan kepada bawahan
d. Member saran untuk bahan pertimbangan atasan
e. Menandatangani DP-3 staf
f. Menyampaikan usulan kepada atasan
Tanggung Jawab
a. Secara Administratif bertanggung jawab kepada Ka. Bidang
b. Secara Struktural berkoordinasi dengan Ka. Bidang Perawatan
c. Tercukupinya jenis data kebutuhan yang diperlukan
d. Tersedianya data yang benar, akurat, relevan dan mutakhir
e. Terpeliharanya hubungan kerja yang harmonis
9
f. Kesigapan dan langkah cepat dalam antipasti masalah
g. Ketepatan waktu penyelesaian tugas
Uraian tugas :
a. Mendukung terwujudnya Visi dan Misi Rumah Sakit.Membagi staf keperawatan
kedalam tim sesuai dengan kemampuan dan beban kerja
b. Merencanakan, menyusun jumlah , jenis, mutu tenaga perawatan dan tenaga
lainnya sesuai kebutuhan
c. Merencanakan jumlah dan jenis perawatan, obat-obatan serta usaha lain sesuai
kebutuhan, menentukan jenis kegiatan serta usaha peningkatan pengetahuan dan
ketrampilan bagi tenaga perawat
d. Mengatur, mengkoodinasikan seluruh kegiatan pelayanan perawatan di unit ICU
e. Menyusun daftar dinas, daftar cuti dan lainnya
f. Mengembangkan kerjasama dan hubungan baik dengan unit lain serta penderita
dan keluarganya
g. Melaksanakan program, pengendalian dan penilaian seluruh kegiatan pelayanan
h. Menyelenggarakan administrasi barang dan inventarisasi di unit
i. Memberi dorongan, bantuan serta bimbingan kepada pelaksana perawatan dan
tenaga lainnya
10
j. Menerima usulan-usulan, keluhan yang timbul dari pelasana perawatan dan
tenaga lainnya serta memecahkan masalah yang timbul bersama kepala bidang
pelayanan perawatan
k. Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan tenaga lainnya
di unit ICU
l. Malakukan supervise kegiatan perawatan di unit ICU
m. Memeriksa, memantau dan verifikasi absensi di unit ICU
n. Melaksanakan perawatan dan pengobatan, memelihara kebersihan serta
menyelenggarakan pencatatan dan pelaporan
o. Membantu menilai kinerja bagi tenaga pelaksana perawatan dan tenaga lainnya
bersama dengan kepala seksi keperawatan
p. Membimbing siswa/mahasiswa yang praktek di unit ICU
q. Melaksanakan tugas sebagai pengawas keperawatan
r. Penanggung jawab laporan bulanan
s. Membuat laporan kejadian penting
t. Melaksanakan tugas tambahan yang diberikan oleh atasan
Wewenang
a. Memberikan masukan kepada kepala instalasi dalam hal pelaksanaan kegiatan dibawah
tanggung jawabnya
b. Mengadakan hubungan kerja yang baik dan harmonis antar teman sejawat
c. Merencanakan dan menentukan pertemuan rutin ruangan
d. Memberikan penilaian mutu tenaga perawatan dan tenaga lainnya dibawah
tanggung jawabnya
e. Mengatur dan mengevaluasi kegiatan kerja di unit ICU
f. Memberi bimbingan kepada tenaga yang ada di unit dalam melaksanakan
tugasnya
g. Melakukan koordinasi dengan kepala instalasi dan kepala bidang perawatan
dengan unit ICU
h. Meminta usulan kebutuhan untuk menunjang kegiatan unit kepada kepala
instalasi
i. Meminta penyelesaian pembuatan protap pelayanan kepada kepala instalasi
j. Mensosialisasikan protap atau informasi yang diperlukan dalam
penyelenggaraan pelayanan dibawah tanggung jawabnya
11
a. Secara administrasi bertanggung jawab kepada kepala Instalasi Anestesi dan
Reanimasi
b. Secara fungsional perawatan bertanggung jawab kepada kepala bidang
pelayanan keperawatan
c. Secara teknis medis bertanggung jawab kepada kepala SMF
Uraian tugas
a. Merencanakan jumlah, jenis obat-obatan dan bahan laian sesuai kebutuhan,
menenukan jenis kegiatan serta usaha peningkatan unit, menyusun jadwal dinas,
jadwal cuti dan lain-lain
b. Mengembangkan kerjasama, memelihara hubungan baik dengan unit lain serta
penderita dan keluarga
c. Menyelenggarakan administrasi barang dan inventaris di unit
d. Memberi dorongan, bantuan serta bimbingan kepada pelaksana perawatan dan
tenaga lainnya
e. Menerima usulan-usulan yang timbul dari pelasana perawatan dan tenaga
lainnya serta memecahkan masalah bersama kepala ruang
f. Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan tenaga lainnya
di unit ICU
g. Membimbing siswa/mahasiswa yang praktek di unit ICU
h. Observasi asuhan keperawatan
i. Koordinasi dengan dokter spesialis untuk penyegaran setiap bulan
j. Memantau dan mengingatkan stap dalam mengerjakan tugas tambahan
k. Membuat jadwal dinas
12
l. Kebersihan dan keindahan instalasi Anestesiologi
m. Merencanakan dan memusnahkan alat/barang yang sudah tidak terpakai
n. Merencanakan dilkat yang akan diikuti stap instalasi Anestesiologi
Menggantikan tugas kepala aruang bila berhalangan ( cuti )
o. Melaksanakan tugas sebagai pengawas keperawatan
p. Membimbing dan mengawasi)
q. Menerima tugas dari kepala ruang
.
Wewenang
a. Bersama kepala ruang untuk member masukan kepada kepala instalasi dalam hal
pelaksanaan kegiatan dibawah tanggung jawabnya
b. Bersama kepala ruang menciptakan hubungan kerja yang baik dan harmonis
antar teman sejawat
c. Bersama kepala ruang untuk merencanakan dan menentukan pertemuan rutin
ruangan
d. Bersama kepala ruang untuk mensosialisasikan protap atau informasi yang
diperlukan dalam penyelenggaraan pelayanan dibawah tanggung jawabnya
e. Membantu kepala ruang memberikan penilaian mutu tenaga perawatan dan
tenaga lainnya dibawah tanggung jawabnya
f. Mengatur jadwal dinas petugas
g. Memberi bimbingan kepada mahasisiwa PKL
h. Meminta usulan kebutuhan untuk menunjang kegiatan perawatan
i. Meminta usulan pelatihan/diklat
Tanggung jawab
a. Secara administrasi fungsional perawatan bertanggung jawab kepada kepala
ruang
b. Secara tehnis medis operasional bertanggung jawab kepada dokter yang
merawat pasien
13
1. Tugas Pokok
Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien di ruang ICU
2. Fungsi
a. Pelaksana asuhan keperawatan secara langsung sesuai dengan proses
keperawatan
b. Sebagai penilai hasil kegiatan pelaksana sesuai dengan rencana yang
ditentukan
c. Pelaksana tugas selama 24 jam
d. Bertanggung jawab atas pelaksanaan asuhan keperawatan
Uraian Tugas
a. Mengikuti pelatihan dan seminar
b. Membimbing siswa /mahasiswa PKL
c. Memberikan tugas lain yang diberikan oleh atasan
d. Melakukan pertolongan pertama kepada pasien dalam keadaan gawat darurat
secara tepat dan cepat
e. Memberikan asuhan keperawata yang telah dilakukan
f. Menerima pasien baru sesuai dengan ketentuan yang berlaku serta melaksanakan
orientasi kepada pasien dan menirim penderita ke instalasi lain
g. Menciptakan dan memelihara hubungan kerja yang baik dengan anggota tim
h. Melakukan absensi setiap akan melakukan tugas
i. Melakukan tugas jaga sore, malam hari, hari libur secara bergiliran sesuai jadwal
dinas
j. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan asuhan keperawatan yang tepat dan
benar
k. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara lisan maupun
tertulis aadministrasinya
l. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya
m. Menciptakan dan memlihara suasana kerja yang baik antara pasien, keluarga
pasien serta perawat dengan perawat dan perawat dengan dokter
n. Memesan diet pasien
o. Melaksanakan delegasi medis ( infuse, oksigenasi, dll )
Wewenang
a. Memberikan masukan kepada kepala ruang
14
b. Sebagai koordinasi pelaksana kegiatan perawatan dibawah tanggung jawabnya
Tanggung Jawab
a. Secara administrasi fungsional bertanggung jawab kepada kepala shif jaga
b. Bertugas melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien di Unitnya
15
BAB V
KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
B. STATUS KEPEGAWAIAN
1 pegawai Tetap = 4 orang
1. Kepala ICU.
a. Dokter Spesialis Anesthesiologi
b. Dokter Spesialis lain yang telah mengikuti pelatihan ICU ( jika belum ada spesialis
anesthesiology )
2. Tim Medis.
a. Dokter spesialis sebagai konsultan ( yang dapat dihunbungi setiap diperlukan )
b. Dokter jaga 24 jam dengan kemampuan resusitasi jantung paru yang bersertifikat
bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut
16
3. Perawat : perawat terlatih yang bersertifikat bantuan hidup dasar dan bantuan hidup
lanjut
4. Tenaga non medis
a. Tenaga administrasi di ICU harus mempunyai kemampuan mengoperasikan
computer yang berhubungan dengan administrasi.
b. Tenaga kebersihan
Daftar Kebutuhan SDM di Intensive Care Unit RS Mulia Insani Cikupa Tangerang.
No JENIS SDM KEBUTUHAN ADA KURANG KET
1. Dokter Spesialis 1 1 1
Anesthesiologi
2. Dokter Spesialis lain 1 0 1
3. Dokter spesialis sebagai
konsultan 1 0 1
4. Dokter jaga 24 jam 1 1 1
5. Perawat 5 4 1
6. Tenaga administrasi 1 0 1
.
17
BAB VI
ALUR PELAYANAN RUANG PERAWATAN INTENSIVE CARE UNIT
Catatan ICU diverifikasi dan ditandatangani oleh dokter yang melakukan pelayanan
di ICU dan dokter tersebut harus bertaggung jawab atas semua yang di catat dan
dikerjakan. Pencatatan menggunakan status khusus ICU yang meliputi diagnose lengkap
yang menyebabkan dirawat di ICU, data tanda vital, pemantauan fungsi organ khusus
( jangtung, paru, ginjal, dan sebagainya ) secara berkala, jenis dan jumlah asupan nutrisi
dan cairan, catatan pemberian obat, serta jumlah cairan tubuh yang keluar dari pasien.
Penctatan nilai nilai pencatatan tanda tanda vital secara berkala dilakukan oleh
perawat ICU minimal 1 jam sekali dengan interval sesuai dengan kondisi pasien.
Pemantauan secara umum dan khusus setiap pagi hari oleh dokter jaga dan perawat
ICU dan dikoordinasikan oleh dokter intensivist.
Pemantauan umum meliputi :
a. Pemeriksaan tanda tanda vital, yang meliputi tekanan darah, suhu, nadi,
respirasi dan saturasi Oksigen.
b
) Gula Pemeriksaan fisik meliputi system syaraf, system kardiovaskuler, systtem
respirasi, system gastrointestinal, sister tractus urinarius.
Balance cairanc dilakukan setiap 3 6 jam sekali. Diperhitungkan dengan intake
.
dan out put cairan.
Pemeriksaan Laboratorium meliputi :
1) Analisa Gas DarahDarah
2) Gula Pemeriksaan fisik meliputi system syaraf, system kardiovaskuler, system
respirasi, system gastrointestinal, sister tractus urinarius.
Balance cairan dilakukan setiap 3 6 jam sekali. Diperhitungkan dengan intake
dan out put cairan.
Pemeriksaan Laboratorium meliputi :
1) Analisa Gas DarahDarah
Pemeriksaan fisik meliputi system syaraf, system kardiovaskuler, system
respirasi, system gastrointestinal, sister tractus urinarius.
c Balance cairan dilakukan setiap 3 6 jam sekali. Diperhitungkan dengan intake
. dan out put cairan.
Pemeriksaan Laboratorium meliputi :
1) Analisa Gas Darah
2) Gula Darah
, Kreatinin
6) Keton Darah Sesuai Indikasi
7) Keton Urine Secara Indikasi
8) Hemostase lengkap sesuai Indikasi
9) SGOT / SGPT Sesuai Indikasi
10) Pemeriksaan lain jika diperlukan
Pelaporan pelayanan ICU terdirin dari jenis indikasi pasien masuk serta jumlahnya,
system skor prognosis, penggunaan alat bantu ( ventilasi mekanis, hemodialisis dan
sebagainya ), lama rawat dan keluaran ( hidup atau meninggal ) dari ICU.
V
I
21
22