Anda di halaman 1dari 8

INTERAKSI OBAT ANTIBIOTIK (AMINOGLIKOSIDA)

II. Pengertian
Antibiotika adalah senyawa kimia yang dihasilkan oleh mikroorganisme yang dapat
membunuh atau menghambat perkembangan bakteri dan organisme lain (Dalimunthe, 2009).
Antimikroba adalah obat-obat yang digunakan untuk memberantas infeksi mikroba pada
manusia (Dalimunthe, 2009).
Aminoglikosida adalah golongan antibiotika bakterisidal yang dikenal toksik terhadap
saraf otak VIII komponen vestibular maupun akustik (ototoksik) dan terhadap ginjal
(nefrotoksik). Dan aminoglikosida merupakan senyawa yang terdiri dari 2 atau lebih gugus gula
amino yang terikat lewat ikatan gliosidik pada inti heksosa (Tanu,I. 2007).

III. Pembagian Obat-Obatan


III.1. Daftar obat-obat yang termasuk golongan antibiotik

Kelompok Obat
Amikacin, Astromicin, Dibekacin, Dihydrostreptomycin,
Framycetin, Gentamicin, Isepamicin, Kanamycin,Micronomicin,
Aminoglycosides
Neomycin, Netilmicin, Paromomycin, Sisomicin, Streptomycin,
Tobramycin
Aminosalicylic acid (PAS), Capreomycin, Clofazimine,
Antimycobacterials and Cycloserine, Dapsone, Ethambutol, Ethionamide, Isoniazid,
related drugs Methaniazide, Protionamide, Pyrazinamide, Rifabutin,
Rifampicin (Rifampin), Rifamycin, Rifapentine, Rifaximin
Biapenem, Ertapenem, Faropenem, Imipenem, Meropenem,
Carbapenems
Panipenem
Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin, Cefaloglycin, Cefaloridine,
Cefalotin, Cefamandole, Cefapirin, Cefatrizine, Cefazolin,
Cefbuperazone, Cefcapene, Cefdinir, Cefditoren, Cefepime,
Cefetamet, Cefixime, Cefmenoxime, Cefmetazole,
Cefminox, Cefodizime, Cefonicid, Cefoperazone, Ceforanide,
Cephalosporins
Cefotaxime, Cefotetan, Cefotiam, Cefoxitin,
Cefpiramide, Cefpirome, Cefpodoxime, Cefprozil, Cefradine,
Cefsulodin, Ceftazidime, Cefteram, Ceftezole,
Ceftibuten, Ceftizoxime, Ceftriaxone, Cefuroxime, Flomoxef,
Latamoxef
Azithromycin, Clarithromycin, Dirithromycin, Erythromycin,
Macrolides Flurithromycin, Josamycin, Midecamycin, Rokitomycin,
Roxithromycin, Spiramycin, Telithromycin, Troleandomycin
Penicillins Amoxicillin, Ampicillin, Azidocillin, Azlocillin, Bacampicillin,
Benzylpenicillin (Penicillin G), Carbenicillin, Carindacillin,
Ciclacillin, Clometocillin, Cloxacillin, Dicloxacillin,
Flucloxacillin, Mecillinam, Meticillin, Mezlocillin, Nafcillin,
Oxacillin, Phenethicillin, Phenoxymethylpenicillin (Penicillin
V), Piperacillin, Pivampicillin, Pivmecillinam, Procaine
benzylpenicillin (Procaine penicillin), Propicillin, Sulbenicillin,
Temocillin, Ticarcillin
Bacitracin, Colistimethate sodium, Colistin, Polymyxin B,
Polypeptides
Teicoplanin, Vancomycin
Cinoxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Fleroxacin, Flumequine,
Gatifloxacin, Gemifloxacin, Grepafloxacin, Levofloxacin,
Lomefloxacin, Moxifloxacin, Nadifloxacin, Nalidixic acid,
Quinolones
Norfloxacin, Ofloxacin, Oxolinic Acid, Pazufloxacin,
Pefloxacin, Pipemidic Acid, Rosoxacin, Rufloxacin,
Sparfloxacin, Temafloxacin, Tosufloxacin, Trovafloxacin
Co-trimoxazole, Phthalylsulfathiazole, Sulfadiazine,
Sulfadimidine (Sulfamethazine), Sulfafurazole (Sulfisoxazole),
Sulfonamides
Sulfaguanidine, Sulfamerazine, Sulfamethizole,
Sulfamethoxazole, Sulfametopyrazine, Sulfametrole
Chlortetracyline, Demeclocycline, Doxycycline, Lymecycline,
Tetracyclines Methacycline, Minocycline, Oxytetracycline,
Rolitetracycline, Tetracycline, Tigecycline
Aztreonam, Carumonam, Chloramphenicol, Cilastatin,
Clindamycin, Daptomycin, Fosfomycin, Fusidic acid,
Lincomycin, Linezolid, Loracarbef, Methenamine,
Miscellaneous
Metronidazole, Mupirocin, Nitrofurantoin, Novobiocin,
Pristinamycin, Quinupristin/Dalfopristin, Spectinomycin,
Trimethoprim, Vancomycin
(Baxter, K. 2008).

III.2. Pembagian antibiotika


a. Berdasarkan sifatnya
Bersifat Bakteriostatik
Menghambat atau menghentikan laju pertumbuhan bakteri
Contoh : Tetrasiklin, Kloramfenikol, Eritrosin.
Bakterisid
Membunuh bakteri
Contoh : Penisilin, Sefalosforin, Gentamisin (Dalimunthe, 2009).

b. Berdasarkan Mekanismenya
Antimetabolit
Menghambat sintesis dinding sel
Menghambat fungsi membran sel
Menghambat sintesis protein
Menghambat asam nukleat (Dalimunthe, 2009).

c. Berdasarakan Strukturnya
Antibiotik golongan beta laktam
Antibiotik golongan Aminoglikosida
Antibiotik golongan tetrasiklin
Antibiotik golongan makrolida
Sulfonamida
Antibiotik golongan kuinolon
Antijamur (Dalimunthe, 2009).

IV. Mekanisme Kerja


Aminoglikosida berdifusi lewat kanal air yang dibentuk oleh porin protein pada membran
luar dari bakteri gram-negatif masuk ke ruang periplasmik. Sedangkan transpor melalui
membran dalam sitoplasma membutuhkan energi. Fase transpor yang tergantung energi ini
bersifat rate limiting, dapat di blok oleh Ca ++ dan Mg++, hiperosmolaritas, penurunan pH dan
anaerobiosis. Hal ini menerangkan penurunan aktivitas aminoglikosida pada lingkungan
anaerobik suatu abses atau urin asam yang bersifat hiperosmolar. Setelah masuk sel,
aminoglikosida terikat pada ribosom 30S dan menghambat sintesis protein. Terikatnya
aminoglikosida pada ribosom ini mempercepat transpor aminoglikosida ke dalam sel diikuti
dengan kerusakan membran sitoplasma dan disusul kematian sel. Yang diduga terjadi adalah
salah baca (mis reading) kode genetik yang mengakibatkan terganggunga sintesis protein
(Tanu,I. 2007).

V. Interaksi Obat

Mekanisme
Mekanisme Kerja
No Obat A Obat B Kerja Obat Interaksi
Obat B
A
Masuk
kedalam sel,
kemudian Masuk kedalam sel,
terikat pada kemudian terikat
Efek merugikan meningkat
1 Gentamicin Neomycin ribosom 30S pada ribosom 30S
Fungsi dan ginjal rusak permanen
dan dan menghambat
menghambat sinteis protein
sinteis
protein
2 Gentamicin Pil KB Masuk Meningkatkan Efek dari Pil KB berkurang, resiko hami
(Norgestrel) kedalam sel, kekentalan memingkat
kemudian
terikat pada
ribosom 30S
dan lender dileher rahim
menghambat
sinteis
protein
Masuk
kedalam sel,
kemudian
terikat pada Menghambat
3 Gentamicin Sefalosporin ribosom 30S sintesis dinsing sel Nefrotoksik
dan mikroba
menghambat
sinteis
protein
Masuk
kedalam sel,
kemudian Menghambat pompa
Neomisin terikat pada Na-K-ATPase
Digoksin
4 (mycifradin, ribosom 30S (pompa natrium) di Efek digoksin berkurang
(Lanoxin)
neobiotic) dan membrane sel otot
menghambat jantung
sinteis
protein
Masuk
kedalam sel,
Menekan Follikel
kemudian
Stimulating
terikat pada
Estrogen Hormone (FSH),
5 Gentamicin ribosom 30S Efek estrogen berkurang
(Etinilestradiol) menghalangi
dan
maturasi follikel
menghambat
dan ovarium
sinteis
protein
Menghambat sintesa
dinding sel bakteri
Masuk
gram positif dengan
kedalam sel,
membentuk
kemudian
komplek D alanil D
terikat pada
alanin pada bagian
6 Gentamicin Vankomisin ribosom 30S Nefrotoksik meningkat
prekursor peptida
dan
untuk menghambat
menghambat
reaksi
sinteis
transglikosilase pada
protein
sintesa
peptidoglikan.
Masuk
kedalam sel,
kemudian
terikat pada Inhibisi resorpsi
Bifosfonat
7 Gentamicin ribosom 30S tulang normal dan Meningkatkan resiko hipokalsemia
(Alendronate)
dan abnormal
menghambat
sinteis
protein
Masuk
kedalam sel, Limfosit T
kemudian dihambat.
terikat pada Menghambat
8 Gentamicin Siklosporin ribosom 30S produksi limpokin Meningkatkan resiko nefrotoksisitas
dan dan pelepasan
menghambat termasuk
sinteis interleukin-2
protein
Masuk
kedalam sel,
kemudian
NSAID dapat
terikat pada Penghambatan
NSAIDs menyebabkanakumulasiaminoglikosidaden
9 Gentamicin ribosom 30S isoenzim COX-1
(Ibuprofen) mengurangi laju filtrasiglomerulus.
dan dan COX-2
Konsentrasi aminoglikosida meningkat
menghambat
sinteis
protein
Memblok
penyampaian impuls
dengan cara
mencegah kenaikan
Masuk
permeabilitas
kedalam sel,
membran sel
kemudian
terhadap ion-ion
terikat pada
natrium. Pada waktu
10 Amikacin Enflurane ribosom 30S Nefrotoksisitas meningkat
yang bersamaan
dan
ambang kepekaan
menghambat
terhadap rangsangan
sinteis
listrik lambat laun
protein
meningkat, yang
pada akhirnya
memblokir
penerusan impuls.
11 Amikacin Penicilin Masuk Menghambat Penisilin dapatmenonaktifkanaminoglikosidat
(Ampicillin) kedalam sel, pembentukandinding
kemudian sel bakteri
terikat pada
ribosom 30S
dan
menghambat
sinteis
protein
Masuk Menghambat
kedalam sel, kotranspor
kemudian Na+/K+/Cl- dari
terikat pada membran lumen
Loop Diuretik
12 Gentamicin ribosom 30S pada pars Peningkatan perusakan pada gangguan penden
(Furosemid)
dan ascenden ansa henle,
menghambat karena itu reabsorpsi
sinteis Na+/K+/Cl-
protein menurun
Masuk
kedalam sel,
kemudian
terikat pada
Menginhibisi
13 Gentamicin Methotrexate ribosom 30S Aksiantitumorigenicmetotreksat dapat menin
sintesis DNA
dan
menghambat
sinteis
protein
Masuk
kedalam sel,
kemudian
Polypeptida terikat pada
Menginhibisi Meningkatkan risikokelumpuhanpernapasan
14 Gentamicin Antibiotik ribosom 30S
sintesis dinding sel disfungsi ginjal.
(Polimiksin A) dan
menghambat
sinteis
protein
15 Amikacin Methoxyflurane Masuk Memblok Toksisitas ginjal
kedalam sel, penyampaian impuls
kemudian dengan cara
terikat pada mencegah kenaikan
ribosom 30S permeabilitas
dan membran sel
menghambat terhadap ion-ion
sinteis natrium. Pada waktu
protein yang bersamaan
ambang kepekaan
terhadap rangsangan
listrik lambat laun
meningkat, yang
pada akhirnya
memblokir
penerusan impuls.
Masuk
kedalam sel,
kemudian
terikat pada Mempunyai
16 Amikacin Vitamin A ribosom 30S aktivitas biologi all- Biologi dan aksi terap vitamin A mungkin dir
dan trans retinol
menghambat
sinteis
protein
Masuk
kedalam sel,
kemudian
Mengaktifkan
terikat pada
Anticoagulants Antitrombin III Kenaikan yang sedikit dalam warfarin mengin
17 Amikacin ribosom 30S
(Warfarin) untuk menghambat hipotrombinemia yang mungkin terjadi.
dan
trombin dan Xa
menghambat
sinteis
protein
Masuk Berikatan kuan
kedalam sel, dengan ergosterol
kemudian yang terdapat pada
terikat pada membran sel jamur,
18 Gentamicin Amfoterisin B ribosom 30S sehingga Nefrotoksisitas
dan menyebabkan
menghambat kebocoran dari
sinteis membran sel, dan
protein akhirnya lisis.
Masuk
Bekerja sebagai anti
kedalam sel,
kanker dengan cara
kemudian
menempelkan diri
terikat pada
pada DNA
19 Gentamicin Cisplatin ribosom 30S Nefrotoksisitas
(deoxyribonucleic
dan
acid) sel kanker dan
menghambat
mencegah
sinteis
pertumbuhannya.
protein
20 Gentamicin Magnesium Masuk Menekan Peningkatan neuromuscular blokade
Sulfat kedalam sel, pengeluaran
kemudian asetilkolin pada
terikat pada motor endplate
ribosom 30S
dan
menghambat
sinteis
protein
21 Aminoglikosida Makanan - - -