Dengan ini mendaftarkan susunan personil Manajemen Klub untuk Liga Santri Nusantara
Musim: 2017, dengan susunan sebagai berikut:
Manajer Teknik
3 H. M. Mustain Dzul Azmi S. Sos. -
(atau jabatan lain yang ada)
Demikian informasi ini diberikan, mohon menjadi periksa. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
TANDA TANGAN :
PIMPINAN
dan
STEMPEL KLUB