Perawat Klinik I Kamar Operasi

N Disetujui Ditolak
Asuhan Keperawatan Diminta Ket
o M S TA TK
Menerima pasien baru
Menjelaskan fasilitas yang ada
Mendengarkan keluhan pasien
Melakukan identifikasi resiko pasien jatuh
Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh
Memfasilitasi pasien untuk beribadah
Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan
Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu
makan sendiri
Memfasilitasi makan pasien yang dapat makan
sendiri
Member nutrisi via NGT
Mendokumentasikan jumlah makanan yang
dihabiskan pasien
Melakukan pendokumentasian intake output
Menimbang berat badan
Mengukur lingkar lengan
Mengukur timggi badan
Menolong pasien B.A.K di atas tempat tidur
Menolong pasien B.A.B di atas tempat tidur
Member huknah rendah
Member huknah tinggi
Member glycerin spuit
Melakukan vulva hygine
Mencuci tangan
Memasang dan melepas masker
Memasang dan melepas sarung tangan steril

Menyikat gigi pasien

Membersihkan mulut pasien tidak sadar
Menyisir rambut pasien
Mengganti pakaian pasien
Mengganti alat tenun
Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya
Mencuci rambut pasien di tempat tidur
Memotong kuku pasien
Menjaga kebersihan lingkungan pasien
Mengatur posisi fowler (1/2 duduk)
Mengatur posisi sym
 Mengatur posisi trendelenburg
Mengatur posisi dorsal recumbent
Mengatur posisi litotomie
Memiringkan pasien
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
kereta dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta
dorong dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke
kursi roda
Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta
dorong dan sebaliknya
Mengukur suhu badan melalui axial
Mengukur suhu badan melalui telinga
Mengukur suhu badan memakai infra red / melalui
dahi
Mengukur tekanan darah
Mengukur denyut nadi / denyut jantung
Menghitung pernafasan
Mendokumentasikan tanda-tanda vital pada form
curve harian

Member kompres hangat

Member buli-buli panas
Memasang condom catheter
Merawat pasien yang akan meninggal
Merawat pasien yang sudah meninggal
Melakukan pendokumentasian dengan baik dan
benar
Menyiapkan pasien pulang

Melaksanakan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

N Asuhan Keperawatan Diminta Disetujui Ditolak Ket
o M S TA TK
Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara
kolaborasi PK I
Melakukan resusitasi jantung paru
Pemberian oksigen dengan nasal canule
Pemberian oksigen dengan simple mask
Melakukan af infus
Menghitung tetesan infus
Mengganti cairan infus
Melakukan af catheter
Melakukan af NGT
Memasang infus pump
 Mengambil sampel darah vena
Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan urine
Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan faeces
Memberi obat per oral
Memberi obat per IV langsung
Memberi obat per IV tidak langsung
Memberi nutrisi parenteral
Memberi therapi obat per IM
Memberi therapi obat per IC
Memberi therapi obat per SC
Memberi therapi obat sub lingual
Memberi therapi obat tetes
Memberi therapi obat supposutoria
Memberi therapi obat melalui kulit / topical
Mengambil sampel darah perifer
Melakukan perawatan luka kecil
Memberikan inhalasi
Melakukan persiapan operasi kecil
Melakukan persiapan operasi sedang
Memasang OPA

Melepaskan OPA
Memfasilitasi pasien untuk fisiotherapi
Memfasilitasi pasien untuk tidakan radiologi
Memfasilitasi pasien untuk konsul ke poliklinik
Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik

Perawat Klinik II Kamar Operasi

Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara mandiri
N Disetujui Ditolak
Asuhan Keperawatan Diminta Ket
o M S TA TK
1 Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara
mandiri PK I
2 Serah terima pasien dari poliklinik dan IGD ke rawat
inap
3 Menjemput pasien ke kamar operasi
4 Melakukan perawatan pasien sesudah operasi
5 Mengantar pasien pindah ke ruangan lain
6 Mengantar pasien pindah / rujuk ke rumah sakit lain
7 Mengantar pasien ke kamar operasi
8 Menjemput pasien dari HCU
9 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan
10 Membuat resume keperawatan
11 Melakukan edukasi pasien
12 Menghitung balace cairan
13 Melakukan pemantauan hemodinamik
14 Menilai tanda-tanda dehidrasi
15 Melakuakn tehnik penyeterilan alat
16 Memakai topi dan masker operasi
17 Memakai APD
18 Melakukan cuci tangan bedah
19 Memakai sarung tangan operasi
20 Memakai jas operasi
21 Memahami lokasi operasi
22 Memahami kesiapan klien / pasien operasi

Memberi penyuluhan sebelum operasi

Memberi bimbingan rohani pasien
Menerima pasien pre operasi
Mempersiapkan obat alkes operasi
Melakukan verifikasi pasien operasi
Menyiapkan meja operasi
Menyiapkan set linen operasi
Mampu menjadi sirkuler
Melakukan penghitungan kasa sebelum dan sesudah
operasi
Melakukan pengaturan posisi pasien operasi
Melakukan penghitungan instrument sebelum dan
sesudah operasi
Prosedur drapping
Melakukan prosedur time out
Monitoring pasien selama pembedahan
Mendokumentasikan askep pasien kamar operasi
Penanganan pasien meninggal di meja operasi
Penyerahan pasien post op dengan petugas rawat
inap
Melakukan serah terima pasien di ruang HCU
Observasi pasien pasca anestesi dan pembedahan di
ruang RR
Melakukan pengelolaan specimen
Melakukan serah terima specimen dengan petugas
laboratorium / keluarga
Melakukan pembersihan kamar operasi
Mealkukan sterilisasi kasa
Pemeliharaan alat kesehatan dan alat medik di
kamar operasi
Menyusun set instrumen dan member label
Melakukan sterilisasi linen
 Mengoperasionalakan alat-alat kesehatan dan alat
medis
Pemeliharan alat kesehatan dan alat medik di kamar
operasi

Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

N Disetujui Ditolak
Asuhan Keperawatan Diminta Ket
o M S TA TK
Mekukan intervensi spesifik keperawatan secara
kolaborasi PK I
Memberikan oksigen dengan sungkup rebreathing
Memberikan oksigen dengan sungkup non
rebreathing
Memberi oksigen dengan masker venturi
Melakukan suction lewat mulut / hidung /
tracheostomie
Menyiapkan pasien operasi besar
Menyiapkan pasien operasi khusus
Menyiapkan pasien dan alat untuk pemasangan ETT
Mengoperasikan perekaman EKG
Memasang dower catheter
Memasang sealng lambung / NGT
Memasang infus
Memasang syringe pump
Memfasilitasi pasien untuk permintaan darah
Member tranfusi darah
Mengambil darah arteri
Melatih ROM
Mengoperasikan alat oxymetri
Mengoperasikan patient monitor
Melakukan perawatan luka sedang
Melakukan perawatan luka besar
Melakukan perawatan pada pasien yang terpasang
drainase
Melakukan angkat jahitan
Membaca dan melaporkan hasil laboratorium pada
dokter
Mengantar pasien untuk tindakan / pemeriksaan di
luar RSIA
 Menghubungi rumah sakit lain untuk tindakan,
pemeriksaan, rujuk pasien
Melakukan cek gula darah ( glukotest )
Menyiapkan alat untuk tindakan incisi
Menyiapkan alat untuk tindakan exterpatie
Mandampingi dokter visit
Mengatur pencegahan dan penanggulangan infeksi
nasokomial
Pengelolaan pasien dengan penyakit menular
Melakukan penggantian prosedur invasif
Melakukan kumbah lambung
Memberikan therapi obat sedatif
Menyiapkan alat untuk intubasi
Memberikan obat-obat emergency dan life saving
Melakukan interpretasi hasil skin test dan mantoux
test
Menjadi instrument pada saat operasi

Perawat Klinik III Kamar Operasi

Melakukan intervensi spesifik keperawaatan secara mandiri

Disetujui Ditolak Ket

No Asuhan Keperawatan Diminta
M S TA TK
Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara
mandiri PK I dan PK II
Melakukan triple maneuver ( head thin, chin lift,
jaw trust )
Melakukan penilaian status neurologis
Melakukan konseling pada pasien
Memberikan motivasi spiritual

Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara kolaborasi

Disetujui Ditolak Ket

No Asuhan Keperawatan Diminta
M S TA TK
Melakukan intervensi spesifik keperawatan secara
kolaborasi PK I dan PK II
Memberikan therapi obat narkotika
Melakukan koordinasi dengan penunjang medik
Melakukan koordinasi dengan penunjang non
diagnostic
Memberikan training bekerja sama dengan diklat
keprawatan
Memberikan training bekerja sama dengan diklat
rumah sakit
Menjadi asisten pada saat operasi