HUBUNGAN KUALITAS TIDUR TERHADAP

TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI PANTI

SOSIAL TRESNA WERDHA KOTA BANDUNG

PROPOSAL PENELITIAN

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana

Kedokteran
di Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran

Vani Shafira Mohani

130110140202

UNIVERSITAS PADJADJARAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

BANDUNG

2016
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ............................................................................................................ I

DAFTAR TABEL ................................................................................................. IV

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. V

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... VI

BAB I ...................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN .................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1

1.2 Rumusan/Identifikasi Masalah ........................................................................ 2

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3

1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................................... 3

1.5 Manfaat Ilmiah/Teoritis .................................................................................. 3

1.6 Manfaat Praktis ............................................................................................... 3

BAB II ..................................................................................................................... 4

TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 4

2.1 Tidur ................................................................................................................ 4

2.1.1 Definisi Tidur .......................................................................................... 4

2.1.2 Fisiologi Tidur ......................................................................................... 4

2.1.3 Mekanisme Tidur .................................................................................... 5

2.1.4 Kualitas Tidur.......................................................................................... 7

2.2 Tekanan Darah ................................................................................................ 7

2.2.1 Definisi Tekanan Darah .......................................................................... 7

i
 ii

2.2.2 Regulasi Tekanan Darah ......................................................................... 8

2.2.2.1 Regulasi Jangka Pendek .................................................................. 8

2.2.2.2 Regulasi Jangka Panjang ................................................................. 9

2.3 Lansia ............................................................................................................ 11

2.3.1 Definisi Lansia ...................................................................................... 11

2.3.2 Perubahan Fisiologis pada Lansia ......................................................... 11

2.4 Kerangka Berpikir ......................................................................................... 12

2.5 Hipotesis Penelitian....................................................................................... 13

BAB III ................................................................................................................. 14

METODE PENELITIAN ...................................................................................... 14

3.1 Desain Penelitian ........................................................................................... 14

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 14

3.2.1 Tempat Penelitian.................................................................................. 14

3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................................... 14

3.3 Populasi Penelitian ........................................................................................ 15

3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi ......................................................................... 15

3.4.1 Kriteria Inklusi ...................................................................................... 15

3.4.2 Kriteria Eksklusi.................................................................................... 16

3.5 Teknik Pengambilan Sample dan Jumlah Sample ........................................ 16

3.6 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................... 16

3.7 Instrumen Penelitian...................................................................................... 17

3.8 Prosedur Penelitian........................................................................................ 17

3.9 Pengumpulan dan Analisis Data ................................................................... 17

 iii

3.10 Etika Penelitian ......................................................................................... 18

3.11 Rancangan Anggaran Penelitian ............................................................... 19

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 20

LAMPIRAN .......................................................................................................... 24
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Rencana Waktu Penelitian .................................................................... 14

Tabel 3.2 Variabel dan Definisi Operasional Variabel ......................................... 16

Tabel 3.3 Dummy Table Analisis Korelasi ........................................................... 18

Tabel 3.4 Rencana Anggaran Penelitian ............................................................... 19

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Siklus Normal Tidur pada Berbagai Umur ......................................... 6

Gambar 2.2 Mekanisme Baroreceptor Reflex......................................................... 9

Gambar 2.3 Mekanisme Tekanan Darah terhadap Produksi Urin ........................ 10

Gambar 2.4 Kerangka Berpikir Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Tekanan
Darah ..................................................................................................................... 12

Gambar 3.1 Prosedur Penelitian............................................................................ 17

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Informed Consent ................................................................. 24

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Responden .........Error! Bookmark not defined.

Lampiran 3 Lembar Kuesioner Kualitas Tidur (PSQI) ........ Error! Bookmark not
defined.

Lampiran 4 Lembar Hasil Pengukuran Tekanan Darah ....................................... 26

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tidur merupakan kondisi penurunan kesadaran yang dapat dibangunkan

dengan adanya rangsangan.1 Tidur sebagai periode istirahat bagi tubuh dan

pikiran, dimana kesadaran seseorang mengalami penuruan secara parsial atau

sepenuhnya.2

Tidur merupakan kebutuhan dasar manusia yang sangat diperlukan untuk

menjaga fungsi tubuh dalam keadaan sehat. Hal ini ditunjukkan ketika fase non

rapid eye movement (NREM), gelombang otak mengalami penurunan sehingga

menurunkan aktivitas dasar tubuh seperti tekanan darah, detak jantung, laju

pernapasan dan lain - lain dalam keadaan basal.2

Pada masa lansia, kebutuhan terbesar yang dibutuhkan adalah tingkatan

kesehatan agar dapat hidup sejahtera.3 Namun, seiring bertambahnya usia akan

terjadi perubahan yang dapat mengganggu pola tidur sehingga menurunkan

kualitas tidur orang lansia.4 Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, penurunan

kualitas tidur dapat mempengaruhi kondisi kesehatan tubuh yang salah satunya

adalah peningkatan tekanan darah. Menurut Orfeu M. Buxton dalam jurnalnya, Ia

menghipotesiskan

1
 2

zbahwa tidur yang kurang dari tujuh jam dapat meningkatkan resiko penyakit

kardiovaskular ditandai dengan peningkatan tekanan darah.5

Penelitian yang dilakukan oleh James E. Gangwisch et al tahun 2006

menunjukkan bahwa durasi tidur yang 5 jam dapat meningkatkan resiko

hipertensi secara signifikan.6 Dari hasil studi yang dilakukan oleh Maple M. Fung

et al tahun 2011, penurunan durasi slow wave sleep pada lansia dapat

meningkatkan resiko hipertensi.7

Pada tahun 2015, dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Hye-Rim

Hwang et al didapati bahwa data dari masyarakat dengan durasi tidur kurang dari

lima jam mengalami peningkatan untuk diberikan pengobatan hipertensi

dibandingkan dengan yang tidur selama tujuh jam.8

Pada penelitian yang dilakukan oleh Yue Ji-Rong et al tidak ditemukannya

hubungan antara kualitas tidur dan tekanan darah pada orang lansia.9 Sehingga

berdasarkan perbedaan dari hasil penelitian yang telah dilakukan maka peneliti

merasa perlu mengkaji salah satu faktor resiko yang dapat mempengaruhi tekanan

darah yaitu kualitas tidur pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Kota

Bandung.

1.2 Rumusan/Identifikasi Masalah

Berdasarkan pemaparan diatas, rumusan masalah yang muncul dalam

penelitian ini antara lain untuk mencari tahu apakah terdapat hubungan kualitas

tidur dengan tekanan darah pada lansia di Panti Sosial Tresna Werda Kota

Bandung.
 3

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara kualitas

tidur dengan tekanan darah pada lansia di Panti Sosial Tresna Werda Kota

Bandung.

1.4 Manfaat Penelitian

Dari hasil penelitian ini dapat diambil manfaat sebagai berikut:

1. Sebagai bahan masukan untuk mengambil langkah preventif terhadap

penyakit kardiovaskuler

2. Sebagai media pembelajaran bagi peneliti dalam menambah ilmu

pengetahuan serta penelitian

1.5 Manfaat Ilmiah/Teoritis

Sebagai referensi dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian

lebih lanjut.

1.6 Manfaat Praktis

Sebagai informasi mengenai hubungan kualitas tidur terhadap tekanan

darah sehingga dapat digunakan sebagai upaya pencegahan terhadapat penyakit

kardiovaskuler.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tidur

2.1.1 Definisi Tidur

Tidur adalah kondisi perubahan kesadaran atau tidak sadarkan diri secara

parsial dari seseorang yang dapat dibangunkan dengan rangsangan.1,10 Tidur harus

dibedakan dari koma, yaitu kondisi tidak sadarkan diri dari seseorang yang tidak

dapat dibangunkan.1

2.1.2 Fisiologi Tidur

Tidur memiliki fungsi penting untuk memberikan waktu pertumbuhan dan

perbaikan bagi tubuh. Beberapa fungsi dari tidur diantaranya adalah untuk

maturasi sel sel saraf, proses belajar dan mengingat, dan kognisi serta

penyimpanan energi.1,11

Tidur diregulasi oleh reticular activating system (RAS). Pada area ini

terdapat banyak neuron yang dapat melepaskan norepinephrine, serotonin, atau

acetylcholine. Ketika seseorang dalam keadaan bangun area ini menjadi aktif,

sehingga aktivitas dari neuron yang melepaskan norepinephrine dan serotonin

akan menjadi lebih dominan sehingga menurunkan aktivitas neuron pelepas

acetylcholine. Mekanisme sebaliknya akan menyebabkan seseorang memasuki

periode tidur REM.1,10,12

4
 5

2.1.3 Mekanisme Tidur

Tidur sebagai proses aktif yang ditandai dengan tidak adanya penurunan

aktivitas otak memiliki dua tipe, yaitu NREM (Non Rapid Eye Movement) dan

REM (Rapid Eye Movement).13,14

Tidur NREM dibagi menjadi empat fase yang terjadi kurang dari satu jam

setelah tidur.10 Tiap fase dari tidur NREM menandakan gelombang EEG yang

melambat secara progresif.13 Pada saat tertidur, seseorang akan memasuki fase

pertama tidur NREM selama 1 7 menit. Ketika seseorang terbangun pada fase

ini kebanyakan mengantakan belum merasa tidur.10

Fase kedua adalah masa tidur ringan dengan penururan detak jantung dan

suhu tubuh yang terjadi selama 10 25 menit.15 Gelombang EEG pada fase ini

akan mengalami penurunan voltase yang dikarakteristikan dengan adanya sleep

spindles.14

Fase ketiga dan keempat adalah periode slow wave sleep (SWS) yang

terjadi di satu per tiga malam. Kedua fase ini dikarakteristikan oleh peningkatan

amplitude dan frekuensi yang rendah dari gelombang delta.16 Fase ketiga dapat

terjadi dalam waktu beberapa menit dan fase keempat dapat terjadi selama 20 40

menit.14

Tidur NREM akan diikuti dengan tidur REM. Periode tidur REM akan

berlangsung selama 5 30 menit dan terjadi setiap 90 menit.1 Pada gambaran

EEG akan muncul desinkronisasi dari aktivitas gelombang otak disertai mimpi

aktif, atonia otot, dan gerakan mata yang cepat.14 Karakteristik pada periode ini
 6

adalah akan muncul mimpi yang ditandai dengan denyut jantung dan pernafasan

yang menjadi irregular. Pada periode ini seseorang akan lebih sulit dibangunkan

dengan stimulus dibandingkan ketika pada fase tidur gelombang lambat.1

Gambar 2.1 Siklus Normal Tidur pada Berbagai Umur

Pada gambar 2.1 dapat dilihat bahwa pada dewasa muda fase periode

NREM akan terjadi selama 70 100 menit dan akan diikuti oleh periode tidur

REM. Siklus ini akan berulang tiap 90 menit dalam satu malam. Berbeda dengan

orang lansia, pada gambar 2.1 terlihat bahwa fase 3 dan 4 akan menjadi lebih

pendek dengan terbangun pada malam hari akan menjadi lebih sering

dibandingkan pada dewasa muda dan anak anak.

 7

2.1.4 Kualitas Tidur

Kualitas tidur adalah kumpulan dari penghitungan total waktu tidur, durasi

latensi tidur, derajat fragmentasi, total waktu bangun dan gangguan tidur seperti

terbangun tiba tiba atau apnea.17

Kualitas tidur dapat diukur secara subjektif menggunakan Pittsburgh Sleep

Quality Index (PSQI).17 PSQI adalah instrumen yang digunakan untuk mengukur

kualitas dan pola tidur pada orang dewasa. Penilaian ini dapat membedakan tidur

menjadi baik dan buruk dengan menghitung tujuh aspek, yaitu kualitas tidur

secara subjektif, latensi tidur, durasi tidur, efesiensi kebiasaan tidur, gangguan

tidur, dan penggunaan obat tidur serta disfungsi tidur pada siang hari selama satu

bulan.18

PSQI memiliki konsistensi dan koefisien reabilitas (Cronbachs alpha)

0,83 untuk tujuh aspek. Penilaian jawaban menggunakan skala nol sampai tiga.

Apabila nilai seluruh aspek yang telah dijumlahkan 5 maka diindikasikan

memiliki kualitas tidur yang buruk.18 Kuesioner PSQI yang telah diterjemahkan

ke dalam bahasa Indonesia telah diuji validitasnya oleh Maulida pada tahun 2011

dengan hasil Cronbachs Alpha 0,753.

2.2 Tekanan Darah

2.2.1 Definisi Tekanan Darah

Tekanan darah adalah tekanan dari darah terhadap dinding pembuluh

darah yang diukur dalam satuan millimeter merkuri (mmHg).1 Tekanan darah

terbagi menjadi dua yaitu tekanan sistolik dan diastolik. Tekanan sistolik adalah
 8

tekanan pada pembuluh darah arteri yang terjadi ketika jantung sedang mengalami

kontraksi dengan tekanan 120 mmHg. Sedangkan tekanan diastolik adalah

tekanan pada pembuluh darah arteri ketika jantung dalam kondisi istirahat dengan

tekanan berkisar 80 mmHg.1,19

Tekanan darah didapatkan dari hasil kali cardiac output (CO) dengan total

peripheral resistance (TPR). Total peripheral resistance (TPR) adalah total

hambatan aliran darah terhadap pembuluh darah sedangkan cardiac output (CO)

adalah volume darah yang dipompa oleh tiap ventrikel per menit yang didapatkan

dari hasil kali stroke volume (SV) dengan heart rate (HR).2,13,20 Stroke volume

(SV) dipengaruhi oleh kontraktilitas (kekuatan otot jantung untuk melakukan

kontraksi), preload (kemampuan serabut ventrikel untuk merenggang sebelum

kontraksi) dan afterload (kekuatan yang diperlukan ventrikel untuk melakukan

ejeksi).21

2.2.2 Regulasi Tekanan Darah

2.2.2.1 Regulasi Jangka Pendek

Regulasi jangka pendek untuk mengontrol tekanan darah diatur oleh

baroreceptor reflex.20 Refleks ini dimediasi oleh reseptor yang berada di aortic

arch dan carotid sinuses. Kedua reseptor ini memonitor perubahan tekanan

dengan cara merasakan sensasi perenggangan dan deformitas dari arteri. Sinyal

dari reseptor di carotid sinus akan dibawa oleh glossopharyngeal nerve (CN IX)

dan sinyal yang berasal dari aortic arch dibawa oleh vagus nerve (CN X).21

Ketika tekanan darah meningkat, baroreceptor reflex akan terstimulasi

untuk meningkatkan transmisi impuls ke sistem saraf pusat. Impuls ini akan
 9

menghambat saraf simpatetik dan mengeksitasi saraf parasimpatetk sehingga

muncul sinyal umpan balik yang akan dikirim kembali ke sirkulasi, menyebabkan

tekanan darah akan kembali turun ke keadaaan normal.21

Gambar 2.2 Mekanisme Baroreceptor Reflex

2.2.2.2 Regulasi Jangka Panjang

Regulasi jangka panjang dalam mengontrol tekanan darah dipengaruhi

oleh keseimbangan cairan dalam tubuh. Mekanisme yang terjadi adalah ketika

tekanan darah meningkat makan akan terjadi peningkatan volume produksi urin

sehingga menurunkan volume darah untuk mengembalikan tekanan darah ke

keadaan normal.20

Produksi urin dipengaruhi oleh filtrasi glomerular yang diatur oleh tekanan

di kapiler glomerular. Salah satu faktor yang mempengaruhi tekanan pada kapiler

ini adalah tekanan darah, ketika tekanan darah menurun, tekanan pada kapiler
 10

glomerular akan menurun sehingga menurunkan proses filtrasi glomerular yang

menyebabkan produksi urin menjadi berkurang.20

Selain itu, produksi urin diatur oleh renin-angiotensin-aldosterone-system.

Renin yang dilepaskan oleh ginjal dipengaruhi oleh aktivitas saraf simpatetik.

Renin akan mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I, kemudian

angiotensin-converting enzyme (ACE) akan mengubah angiotensin I menjadi

angiotensin II. Angiotensin II berfungsi untuk mengatur pelepasan hormon

aldosterone. Hormon aldosterone akan meregulasi reabsorpsi sodium di sel sel

ginjal sehingga mempengaruhi reabsorpsi cairan renal yang nantinya akan

mempengaruhi volume produksi urin.

Gambar 2.3 Mekanisme Tekanan Darah terhadap Produksi Urin

 11

2.3 Lansia

2.3.1 Definisi Lansia

Lanjut usia (lansia) didefinisikan sebagai seseorang dengan umur 65 tahun

atau lebih, dengan awal lanjut usia pada umur 65 sampai 74 tahun dan akhir lanjut

usia pada umur diatas 75 tahun.22

2.3.2 Perubahan Fisiologis pada Lansia

Perubahan fisiologis pada semua sistem organ akan terjadi seiring

bertambahnya usia. Perubahan ini dapat menyebabkan fungsi fungsi organ tidak

akan kembali seperti semula. Biasanya perubahan ini akan muncul pada dekade

ketiga dan keempat dari kehidupan seseorang.23

Salah satu perubahan fisiologis pada masa lansia akan menyebabkan

fungsi kardiovaskular menurun. Perubahan pada jantung akan menyebabkan

kerusakan pada pacemaker cell, pembesaran jantung terutama pada ventrikel kiri,

kurang sensitifnya reseptor yang berperan untuk baroreceptor reflex, dan lain

lain. Perubahan ini dapat menyebabkan penurunan cardiac output (CO),

peningkatan tekanan darah dan munculnya arteriosklerosis pada dinding

pembuluh darah.4,23

Lalu, perubahan fisiologis pada orang lansia dapat mengubah pola tidur

yang menyebabkan orang lansia akan lebih sulit untuk tertidur dan lebih sulit

untuk tetap tertidur dibandingkan ketika masih muda.4 Perubahan pola tidur ini

dapat disebabkan oleh perubahan hormon seperti berkurangnya produksi hormon

melatonin.24
 12

2.4 Kerangka Berpikir

Seiring bertambahnya usia akan terjadi perubahan perubahan pada tubuh

sehingga membuat kondisi tubuh menjadi lebih rentan terkena penyakit.

Gangguan tidur pada orang lansia biasanya disebabkan oleh efek samping

penyakit yang menyebabkan terbangun pada malam hari menjadi lebih sering.

Kondisi ini dapat memicu peningkatan aktivitas saraf simpatetik, saraf simpatetik

akan melepaskan hormone adrenaline yang akan meningkatkan heart rate

sehingga meningkatkan volume cardiac output. Cardiac output yang meningkat

akan meningkatkan tekanan darah pada tubuh.

Lansia

Perubahan fisiologis

Lebih rentan terhadap

penyakit

Gangguan tidur

durasi tidur

Lebih sering terbangun di

malam hari
aktivitas saraf
simpatetik

Hormon adrenaline

HR

CO

tekanan darah

Gambar 2.4 Kerangka Berpikir Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah
 13

2.5 Hipotesis Penelitian

H0 : Tidak ada hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada

lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Kota Bandung

H1 : Terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada

lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Kota Bandung.

 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik korelatif menggunakan cross-

sectional study.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di tiga Panti Sosial Tresna Werdha, yaitu Panti

Sosial Tresna Werdha Budi Pertiwi, Panti Sosial Tresna Werdha Asuhan Bunda,

dan Panti Sosial Tresna Werdha Laswi.

3.2.2 Waktu Penelitian

Tabel 3.1 Rencana Waktu Penelitian

Agustus - Oktober Februari Maret Juni Juli

September Januari 2017 2017 2017

2016 2017

Penentuan

Judul

14
 15

Penyusunan

Draft

Sidang

Proposal

Pengambilan

dan

Pengolahan

Data

Sidang

Skripsi

3.3 Populasi Penelitian

Populasi penelitian ini adalah seluruh lansia di Panti Sosial Tresna Werdha

Kota Bandung yang berjumlah 78 orang.

3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

3.4.1 Kriteria Inklusi

1. Lansia yang berada di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Kota

Bandung

2. Bersedia menjadi sampel penelitian

3. Berusia 65 tahun
 16

3.4.2 Kriteria Eksklusi

1. Menolak sebagai sampel penelitian

2. Memiliki riwayat penyakit kardiovaskuler.

3.5 Teknik Pengambilan Sample dan Jumlah Sample

Teknik pengambilan sample menggunakan metode simple random

sampling dengan besar sampel ditentukan menggunakan rumus analitik korelatif.

{ }
[ ]

{ }
[ ]

{ }

3.6 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

Penelitian ini memiliki dua variable yaitu kualitas tidur dan tekanan darah.

Variable dan definisi operasional variable pada penelitian ini tercantum dalam

table 3.2.

Tabel 3.2 Variabel dan Definisi Operasional Variabel

No. Variabel Definisi Operasional Kriteria Skala
Ukur
1. Kualitas Penilaian terhadap kualitas 1. Baik Nominal
tidur tidur sampel dalam satu 2. Buruk
bulan terakhir menggunakan
 17

kuesioner PSQI.
2. Tekanan Besar tahanan dinding 1. Normal (< Ordinal
Darah pembuluh darah terhadap 120/< 80
alirah darah yang diukur mmHg)
menggunakan 2. Hipertensi
Sphygmomanometer dan (>120/>80
stetoskop dalam satuan mmHg)
mmHg.

3.7 Instrumen Penelitian

1. Sphygmomanometer raksa

2. Stetoskop Litmann

3. Alat tulis

4. Kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

5. Lembar informed consent

3.8 Prosedur Penelitian

Pembuatan proposal penelitian dan pengesahan proposal

Melakukan perizinan etik ke komite etik mengenai pengambilan

data

Pengambilan data kualitas tidur menggunakan kuesioner PSQI dan

pengukuran tekanan darah dari lansia di Panti Sosial Tresna
Werdha kota Bandung

Pengolahan kedua data

Gambar 3.1 Prosedur Penelitian

 18

3.9 Pengumpulan dan Analisis Data

Data primer mengenai kualitas tidur lansia dikumpulkan dari kuesioner

responden, sedangkan hasil tekanan darah didapatkn dari pengukuran tekanan

darah kepada sampel. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariate.

Data univariat terdiri atas skor PSQI dan tekanan darah yang ditunjukkan

dalam table. Analisis data bivariate akan menggunakan uji korelasi mengunakan

uji Spearman.

Tabel 3.3 Dummy Table Analisis Korelasi

Kualitas Tekanan Darah P
Tidur valu
e
Norma Pre- Hipertensi Hipertensi Total
l Hipertensi stage 1 stage 2
n % n % n % N % n %
Baik
Buruk
Jumlah

3.10 Etika Penelitian

1. Proposal penelitian akan diajukan ke Komite Etik dan dimulai setelah

proposal disetujui

2. Semua subjek penelitian akan diberikan penjelasan mengenai tujuan

dan prosedur penelitian

3. Semua subjek penelitian yang bersedia mengikuti penelitian akan

diminta untuk menandatangani lembar persetujuan untuk mengikuti

penelitian
 19

4. Semua data dan informasi subjek yang berhubungan dengan penelitian

akan dirahasiakan

5. Subjek memiliki hak untuk menolak mengikuti atau mengundurkan

diri dari penelitian

3.11 Rancangan Anggaran Penelitian

Tabel 3.4 Rencana Anggaran Penelitian

No. Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)
1. Transportasi 500.000
2. Cetak lembar informed consent 100.000
3. Cetak kuesioner 100.000
4. Cetak draft proposal 100.000
Jumlah 800.000
 DAFTAR PUSTAKA

1. C. Guyton A, E. Hall J. Textbook of Medical Physiology. 12th ed.

Philadelphia: Elsevier; 2011.

2. M. Anderson D. Dorlands Illustrated Medial Dictionary. In: 32nd ed.

USA: Elsevier; 2012.

3. Stanley M, Gauntlett Beare P. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. 2nd ed.

Jakarta: EGC; 2007. 502 p.

4. Aging and Sleep [Internet]. [cited 2017 Jan 12]. Available from:

https://sleepfoundation.org/sleep-topics/aging-and-sleep

5. Buxton OM, Marcelli E. Social Science & Medicine Short and long sleep

are positively associated with obesity , diabetes , hypertension , and

cardiovascular disease among adults in the United States. Soc Sci Med

[Internet]. 2010;71(5):102736. Available from:

http://dx.doi.org/10.1016/j.socscimed.2010.05.041

6. Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-albala B, Buijs RM, Kreier F,

Pickering TG, et al. Short Sleep Duration as a Risk Factor for Hypertension

Analyses of the First National Health and Nutrition Examination Survey.

2006;8339.

7. Fung MM, Peters K, Redline S, Ziegler MG, Ancoli-Israel S, Barrett-

Connor E, et al. Decreased slow wave sleep increases risk of developing

hypertension in elderly men. Hypertension. 2011;58(4):596603.

20
 21

8. Hwang H, Lee J, Lee S, Cha KS, Choi JH, Jeong D, et al. The relationship

between hypertension and sleep duration: an analysis of the fifth Korea

National Health and Nutrition Examination Survey ( KNHANES V-3 ).

Clin Hypertens [Internet]. 2015;17. Available from:

http://dx.doi.org/10.1186/s40885-015-0020-y

9. Ji-rong Y, Hui W, Chang-quan H, Bi-rong D. Association between sleep

quality and arterial blood pressure among Chinese nonagenarians /

centenarians. 2012;18(3):3642.

10. J. Tortora G, Derrickson B. Principles of Anatomy & Physiology. 14th ed.

USA: Wiley; 2014.

11. Assefa SZ, Diaz-Abad M, Wickwire EM, Scharf SM. The Functions of

Sleep. 2015;2(3):15571.

12. Barrett K, Brooks H, Boitano S, Barman S. Ganongs Review of Medical

Physiology. 23rd ed. Ganongs review of medical physiology. USA:

Lange; 2010. 261-272 p.

13. Sherwood L. Human Physiology from Cells to System. USA: Brooks/Cole;

2010. 123-147 p.

14. Sleep Disorders and Sleep Deprivation [Internet]. [cited 2017 Jan 12].

Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19956/

15. Phillips B, Gelula R. Sleep-Wake Cycle: Its Physiology and Impact on

Health. Natl Sleep Found [Internet]. 2006;119. Available from:

http://www.ut.ngb.army.mil/19sf_fp/Documents/Tough Topics/Sleep-

Wake_Cycle.pdf
 22

16. Schupp M, Hanning C. Physiology of sleep. Contin Educ Anaesthesia, Crit

Care Pain [Internet]. 2003;3(3):6974. Available from:

http://bjarev.oxfordjournals.org/cgi/doi/10.1093/bjacepd/mkg069

17. Krystal AD, Edinger JD. Measuring sleep quality. Sleep Med.

2008;9(SUPPL. 1):107.

18. Carole Smyth. The Pittsburgh Sleep Quality Index ( PSQI ). New York.

2012;29(6):12.

19. Understanding Blood Pressure Reading [Internet]. [cited 2016 Oct 16].

Available from:

http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/About

HighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-

Readings_UCM_301764_Article.jsp

20. E. Mohrman D, Jane Heller L. Cardiovascular Physiology. 6th ed.

Singapore: Lange; 2006.

21. S. Lilly L. Pathophysiology of Heart Disease. 6th ed. Phiadelphia: Wolters

Kluwer; 2016.

22. Orimo H. Reviewing the definition of elderly. Nihon Ronen Igakkai

Zasshi. 2006;43:2734.

23. Boss GR, Seegmiller JE. Age-related physiological changes and their

clinical significance. West J Med [Internet]. 1981;135(6):43440.

Available from:

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1273316&tool

=pmcentrez&rendertype=abstract
 23

24. Sleep and Aging [Internet]. [cited 2017 Jan 16]. Available from:

https://nihseniorhealth.gov/sleepandaging/aboutsleep/01.html
 24

LAMPIRAN

Lampiran 1

KUESIONER KUALITAS TIDUR

(PSQI)

Nama :

Umur :

Alamat :

Hari/Tanggal :

1. Jam berapa biasanya anda mulai tidur malam?

2. Berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam?

3. Jam berapa anda biasanya bangun pagi?

4. Berapa lama anda tidur di malam hari?

5 Seberapa sering masalah-masalah dibawah Tidak 1x 2x 3x

ini mengganggu tidur anda? pernah seminggu seminggu seminggu
a) Tidak mampu tertidur selama 30 menit sejak
berbaring
b) Terbangun ditengah malam atau terlalu dini
c) Terbangun untuk ke kamar mandi
d) Tidak mampu bernafas dengan leluasa
e) Batuk atau mengorok
f) Kedinginan dimalam hari
g) Kepanasan dimalam hari
h) Mimpi buruk
i) Terasa nyeri
j) Alasan lain
 25

6 Seberapa sering anda menggunakan obat tidur

7 Seberapa sering anda mengantuk ketika
melakukan aktifitas disiang hari
Tidak Kecil Sedang Besar
antusias
8 Seberapa besar antusias anda ingin
menyelesaikan masalah yang anda hadapi
Sangat Baik kurang Sangat
baik kurang
9 Pertanyaan preintervensi : Bagaimana kualitas
tidur anda selama sebulan yang lalu
Pertanyaan postintervensi : Bagaimana kualitas
tidur anda selama seminggu yang lalu
 26

Lampiran 2

HASIL PENGUKURAN TEKANAN DARAH

No. Nama Alamat Tekanan Darah

(Sistolik/Diastolik)